首页 > 文献资料
-
蕲蛇酶引起血小板减少100例观察
蕲蛇酶是近年研制开发的一种蛇毒制剂，具有降低血中纤维蛋白原浓度及抑 制血小板聚集的作用，能增强人体纤溶系统功能溶解血栓、改善循环，目前已广泛应用于缺 血性心脑血管病的治疗。但在临床应用中我们发现该药可致血小板减少，严重者还可致 皮肤粘膜出血。笔者对此进行观察，现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择：本组观察对象全部选自近4年我院诊治的急性脑梗塞病例，按中华神经科 学会制定的脑血管疾病诊断标准(一九九六年)〔1〕、并经头颅CT检查确诊，选取发 病5天内的病例200例。按随机、双盲的原则，分为观察组和对照组，每组100例。此外，两 组病例均必须严格排除血液系统疾病，观察期间禁用其它溶栓抗凝药物。1.2 治疗方法：所有病例均给予脑活素10ml静滴，每日1次，维生素E 0.1g，脑复康0 .8g，每日3次口服，西比灵5mg，每日1次，临睡前口服。危重病例酌情配合适量甘露醇 静 滴。在此基础上，观察组选用福建三明制药厂生产的蕲蛇酶注射液，经皮试阴性后，给予0 .75u＋生理盐水250ml，静脉滴注，每日1次，7天为一疗程。对照组选用江苏扬州制药 厂生产的维脑路通注射液，0.4g＋5%GS．250ml，静脉滴注，每日1次，7天为一 疗程。1.3 观察指标：采用日本产F-820血球计数仪检测观察组和对照组治疗前后的 血 小板、白细胞及红细胞数量，同时注意观察是否有皮肤粘膜出血征象。一旦出现血小板计数 明显下降或出血则迅速停药，停药后每隔2天检查血常规直至血小板计数恢复正常为止。限 于本院条件，未能行血小板集聚力及纤维蛋白原等检测。
-
是什么导致了心力衰竭病人猝死
心力衰竭(HF)患者的猝死(SCD)发生率是普通人群的6～9倍.推测致死性心律失常是猝死的原因,多数为室性心动过速或心室颤动,少数是缓慢性心律失常或电机械分离,并且猝死多发生于有严重器质性心脏病的患者中.一系列导致心脏电不稳定的上游事件,将引发室性心动过速,有趣的是,正是这些作用于上游事件的药物(如:β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、调脂药物、螺内酯、镁剂、溶栓抗凝药物)具有减少猝死发生的作用,这些药物的绝大多数对心肌电生理以及传导系统并没有直接的作用.值得思考的问题是,在发生SCD当时的直接上游事件究竟是什么?这些患者病情稳定,是否这些上游事件可以直接触发心脏电不稳定而导致猝死?我们研究SCD的目的在于了解易感人群中触发因素如何作用,不同患者间触发因素不尽相同,其中可能有传导、不应期的微小变化.可以肯定的是HF患者的心脏结构、功能都有明显异常,并且某些遗传倾向增加了其SCD危险性.本文就导致HF病人发生致死性室性心律失常的这些因素进行讨论.
