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肿瘤专科护士在安宁疗护中的核心作用
本文阐述了肿瘤安宁疗护的内涵、肿瘤专科护士在安宁疗护工作中所发挥的重要作用,在了解患者信息、协助缓解或改善临终不适症状、心理安慰、尊重患者权利、优死教育及哀伤辅导几个环节中有至关重要意义,提高了临终患者及家属的生活品质.
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安宁疗护对晚期食管癌患者睡眠治疗及生活质量的影响
目的 探讨晚期食管癌患者实施安宁疗护对睡眠质量及生活质量的影响.方法 选择2016年9月-2018年9月在我院治疗的晚期食管癌患者80例作为观察对象,采用随机数表法分为2组,各40例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施安宁疗护.将两组睡眠质量与生活质量展开对比分析.结果 干预前,两组睡眠质量进行对比,差异无统计学意义(P＞0.05);干预3周,观察组患者睡眠质量评分与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量评分与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期食管癌患者实施安宁疗护能够有效改善睡眠质量,提高生活质量,应用效果显著.
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肿瘤科老年癌症晚期患者的安宁疗护模式的构建
目的 探讨建立肿瘤科老年癌症晚期患者的安宁疗护模式,减轻患者的痛苦,满足患者的需求,提高患者的生命质量.方法 选择科室2017年1月至12月份老年癌症晚期病例52例,按照安宁疗护的模式进行早期识别,准确评估、控制疼痛等方式,帮助患者减轻身体、心理、社会、精神层面的痛苦,同时为包括末期患者的家属提供丧亲服务.结果 安宁疗护模式给予患者充分的尊严和安乐,让患者的生命质量延长化,在重视生命质的情况下,保证生命量的大化.结论 安宁疗护模式满足患者及家属的需求,给予全方位的照护,提高患者及家属的整体生活质量.
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疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果观察
目的 探讨疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果.方法 选取2015年1月至2016年12月间江苏省如皋市人民医院收治的120例晚期肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组护理基础上加强疼痛管理.比较两组患者护理前后疼痛程度、日常生活能力及疼痛缓解效果.结果 护理前,两组患者视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组患者疼痛评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理后,两组患者日常生活能力均优于护理前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).护理后,观察组患者疼痛总缓解率为96.7％高于对照组的60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在晚期肿瘤患者安宁疗护中加强疼痛管理,能有效减轻患者疼痛,增强日常生活能力,缓解疼痛,值得临床推广.
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安宁疗护对肿瘤晚期患者临终期生活质量的影响
目的 探讨安宁疗护对晚期肿瘤患者临终期生活质量的影响.方法 选取2016年1月至2016年12月间天津市人民医院收治的103例肿瘤晚期患者, 采用随机数表法分为观察组 (52例) 和对照组 (51例), 观察组患者采取安宁疗护, 对照组患者采用常规疗护.比较两组患者的疼痛缓解情况、生活质量各项指标及主观幸福感.结果 干预后, 两组患者疼痛评分均较干预前降低, 且观察组患者低于对照组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05).干预后, 两组患者生活质量各项指标及主观幸福度评分均优于干预前, 且观察组优于对照组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05).结论安宁疗护助于缓解晚期肿瘤患者临终期负面不良情绪, 可缓解患者疼痛, 增加主观幸福感, 提高生活质量.
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探讨安宁疗护与传统护理在老年慢性非传染性疾病患者护理中的差异性
目的 对安宁疗护与传统护理在老年慢性非传染性疾病患者护理中的差异性进行比较和分析.方法 选取我院收治的86例老年慢性非传染性疾病患者,依据随机双盲原则将患者平均分为两组,给予观察组患者安宁疗护,给予对照组患者传统护理,比较两组患者护理效果.结果 相较于对照组患者,观察组患者护理后的SAS、SDS评分更低,生活质量评分、护理总满意率更高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于传统护理,安宁疗护可进一步改善老年慢性非传染性疾病患者负性情绪、提高患生活质量和护理满意度,推荐使用.
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志愿者参与实施安宁疗护工作的管理
目的 总结志愿者服务在安宁疗护工作中的作用.方法 该院通过组建3支安宁疗护志愿者团队,进行相关知识培训、明确工作内容、制定工作要求及时间,服务于临床并进行效果评价.结果 志愿者服务后患者满意度由服务前的55.6％上升至90.3％,参加志愿者服务后年轻护士的服务理念、护理知识、团队意识、沟通技巧方面得分均高于服务前,癌症患者的自身价值、情绪状态、生理状态方面得分也均高于服务前.结论 志愿者是安宁疗护团队中的重要成员,通过志愿者的服务,临终患者满意度有了提高,同时志愿者中年轻护士的综合能力和癌症患者的生活品质有了明显提高.
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浅谈安宁疗护在老年护理专业教学中的应用
安宁疗护在充分尊重临床终末期患者生命尊严的前提下,帮助患者舒适、安宁、有尊严地度过生命后的历程,同时患者家属也得到全方位照顾.在老年护理专业教学中开展安宁疗护,护生不仅可以在学校接受安宁疗护的基础知识,同时也有助于护生更好地将理论应用于临床实践中,从而促进我国老年护理事业的发展.
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安宁疗护在恶性血液病患者护理中的应用
目的 探讨安宁疗护在恶性血液病患者护理中的应用效果.方法 将2015年1月至2018年1月到我院就诊的90例恶性血液病患者随机等分为观察组和对照组.对照组患者予以血液科常规护理,观察组在此基础上予以安宁疗护.比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、癌症治疗功能评估量表(FACT-G)以及家属应激量表(RSS)评分情况.结果 护理干预后,观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05),FACT-G量表各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05);观察组患者家属RSS量表各因子评分及总分均低于对照组(P<0.05).结论 对恶性血液病患者采取安宁疗护可明显缓解其焦虑、抑郁情绪,提高生活质量,明显降低家属的心理应激水平.
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安宁疗护联合希望理论干预对肿瘤晚期患者不适症状及负性情绪的影响
目的 探讨安宁疗护联合希望理论干预对肿瘤晚期患者不适症状及负性情绪的影响.方法 选取2017年1月至2018年3月我院收治的100例肿瘤晚期患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施安宁疗护联合希望理论干预.比较两组患者不适症状及负性情绪情况.结果 干预后,研究组恶心呕吐、头晕乏力、睡眠困难、食欲减退、腰酸背痛的不适症状各项发生率均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者SAS,SDS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 肿瘤晚期患者应用安宁疗护联合希望理论干预,可有效降低患者不适症状,缓解其负性情绪.
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安宁疗护在癌症临终期患者中的应用
目的 探讨安宁疗护在癌症临终期患者中的应用效果.方法 选取我院2016年5月至2017年12月癌症临终患者60例,将其随机等分为观察组和对照组.对照组患者给予常规护理方法,观察组采用安宁疗护.比较两组患者护理满意度、医疗纠纷发生率及干预前后患者焦虑、抑郁评分、睡眠质量评分、生活质量评分、运动功能评分、生活活动能力评分.结果 观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05),医疗纠纷发生率低于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁评分、睡眠质量评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分、生活活动能力评分均优于对照组(P<0.05).结论 给予癌症临终期患者安宁疗护能够使其以平静安详的心态迎接死亡,并以舒适的状态度过生命后阶段,减少医疗纠纷发生率及对家庭造成的负面影响.
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安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响
目的 探讨安宁疗护对老年肿瘤肿瘤临终患者主要照顾者焦虑抑郁负性情绪及心理应激的影响.方法 肿瘤临终患者60例主要照顾者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者在接受免疫治疗、营养支持、手术及放化疗等治疗的同时予以常规整体优质护理干预,观察组患者在接受上述治疗及常规整体护理干预的基础上予以安宁疗护护理干预.通过问卷调查的方式,对2组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、家属应激量表(RSS)进行干预前后统计,分析之间的关系.结果 对照组RSS及三因子、SAS、SDS评分明显低于观察组,男性患者家属低于女性,差异有统计学意义(P<0.05);分析得知RSS及三因子与SAS、SDS之间呈正相关(r值分别为0.516、0.539、0.418、0.249、0.591、0.528、0.325,P<0.05).结论 老年肿瘤临终病人家属主要照顾者存在着较高的心理应激水平,有较严重的抑郁焦虑的情况,且女性更为严重;安宁疗护能够降低老年肿瘤临终患者主要照顾者心理应激水平,改善焦虑抑郁情绪.
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"三位一体"安宁疗护教育模式探讨
通过对医学生、 医务工作者和社会公众安宁疗护教育调查的文献分析,发现中国目前安宁疗护教育存在学科体系尚未健立、 实践基地缺乏、 医务工作者的专业知识基础薄弱、 公众认知度低等问题,远远不能满足人民群众全生命周期健康的需要及追求"优逝"获得善终的需求.必须加强安宁疗护课程体系建设,组建学科队伍,创建实践基地;加强医务工作者岗位培训,提高临床技能水平;普及安宁疗护知识,提高公众认知度,构建院校教育、 继续教育和公众教育"三位一体"的安宁疗护教育模式,推动中国安宁疗护事业发展.
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影响安宁疗护效果的相关因素分析与建议
安宁疗护是社会文明程度的一个重要体现,是人类社会发展的标志之一.在阐述安宁疗护意义的基础上,分析影响安宁疗护效果的相关因素,并从加强普及生命教育和死亡教育、 动员全社会关注临终患者群体、 部分安宁疗护费用纳入医保、 加强团队的业务培训、 在社区建立舒缓服务机构等几个方面,提出安宁疗护事业发展的建议.
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大陆预立医疗照护计划的临床实践
预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)能充分尊重患者的医疗自主权,帮助临终者实现符合本人意愿的"尊严死".回顾中国文化背景下大陆ACP的临床实践,从实践意义、 中国文化背景下医护患及家属对ACP的认知、 态度及影响因素、 促进ACP讨论的实践活动及ACP临床实践效果研究等方面分别进行阐述,以期为后续开展相关研究提供理论依据,为医疗实践中临床工作者开展ACP提供实践指导,推动国内安宁疗护的发展.
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石家庄地区医护人员对安宁疗护的态度及影响因素
目的了解医护人员对安宁疗护的认知、 态度及影响因素.方法对石家庄地区426名医护人员进行问卷调查,应用SPSS 23.0统计软件进行数据处理和分析,用频数及百分比进行统计描述,影响因素采用卡方检验分析.结果在调查的医护人员中91.3％知晓安宁疗护,年龄较长、 具有较高学历及职称的医护人员对安宁疗护的知晓率较高.在态度上,医护人员有49.5％选择接受安宁疗护,职称高、 工作年限长、 年龄长、 已婚、 男性的医护人员接受安宁疗护的比率较高.结论医护人员对待安宁疗护的知晓率较高、 态度较为谨慎.安宁疗护态度的差异主要表现在年龄、 性别、 职称、 工作年限、 婚姻状况等方面.医护人员需要加强安宁疗护的专业培训,为进一步开展安宁疗护服务打下基础.
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国际视角下安宁疗护
安宁疗护是由多学科团队为患有不可治愈疾病的临终患者及其家属提供的一项特殊的照护方式.照护团队为患者提供躯体、 心理、 社会、 灵性的全面照护,并帮助家属减轻丧亲痛苦.国际上,转诊安宁疗护要求患者预计生存期在6个月以内,同时根据患者需求和照护目标,选择佳照护模式.通过对安宁疗护定义、 服务对象、 转诊过程、 服务团队和内容、 实施模式进行阐述,同时对比安宁疗护和缓和医疗的异同点,有助于医务人员更好地了解和认识安宁疗护.
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安宁疗护的起源、发展与展望
安宁疗护在世界范围内已被许多国家和地区纳入了国家医疗服务体系.中国社会对安宁疗护需求巨大,其理念推广和实践行动正在兴起.在阐述国内外安宁疗护的起源、 发展与现状基础之上,从加强顶层设计、 完善医疗保险、 建立安宁疗护服务体系等方面对中国安宁疗护事业的发展做出了展望.
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养老机构护理人员安宁疗护培训现状及培训需求研究
目的:了解养老机构护理人员安宁疗护培训现状,探讨培训需求及影响因素.方法:采用方便抽样法抽取383名养老机构护理人员,一般资料调查表、护理人员安宁疗护培训情况调查表、护理人员安宁疗护培训需求问卷进行横断面调查.结果:养老机构护理人员安宁疗护培训需求总体平均分为4.02±0.549,培训需求程度从高到低依次为:安宁疗护概论、疼痛处理、症状处理、沟通与疼痛评估、护理人员安宁疗护情绪压力、症状评估、法律法规、临终老人照护、家属照护、伦理.多线线性回归分析显示,工作年限、宗教信仰、工作期间曾接受过安宁疗护培训是养老机构护理人员安宁疗护培训需求的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论:养老机构护理人员具有较高的安宁疗护培训需求,尤其是低年资、无宗教信仰、工作期间未曾接受过安宁疗护培训的护理人员应加强安宁疗护培训.
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安宁疗护对肿瘤病房临终癌症病人护理效果分析
[目的]探索安宁疗护在肿瘤病房临终癌症病人护理中的效果,为形成安宁疗护病房服务形式提供依据.[方法]2015 年 8月—2016 年 8 月对肿瘤病房 90 例临终癌症病人进行安宁疗护,治疗前后采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量研究组研制开发的生活质量核心调查问卷(Quality of Life Questionnaire Core 30,QLQ C-30)第 3 版进行生活质量评价.[结果]经过安宁疗护后病人情绪功能、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、总体健康状况较前改善(P<0.05 ).[结论]通过开展安宁疗护可改善临终癌症病人不适症状及病人情绪,提高病人生活质量.
