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中医辨证治疗高血压病70例临床观察
目的:观察根据中医"辨证论治"分型治疗高血压病的临床疗效.方法:将70例高血压痛辨证分为肝阳上亢型、肝郁气滞型、痰浊中阻型、阴虚阳亢型、气阴两虚型;分别采用天麻钩藤饮、逍遥散、半夏白术天麻汤、大定风珠汤、人参养营汤等治疗.结果:显效52例,有效14例,无效4例,总有效率为94.3%.结论:中医"辨证论治"分型治疗高血压病临床疗效显著.
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应用阴阳平衡理论辨证治疗老年高血压病临床研究
目的:观察应用阴阳平衡理论辨证治疗老年高血压病的临床疗效.方法:回顾性分析2008年1月—2013年12月北京市东城区体育馆路社区卫生服务中心收治的高血压痛患者156例,采用随机数字表法将156例患者分为对照组和试验组,各78例.对照组给予西药对症治疗,试验组根据中医证候特征应用阴阳平衡理论辨证治疗.结果:试验组有效率91.03％,对照组有效率74.36％,试验组优于对照组(P＜0.05);试验组治疗后躯体功能、情绪功能、总健康状况评分优于对照组(P＜0.05);试验组出现不良反应3例,对照组出现不良反应11例,试验组优于对照组(P＜0.05).结论:应用阴阳平衡理论辨证治疗老年高血压痛疗效显著.
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六味地黄汤加减治疗老年阴虚阳亢型高血压60例
目的:观察六味地黄汤加减治疗老年阴虚阳亢型高血压的临床效果.方法:选取阴虚阳亢型老年高血压患者117例,随机分为对照组57例和治疗组60例.对照组给予苯磺酸氨氯地平片口服治疗,治疗组给予六味地黄汤加减治疗.结果:对照纽有效率为78.9％,治疗组有效率为91.7％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后舒张压、收缩压、C反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油水平均优于对照组(P＜0.05).结论:六味地黄汤加减治疗老年阴虚阳亢型高血压疗效显著.
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血脂异常中医证候与患者生活方式相关性的研究
通过600例血脂异常中医证候与患者生活方式相关性的研究,认为血脂异常中医证侯的产生受不良生活方式的影响较大.吸烟、缺乏运动及膳食不良与血脂异常中医确定证侯的产生密切相关;吸烟、饮酒、缺乏运动及膳食不良与血脂异常中医证侯实证中的痰浊阻遏证的产生关系密切.提出在中医辨证治疗血脂异常的同时还应将改变不良的生活方式作为重要的治疗手段,从而进一步提高药物治疗的效果.
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血脂异常中医证候与患病年龄相关性研究
通过600例血脂异常中医证候与患病年龄相关性的研究,发现血脂异常中医证候的产生与年龄有关:随着年龄的增长、中医证候的确定逐渐增多,虚证证候也随之增加.本研究结果提示在血脂异常的中医辨证治疗中要关注年龄这一重要因素,并提出脾虚和肾虚是导致血脂异常的主要病理因素,治疗原则应以补脾益肾为主.
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中西医结合治疗高血压病临床研究
目的:观察中西医结合治疗高血压病的临床疗效.方法:将124例高血压病患者随机分为西医组与中西医组各62例,西医组采用西医常规治疗,中西医组在对照组治疗的基础上采用中医辨证分型治疗.观察两组患者临床疗效及血压、生存质量变化.结果:中西医组白天收缩压、白天舒张压、夜间收缩压下降效果显著优于西医组(P＜0.05);中西医组生存质量评估11项指标与总分改善效果优于西医组(P＜0.05);中西医组有效率为91.94％,西医组有效率为85.48％,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗高血压病疗效显著.
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进展型缺血性中风的证候学研究
目的:研究进展型缺血性中风的证候学.方法:对87例符合进展型缺血性中风的患者进行量化诊断,每个证以7分为证候诊断成立,高30分.结果:痰瘀证、风痰瘀证常挟气虚证候,气虚血瘀证候多见,阴虚证候型相对较少.结论:气虚血瘀证是进展型缺血性中风的主要证型之一,中风病急性期应重视气虚在中风病进展中的重要作用.
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杞菊地黄丸加味治疗经行头痛32例
目的:观察杞菊地黄丸加味治疗经行头痛的临床疗效.方法:收集2011年9月-2012年4月就诊于天津中医药大学第一附属医院妇科门诊主诉为经期或经后出现以头痛或巅顶痛,头晕目眩,口苦咽干,烦躁易怒,腰膝酸软手足心热为主要症状的患者32例,中医辩证以阴虚阳亢证为主,运用杞菊地黄丸加减味治疗.结果:32例中,治愈25例,有效6例,无效1例,总有效率为93.7％.结论:杞菊地黄丸加味治疗经行头痛有显著的疗效.
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高血压绿色疗法探讨
高血压绿色疗法主要是采用中医辨证论治、饮食疗法、运动疗法或者改善患者的生活方式而达到稳定血压的目的.但在应用时,要根据患者的实际病情确定具体的治疗方案.
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中医辨证治疗初发高血压病
初发高血压病当首辨虚实,若论虚者,无外乎气血阴阳亏虚、不荣上窍,实者则有痰浊、瘀血上扰清窍,抑或阳亢上犯脑窍而致.笔者认为初发高血压病中医证型以阴虚阳亢证居多,治宜滋补肝肾、平肝潜阳,在天麻钩藤饮原方基础上进行加减,自拟滋阴潜阳降压方治疗该病.
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育阴潜阳方对高血压患者血管内皮功能的影响
目的:探讨育阴潜阳方对高血压患者血管内皮功能的影响.方法:选取124例高血压病患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组62例.两组均予抗血压、降血脂等对症西医治疗,观察组再予育阴潜阳方进行干预.观察两组治疗前后血液流变学改变情况,采用全自动生化分析仪检测;血管紧张素(Angiotensin,Ang)Ⅱ,采用放射免疫法测定;一氧化碳(NO),采用比色法测定;超敏C-反应蛋白((hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP),采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测;血管内皮功能测定,采用彩色超声心动仪进行测定血管内皮细胞依赖性舒张功能(FMD)及内皮细胞非依赖性舒张功能(GTN),以及治疗前后症状总积分.结果:观察组治疗后血浆黏度、血小板大聚集率、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后AngⅡ、hs-CRP水平均低于对照组,而NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后血管直径大小无明显变化(P＞0.05);观察组治疗后FMD、GTN水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后症状总积分明显低于对照组(P＜0.01).对照组有效率87.1％,观察组有效率96.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:育阴潜阳方能有效改善阴虚阳亢型高血压患者血管内皮功能,提高临床疗效.
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中西医结合治疗高血压病阴虚阳亢证临床研究
目的：观察加味杞菊地黄汤治疗高血压病阴虚阳亢证的临床疗效。方法：将60例高血压病患者随机分成对照组和治疗组，每组各30例。对照组予氨氯地平口服治疗，治疗组在对照组的基础上加用加味杞菊地黄汤，观察两组患者的临床疗效、证候积分和血压变化。结果：两组患者临床疗效、证候症状积分和降血压疗效比较，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：加味杞菊地黄汤治疗高血压病阴虚阳亢证疗效显著，并且能有效改善临床症状。
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老年高血压病中医辨证分型与血压变异性
目的:探讨老年高血压病中医辨证分型与血压变异相关参数的关系.方法:监测112例老年高血压患者24小时动态血压和中医辨证分型,计算夜间血压下降率,以此判断血压昼夜节律变化.结果:阴虚阳亢证收缩压变异性和舒张压变异性较其他组均显著(P＜0.05).肾阴虚证收缩压夜间下降率、血压变异性明显降低(P＜0.01).结论:老年高血压患者血压变异性的相关参数、血压昼夜节律与中医不同证型之间可能存在一定关系,通过中医辨证分型能初步判断靶器官损害及预后.
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中西医结合治疗阴虚阳亢型原发性高血压35例
目的:观察中西医结合治疗阴虚阳亢型原发性高血压的疗效.方法:将70例阴虚阳亢型原发性高血压患者随机分为治疗组35例和对照组35例,对照组给予依那普利片10 mg,口服,开始剂量为每日5～10 mg,分1～2次服用,根据血压水平,可逐渐增加剂量,每日大剂量一般不宜超过40 mg.治疗组在对照组基础上加服自拟降压清脑汤,两组均以1个月为1个疗程,治疗结束后判定疗效,并同时观察不良反应.结果:治疗组有效率为94.29％,对照组有效率为82.86％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),并且两组均无明显不良反应.结论:中西医结合治疗阴虚阳亢型原发性高血压疗效较好.
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邱保国主任医师辨治难治性高血压经验
邱保国主任医师认为，高血压的病因总不离“风、火、痰、瘀”，其病理过程是一个本虚标实的演变过程，本虚在先，标实在后，病位在肝、肾，严重者可损及心、脑，发生心、脑、肾等靶器官损害，而致难治性高血压的出现。临床辨证施治分为肝阳上亢证、阴虚阳亢证、痰湿阻逆证和冲任失调证四型，应注意证候之间的兼夹转化，从而更好的指导临床辨证施治。
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正常高值血压阴虚阳亢证诊断量表条目筛选
目的 探讨正常高值血压阴虚阳亢证客观化诊断标准的内容, 筛选诊断量表条目, 为证候的客观化标准提供依据.方法 系统整理古今文献, 根据文献资料编制并向专家发放问卷调查.通过离散趋势法、区分度分析法、因子分析法、相关系数法、克朗巴赫系数法、聚类分析法等6类方法进行条目筛选, 保留条目组建第二版量表.结果 问卷收回20份, 专家积极系数100％, 专家对其中指标意见的集中程度和协调程度较高.全量表的克朗巴赫系数为0.709, KMO统计量为0.722, Bartlett球型检验P＜0.001, 适应情况良好.结论 建立了包含阴虚、阳亢、舌脉3个维度, 五心烦热、腰膝酸软、头胀、烦躁易怒、舌红、脉弦、脉数7个条目的正常高值血压阴虚阳亢证第二版诊断量表.
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天麻钩藤汤治疗老年高血压阴虚阳亢证疗效观察
目的:观察天麻钩藤汤治疗老年高血压阴虚阳亢证的临床效果.方法:选取96例老年高血压患者作为研究对象,中医辨证为阴虚阳亢型,按数字表法随机分为对照组(n=47)和观察组(n=49),对照组予以硝苯地平、卡托普利等常规降压药口服治疗,观察组在常规降压基础上给予天麻钩藤汤加减治疗.治疗12周后,观察两组患者治疗前后血压、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、中医证候积分、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清一氧化氮(NO)及血浆醛固酮(ALDO)等指标变化.结果:经治疗,观察组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)下降及中医证候积分改变程度均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);AngII、ALDO、PCIII水平均显著降低(P均＜0.05),NO水平明显升高(P＜0.05),且观察组改善程度均明显高于对照组(P＜0.05).结论:采用天麻钩藤汤辨证治疗高血压患者降压效果显著,有助于改善高血压患者中医证候积分,可能与提高血清NO水平、逆转心肌纤维化等机制相关,值得临床推广应用.
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导痰建瓴汤治疗H型高血压病伴高LDL血症30例总结
目的:观察导痰建瓴汤治疗阴虚阳亢型H型高血压病伴高低密度脂蛋白(LDL)血症的临床疗效.方法:将60例阴虚阳亢型H型高血压病伴高LDL血症患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均予相同西医常规治疗,治疗组加用导痰建瓴汤治疗,疗程均为4周.观察2组治疗前后Hcy水平、hs-CRP水平、LDL水平、平均动脉压、中医证候积分.结果:治疗组降低Hcy疗效、降压疗效、中医证候疗效、LDL-C改善水平均优于对照组(P＜0.05),降压疗效及hs-CRP改善水平两者之间无统计学差异(P＜0.05).两者均无明显不良反应.结论:导痰建瓴汤治疗阴虚阳亢型H型高血压病伴高LDL血症具有一定临床疗效,值得进一步研究.
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天麻藤玉丸治疗高血压早期肾损害阴虚阳亢证的临床观察
目的:观察天麻藤玉丸治疗高血压早期肾损害的临床疗效.方法:将120例本病患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采用盐酸贝那普利治疗,治疗组在对照组基础上予天麻藤玉丸治疗.治疗12周后观察比较两组血压、中医证候、肾功能指标的变化.结果:治疗后两组血压均降低(P＜0.05),治疗组治疗后血压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组降压疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后中医证候总积分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组治疗后总积分低于对照组(P＜0.05).两组治疗后血Cys C、β2-MG和尿mAlb均较治疗前降低(P,＜0.05);治疗组治疗后血SCr较治疗前降低(P＜0.05);治疗后组间比较,治疗组血Cys C、β2-MG和尿mAlb均低于对照组(P＜0.05).结论:天麻藤玉丸治疗高血压早期肾损害阴虚阳亢证有较好的疗效.
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天麻钩藤饮加减治疗高血压病左室肥厚的疗效观察
目的:探讨天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢型高血压病左室肥厚的临床疗效.方法:将53例高血压病左室肥厚阴虚阳亢证患者随机分为两组,对照组27例、治疗组26例.两组均给予西药常规治疗;在此基础上,治疗组给予天麻钩藤饮加减治疗.结果:总有效率治疗组为73.1％,对照组为58.6％,治疗组优于对照组(P＜0.05),且治疗后治疗组能更显著改善左室肥厚相关指标,疗效亦优于对照组(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮加减联合西医常规疗法治疗高血压病左室肥厚有较好疗效,可改善左室肥厚.
