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  • 微创经皮肾镜取石术治疗对复杂性肾结石的效果及对性生活的影响

    作者:李时军;杨超;崔应东

    目的:探究微创经皮肾镜取石术治疗对复杂性肾结石的效果及对性生活的影响.方法:选取我院自2012年6月至2016年6月收治的90例复杂性肾结石患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予开放性手术治疗,观察组给予微创经皮肾镜取石术治疗,对比两组围术期指标及性生活质量.结果:观察组与对照组相比手术时间较短、手术出血量较少、住院时间较短、结石清除率较高,并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后与治疗前相比每周性生活频率增加、性唤起时间缩短、获得高潮时间延长、性生活满意度升高,观察组与对照术组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮肾镜取石术相比于开放手术治疗复杂性肾结石的临床效果显著,能够明显缩短手术时间及康复时间,促进改善性生活质量.

  • 单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及其对性功能影响分析

    作者:田河;张于;林繁录;刘亚东;安瑞华

    目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的临床疗效及其对性功能影响.方法:选取2014年4月至2016年3月于我院接受治疗的复杂性肾结石患者共140例,随机分为常规组和观察组,每组各70例.常规组患者接受传统的开放性手术治疗,观察组患者接受通道微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果以及手术对患者性功能的影响.结果:观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量均明显低于常规组患者(P<0.05);观察组患者术后感染和血尿的发生率明显低于常规组患者(P<0.05);而两组患者内脏损害的发生率相比无明显统计学差异(P>0.05);随访6个月,观察组患者的勃起功能,对性生活的满意度以及性功能质量评分均明显高于常规组患者(P<0.05).结论:与传统开放性手术相比,单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的临床疗效显著,减少术中出血量以及术后并发症发生率,提高患者性功能及性生活质量,值得临床推广应用.

  • 单通道微创经皮肾镜取石术微创治疗复杂性肾结石对患者性功能影响的临床效果研究

    作者:宋慧卿;张雪军

    目的:研究单通道微创经皮肾镜取石术(MPCNL)微创治疗复杂性肾结石的临床疗效及其对患者性功能的影响。方法:选取我院2012年1月至2014年2月接受治疗的116例复杂性肾结石患者,以抽签随机分组方法分为观察组与对照组,每组各58例,观察组予以 MPCNL 治疗,对照组为开放性手术治疗,随访6个月,对比并观察两组治疗效果及治疗后对患者性功能的影响。结果:治疗结果显示:(1)观察组在手术时间(58.59±31.79)min、手术出血量(201.66±22.54)mL、住院时间(5.12±1.29)d、并发症出现率(11.00%)方面均低于对照组手术时间(101.32±27.46)min、手术出血量(408.54±35.16)mL、住院时间(8.49±2.34)d、并发症出现率(21.00%),差异有统计学意义(P <0.05);(2)两组结石清除率分别为93.10%、91.38%,观察组略高但与对照组差异无统计学意义(P >0.05);(3)治疗随访6个月后,观察组患者的勃起功能、患者及其配偶的性生活满意度及性功能质量评分与对照组相比,差异均具有统计学意义(P <0.05),但两组性欲对比无差异(P >0.05)。结论:在复杂性肾结石的治疗中采用 MPCNL 可缩短手术时间和住院时间,抑制术中出血以及术后并发症,具有较高的临床推广价值。

  • 经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石疗效分析

    作者:余景全;杨立洲

    目的 观察微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 选择收治的80例复杂性肾结石患者作为本次观察对象,随机分组的方式将80例复杂性肾结石患者分成对照组与实验组,对照组40例采用微创经皮肾镜治疗,实验组40例在对照组基础上加用输尿管软镜进行治疗,观察两组患者住院时间、结石清除率及术后生活质量评分.结果 对照组结石清除率(80.00%)明显低于实验组(96.67%),且两组患者治疗后住院时间及生活质量评分差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复杂性肾结石患者采用微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的临床疗效较为显著,安全可靠,并发症少,值得推广.

  • 经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果观察

    作者:王修庆

    目的:研究复杂性肾结石患者运用经皮肾镜碎石的临床效果。方法本院选择2011年9月~2013年9月间诊治的190例复杂性肾结石患者,所有患者均通过皮肾镜进行碎石,观察临床治疗效果。结果本文所选的190例患者中,有178例实施一期手术,12例实施二期手术;一期手术对结石的清除率为73.03%,二期手术对结石的清除率为83.33%;手术所需的时间平均为1 h。术后有12例患者出现高热现象,2例出现继发性出血。结论复杂性肾结石患者运用经皮肾镜碎石术治疗的临床效果显著,对患者来说安全有效,术后很少出现并发症,能够快速回复而且结石的清除率相对较高,是现今治疗复杂性肾结石的首选方法。在围手术期内对患者的病情进行正确评估,纠正全身状况,积极的控制泌尿系感染,能够有效的降低并发症的出现,值得在临床上大力推广使用。

  • 护理干预对EMS经皮肾穿刺取石治疗复杂性肾结石的观察

    作者:王晓珊;魏涛

    目的:探讨护理干预对EMS经皮肾穿刺取石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法250例采取EMS经皮肾穿刺取石治疗的复杂性肾结石患者,随机分为对照组和观察组,每组125例,对照组采取常规手术护理,观察组在常规手术护理基础上加用手术室护理干预。比较分析两组患者并发症发生情况以及术中情况。结果在患者手术时间方面,观察组明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在患者并发症发生率方面,对照组为23.20%,观察组为5.60%,对照组明显高于观察组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对EMS经皮肾穿刺取石治疗复杂性肾结石患者疗效显著,可以大大降低患者手术时间,有效减少并发症发生,值得推广。

  • 微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理分析

    作者:李珊珊

    目的:对微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者进行护理干预,总结护理要点。方法92例复杂性肾结石患者,随机分为1组(46例)和2组(46例),两组患者均在围术期实施常规护理方法,在此基础上给予1组患者全面护理干预,比较两组患者护理效果。结果1组患者肾结石症状控制效果显著优于2组(P<0.05);1组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率明显低于2组(P<0.05)。结论应用全面护理模式对接受经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者实施护理干预,可明显提升手术治疗效果,对预防和减少术后早期并发症具有积极意义,值得临床推广。

  • 经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床护理

    作者:李立萍

    目的 探究经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床护理效果.方法 98例复杂性肾结石患者,随机分为实验组与对照组,每组49例.所有患者均行经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗,给予对照组患者常规护理,给予实验组患者护理干预,对比两组患者的生存质量评分、护理满意度等.结果 实验组患者各项生存质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者护理满意度97.96%明显高于对照组的65.31%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗的复杂性肾结石患者护理干预能够有效改善患者生存质量,提高患者护理满意度,值得临床大力推广及应用.

  • 微创经皮肾气压弹道联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石

    作者:高思合;曹沛德;王凌

    目的 探讨微创经皮肾气压弹道联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 采用X线或B超定位引导经皮肾穿刺建立F18通道,使用德国WOLF李氏肾镜,应用国产APL气压弹道碎石机联合科瑞达钬激光治疗复杂性肾结石86例.结果 全组无中转手术及严重并发症,手术时间1.5~4.0 h,平均2.0 h,输血2例.术后4周结石排净率为74.4%(64/86).结论 微创经皮肾气压弹道联合钬激光碎石治疗复杂性结石碎石效率高、创伤小、恢复快、并发症少,术后配合ESWL及中药排石可进一步提高肾结石的清除率,值得临床推广应用.

  • 输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的可行性分析

    作者:连乐林;张育周;赵让加;张俊鑫;黄志雄

    目的 探讨输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床应用效果.方法 60例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机数字法分为A组、B组和C组,各20例.A组予以输尿管软镜钬激光碎石治疗,B组予以经皮肾镜取石术治疗,C组予以输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜治疗.比较三组患者手术时间、术中出血量、住院时间、血红蛋白(Hb)下降值、血清肌酐(SCr)上升值、术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况、结石清除情况.结果 A组手术时间(51.2±5.2)min、术中出血量(12.2±8.9)ml、住院时间(4.8±1.6)d少于B组的(63.4±6.8)min、(121.3±11.8)ml、(9.2±1.8)d,C组的(54.6±5.2)min、(70.6±10.5)ml、(7.2±1.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);C组手术时间、术中出血量、住院时间少于B组,差异有统计学意义(P<0.05).B组Hb下降值(13.5±2.7)g/L、SCr上升值(5.6±1.2)μmol/L、术后hs-CRP(15.3±1.5)mg/L、术后VAS评分(2.5±0.5)分与A组的(3.7±2.1)g/L、(2.5±1.3)μmol/L、(5.1±1.2)mg/L、(1.5±0.7)分,C组的(9.9±2.6)g/L、(4.3±0.8)μmol/L、(13.4±1.4)mg/L、(2.4±0.8)分比较差异有统计学意义(P<0.05);C组Hb下降值、SCr上升值、术后hs-CRP、术后VAS评分与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05).C组结石清除率100.00% 高于A组的70.00%、B组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后发热率5.00%、感染发生率5.00% 低于A组的40.00%、35.00%,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后发热率、感染发生率与B组的5.00%、0比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石较单一治疗结石清除率高,不会增加并发症风险.

  • 彩超引导下经皮肾镜联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石分析

    作者:文锋;由春玲;任家庚;高洪波

    目的:研究彩超引导下经皮肾镜联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析本院在2011年5月~2014年2月间收治的60例复杂性肾结石患者的临床资料,所有患者均采用彩色多普勒超声引导下经皮肾镜联合气压弹道碎石术治疗。结果患者手术均成功,手术时间在72~175 min间,平均时间(83.27±2.15)min,术后7 d,对尿路平片进行复查,发现有52例患者结石完全排净,8例患者留有残余结石,结石清除率高达86.7%。住院时间在5~17 d间,平均住院(7.86±2.75)d。有4例患者出现发热症状,经抗生素为患者行抗感染治疗后,患者体温恢复至正常状态。结论对复杂性结石患者采用彩超引导下经皮肾镜联合气压弹道碎石术治疗,有利于提高临床疗效,手术成功率非常高,对患者身体损伤小,且有效缩短治疗时长,值得临床推广。

  • 微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石患者的临床疗效

    作者:袁晓光;冯丽;刘建军;王作江;刘光伟

    目的:探讨微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石患者的临床疗效。方法选取2014年8—12月营口市中心医院收治的复杂性肾结石患者资料86例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各43例。对照组患者实施传统开放性肾切开取石术,观察组患者均采用微创经皮肾镜碎石术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、结石清除率以及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、术后下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的结石清除率明显高于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石,可有效降低对患者机体的创伤,缩短术后下床活动时间及住院时间,且具有结石清除率高及并发症发生率低等优点。

  • 微创经皮肾取石对小儿复杂性肾结石的临床疗效分析

    作者:彭潜龙

    目的 探讨微创经皮肾取石治疗小儿复杂性肾结石的临床疗效.方法 微创经皮肾取石术治疗40例复杂性肾结石患儿,其中,角形结石12例,多发性结石28例.结果 31例一期全部取净,9例二次取石,其中3例术后联合ESWL治疗,2例全部排净;一期取石清除率为77.5% (31/40),二期取石清除率为92.5% (37/40),总有效清除率为97.5% (39/40).一期结石清除术中无一例出现严重并发症.结论 微创经皮肾取石由于其微创技术特点,用于治疗小儿复杂性肾结石比传统开放手术具有明显优越性,疗效显著.

  • 经皮肾镜与开放手术在复杂性肾结石治疗中效果的对比

    作者:汪涛;汪海燕

    目的:探讨经皮肾镜与开放手术在治疗复杂性肾结石中的临床效果。方法抽取60例复杂性肾结石患者,随机均分为观察组和对照组(n=30)。观察组患者接受微创经皮肾镜取石术进行治疗,对照组患者接受开放手术进行治疗,分析和比较2组患者的临床治疗情况。结果观察组30例患者的结石均获得有效清除,结石清除率为100%,与对照组(24例,80.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间、术中出血量、住院时间和安全性等方面,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对复杂性肾结石患者应用微创经皮肾镜取石术进行治疗,不但能够有效提高临床治疗效果,缩短患者的手术时间及住院时间,控制术中出血量,同时安全性相对也较高,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广。

  • 多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术护理体会

    作者:赵洪梅

    目的 分析多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术护理效果.方法 采用随机数字表法选取100例复杂性肾结石患者作为研究对象,分为对照组以及观察组,各50例.对照组性行多通道微创经皮肾镜取石术及常规性护理,观察组在常规性护理的基础上行多通道微创经皮肾镜取石术治疗及手术护理,观察并对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者在护理有效率、护理满意度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石过程中行手术护理能够减少患者出血量、降低患者疼痛度、改善患者预后,进而维护患者健康,应用价值较高.

  • 复杂性肾结石超声引导经皮肾镜碎石取石术的护理观察

    作者:王媛

    目的:探讨复杂性肾结石超声引导经皮肾镜碎石取石术的护理疗效。方法选取80例复杂性肾结石患者,诊断确认后采用超声引导经皮肾镜碎石取石术,回顾手术期间所出现的问题及其解决措施,评价其护理效果。结果采用超声引导经皮肾镜碎石取石术对80例患者共84侧复杂性肾结石清除率为94.0%,一期结石清除率较高,患者术后无异常,无假性动脉瘤或者继发、出血等并发症。结论采用超声引导经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石效果较好,其碎石效率高,结石残留少,碎石后的该术式围手术期的护理较特殊,需要精心护理,这样患者才能安然度过手术危险期,提高手术的成功率。

  • 经皮肾镜手术与开放性手术治疗复杂性肾结石疗效对比

    作者:苏小壮;张超;何显庆;常立高;刘正东

    目的:分析探讨开放手术与经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法整群选择2011年5月—2014年12月期间于该院行外科手术治疗的复杂性肾结石患者180例,采用随机数字表法分为观察组92例、对照组88例,观察组行微创经皮肾镜取石术,对照组行传统开放手术,对比两组患者手术的一般情况及术后尿路感染的发生率。结果观察组术中出血量、手术时间、下床活动时、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后复发率与尿路感染发生率均小于对照组(1.09%vs 9.09%、7.61%vs 19.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放性手术相比较,经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石具有创伤小、感染轻、出血少、恢复快等特点,值得临床推广应用。

  • 微创治疗经传统开刀术后复发的复杂性肾结石100例临床分析

    作者:汤鼎中

    目的 观察微创经皮肾镜取石术治疗传统开刀术后复发的复杂性肾结石的临床效果.方法 选取我院自2007年3月至2010年5月收治的100例传统开刀术后复发的复杂性肾结石患者作为研究对象,所有患者均给予微创经皮肾镜取石术治疗,观察治疗效果.结果 (1)本组100例患者微创取石均获成功,结石取净率为98.0%.术后感染5例,出血1例,经抗感染及止血治疗后好转,无肠道胸腔损伤等其他并发症发生.(2)不同直径大小结石患者一期取石率、术中出血量、术后并发症比较均有显著差异(.2=12.258,t=15.541,.2=9.384,P<0.01); 结石取净率比较无明显差异(,.2=3.623,P>0.05).(3)不同结石类型术中出血量、术后并发症情况均无明显差异(t=1.258,.2=2.516,P>0.05);但一期取石率、结石取净率比较有显著差异(.2=16.442,.2=7.365,P<0.01),具有统计学意义.结论 微创经皮肾镜取石术治疗传统开刀术后复发的复杂性肾结石效果理想,且更适合结石直径小、数量少、硬度低的结石类型.

  • 大通道经皮肾造瘘取石术治疗复杂性肾结石围术期护理体会

    作者:周先翠

    目的:探讨微创治疗复杂性肾结石的护理方法.方法:回顾分析总结106例大通道经皮肾造瘘治疗复杂性肾结石围术期护理体会.结果:106例复杂性肾结石患者经大通道经皮肾造瘘取石术治疗与护理后均痊愈出院,其中有2例发生术后出血,经保守治疗痊愈.结论:术前对患者的全面评估和沟通有利于患者对手术充分了解,术后的严密观察和护理有利于并发症的早期发现和治疗.

  • 经皮肾穿刺微造痰气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的围术期护理

    作者:郑小霞;黄嫦娥;李志娟

    目的:探讨经皮肾穿刺微造瘘气压弹道碎石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的围术期的护理.方法:对52例经皮肾穿刺微造瘘气压弹道碎石术患者给予围术期专科护理.结果:Ⅰ期穿刺成功52例(100%),本组患者46例Ⅰ期手术成功取石,2例需行Ⅱ期取石,2例辅以体外冲击波碎石((ESWL),2例残留小结石.术后3~6个月结石排石率为52例(100%).手术时间为72~130 min.平均住院时间为10d,术中出血1例,术后大出血1例,2例术后由于过早活动而引起出血.结论:经皮肾穿刺微造痰气压弹道碎石术围术期护理有一定的特殊性和严密性,术前心理护理,充分的术前准备,术后的病情观察,管道护理及出院指导是保证手术成功和患者顺利康复的重要措施,值得进一步探讨推广.

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