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经皮肾镜双导管碎石清石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性分析
目的：探讨经皮肾镜双导管碎石清石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法选取2011年11月~2015年10月我院256例复杂性肾结石患者，随机分为研究组和对照组，各128例。对照组使用钬激光碎石术治疗，研究组使用经皮肾镜双导管碎石清石术治疗。使用SF-36量表评价生活质量，比较两组的手术时间、术中用水量、术中出血量、住院时间、并发症发生率、结石取净率及生活质量水平的差异。结果研究组手术时间、术后住院时间比对照组短（P＜0.05），研究组术中用水量、出血量分别为（19.16±3.57）L、（67.81±11.57）mL，对照组分别为（24.54±4.08）L、（80.09±12.52）mL，研究组均比对照组少（P＜0.05）；两组结石取净率、并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组SF-36各维度评分较对照组优（P＜0.05）。结论经皮肾镜双导管碎石清石术治疗复杂性肾结石效果好，患者出血少，结石取净率高，并发症少，能有效提高患者生活质量。
关键词： 经皮肾镜双导管碎石清石术 钬激光碎石 复杂性肾结石 -
经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理
目的：对复杂性肾结石患者施行经皮肾镜取石术治疗及护理的方法与效果展开探讨。方法选取我院收治的74例复杂性肾结石患者为研究对象，对其展开经皮肾镜取石术治疗，并采取围术期综合护理干预。观察并统计本组患者的临床疗效。结果本组患者中，有70例一次性清除结石，概率为94.6%。经过护理，2例发生切口感染，3例发生术后出血，并发症发生率为6.8%。结论通过对行经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者展开围术期综合护理，可获得理想的治疗效果，有效减少并发症的发生，值得临床推广应用。
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双通道微造瘘经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石
目的：针对复杂性肾结石患者采用双通道微造瘘经皮肾镜取石术(MPCNL)的方法治疗并分析其临床疗效。方法将我院2012年4月至2014年6月收治的64例复杂性肾结石患者随机分为对照组与观察组，每组32例，对照组实施单通道MPCNL，观察组实施双通道MPCNL，对比分析两组的一期结石取净率等术中术后指标。结果观察组一期结石取净率明显高于对照组，观察组的手术时间、术中出血量、术后大出血及脓毒血症发生率、术后住院时间均明显少于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论双通道微造瘘经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石效果良好，可明显提高结石清除率和手术安全性，值得临床推广应用。
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复杂性肾结石体外冲击波治疗的体会
目的 探讨X线定位系统碎石机治疗复杂肾结石的临床效果.方法 对2000～2007年本院采用体外冲击波治疗复杂性肾结石24例作回顾性分析.结果 24例中多发性结石20例、鹿角形结石3例、孤立肾结石1例,大于2.5cm的肾结石5例均获碎石成功,成功率97.62%,治愈率为88.64%.结论 体外冲击波碎石是复杂性肾结石较为安全、有效的理想治疗方法,碎石治疗时以不同类型结石采用的方法应有差异.
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经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效
目的：探究分析应用经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者进行治疗的临床效果。方法将我院2013年1月-2013年12月接收治疗的67例复杂性肾结石随机分为34例治疗组和33例对照组，对照组患者主要采取传统开放术治疗，治疗组患者给予经皮肾镜取石术治疗。结果治疗组患者的结石清除率明显高于对照组（p<0.05）；治疗组患者的术中出血量明显少于对照组（p<0.05）；治疗组患者的下床活动时间明显短于对照组（p<0.05）；治疗组患者的并发症发生率明显低于对照组（p<0.05）。结论对复杂性肾结石患者采取经皮肾镜取石术治疗，能够加快术后患者恢复，减少术中出血量，提高结石清除率，值得在临床广泛推广。
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复杂性肾结石患者采用B超引导下侧卧位MPCNL治疗的效果及肾功能、神经体液因子、性功能的评估
目的 评估复杂性肾结石患者采用B超引导下侧卧位单通道微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗的效果及肾功能、神经体液因子、性功能.方法 回顾性选取2015年1月-2017年10月我院收治的复杂性肾结石患者160例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各80例.对照组采用开放性手术治疗,观察组患者采用B超引导下侧卧位MPCNL治疗,分析两组患者的疗效,并对两组患者手术前后肾功能、神经体液因子、性功能进行比较.结果 观察组患者手术时间、排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).两组患者结石清除率比较无统计学差异(P>0.05).观察组患者术后血尿、感染、发热发生率均低于对照组,但尿瘘发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05).术后,观察组患者的CysC、Urea、Cr水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者hs-CRP、PCT、AngⅡ水平低于对照组(P<0.05);观察组患者性生活满意度及性功能质量评分均高于对照组(P<0.05),但两组性欲对比无统计学差异(P>0.05).结论 B超引导下侧卧位MPCNL治疗复杂性肾结石手术时间短,出血量少,安全性高,对肾脏功能损伤小,且有助于提高性功能.
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经皮肾镜结合输尿管软镜治疗复杂性肾结石30例疗效观察
目的 探讨经皮肾镜结合输尿管软镜在复杂性肾结石治疗中的临床疗效.方法 选取我院2013年2月~2015年2月收治的30例复杂性肾结石患者作为研究对象,使用随机列表将他们随机分为研究组和对照组,每组各15例.对照组采用经皮肾镜取石手术进行治疗,研究组患者则采用经皮肾镜结合输尿管软镜取石手术进行治疗.治疗结束后,对比两组患者的住院时间、手术时间、结石清除率和并发症状.结果 研究组患者的住院时间、手术时间和结石清除率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率低于对照组,两组患者的并发症发生率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经皮肾镜结合输尿管软镜取石手术对复杂性肾结石患者进行治疗,可较好缩短患者的手术时间、住院时间,降低患者的术后并发症发生率,提高患者的结石清除率,为该病患者的治疗提供较为科学的临床价值.
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经皮肾镜与开放性手术在复杂性肾结石治疗效果的对比探究
目的:针对复杂性肾结石采用经皮肾镜与开放性手术治疗的效果进行对比分析.方法:抽取本院于2016年1月至2017年6月收治的100例复杂性肾结石患者进行研究,随机均分为观察组和对照组.对比两组患者各项临床指标、结石清除成功率、术后并发症发生率等多方面,并进行统计学分析.结果:经手术治疗,观察组患者的住院时间、手术时间、拔管时间、术中出血量及伤口长度等均显著高于对照组,组间差异明显(P<0.05),有统计学意义.并且观察组患者在术后并发症发生率方面明显低于对照组,组间差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论:通过对两种手术方式治疗效果的对比分析发现,两组患者的手术成功率相差不明显,经皮肾镜手术患者手术时间更短,术中出血量更少,且术后并发症发生率更低.因此,值得在临床中应用及推广.
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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效探讨
目的：分析微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：回顾性分析新疆阿克苏地区第一人民医院2015年1月至2016年4月期间收治的62例复杂性肾结石患者，采用数字单双号的模式分为对照组（开放性肾切开取石术）与观察组（微创经皮肾镜钬激光碎石术），每组各31例。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及结石清除率。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及结石清除率均显著优于对照组。结论：采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石能够有效缩短手术时间、住院时间，减少患者术中出血量，并且具有结石清除率高的优势。
关键词： 微创经皮肾镜钬激光碎石术 复杂性肾结石 疗效 -
多通道微通道与标准单通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果比较观察
目的：观察多通道微通道与标准单通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果比较。方法：选取我院2009年7月-2012年7月期间收治的100例复杂性肾结石患者，其中采用多通道微通道经皮肾镜取石术进行治疗的患者有60例，设为A组。采用标准单通道经皮肾镜取石术治疗的患者有40例，设为B组。对比两组患者临床治疗效果。结果：对两组患者手术时间、术中出血量、一期清除率、二期清除率、辅助治疗率、住院时间等进行观察可知，B组患者在术中出血量及住院时间方面优于A组患者，但在手术时间、一期清除率、二期清除率、辅助治疗率等方面则比差于A组患者。两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：多通道微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石，清除率更高，效果更佳。
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不同手术体位在经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石中的运用
目的:观察不同手术体位在经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石中的运用效果.方法:78例复杂性肾结石患者随机分为截石斜仰卧位组、斜仰卧位组和俯卧位组,每组26例.三组患者采取不同手术体位,均给予经皮肾镜碎石术.结果:三组患者的术中出血量、结石清除率、住院时间及并发症发生率比较均无显著性差异(P<0.05),但截石斜仰卧位的手术时间显著短于,术中体位舒适率显著高于斜仰卧位组和俯卧位组(P<0.05).结论:采用截石斜仰卧位进行经皮肾镜碎石术,显著缩短了手术时间,提高了患者术中的舒适度,有利于手术顺利进行.
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复杂性肾结石的手术治疗
复杂性肾结石是指多发性、鹿角形结石,手术取石较困难.我院1984-2006年手术治疗复杂性肾结石31例,效果满意,现报道如下.
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单期多通道经皮肾镜取石术的围手术期护理
目的:总结单期多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者围手术期的临床护理体会.方法:回顾性分析2005年3月～2010年3月在我院应用单期多通道经皮肾镜取石术及气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石98例患者术前、术中及术后的护理体会.结果:经围手术期的精心护理,98例患者均成功单期取石,其中双通道91例,三通道7例.结石清除率86.2%,平均手术时间92.5 min.肾造瘘管平均留置7 d,术后平均住院9.6 d.所有患者未发生严重并发症,均顺利康复出院.结论:单期多通道经皮肾镜取石术围手术期护理有一定的特殊性,术前充分准备,细致耐心的心理护理,术中医师、护士和患者的密切配合,术后做好管道护理,严密观察生命体征和并发症,是患者治疗成功的关键因素.
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22例复杂性肾结石超声引导下经皮肾镜碎石术的护理
目的:探讨复杂性肾结石在超声引导下经皮肾镜碎石取石术的护理.方法:对2008年1～11月收治的22例复杂性肾结石的患者,采用超声引导下经皮肾镜碎石取石术,分析围手术期出现的护理问题及处理方法.结果:22例复杂性肾结石一期结石清除率达96.5%.早期有1例出血,及时处理后生命体征平稳.结论:超声引导下经皮肾镜碎石取石治疗复杂性肾结石操作方法安全、疗效高.注意该术式围手术期的护理,使患者安全度过围手术期,可保证手术成功.
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综合护理干预在复杂性肾结石患者经皮肾穿刺微造瘘术中的应用
目的 探讨综合护理干预在复杂性肾结石患者经皮肾穿刺微造瘘术中的应用效果.方法 选取2016年2月至2017年2月于我院行经皮肾穿刺微造瘘术的复杂性肾结石患者60例作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组.对照组给予常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组患者肾功能与并发症发生率.结果 护理干预前,两组患者血清肌酐、尿素氮、内生肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后5 d,观察组患者血清肌酐、尿素氮水平、并发症发生率低于对照组(P<0.05),内生肌酐水平高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预用于经皮肾穿刺微造瘘术的复杂性肾结石患者中,有助于改善患者肾功能水平,降低其术后并发症发生率,值得临床推广应用.
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快速康复外科理念在复杂性肾结石中的应用
目的：探讨快速康复外科（ FTS）理念在临床的应用优势。方法：将我院收治的80例复杂性肾结石手术患者随机等分为观察组和对照组，对照组围术期予以常规护理，观察组全程始终贯穿FTS理念，对比两组患者手术用时、术中出血量、住院天数、住院费用与并发症情况。结果：两组手术用时、术中出血量、住院天数与治疗费用比较差异有统计学意义，且观察组各项更理想（P＜0．05）；观察组术后并发症发生率远不及对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床予以复杂性肾结石患者 FTS理念护理，手术效果较理想且并发症发生率低，有利于患者康复。
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三种不同通道行经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的治疗效果
目的 探讨三种不同通道行经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的治疗效果及安全性.方法 选取某院2014年2月至2016年5月收治需进行手术治疗的肾结石患者102例为研究对象,按照手术通道选择的不同将所选患者分为A组(标准通道组)、B组(微通道组)、C组(双微通道组)三组,比较三组手术时间、术中出血量、住院时间以及一期结石清除率等相关临床指标并分析其安全性.结果 ①三组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05),三组一期结石清除率比较差异具有统计学意义(P<0.05),A组与B组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组结石清除率比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组结石清除率比较差异有统计学意义(P<0.05).②A组术后并发症发生率为17.65％,B组为8.82％,C组为11.76％,三组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双微通道运用于复杂性肾结石患者的手术治疗,其结石清除率明显高于传统标准通道以及单一微通道,且无明显术后并发症的增加,可作为复杂性肾结石手术治疗的首选治疗方式.
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微创经皮肾镜碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石疗效观察
目的 观察微创经皮肾镜碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的效果.方法 选取2008年6月-2010年9月于本院进行治疗的200例复杂性肾结石患者为研究对象,将其随机分为A组(微创经皮肾镜碎石术组)100例和对照组(开放性肾切开取石术)100例,后将两组患者术后的结石清除率和患者满意度进行比较.结果 A组患者术后结石清除率和患者满意度均明显高于B组.结论 微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果好,值得广泛应用.
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微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效观察
目的 观察微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果.方法 选取医院收治的280例肾结石患者,随机分为观察组和对照组,每组140例.对照组采取标准通道经皮肾镜取石术进行治疗,观察组采取微通道经皮肾镜取石术进行治疗,观察2组输血率、结石清除、高热、手术时间及住院时间.结果 2组输血率、结石清除率和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后高热发生率低于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石临床效果显著,安全性较高.
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经皮肾镜碎石取石术与开放性手术处理复杂性肾结石的疗效观察
目的：比较经皮肾镜碎石取石术与开放性手术进行复杂性肾结石处理的效果。方法选取医院收治的复杂性肾结石患者72例，随机分为观察组和对照组各36例。观察组采用经皮肾镜碎石取石术进行治疗，对照组采用开放性手术进行治疗，对比观察2组患者的手术治疗效果。结果观察组患者的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院治疗时间均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。此外，观察组患者的肾结石清除率为88.9％，术后并发症发生率为5.5％，对照组患者的肾结石清除率为69.4％，术后并发症发生率为27.8％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论经皮肾镜碎石取石术进行复杂性肾结石治疗具有较好的效果，值得临床推广和应用。
