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微创经皮肾穿刺治疗肾结石护理效果观察
目的:探讨微创经皮肾穿刺治疗(MPCNL)肾结石护理的重要性.方法:选取本院自2015年12月-2017年10月诊治的肾结石病人5例作为观察对象,并对其临床资料进行回顾性分析,5例病人皆进行术前心理护理,术中及术后的全面护理,做好治疗结果及不良反应的全面记录.结果:经统计,经MPCNL手术治疗肾结石病人实施全面护理干预的5例病人中,结石Ⅰ期取净4例,为80％,结石Ⅱ期取净1例20％;病人平均住院时间为(7.1±2.1)d,术后未发生感染、休克及其他脏器损伤等并发症,1例术后3天出现出血,通过抗感染,夹闭肾造瘘管3天后出血停止.结论:微创经皮肾穿刺治疗配合专业的护理能取得良好的治疗效果,能减少术后并发症的发生,值得临床推广.
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微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的护理体会
目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的护理方法及效果.方法:以我院80例肾结石患者作为研究对象,进行全面的护理干预,包括进行术前准备、术中护理及术后护理,同时注意并发症的防治护理.结果:80例患者接受围术期护理干预和微创经皮肾穿刺取石术治疗,结石Ⅰ期取净患者65例(81.25％),结石Ⅱ期取净患者15例(18.75％);患者平均住院时间为7d,术后无大出血、感染、体克及其他脏器损伤等并发症.结论:围术期提供良好的护理干预,有利于提高微创经皮肾穿刺取石术的临床疗效,预防并发症,是肾结石的治疗选择之一.
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运用Delphi法制定肾造瘘管护理质量示准的过程
目的 探讨运用Delphi法制定制订经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者肾造瘘管护理质量标准的过程.方法 采用理论研究、临床调研的方法初步拟订肾造瘘管护理质量标准；应用Delphi法对13名专家进行三轮问卷咨询,定量分析各指标的权重.结果 专家咨询的权威系数为0.90,判断系数0.88,熟悉程度0.92;一、二级指标的协调系数分别为0.501,0.416,卡方检验P＜0.05,具有统计学意义,表示专家咨询的协调程度好,结果可靠.结论 肾造瘘管护理质量标准评价指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对管道护理提供了客观、可量化的依据.建立专科护理质量评价体系是提升护理质量的有效途径.
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微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石临床疗效分析
目的：研究微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法：本文采取回顾性分析法进行研究。抽取我院2010年1月～2014年1月泌尿外科收治复杂性上尿路结石患者110例，为研究对象进行研究。所有患者接受微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗，统计患者手术取石时间、出血量、住院时间、置留管放置时间等。结果：本次研究对象110例均接受微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术，其中106例（96．36％）成功完成取石术，其余4例（3．64％）进行开放式手术。106例成功完成取石术的患者中，1期手术结石取净71例（66．98％），2期手术结石取净24例（22．64％），3期手术结石取净11例（10．38％）。结石取净率为89．62％。手术平均用时124．3±33．5分钟。手术中平均出血量167．4±31．2ml。肾脏造瘘置留引流平均置留导管时间7．2±2．1天，患者平均住院时间11．3±2．4天。21例（19．81％）于术后发现肉眼血尿，肉眼血尿于术后1～5天转好，其余85例（80．19％）未发生术后并发症。出院后进行随访12个月，1例（0．94％）肾结石复发。结论：采用微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石，临床效果显著，术后并发症发生率低，缩短患者住院时间，患者康复快，可以在临床治疗中推广应用。
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两种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石临床效果观察
目的 对比分析输尿管镜技术与微创经皮肾穿刺技术行钬激光碎石治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效.方法 将198例(210侧)复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组,输尿管镜组100例(105侧),行输尿管镜技术钬激光碎石治疗；经皮肾穿刺组98例(105侧),行微创经皮肾穿刺技术钬激光碎石治疗,观察对比两组临床疗效.结果 输尿管镜组手术碎石时间与住院天数短于经皮肾穿刺组(P＜0.01)；两组结石取尽率差异无统计学意义(P＞0.05)；输尿管镜组并发症发生率低于经皮肾穿刺组(P＜0.05).结论 输尿管镜技术与微创经皮肾穿刺技术行钬激光碎石治疗复杂性输尿管上段结石均有良好临床疗效,输尿管镜技术能减少手术碎石时间和住院时间,并降低术后并发症发生率.
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微创经皮肾穿刺钬激光碎石术病人的围术期护理
回顾性总结了82例微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的围术期护理.认为术前应做好心理护理,使病人以良好的心态接受手术,术后严密观察生命体征的变化,做好管道护理、并发症的观察和护理是确保病人顺利康复的关键.
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手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果评价
目的 探讨手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的临床效果.方法 选取2009年8月至2010年10月在我院泌尿外科行微创经皮肾穿刺取石术患者156例,随机分为对照组和观察组各78例,对照组采用常规手术配合,观察组在常规护士配合模式的基础上实行手术室护理干预,比较2组患者手术情况和并发症发生情况.结果 2组患者的手术情况比较发现,对照组患者舒适度和手术成功率分别为78.2％、93.6％,显著低于观察组的93.6％、97.4％；对照组手术时间为(135.6±12.7) min,显著高于观察组的(120.3±10.8) min.2组患者的主要并发症为出血、膀胱颈痉挛、尿失禁、疼痛；对照组患者并发症总发生率为11.5％,显著高于观察组的5.1％.结论 手术室护理干预可显著缩短微创经皮肾穿刺取石手术时间,提高手术成功率,减少术后并发症的发生.
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浅谈微创经皮肾穿刺治疗肾结石患者的护理——以G市G区人民医院收治的54例患者为例
目的:对微创经皮肾穿刺治疗肾结石患者的护理经验进行总结,并就该项手术在临床上的效果,进行探讨.方法:随机选取54例在2016年3月至2017年4月间由G市G区人民医院收治的肾结石患者,平均分成两组,"试验组"采取系统性的围手术期护理,另一"对照组"采取常规护理,以比较、并分析不同的护理方式对病人的效果差异.结果:研究表明,在护理后,试验组患者的效果要明显好于对照组患者(P<0.05).结论:微创经皮肾穿刺对肾结石患者的治疗效果较好,具有推广价值.
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超声引导微创经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗肾结石174例
目的 探讨超声引导经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石的安全性和疗效.方法 分析2005年5月至2009年5月采用超声引导经皮肾穿刺应用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗174例肾结石患者临床资料,评价其安全性和疗效.结果 本组174例,穿刺成功率100% Ⅰ期成功取净结石148例,另24例经原造瘘口Ⅱ期成功取石,无严重并发症发生.结论 采用超声引导经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石具有创伤小、出血少、成功率高等优点,值得临床推广.
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微创经皮肾穿气压弹道碎石术的护理意义
微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术(MPCNL)是近年来开展的治疗肾或输尿管结石的新技术,具有出血少、创伤小、恢复快、适应证广等优点,易被广大患者接受.[1]2007年3月-2012年8月,我院采用MPCNL治疗肾结石或输尿管上段结石,取得良好效果.现将手术配合体会报告如下.
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经皮肾镜钬激光碎石手术的护理配合及其体会
近年来,微创经皮肾穿刺钬激光碎石术是在传统经皮肾取石术基础上进行创新改良的一种手术方法,是腔内泌尿外科手术重要组成部分[1],和传统的经皮肾穿刺钬激光碎石术相比,具有细小通道,肾组织损伤和出血减少的优点,可有效提高肾盏内碎石,建立多通道碎石,提高碎石清除率,尤其对开放复发的肾结石,创伤小,疗效高.我院2007年4～12月期间应用MPCNI,钬激光碎石术40例,均取得满意疗效,现将手术护理体会报道如下.
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业务流程再造护理措施在微创经皮肾穿刺术中的应用
目的:探讨如何配合微创经皮肾穿刺取石手术.方法:对312例经皮肾取石术患者手术护理过程中采用“业务流程再造”的护理措施.结果:本组患者总清除率95.5％(298/312),均无护理并发症.结论:业务流程再造可提高手术成功率和降低并发症.
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B超定位经皮肾微造口取石治疗复杂性上尿路结石585例分析
目的 探讨B超定位下经皮肾微造口取石术(MPCNL)治疗复杂性上尿路结石的可行性和优越性.方法 对接受B超定位下MPCNL治疗的585例复杂性上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 585例患者中.1次取净结石447例,2次取净结石72例,3次取净结石19例,结石总取净率91.97%.平均手术时间110min,出现液气胸3例,大出血9例.结论 B超定位经皮肾微造口取石术,具有创伤小,定位准确.恢复快,住院时间短,结石清除率高,并发症少等优点,是治疗复杂性上尿路结石的较好的方法 .
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在普通手提B超引导下经皮肾穿刺治疗肾、输尿管上段结石
目的 探讨早普通手提B超引导下微创经皮肾穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 采用在普通手提B超引导下微创经皮肾穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石18例.结果 在普通手提B超引导下微创经皮肾穿刺建立通道成功100%,结石的清除率98%.术后配合ESWL(体外震波碎石)总排净率为100%,平均术后住院7d.结论 在普通手提B超引导下经皮肾气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石具有方法简单准确、无辐射、肾组织损伤小、术中安全、结石清除率高等优点,值得基层医院推广应用.
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探讨微创经皮肾穿刺治疗肾结石的护理措施及效果
目的:探讨运用微创经皮肾穿刺治疗肾结石患者的效果.方法;抽取2014年6月至2016年6月到我院诊治的肾结石患者52例,分为两组,26例对照组采用常规护理,26例试验组采用系统性的围手术期护理,并比较分析两组患者护理后的成效.结果:对比发现,试验纽经护理后的成效优于对照组(P＜0.05).结论:运用微创经皮肾穿刺治疗肾结石患者有显著效果,值得推广与运用.
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微创经皮肾穿刺钩状电刀顺行肾盂内切开治疗肾盂输尿管连接部梗阻
目的:探讨微创经皮肾穿刺(mini-PCN)钩状电刀顺行肾盂内切开治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的方法和疗效.方法:在C臂X线机的辅助下,采用mini-PCN技术,用F2钩状电刀顺行肾盂内切开治疗原发性及继发性UPJO患者15例.结果:15例患者均手术成功,术后症状缓解,无大出血、肾周感染等并发症.拔除双J管后1个月及3个月复查B超及静脉肾盂造影(IVP),提示肾积水消失或较术前明显减少,UPJO狭窄段消失.2例拔除双J管后6个月UPJO复发,改行开放手术治愈.结论:采用mini-PCN钩状电刀顺行肾盂内切开治疗UPJO具有操作简便、损伤小、恢复快、效果佳、价格低廉等优点.
关键词： 肾盂输尿管连接部梗阻 微创经皮肾穿刺 腔内切开 -
微创经皮肾穿刺激光碎石术后慢性出血的原因及处理
目的 探讨微创经皮肾穿刺钬激光碎石术(min-PCNL)后慢性出血的原因及治疗.方法 回顾分析2005年06月-2017年06月接受min-PCNL术后发生迟发性慢性出血的9例患者临床资料.结果 9例患者给予止血药物、输血等常规治疗,其中4例患者出血逐步停止;2例患者更换气囊肾造瘘管压迫止血成功,3例患者保守治疗无效后介入治疗,出血于6～24h内逐渐停止,尿液转清.结论 min-PCNL是治疗上尿路结石的有效方法,对合并糖尿病、肝脏疾病患者,围手术期合理治疗虽然能有效减少手术并发症,但仍需要慎重选择.
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微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石130例
目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法:对我院130例输尿管上段结石并发肾积水的患者采用微创经皮肾穿刺取石治疗.结果:130例患者中全部成功行Ⅰ期碎石取石,8例术后复查KUB残存结石大于0.5cm,行ESWL治疗.全部病例随访2月时所有病例结石排净.结论:微创经皮肾穿刺取石治疗输尿管上段结石并发肾积水创伤小、并发症少、效果理想,值得临床推广使用.
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超声实时监测经皮肾镜气压弹道碎石取石术与钬激光碎石取石术的疗效观察
目的:探讨超声实时监测经皮肾镜气压弹道碎石取石术钬激光碎石取石术治疗尿路结石的临床治疗效果.方法:对我院泌尿科收治的180例泌尿系统结石病例临床资料进行分析,90例采用超声引导下行经皮肾镜穿刺气压弹道碎石取石术,90例采用超声引导下行经皮肾镜穿刺钬激光碎石取石术,两种方式都在超声引导下寻找残留结石.结果:经皮肾镜穿刺气压弹道碎石取石术患者出血量多结石清除率低,经皮肾镜穿刺钬激光碎石取石术出血量少结石清除率高,两种方式在结石清除率有显著差异(P＜0.05),穿刺成功率无显著差异.结论:超声引导下经皮肾镜穿刺钬激光碎石取石术治疗尿路结石的临床效果显著,值得推广应用.
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微创经皮肾穿刺取石术手术配合体会及效果分析
目的:总结微创经皮肾穿刺取石术手术配合方法.方法:选取我院近2年来在我院进行微创经皮肾穿刺取石手术的124例患者,分为常规组和观察组,各62例.常规组术中采用常规配合;观察组在常规组的基础上术前加强护士配合技能,术中做好并发症预防措施和患者心理护理,并严密配合医生,同时做好仪器相关护理.结果:所有的患者均成功完成手术,常规组一次取石成功48例,二次及以上取石14例,手术时间、术中和术后并发症观察组优于对照组,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:微创经皮肾穿刺取石手术加强配合措施,能够提高手术成功率,缩短手术时机,减少并发症.
