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70岁以上糖尿病患者应用甘精胰岛素的疗效和安全性观察
目的:探讨70岁以上糖尿病患者应用甘精胰岛素的疗效与安全性.方法:将2016年3月17日～2018年2月11日期间我院收治的78例70岁以上的糖尿病患者分为两组:对照组39例,应用格列吡嗪治疗;观察组39例,应用甘精胰岛素治疗,比较两组患者的空腹C肽、空腹2hC肽指标与低血糖的发生情况.结果:治疗后,观察组空腹C肽、空腹2hC肽显著高于对照组,低血糖发生次数明显少于对照组(P<0.05).结论:在70岁以上糖尿病患者的临床治疗中,应用甘精胰岛素的临床疗效要优于格列吡嗪,且安全性高,不良反应少,可为临床治疗提供参考依据.
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70岁以上老年食管癌患者术后获得性肺炎的危险因素和预防
目的 探讨70岁以上老年食管癌患者术后获得性肺炎的危险因素和预防措施.方法 总结分析2009-2012年208例高龄食管癌患者术后发生获得性肺炎的临床资料；Logistic多因素回归分析寻找相关危险因素.结果 术后获得性肺炎的发病率为25.9％,在获得性肺炎发生的可能相关因素Logistic多因素回归分析中,吸烟、低肺功能、术后非硬膜外镇痛、术中喉返神经的损伤、吻合口瘘是食管癌术后获得性肺炎的危险因素.结论 对于高龄患者应做好术前评估及围手术期的处理,减少食管癌术后并发症能有助于减少术后获得性肺炎的发生.
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国产雷帕霉素药物洗脱支架在老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中的应用
目的探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird TM)在老年急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性.方法对80例年龄≥70(74.4±5.2)岁AMI患者的罪犯血管病变行急诊PCI治疗,共置入Firebird TM 97枚.结果78例介入治疗成功,失败2例.术中发生边支闭塞2例,慢血流3例,术后大出血致失血性休克1例,亚急性血栓形成1例,1例术后1周死于心脏破裂.随访1～6个月,3例复发心绞痛再次住院治疗,无其余主要不良心脏事件发生.结论Firebird TM在老年AMI患者的急诊PCI中应用有较好的安全性和有效性.
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朔州市70岁以上老年人血红蛋白的正常参考区间分析
目的:通过血细胞分析仪检测血红蛋白,初步建立朔州市朔城区70岁以上正常人群血红蛋白的正常参考区间,为老年人贫血的诊断及治疗的监测提供依据.方法:对2010年体检人群中70岁以上健康人经健康问卷调查、体格检查筛选出健康老人120例,取空腹静脉血,用Sysmex血液细胞分析仪对其进行血红蛋白定量检测,检测结果按照Dixon方法检查并剔除离群值.用统计学方法分析处理建立参考区间.结果:朔州市朔城区70岁以上正常人群血红蛋白男性:94.2 ～ 122.2 g/L,女性:86.5 ～111.8 g/L.结论:利用血细胞分析仪检测70岁以上正常人群血红蛋白值,可为临床提供可靠的参考区间.
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70岁以上口腔癌患者的围术期护理体会
目的回顾总结50例70岁以上高龄口腔癌患者围术期护理的经验和教训.方法分析1998年1月至2001年7月经长海医院治疗的50例70岁以上口腔癌患者的围术期护理体会.结果 49例顺利完成手术治疗、护理、康复出院.1例于术后第2天死亡.结论通过完善的围术期护理,可以促进高龄口腔癌患者顺利完成手术,提高其生存率和生存质量.
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联合腰麻硬膜外用于70岁以上患者的临床观察
我科应用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)于70岁以上老年患者下肢手术,并对其与单纯硬膜外麻醉(EA)的临床效果和不良反应进行对比观察,现报告如下:
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手术时机对70岁以上股骨转子间骨折预后的影响
[目的]探讨手术时机对70岁以上老年股骨转子间骨折预后的影响,并明确造成手术延迟的可能原因.[方法]采用回顾性研究浙江新安国际医院骨科70岁以上行手术治疗的股骨转子间骨折患者227例,其中,24h内手术者110例＜24 h组),等于或超过24h的117例(≥24 h组).比较两组术后疗效,明确手术延迟的可能原因.[结果] ＜24h组与≥24 h组患者术中出血量分别为(189.93±105.61) ml和(297.32±326.89) ml,两组间差异有统计学意义(t=2.399,P=0.020).＜24 h组术后Harris评分优良率高于≥24 h组,术后并发症发生率和1年死亡率低于≥24h组,尽管两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).≥24 h组中的117患者中,非医疗原因造成的手术延迟有61例(52.1％).[结论]术前充分准备,早期手术对于病情稳定的股骨转子间骨折患者可减少出血量,改善术后髋关节功能,减少并发症发生率和1年死亡率.
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高龄基底核区脑出血的显微外科治疗
目的 探讨70岁以上高龄基底核区脑出血病人的显微外科治疗.方法 回顾性分析25例70岁以上高龄基底核区脑出血病人的临床资料,接受小骨窗经外侧裂岛叶入路手术.对术中、术后情况进行分析.结果 10例血肿清除95％以上,9例血肿清除90％以上,4例血肿清除80％以上,再出血2例.本组死亡3例,存活22例.病人随访3～15个月,按GOS评分:1分3例,2分1例,3分13例,4分5例,5分3例.结论 在掌握适应证的前提下,积极采取显微手术如小骨窗外侧裂岛叶入路治疗70岁以上高龄基底核区脑出血病人,可取得较好效果.
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高龄破裂脑动脉瘤不同治疗方式的预后分析
目的 探讨70岁以上高龄已破裂脑动脉瘤病人不同治疗方法的预后.方法 回顾性分析18例高龄(≥70岁)已破裂脑动脉瘤病人的临床资料,其中Hunt-Hess分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例.结果 随访3～26个月,积极外科治疗者按Hunt-Hess分级:Ⅰ级者治愈4例(夹闭2例,介入治疗2例)、中残1例(夹闭);Ⅱ级者治愈1例(介入)、死亡1例(夹闭);Ⅲ级者死亡2例(夹闭),Ⅳ级者重残1例(夹闭).保守治疗8例均死亡.结论 对于70岁以上已破裂脑动脉瘤病人,合适病例可首选介入治疗;夹闭术也可选择,尤在伴颅内血肿时.
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3例70岁以上妇女宫腔积脓的诊疗体会
目的 总结3例70岁以上妇女宫腔积脓的诊疗体会.方法 3例患者均先抗炎治疗一周后,诊刮排除子宫内膜恶性病变,再采用宫腔冲洗的方法.结果 3例患者均经B超复查无宫腔积脓,阴道无脓血性分泌物排出.结论 宫腔冲洗对治疗老年妇女宫腔积脓具有操作简单、创伤小且实施有效的特质,值得临床应用.
