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注意缺陷多动障碍儿童静息功能磁共振低频振幅成像与症状评分相关研究
目的 运用功能磁共振(fMRI)静息态低频振幅(ALFF)方法 比较注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童静息脑活动与正常儿童的差别；结合症状评分量表探讨ADHD症状严重程度与静息自发脑活动是否存在相关性.方法 学龄期ADHD32例,年龄及受教育程度匹配的正常儿童30名,分别采集两组儿童的静息状态fMRI脑血氧水平依赖(BOLD)信号,ALFF处理两组BOLD图像,进行双样本t检验获取显著性激活脑区图(P＜0.01).对ADHD组每个儿童症状评分量表(RS-Ⅳ)总分与提取的相应显著性脑区ALFF值进行相关分析获得相关显著脑区.结果 ADHD与正常组比较,ALFF值减低脑区:右额上回(BA9,t=-4.61),左额上回内侧(BA10,t=-3.63),左额中回(BA46,t=-4.09)及左前扣带回(BA24,t =-4.02).ALFF值增加脑区:左眶额叶内侧(BA11,t=3.52),右楔叶(t=3.93),右枕中回(BA19,t=3.82),右侧小脑(BA37,t=3.77),右颞中回(BA37,t=3.76),左旁中央小叶(BA6,t=3.77).ADHD组ALFF与RS-Ⅳ总分相关显著脑区:左额上回内侧(P=0.009,r=0.492),右楔叶(P=0.024,r=0.433).结论 静息状态下ADHD的前额叶自发活动水平低下,某些功能相关脑区活动增强可作为补偿机制；左额叶及右楔叶的静息自发活动水平与ADHD症状严重程度呈正相关.
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抑郁症脑网络的静息态功能磁共振研究
目的 抑郁症发病率高,危害大,目前对于抑郁症发病的原因和机制并不清楚,越来越多的研究表明其存在脑网络的改变,本综述总结了抑郁症脑网络的静息态功能磁共振研究结果,旨在从神经影像的角度探讨其神经环路的机制.方法 2014年12月在Medline、中国知网、万方等数据库.利用“抑郁症”、“静息态”、“脑网络”等检索词,检索2000年1月至2014年12月的文献,分析抑郁症相关的脑网络的关键脑区、抑郁症皮层静息态网络的改变.结果 共24篇关于抑郁症的静息态功能连接研究,其中14篇采用ROI分析方法,ROI包含杏仁核、前额叶(腹侧、内侧、外侧)、扣带回膝前部以及小脑半球等脑区,计算ROI与全脑的功能连接并与正常对照组进行比较;8篇采用ICA分析方法,提取静息态网络内的功能连接并与正常对照进行比较;2篇采用图论分析方法,分析全脑所有脑区的功能连接并与正常对照组进行比较.结论 抑郁症存在边缘系统-丘脑-前额叶皮层环路及皮层静息态网络的功能连接的异常,并且这些网络的功能连接改变与抑郁症的临床症状及药物疗效有一定的相关性.
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基于多模态数据的早产儿脑功能发育监测及脑损伤诊断的应用前景
早期监测早产儿脑功能发育及损伤有非常重要的临床价值.目前评价其脑发育及脑损伤的检测工具颇多,主要为各类影像学及行为神经学检查.多年来人们一直在探索各种检查方法的综合应用,其中不需执行特殊任务、无创、无不良反应的静息态功能磁共振和脑电图的联合应用在小儿脑功能研究中有着突出的优势.应用人工智能的支持向量机技术,可整合2个模态数据的典型特征,从而获得一个多模态的早产儿脑功能发育评估和脑损伤诊断系统.
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遗尿症患儿小脑功能连接的静息态功能磁共振研究
目的 采用功能连接法分析遗尿症(NE)患儿静息态下小脑与全脑功能连接的改变,探索NE患儿遗尿症状及认知功能障碍的神经生理机制.方法 18例NE患儿及18例健康对照组患儿分别进行静息态下脑功能磁共振成像(fMRI)数据采集.经预处理后以小脑为种子点分别进行全脑的功能连接(FC),获取2组的FC值后采用两样本t检验比较组间差异,并在Ch2模板上进行分析处理.结果 与正常对照组比较,NE患儿小脑与左背外侧前额叶(t=-4.03)、左顶下小叶(t=-4.03)功能连接均减低(均P＜0.05,校正后),与其他脑区的功能连接未见明显差异.结论 NE患儿小脑与左背外侧前额叶、左顶下小叶脑区存在功能连接异常,可能是NE患儿遗尿症状及认知功能障碍的神经机制之一.
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静息态功能磁共振在新生儿脑损伤中的应用研究
新生儿脑损伤是新生儿死亡和儿童期致残的主要原因,现阶段的主要问题是对该部分患儿脑损伤的特点、客观的预后评估和早期干预的定位判断及康复后的疗效分析等方面存在一定困难,静息态功能磁共振(rs-fMRI)不需要受试者完成复杂的任务,适合新生儿脑功能的研究.目前关于rs-fMRI脑损伤方面的报道多是来自成人的研究,新生儿方面的研究甚少,国外目前也主要集中在新生儿脑发育的研究上.如果能够对新生儿脑损伤方面开展此项的研究,并获得有价值的研究成果,将不仅有助于更加全面、准确地了解新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑损伤组织的结构和功能,而且还可以为临床提供更多更有价值的信息.
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强迫症患者症状严重程度与脑功能活动的关系
目的:探讨强迫症患者的症状严重程度与其静息状态时脑功能活动的关系.方法:选取首次发作未服药的强迫症患者26例,进行静息态功能磁共振扫描.使用SPM8、DPARSFA和REST软件处理磁共振数据,以年龄作为协变量,采用Pearson相关分析探讨患者强迫症状严重程度与其全脑局部一致性(ReHo)的相关关系.结果:强迫症患者的症状严重程度与其全脑ReHo值呈正相关的脑区为:双侧额下回、双侧额中回、右侧中央前回、左侧额上回、左侧颞中回、右侧颞上回.强迫症患者的症状严重程度与其全脑ReHo值呈负相关的脑区为:双侧尾状核、左侧丘脑、双侧扣带回、左侧楔前叶.结论:额叶皮质-纹状体-丘脑-皮质环路的功能活动失衡的趋势及环路外的其他脑区如颞叶和楔前叶的功能紊乱与强迫症的发生发展密切相关.
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经颅直流电刺激结合任务导向性训练对慢性期脑卒中患者上肢及手功能障碍的影响
目的:探讨经颅直流电刺激结合任务导向性训练对慢性期脑卒中患者上肢及手功能障碍的影响.方法:筛选15例皮层下脑卒中患者,每天接受tDCS结合任务导向训练.治疗前后采用改良Ashworh评分量表、Broetz手功能测试和fMRI进行评估.结果:干预4周后,15例患者的MAS评分较治疗前降低(P<0.01),Broetz手功能评分较治疗前升高(P<0.05);左侧颞下回和右侧小脑前叶的ReHo值增高,左侧额上回ReHo值降低(均P<0.01).左侧颞下回ReHo值前后变化的差值与MAS评分呈负相关(P<0.01).结论:经颅直流电刺激结合任务导向性训练能够促进脑卒中患者运动功能的恢复和肌张力下降,增加患者脑局部活动的同步性.
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颞叶癫痫患者 rs-fMRI 功能连接及其与记忆功能关系的研究
目的：分析颞叶癫痫患者静息态磁共振（rest-fMRI）功能连接及其与记忆功能之间的关系，探讨其脑功能连接的异常及其对记忆障碍诊治的应用价值。方法：对16例颞叶癫痫患者（癫痫组）和与之相匹配的16例健康对照者（对照组）进行静息态脑功能成像和记忆功能测评，比较2组间的脑区差异，分析与记忆功能相关的脑区。结果：癫痫组与对照组比较，海马与全脑功能连接增高的脑区有：左侧旁中央小叶、左侧中央前回、左侧中央后回、左侧前运动皮质和辅助运动区、左侧内侧额叶等；减低的脑区有：右侧小脑、左侧颞上回等。癫痫组海马与全脑功能连接与记忆商呈正相关的脑区有：双侧前扣带回、双侧楔前叶/后扣带回等；呈负相关的脑区有：左侧额下回、左侧中央后回等。结论：左侧旁中央小叶、左侧中央前回、左侧中央后回、左侧前运动皮质和辅助运动区、左侧内侧额叶等脑区可能构成颞叶癫痫患者的癫痫网络，在癫痫发生和发展过程中起重要作用；右侧小脑、左侧颞上回等脑区的功能异常可能与颞叶癫痫患者认知功能损伤有关。双侧前扣带回、双侧楔前叶/后扣带回、左侧额下回、左侧中央后回等脑区与海马之间的功能连接与记忆相关，其对记忆功能具有潜在临床预测价值。
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长期吸烟人群默认网络的静息态fMRI评价
目的 应用独立成分分析(ICA)方法评价长期吸烟人群静息状态下脑默认网络(DMN)的改变,探讨尼古丁成瘾的可能神经机制.方法 采用3.0T磁共振对45名长期吸烟者和34名年龄和教育程度相匹配的不吸烟的健康志愿者进行静息态脑功能磁共振(fMRI)扫描,采用ICA方法提取DMN,对两组DMN进行统计分析得到功能连接异常的脑区.结果 与不吸烟组比较,长期吸烟人群的双侧额中回、双侧额下回以及右侧角回功能连接减弱,而左侧后扣带回、右侧扣带回中部的功能连接增强.结论 DMN脑区功能连接的改变可能是构成吸烟者吸烟成瘾的神经生物学基础,有助于了解尼古丁成瘾的可能神经机制.
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阻塞性睡眠呼吸暂停患者默认网络小世界属性的fMRI研究
目的 采用基于图论的分析方法研究阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者默认网络(DMN)的“小世界”网络拓扑属性改变.方法 搜集首次确诊的重度OSA患者及年龄、受教育程度相似的正常睡眠组(GS组)各46例进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据采集,选取20个特定的DMN感兴趣区(ROI)构建二值化网络,获取并比较DMN整体及局部属性参数,分析网络参数与临床变量的相关性.结果 OSA及GS组DMN均存在“小世界”属性.与GS组相比,OSA患者DMN在0.05≤稀疏度(Sp)≤0.12和0.15≤Sp≤0.50范围内聚类系数(Cp),Eloc显著减低,OSA组DMN的特征性短路径长度(Lp),Eglob值无明显变化.与GS组相比,OSA患者左侧后扣带回的节点度、节点介数、节点效率均显著减低,而右侧海马旁回节点度、节点介数、节点效率均显著增高;背内侧前额叶皮层的节点介数显著减低,而腹内侧前额叶皮层节点介数显著增高.结论 OSA患者DMN具有“小世界”属性,但其整体网络属性和局部属性均存在改变,且血氧饱和度减低可能导致OSA患者DMN拓扑属性重塑,而OSA患者DMN的网络属性异常可进一步解释OSA患者认知功能障碍.
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应用功能磁共振成像研究单侧颞叶癫痫患者警觉功能的影响因素
目的 应用静息态功能磁共振成像(fMRI)和神经心理学方法探讨颞叶癫痫(TLE)患者警觉网络损害及其相关影响因素.方法 分析44例单侧TLE患者和32名健康对照者的静息态fMRI数据、注意网络测试结果,搜集患者的临床资料,并对左侧颞叶癫痫(LTLE)患者、右侧颞叶癫痫(RTLE)患者与健康对照组的警觉相关网络进行组内分析及组间比较,提取TLE患者背外侧前额叶脑区功能连接Z值作为因变量,以相关影响因素作为自变量,进行多因素线性回归分析.结果 TLE组警觉网络相关脑区连接强度较对照组降低,LTLE与RTLE比较左侧海马功能连接减低.TLE组与对照组相比,固有警觉反应时间增加(t=3.198,P=0.002),位相性警觉反应时间增加(t=3.995,P=0.000),警觉反应时间减少(t=-2.983,P=0.004),差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素线性回归分析显示,不同的发作类型和脑电图痫性放电为影响TLE患者警觉功能的原因.结论 TLE患者存在警觉网络损害,固有警觉和位相性警觉均存在损害,发作类型和痫性放电与警觉功能损害有关.
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原发性闭角型青光眼手术前后静息态功能MRI的局部一致性研究
目的 应用静息态功能磁共振分析原发性闭角型青光眼(PACG)患者小梁网联合周边虹膜切除手术前后自发性脑活动的变化.方法 40例术前PACG患者及40例年龄、性别匹配的正常健康对照组(HC)均接受静息态fMRI检查,10例PACG患者于术后3个月复查静息态fMRI.计算所有受试者全脑ReHo值,采用两样本t检验比较40例术前PACG患者与HC组ReHo值差异;同时,采用配对样本t检验比较10例PACG患者术前与术后ReHo值差异.结果 与HC组对比,术前PACG组ReHo减低的脑区包括右侧梭状回,双侧枕中回,左侧枕下回,左侧颞中回,双侧中央前回,左侧顶上小叶,右侧中央后回,左侧中央旁小叶;ReHo升高的脑区包括双侧小脑后叶,双侧额上回(AlphaSim校正,P＜0.01,33个体素).10例PACG患者术后与术前对比,右侧颞中回、左侧楔叶神经活动一致性增加,右侧额上回、右侧额下回神经活动一致性减低(AlphaSim校正,P＜ 0.01,33个体素).结论 PACG患者术前存在视觉以及情感认知调节相关脑区局部一致性异常;此外,通过青光眼手术,PACG患者视觉区域出现脑功能活动重塑,为进一步研究PACG的神经病理机制以及监测PACG的治疗提供了一定帮助.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者频率依赖的低频振幅的静息态功能磁共振研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者静息态不同频段下低频振幅(ALFF)脑自发活动的特点.方法 40例OSAS患者及40名正常睡眠志愿者(GS)进行静息态下脑功能磁共振(fMRI)数据采集.计算两个频段slow-4 (0.027 ～0.073 Hz)和slow-5 (0.01 ～0.027 Hz) ALFF信号值.采用SPM8软件进行两因素水平方差分析比较组间及频段间主效应ALFF值的差异.采用两样本t检验分别比较组间两个频段ALFF值的差异,同时分析ALFF值差异脑区与临床量表的相关性.结果 与GS组相比,OSAS组双侧楔前叶、后扣带回、左侧颞中回、右侧角回及顶下小叶ALFF值显著减低(P＜0.05);而双侧颞下回、梭状回、左侧眶部额下回、颞上极及双侧辅助运动区ALFF值显著增高(P＜0.05).与slow-5频段相比,slow-4频段左侧颞上极ALFF值显著增高;而左侧眶部额下回,双侧额中回,直回ALFF值显著减低.OSAS患者组slow-4频段比slow-5频段显示更广泛ALFF差异脑区包括右侧角回、顶下小叶,双侧颞中回及额中回,左侧眶部额下回.结论 OSAS患者存在多个脑区神经元内在自发活动异常,部分脑区脑自发活动存在频率依赖性,slow-4频段对检测OSAS患者的脑自发活动更敏感.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 低频振幅 自发活动 静息态功能磁共振 -
ALFF及fALFF在评价抑郁症脑活动异常中的应用
目的 探讨抑郁症患者治疗前后静息状态下脑区的低频振幅(ALFF)及低频振幅比率(fALFF)的特点及差异,以了解抑郁症患者的脑功能状态.方法 对20例重度抑郁症患者(抑郁症组)、符合条件的16例治疗后抑郁症患者(治疗后抑郁症组)、18名健康对照者(正常对照组)进行1.5T静息状态脑功能磁共振成像(fMRI).结果 与正常对照组相比,抑郁症组患者左侧梭状回、左侧角回、左侧后扣带回ALFF及fALFF均减低(P＜0.05);治疗后抑郁症组患者双侧额中回、左侧颞中回ALFF增加,右侧距状回、右侧楔前叶ALFF减低(P＜0.05);左侧额中回、右侧额下回、左侧前扣带回fALFF增加,左侧距状回、左侧枕中回、左侧楔前叶、右侧舌回、右侧额中回fALFF减少(P＜0.05).结论 抑郁症患者治疗前后脑部均存在广泛的ALFF异常,这些异常的区域可能与抑郁症情感及认知网络障碍相关.
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应用静息态功能磁共振对左侧颞叶癫痫患者言语工作记忆的研究
目的 应用静息态功能磁共振成像研究左侧颞叶癫痫(ITLE)患者言语工作记忆(VWM)功能连接及与认知功能的关系.方法 应用数字广度测试研究受试者工作记忆认知功能;采用任务态功能磁共振寻找16名健康志愿者的VWM的感兴趣区(ROI);运用静息态功能磁共振成像对11例ITLE患者和16名健康志愿者进行扫描,使用功能连接方法处理两组数据,并对功能连接结果与认知功能行相关分析.结果 ITLE组的数字广度测试顺背和倒背成绩均显著降低;健康志愿者VWM激活脑区主要在左右侧前额叶、顶叶和小脑后叶,左侧大脑半球激活的体素范围及强度均比右侧显著;静息态下,ITLE组的左侧前额叶与左右侧顶叶、右侧顶叶和右侧小脑之间的功能连接强度下降明显,但功能连接强度与数字广度测试成绩无相关性.结论 VWM具有左侧偏侧性;ITLE患者VWM主要脑区功能连接强度降低,表明连接网络异常;但未发现功能连接强度降低与行为测试结果相关.
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具有血管危险因素的抑郁患者静息态功能磁共振研究
目的 利用静息态功能磁共振(rsfMRI)技术探讨具有血管危险因素的抑郁患者脑功能情况.方法 对23例符合条件的患者和21例性别、年龄、教育程度等均与实验组相匹配的志愿者进行静息态下的脑功能磁共振成像研究.所有数据经SPM5软件预处理生成图像,并行滤波和去线性漂移.随后采用REST软件进行局部一致性(ReHo)和低频振幅(ALFF)分析.结果 与对照组相比,实验组右额下回、左额上回、左颞中回、双侧扣带回、右岛叶及左丘脑的ReHo减弱；而右楔叶、右枕叶则较对照组增强.实验组在边缘-皮质-纹状体-苍白球-丘脑回路上ALFF明显减弱,在右颞中回,右颞上回则可观察到更高的ALFF值.结论 具有血管危险因素的抑郁患者在静息状态下存在多个脑区功能异常.
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儿童静息态fMRI大脑局部活动的认知发展研究
目的 应用静息态功能磁共振(rs-fMRI)研究学龄期儿童认知发展的特征.方法 将49名学龄期儿童分为3组,其中7～8岁16名、9～10岁18名、11 ～12岁15名,进行磁共振扫描,采用局部一致性(ReHo)作为分析方法.结果 三组间差异显著的脑区位于额中回(F=6.623,P=0.003)、额上回(F=3.822,P=0.029)、左中扣带回(F=10.258,P=0.000)和顶叶(F=11.677,P=0.000);四个脑区7～8岁组ReHo值低于9～10岁组和11～12岁组,均有统计学意义(P＜0.05);顶叶9～10岁组ReHo值低于11 ～12岁组,有统计学意义(P＜0.05),而在其余三个脑区这两组ReHo值比较无统计学意义(P＞0.05).结论 随着年龄增长,学龄期儿童的执行控制、注意激活等功能逐渐完善;9～10岁是学龄期儿童执行控制认知发展的关键期.
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精神分裂症患者吸烟的静息态功能磁共振研究
目的:精神分裂症患者高吸烟率的原因尚不明确,静息态功能磁共振是一个比较好的工具来探索该现象的神经影像学机制.方法:采用局部一致性(Regional homogeneity,ReHo)的方法比较吸烟精神分裂症患者和不吸烟精神分裂症患者,以及不吸烟精神分裂症患者和正常不吸烟对照者之间的静息态功能磁共振(fMRI)图像.结果:设P＜0.001,与不吸烟精神分裂症患者相比,吸烟精神分裂症患者在左内侧额回ReHo值下降,左侧小脑后叶与左侧舌回ReHo值升高,且吸烟精神分裂症患者左侧小脑后叶的ReHo值与患者每日吸烟支数显著相关(r=0.635,P=0.027);与正常不吸烟对照组相比,不吸烟精神分裂症患者双侧内侧额回、右侧颞叶、左侧楔叶ReHo值升高,右侧前扣带回、双侧中央后回、双侧丘脑ReHo值下降.结论:吸烟精神分裂症患者存在左侧小脑后叶,左内侧额回与左侧舌回的局部一致性异常,此发现可能有助于我们探索精神分裂症患者人群吸烟的脑影像学机制.
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静息态功能磁共振在认知障碍中的应用
静息态功能磁共振成像技术是近年来研究脑功能,特别是脑网络连接的一种重要方法,广泛应用于认知障碍的研究中.本文综述了静息态功能磁共振在各种类型的认知障碍(轻度认知障碍、阿尔茨海默病、血管性认知障碍、帕金森病认知障碍)中的应用进展.
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探索大脑网络连接的几种方式——基于静息态功能磁共振数据
目的:在研究脑网络连接过程中,存在不同的连接方式.本文的目的在于探索不同连接方式之间的区别和特点.方法:利用3T磁共振设备,实验当中采集22个健康人静息态功能磁共振数据,依据运动控制过程当中的活动脑区,提取出前额叶皮层、运动联合皮层、基底节、初级运动皮层、初级感觉皮层、小脑中部及小脑侧面区域的时间序列.然后,分别利用Pearson相关、偏相关、偏小二乘算法、格兰杰因果方程建模、结构方程建模方法来构建上述七个脑区之间的连接.后,把由五种连接方法建立的结构图与运动控制过程当中的信号传递图做比较,以比较五种不同的连接方法.结果:实验结果表明在无向连接图里面,偏相关显示了较好的结果.在有向连接图里面,格兰杰因果方程建模与模板匹配更好.结论:在脑网络研究当中,不同的连接方法会对实验结果造成不同的影响.实际研究当中,应该结合实际的实验条件和目的,选择合理的连接方法.
