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运用Slicer 3D重建技术实现三叉神经痛神经血管关系术前可视化(译文)
目的 探讨Slicer软件和3D重建技术在术前明确三叉神经痛(TN)患者的神经血管关系(NVR)中是否比稳态捕获快速MRI成像(MRI FIESTA)具有更高的准确性.方法 研究纳入40例行术前MRI FIESTA和显微血管减压术(MVD)患者.术前使用3D Slicer软件重建和MRI分别确定神经血管关系和责任血管,结果与术中发现进行比较.结果 在明确NVR方面,MRI FIESTA与术中发现的一致性(kappa值k=0.232),而3D重建与术中发现一致性(k=0.633).两种方法一致性无显著差别(χ2=8.09,P=0.088).在明确责任血管方面,MRI FIESTA与术中发现的一致性(k=0.373),而3D重建与术中发现的一致性(k=0.922),两种方法一致性有显著差异(χ2=82.01,P=0.000).在明确NVR方面,MRI FIESTA的敏感性与特异性分别为87.2%和100%;3D重建的敏感性与特异性均为100%.结论 在术前明确NVR和责任血管中,3D重建技术比MRI FIESTA具有更高的准确性.3D重建技术与术中发现一致,对术前决策和制定手术计划更有帮助.
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立体定向电极规划中的神经纤维束示踪
目的 基于患者的弥散张量成像数据(diffusion tensor imaging,DTI),在立体定向电极手术置入规划过程中提供电极触点周围神经纤维束信息,以帮助医生在更全面掌握脑解剖结构和神经连接情况的基础上制定电极植入规划方案.方法 基于3D Slicer的软件框架和模块化的设计思想,设计了一个可用于计算和呈现电极周围神经束的处理模块.在模块中根据手动规划的立体定向电极路径计算各触点位置的空间坐标,并呈现电极规划方案中电极触点周围的神经纤维束分布情况.结果 在T1加权像上手动选择电极路径后,模块可在影像结构上呈现多支电极路径周围神经纤维束的空间分布和连接情况;并依据电极路径在二维影像上的投影位置及斜切面模式下的显示结果,呈现电极与神经纤维束和影像结构之间的相对位置关系.结论 本文的处理模块可在结构像基础上进一步提供手动选择路径中电极周围纤维束的空间位置及分布范围的信息,辅助医生规划与调整电极置入路径.
