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动态增强MR成像在胰腺疾病中的应用
胰腺微循环变化及血流动力学改变在胰腺的多种疾病发生发展过程中起着至关重要的作用,而动态增强MR成像(DCE-MRI)具有评估组织器官微循环及血流灌注状态的能力,因此有关DCE-MRI灌注参数在胰腺疾病的诊断、鉴别诊断及疗效评估中的作用是当前研究的热点.就DCE-MRI成像原理及其在正常胰腺及胰腺疾病中的应用现状予以综述.
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MRI动态增强时间-强度曲线在手未分化性关节炎向类风湿性关节炎转归预测中的价值
目的 探讨MRI动态增强时间-强度曲线各指标在手未分化性关节炎(UA)向类风湿性关节炎(RA)转归预测中的价值.方法 分析2014年1月—2015年8月于天津市第一中心医院风湿免疫科就诊的61例UA病人动态增强MRI基线资料,其中女53例,男8例,年龄22～68岁,平均(49.93±10.27)岁,中位病程2.7个月(7 d～12个月).将随访1年后确诊为RA病人25例和确诊为非RA病人22例纳入研究,采用t检验或两独立样本的秩和检验比较2组间时间-强度曲线各指标差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积评价各指标的诊断价值.结果 RA组相对增强(RELENH)、大相对增强(MAXRELENH)、大增强(MAXENH)、大强化斜率(WASHIN)、曲线下面积(AREACURV)均高于非RA组(均P<0.001);RA组达峰时间(TTP)差异无统计学意义(P>0.05).RELENH、MAXRELENH、MAXENH、WASHIN、AREACURV的ROC曲线下面积分别为0.838、0.829、0.855、0.955、0.864,敏感度分别为92.0％、92.0％、88.0％、92.0％、96.0％,特异度分别为77.3％、77.3％、81.8％、86.4％、68.2％.其中,WASHIN的ROC曲线下面积在5项指标中诊断效能高,AREACURV的敏感度在5项指标中高.结论 MRI动态增强时间-强度曲线RELENH、MAXRELENH、MAXENH、WASHIN、AREACURV对预测UA向RA转归具有较高的临床价值,对临床早期诊断、早期治疗具有重要指导意义.
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定量动态增强MRI在骨质疏松中的研究进展
骨质疏松（OP）是一种以骨强度降低为特征，导致骨折易发的骨病。微血管减少和微循环障碍是OP发生、发展的重要因素之一。影像诊断对于评价个体罹患OP的风险以及监测疗效至关重要。定量动态增强MRI （DCE-MRI）可通过钆对比剂对骨髓微循环特征进行无创评价。就DCE-MRI的基本原理及其在OP骨髓灌注中的应用研究进展进行综述。
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动态增强MRI在评价前列腺肿瘤微血管生成的临床应用
血管生成是前列腺癌(PCa)发生、发展及转移的关键因素.动态增强磁共振成像(DCE-MRI)是静脉注射小分子质量的钆螯合物通过T1WI 及T2*WI 技术来无创地反映肿瘤组织复杂的血流动力学情况(如灌注异常,微血管的高通透性等),从而了解前列腺肿瘤血管的生成及微血管密度情况.就DCE-MRI 与前列腺肿瘤组织中微血管生成的相关性进行综述.
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动态增强MRI对卵巢肿瘤的诊断价值及研究进展
卵巢肿瘤是严重威胁女性生命健康的疾病,对其准确诊断可以指导治疗方案,影响病人预后.肿瘤血管生成在卵巢癌的进展中起主要作用,近年来抗血管生成等靶向治疗越来越成为卵巢肿瘤化疗的研究热点.动态增强MRI不但可以提供丰富的形态学信息,而且可以无创性地评估肿瘤血管生成情况,在卵巢肿瘤的术前诊断及评估方面具有重要价值.就动态增强MRI在卵巢肿瘤的术前诊断及血管生成评估的应用价值及研究进展予以综述.
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动态增强MR成像在前列腺癌中的应用进展
新生血管生成是前列腺癌发生、发展及转移的重要因素之一,动态增强MRI(DCE-MRI)通过采集对比剂注入前、中、后的组织影像信息,可获得时间-信号强度曲线、半定量及定量灌注参数,反映肿瘤组织的微循环及血流灌注变化,以实现对前列腺癌的定量分析.就DCE-MRI在前列腺癌定性诊断、半定量及定量分析、分期诊断及疗效评估方面的价值及研究进展予以综述.
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前列腺癌的MR诊断
前列腺癌是男性泌尿生殖道常见的恶性肿瘤之一,介绍了常规MRI、动态增强磁共振成像及磁共振波谱成像在前列腺癌诊断中的应用,以及前列腺癌影像学表现、分期及鉴别诊断.
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前列腺癌的多参数MRI研究进展
前列腺癌是威胁男性健康的常见恶性肿瘤.前列腺癌的检查手段较多,如前列腺特异性抗原、直肠指检、经直肠超声引导下穿刺及MRI等.MRI因具有软组织分辨力高,可以多方位、多序列成像等优势,目前被公认为是无创检查前列腺疾病好的影像方法,尤其是多参数MRI(mp-MRI)包括T2WI、扩散加权成像、磁共振波谱,是目前研究的热点.就前列腺的mp-MRI研究进展予以综述.
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乳腺肿瘤血管生成与DCE-MRI参数的相关性研究
新生血管在乳腺癌的发生发展中起着重要的作用,抗肿瘤血管生成是临床上治疗乳腺癌的一种重要方法,因此需要一种能够在活体中准确评估乳腺癌肿瘤血管生成、肿瘤血管结构及功能状态、抗血管治疗疗效的成像方法.目前,多种成像方法均可以用于显示肿瘤血管状态,其中动态增强MRI(DCE-MRI)是一种较常用的无创、无电离辐射的检查方法,具有MRI多序列、多参数、多方位以及高的软组织分辨力的成像特点,在乳腺癌的诊断、术前分期及治疗效果评估中具有重要的价值.就DCE-MRI参数对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断及乳腺癌新辅助化疗的疗效评估及预后监测予以综述.
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动态增强MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的作用研究
目的 探讨动态增强MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的作用.方法 系统回顾2000年1月-2011年1月术前接受TAC新辅助化疗方案治疗的35例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者临床资料.采用动态增强MRI评估化疗前后肿瘤大小.术后病理检查评估化疗后肿瘤大小.结果 新辅助化疗后动态增强MRI评价CR0例,PR 23例,SD 10例,PD 2例,疾病控制率为94.3％.术后病理评估化疗有效率为94.3％(33/35).MRI检查示肿瘤向心型缩小15例,树枝型缩小20例,TNM临床分期中肿瘤缩小方式的差异无统计学意义(P＞0.05).化疗前后肿瘤大直径分别为(2.82±1.02)cm和(1.14±0.67) cm,对新辅助化疗后残余肿瘤的阳性预测值为94.3％.TAC新辅助化疗后MRI评估PR和SD与病理疗效评估的符合率分别为95.7％和90.0％,乳腺癌新辅助化疗动态增强MRI疗效评估与病理疗效评估之间存在正相关关系(P＜0.01).结论 动态增强MRI能准确评估乳腺癌新辅助化疗后残留肿瘤的大小,可为乳腺癌手术治疗提供量化证据.
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DCE-MRI定量分析对宫颈鳞癌微血管通透性的评估价值
目的:探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量分析宫颈鳞癌微血管通透性的价值.方法:选取我院2016年4月至2017年9月收治的宫颈鳞癌患者36例(Ⅱ期18例、Ⅲ期18例),并选择同时期收治的宫颈正常患者(18例)为研究对象.分别采用DCE-MRI扫描进行检查及定量分析.观察肿瘤组织的TIC曲线特性并对比宫颈鳞癌组与正常宫颈组的微血管参数值和宫颈鳞癌Ⅱ期组和宫颈鳞癌Ⅲ期组的微血管参数值.结果:宫颈癌组织的TIC曲线为"Ⅲ"型.对照组宫颈正常的患者Ktrans、Ve及Kep明显低于宫颈鳞癌组;宫颈鳞癌Ⅱ期组Kep值显著低于宫颈鳞癌Ⅲ期组,Ve值显著高于宫颈鳞癌Ⅲ期组(P<0.05),2组Ktrans值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:DCE-MRI定量分析宫颈鳞癌微血管通透性具有较高的价值.
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动态增强磁共振成像特征与乳腺癌患者病理及免疫组化指标的相关性
目的探讨动态增强磁共振成像（DCE－MRI）特征与乳腺癌患者病理及免疫组化指标的相关性。方法乳腺癌患者76例均行 DCE－MRI，并对手术切除的组织进行免疫组织化学染色，分析 DCE－MRI 表现和免疫组化指标的相关性。结果雌激素受体（ ER）染色阳性78．75％，孕激素受体（PR）染色阳性73．75％，人表皮生长因子受体2（Her－2）染色阳性63．75％，增殖细胞核抗原（Ki－67）染色阳性66．25％，肿块大小与 Ki－67呈正相关（r ＝0．281，P ＝0．039），肿块形态与 Her－2（r＝0．306，P ＝0．024）和 Ki－67（r ＝0．427，P ＝0．001）呈正相关，肿块边缘与 ER（r ＝0．288，P ＝0．032）和PR（r ＝0．295，P ＝0．030）呈正相关，肿块强化类型与 PR 呈负相关（r ＝－0．243，P ＝0．036），TIC 类型与 Ki－67呈正相关（r ＝0．336，P ＝0．006），早期增强率与 Her－2呈正相关（r＝0．275，P ＝0．044）。结论乳腺癌的 DCE－MRI 表现与病理及免疫组化指标存在一定程度相关性，提示通过 DCE－MRI 推测乳腺癌相关生物学特征的可能性，亦可以据此为患者安排治疗方案和判断预后提供参考。
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前列腺癌的MR诊断进展
随着MR诊断技术的发展,MR对诊断前列腺癌的价值越来越大,本文全面介绍常规MRI、动态增强MRI、弥散成像、波谱分析等技术在前列腺癌诊断中的应用,以提高前列腺癌的MR诊断水平.
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动态增强MRI在乳腺癌保乳手术中的应用价值
目的:探讨动态增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在乳腺癌保乳手术中的应用价值.方法:选择保乳手术治疗并经病理证实的乳腺癌患者54例.术前均行动态增强MRI检查,观察病灶的位置、大小和强化类型等,并与术后病理学诊断结果相对照.结果:手术后病理学检查发现54个病灶.动态增强MRI对病灶的检出率为100％,对病灶的定位与病理学诊断结果完全符合;对病灶大小的测量与病理学诊断结果具有较高的一致性(P<0.05);不均匀强化的病灶多为低分化癌(13/19).结论:动态增强MRI可评估乳腺癌保乳手术的可能性和预后,具有重要的临床应用价值.
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宫颈癌的功能磁共振成像
宫颈癌的早期诊断及准确分期对治疗方案的制订及预后评价有重要意义.尽管目前已有多种影像学技术在宫颈癌的诊治过程中有广泛而成熟的应用,但功能MRI技术作为对常规MRI技术的重要补充,可为临床提供精细解剖信息以外的更多功能和代谢方面的改变信息.该文综述了动态增强MRI(DCE-MRI)、磁共振波谱(MRS)、扩散加权成像(DWI)等功能MRI技术在宫颈癌诊断,放、化疗疗效评估及预后中的应用.
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前列腺癌动态增强磁共振成像技术的研究进展
前列腺癌的血管生成是肿瘤发生、进展、转移的重要因素之一.动态增强磁共振成像技术(DCE-MRI)可通过小分子钆对比剂无创地对组织血管特征进行评价,并获得时间信号强度(SI-T)参数和灌注参数以实现前列腺癌的半定量、定量分析.本文综述了DCE-MRI的基本原理及其在国内外前列腺癌诊断、分期等方面的研究进展.
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动态增强磁共振成像在直肠癌术前诊断中的应用研究
目的:探讨直肠癌的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)表现及其参数对直肠癌术前诊断的意义.方法:30例经病理证实的直肠癌患者术前进行DCE-MRI成像,应用Toffs模型后处理分析得到感兴趣区的微循环参数Ktrans、 Kep、Ve和iAUC值,与术后病理分期及分化程度进行Kruskal-Wallis秩和检验和Spearman秩相关性分析.结果:30例直肠癌中,术后病理pT1 6例,pT2 15例,pT3 9例;低分化腺癌3例,中分化腺癌21例,高分化腺癌6例.直肠癌病灶的时间-信号强度曲线表现为流出型.Ktrans均值为0.257±0.166,Kep均值为0.585±0.039,iAUC均值为35.092±1.681,Ve均值0.489±0.020.不同T分期组间Ktrans值、Kep值、iAUC值差异有统计学意义(P均＜0.05),且与T分期有正相关性(P均＜0.05);不同分化程度组间Ktrans值、Kep值、iAUC值差异有统计学意义(P均＜0.05);iAUC值与病理分化程度有正相关性(P＜0.05).结论:磁共振动态增强成像能反映直肠癌的微循环差异,对直肠癌的术前分期及分化程度的评估具有一定的价值.
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DCE-MRI直方图分析在脑胶质瘤分级中的应用
目的:探索动态增强磁共振成像(DCE MRI)结合以整个肿瘤体积为基础的直方图(Histogram)分析方法在脑胶质瘤分级中的应用价值.方法:回顾性分析31例经过DCE-MRI检查的胶质瘤患者,其中包括8例低级别胶质瘤(LGG)和23例高级别胶质瘤(HGG).应用血流动力学模型计算出各个病例的渗透参数,包括容积转运常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外容积比(Ve)和血浆容积(Vp);选取肿瘤实质区作为感兴趣区(ROI),并计算出各渗透参数的直方图参数,包括平均值、标准差、峰度、偏度及第90百分位数.不同级别胶质瘤的Ktrans、Kep、Ve和Vp直方图参数值的比较采用Mann-Whitney U检验,采用ROC分析直方图各参数值鉴别HGG和LGG的诊断效能,应用组内相关系数(ICC)分析数据测量的可重复性.结果:Ktrans值的平均值、标准差、峰度、偏度及第90百分位数在鉴别LGG与HGG中的差异均具有统计学意义(P＜0.05).ROC分析显示以上各值在鉴别高、低级别胶质瘤中均有较好的诊断效能,其中Ktrans值的偏度诊断准确性高.各组ICC值显示出较好的可重复性.结论:DCE MRI成像结合全肿瘤直方图分析方法在胶质瘤的分级中具有重要的应用价值.
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MRI监测兔VX2瘤脑脊液源性转移与VEGF表达的相关性研究
目的:分析兔VX2瘤脑脊液源性转移动物模喇中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其变化规律;MRI动态监测动物模型的形态学变化,分析其参数与肿瘤VEGF表达水平的相关性.方法:30只新两兰大白兔分两组.每次MRI检查前.分别抽取实验兔的脑脊液和血液样品做VEGF的酶联免疫吸附法(ELISA)测定.MRI扫描后处死所扫描实验兔,获取病理标本,行HE染色及VEGF免疫组化染色.结果:经t检验,参数SLE及MER在VEGF表达分组中有显著统计学差异.实验组免疫组化在肿瘤细胞的细胞质和细胞膜以及部分细胞核中均可见VEGF阳性颗粒,对照组呈阴性.DCE-MRI参数与VEGF表达经Spearman's等级相关法分析,SLE与肿瘤组织免疫组化VEGF表达呈正相关(P<0.01),而MER与肿瘤组织免疫组化VEGF表达旱负相关(P<0.05).结论:在兔VX2瘤脑脊液源性转移中,VEGF呈高表达,动态增强磁共振成像可有效地临测肿瘤的生物学行为,为评价脑脊液源性转移是否采用抗血管治疗及判定治疗效果提供可靠的影像学检测手段.
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定量动态增强磁共振成像预测乳腺癌分子亚型的价值
目的 研究乳腺癌动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)定量参数与其分子分型的相关性.方法 回顾性分析经手术病理证实102例不同分子亚型乳腺癌DCE-MRI定量参数,包括容量转移常数( K trans)、速率常数( K ep)和血管外细胞外间隙容积比( V e).记录瘤体免疫组织化学的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)及Ki67的表达情况,比较不同分子分型乳腺癌DCE-MRI定量参数的差异,分析生物学预后因子表达与DCE-MRI定参数的相关性.结果 不同分子亚型乳腺癌的DCE-MRI定量参数( K trans、 K ep、 V e)差异没有统计学意义( H =5.416, P =0.175; H =4.926, P =0.177; H =4.203, P =0.240);ER、PR阴性组的 K trans及 K ep值高于ER、PR阳性组;HER2阳性组的 K ep值高于HER2阴性组( P <0.05),但二组间的 K trans值、 V e值及ADC值差异均无统计学意义( P >0.05);Ki67高表达组的 K trans、 K ep值均高于Ki67低表达组.结论 乳腺癌DCE-MRI定量参数不能预测乳腺癌分子亚型,但部分定量参数与预后因子(ER、PR、HER2、Ki67)表达有相关性; K trans、 K ep值可以反映乳腺癌的生物学行为,有助于评估乳腺癌预后.
