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西黄胶囊治疗大肠癌46例
西黄胶囊由人工牛黄、麝香、没药、乳香四味中药组成,经科学提取精致而成的口服胶囊,具有抑制肿瘤生长、增强机体免疫功能的作用.2006年至2010年,笔者选用单药西黄胶囊治疗术后大肠癌46例,并与同期化疗46例作为对照,对患者的近中期疗效、外周血象及生活质量进行观察.现报道如下.
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射频热凝联合臭氧治疗盘源性腰痛中期疗效观察
目的：观察射频热凝联合臭氧治疗椎间盘源性下腰痛的中期疗效，并探讨 MRI 在诊断椎间盘源性下腰痛中的应用价值。方法自2008年3月至2012年8月，对诊断为椎间盘源性下腰痛的76例患者采用射频热凝联合臭氧注射治疗，53例获得3~4年以上随访，并进行回顾性研究。术前定位责任椎间盘主要依靠腰椎 MRI，显示椎间盘退变或同时伴有高信号区（high intensity zone，HIZ）表现，对显示有退变的椎间盘，在术中进行椎间盘造影，诱发疼痛反应并进行相关的治疗。随访术后1、2、3、4年患者的视觉模拟疼痛评分（visual analogue scales，VAS），术前和术后评分对比，观察疼痛改善情况，同时对 MRI 上存在椎间盘退变伴有 HIZ 的椎间盘造影诱发疼痛的阳性率进行统计，用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理。结果术后4年时随访到病例53例，术后随访1、2、3、4年的症状改善率分别为64.9%、59.7%、62.3%、55.8%，中期疼痛症状改善率并没有明显下降。结论射频热凝联合臭氧治疗盘源性腰痛的中期疗效稳定。退变腰椎间盘 MRI 上的 HIZ 表现是术前诊断椎间盘源性下腰痛的重要客观筛选依据。
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旋前方肌缝合与否对桡骨远端骨折固定的影响
目的 比较旋前方肌的缝合与否对桡骨远端骨折内固定疗效的中期影响.方法 两组独立手术医师组,A组对桡骨远端骨折采用切开复位钢板内固定后,不予以缝合旋前方肌;B组对桡骨远端骨折钢板内固定后,仔细修补缝合旋前方肌;共随机回顾性选取30例患者,15例为一组,均为AOB型骨折.分别在术后4周、6个月比较健侧与患侧的腕关节旋前、旋后功能以及上肢功能评分(disability of arm-shoulder-hand,DASH).结果 术后4周,患侧的旋前旋后功能较健侧有极显著性差异(P＜0.01);AB两组患侧组内旋前有显著性差异(P＜0.05),旋后无显著性差异(P＞0.05);术后6个月,患侧的旋前旋后功能较健侧无显著性差异(P＞0.05);AB两组患侧组内旋前以及旋后均无显著性差异(P＞0.05);术后4周,AB两组组间DASH评分具有显著性差异(P＜0.05);术后6个月,AB两组组间DASH评分无明显差异(P＞0.05).结论 旋前方肌对桡骨远端骨折切开复位内固定的中期疗效无明显影响,手术内固定对桡骨远端B型骨折可取得良好的中期疗效.
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Prestige LP椎间盘置换治疗单节段颈椎病的中期疗效分析
目的：观察单节段Prestige LP椎间盘置换治疗单节段颈椎病中期随访时的疗效和并发症情况。方法回顾性分析2009年6月至2013年12月行单节段Prestige LP人工椎间盘置换术且随访2～6年的29例患者的临床资料。其中男19例，女10例；年龄28～58岁，平均（45．4±7．6）岁；症状以脊髓压迫为主的20例，以神经根压迫为主的9例。术后定期随访，应用日本骨科协会评分（ JOA）、颈痛和上肢痛视觉模拟评分（ VAS）以及颈椎功能残障指数（ NDI）分析患者症状及功能改善情况。通过颈椎过伸、过屈位片测量术前、术后置换节段活动度（ROM），观察假体移位、下沉及异位骨化（HO）等并发症发生情况。结果29例随访时间24～66个月，平均（35．5±10．4）个月，末次随访时JOA（15．62±1．12）分、NDI（14．65±5．68）％、颈痛VAS（1．93±1．10）分、上肢痛VAS（0．76±0．99）分，较术前JOA（12．03±2．23）分、NDI（42．52±16．31）％、颈痛VAS（5．00±2．22）分、上肢痛VAS（4．59±3．18）分明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）。置换节段ROM末次随访时为（7．37±3．11）°，较术前（8．50±3．35）°得到较好的保留。术后1例出现假体向前移位；3例出现节段后凸；1例出现假体下沉；3例发生邻近节段退变；共14例发生HO。结论Prestige LP椎间盘置换治疗单节段颈椎病术后拥有良好的疗效和安全性；但术后假体相关并发症出现率较高，可能抵消其保护邻近节段的作用；应严格把握其适应证，重视术中操作及围手术期处理。
