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碎石X线定位机的维修及阳极启动电路的改进
介绍了对碎石 X线定位机 X线管连续损坏故障的修复和对阳极启动电路的改进,提高了该机的可靠性.
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B超与X线定位技术在体外冲击波碎石中的应用比较
目的：探讨B超和X线定位技术在体外冲击波碎石中的应用差异。方法对近7年来使用两种不同定位技术治疗的7820例尿路结石，从医学基础理论、诊断准确率、治疗安全性和对人体有无危害方面进行比较。结果两者在结石检出率、诊断准确率、治疗安全性、碎石使用率上都存在较大差别，两种定位技术的结石检出率和碎石使用率均具有统计学差异（P<0.05）。结论 B超定位技术比X线定位技术在许多方面具有明显优势，应引起足够的重视。
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PFNA髓内钉内固定术中的X线定位方法
股骨粗隆间骨折多见于老年,保守治疗不愈合或畸形愈合率较高,常需要手术治疗.股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximalfemoralnailanti-rotation)PFNA顺行植入内固定术尤其适用于老年骨质疏松的骨折,是一种治疗股骨粗隆间骨折的手术.
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X线在经皮肾取石术应用中对医务人员的影响
目的 分析经皮肾碎石取石术中X线定位时X线对医务人员的影响,为更好的防治X射线的损伤提供依据.方法 回顾2002年至2006年4年问的X线引导经皮肾手术383例的检测资料,分析X线对手术人员的健康影响.结果 X线对手术人员的健康方面有显著影响,手术者个人射线照射实时剂量为0.76±0.90 mGy/例,定期剂量(3个月)为7.78±7.35 mSv.随访追踪2位手术人员出现辐射损害.结论 经皮肾手术中X线对医务人员大部分是安全的,但是X线暴露对身体是有危害的,不管是身体或心理都有很大的影响,应当采取有效措施来减少或防止这一损害.
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立体定位针吸活检与导丝导向切除活检对隐匿性乳腺病变诊断价值的比较
临床触诊阴性而乳腺摄片或者高频超声探头探测的微小病灶分别用钼靶X线或B超立体定位下穿刺活检病理检查,随后将头端带有倒勾的钢丝头端置于病灶中心,指导手术切除病理检查.结果示51例患者,穿刺活检检出23例恶性病变,良性病变28例; 此28例良性肿瘤,其中4例在导丝导向活检中诊断恶性疾病,针吸活检乳腺癌的诊断符合率92.2%(47/51),假阴性率7.8%(4/51).初步研究结果提示,X线或B超下乳腺病灶穿刺活检及钢丝导向手术切除病灶活检均具有定位准确、创伤小,是诊治隐匿性乳腺疾病的可靠方法.但针吸活检有一定的漏诊率.
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B超或C形臂X线定位经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石75例
目的 探讨经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石的方法.方法 经皮肾穿刺造瘘,输尿管镜通过造瘘通道,气压弹道碎石取石.结果 手术全部成功,Ⅰ期取石63例,Ⅱ期取石12例,结石取净率87％(65/75).结论 微创经皮肾输尿管镜碎石取石术是一种安全、可靠的治疗上尿路结石的方法.
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C臂X线定位在经皮肾镜取石术中的应用
目的:探讨C臂X线定位方式在经皮肾镜取石术中的应用效果.方法:选取长子县人民医院泌尿外科收治的肾结石患者52例,在X线引导下建立经皮肾通道,行肾镜气压弹道取石术,分别从手术穿刺时间、出血量、术后残存结石率、并发症及平均住院时间等方面评价C臂X线定位经皮肾镜取石术的临床效果.结果:平均穿刺时间为(13.18±4.38) min,穿刺出血量为(50.0±11.5) mL,残余结石发生率为13.46%,并发症发生率为9.62%,平均住院时间为(6.18±2.17) d.结论:C臂X线定位经皮肾镜取石术,穿刺时间短、穿刺出血量少、残余结石发生率及手术并发症发生率低、平均住院时间短,值得临床推广.
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尖牙埋伏阻生的定位及治疗
[目的]探讨经内科、外科和正畸联合手段对上颌埋伏尖牙进行定位及治疗.[方法]选择20例尖牙埋伏阻生病例,年龄10～15岁.所有病例均经拍摄头颅定位侧位片、曲面断层片、部分病例加照定位牙矢状轴向断层片,以确定埋伏尖牙的唇腭向位置、水平高度及倾斜度,与邻牙的关系,是否有萌出能力等.[结果]18例埋伏阻生的尖牙经手术后均已正常萌出.水平向上距腭中缝较近且垂直向上尖牙牙冠位切牙根尖1/3者预后较差.[结论]①选择合适的病例,大部分埋伏阻生尖牙经开窗暴露后,均可经牵引或自然入牙列,且位置及牙周、牙龈情况良好,故术前估计很重要.②开窗暴露后有萌出能力的尖牙应让其自然萌出,以保证牙髓、牙龈及牙周情况正常.
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中药配合X线定位体外冲击波碎石治疗单发输尿管结石
目的 观察自拟排石方配合X线定位体外冲击波碎石治疗单发输尿管结石的疗效.方法 70例单发输尿管结石患者随机分成治疗组和对照组.治疗组碎石后给予我院自拟中药排石方(药用海金砂、金钱草、石韦、车前子等),对照组给予口服坦洛新缓释片,以14 d为1个疗程,进行疗效观察.结果 2组临床疗效比较:治疗组总有效率94.3％,对照组总有效率74.3％,2组比较,P＜0.05;治疗组无明显不良反应,对照组出现2例体位性低血压.结论 中药配合体外冲击波碎石治疗输尿管结石可扩张输尿管,减少输尿管痉挛,有利于结石排出,减少不良反应.
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利用视轴与中心轴的关系行眼内异物定位X线投照体会
眼内异物定位是一项很精细的工作，临床要求越精确越好，但事实上按照正侧位片主要是依靠工作人员的目测来摆正眼位的，所以常造成误诊。因眼球的外露部分有限，发生几度的偏斜是不容易发现的，而在眼球赤道以后的异物就会有几毫米的误差，甚至出现球内球外之误，可能导致手术失败。定位准确的先决条件是正位照正，侧位照侧，而正确投照是有一定困难的，例如照正位片时要求眼轴与X线中心一致，若操作中，仅仅令患者向正前方注视，注视目标常不明确，可能发生两种误差，俯卧位时，可能因眼球辐射而使眼位内斜，仰卧位时，患者注视X线焦点，则眼位可有轻度外斜，因为黄癍并不在后极点。视轴与眼球轴之间存在一定的夹角即r角，正常约4~7°，所以如果拍视轴投照正位片，眼位实际上有4~7°的外斜，只是由于斜度小，定位器不会有变形，所以在照片上不易发觉。其斜率比较恒定，容易矫正，多年来，笔者采用中心线通过视轴的方法对十几位患者眼内异物进行定位，并在定位图上再以平均5°的斜率向鼻侧用几何作图法进行矫正，结果均经手术验正，投照简单易行，只是测定时要增加一步矫正过程，即以角膜圆心表面后2mm为中心，将异物向鼻侧矫正5°。为了提高效果，近我们根据上述规律，改为直接照正的方法，省去矫正过程。其方法是，利用视轴来确认眼球中心并固定眼位；正位取前后位，患者的注视目标在患者正上方X线球管窗口中心向鼻侧内斜5°处，注视点在中心旁的距离可以由函数求得；患眼至X线管穿口的距离Xtg5°，如眼球距X线窗口为60cmtg°=0.09，则60cm×0.09=5.4cm，注视点就在窗口中心旁开5.4cm处，如投照距离改变，该点也要相应改变。可在该点贴一醒目的标志，左眼贴在窗上中心的右侧，右眼在其左侧，投照时令双目注视即可，患眼失明者，以健眼带动之。
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神经导航和X线定位下球囊后凸椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折
目的 分析比较神经导航辅助下和普通C臂X线定位下,经皮球囊扩张后凸椎体成形术(BKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 回顾性分析2012年2月~2015年12月收治的38例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者,随机采用神经导航定位(18例)和普通C臂X线透视定位(20例)进行BKP.其中单椎体损伤30例,两个椎体损伤8例;骨折位于T1210个,L114个,L26个,L35个,L48个,L53个.患者在神经导航定位下或X线透视下行双侧椎弓根穿刺,受损椎体先用球囊扩张,然后注入骨水泥.术前和末次随访时给患者行疼痛视觉模拟评分(VAS),摄X线片测定椎体前缘压缩程度、椎体后缘压缩程度.结果 38例患者的椎体骨水泥注入量为1.5~6.5 ml(平均4.18 ml).术后随访时间为12~36个月.神经导航组术后VAS评分为(1.62±0.93)分,低于术前的(7.67±1.94)分;椎体前缘压缩程度为(17.81±1.96)%,低于术前的(25.93±2.31)%;差异均有统计学意义(均P<0.005).X线定位组VAS评分为(1.83±1.21)分,低于术前的(8.12±0.38)分;椎体前缘压缩程度为(18.27±2.17)%,明显低于术前的(24.87±2.64)%,差异均有统计学意义(均P<0.005).结论 无论采取神经导航或普通C臂X线下定位,应用BKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,影像学和临床都会取得满意的效果.
关键词： 神经导航 X线定位 胸腰椎骨折 球囊扩张后凸椎体成形术 -
乳腺具有钙化灶未触及肿块18例临床分析
乳腺X线片内显示微灶钙化患者18例进行乳腺X线立体定位手术活检,并进行组织学的诊断.
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术中X线定位与超声引导在手指金属异物取出中的应用
目的 :对比术中X线定位与超声引导在手指金属异物取出中的应用价值.方法 :将2016年3月～2018年6月收治的78例手指金属异物患者以随机数字表法分为观察组39例,对照组39例,两组均行取出手术治疗,观察组术中行超声引导,对照组术中行X线定位.观察两组手术情况及术后并发症发生率.结果 :观察组手术切口、术中出血量、手术时间与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为51.3％,与对照组251.0％ 对比,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :在手指金属异物取出术中,应用超声引导可准确定位,能降低手术难度,减少手术创伤,患者术后并发症少,效果优于X线定位.
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X线定位下体外冲击波碎石在治疗输尿管结石的应用
目的 分析X线定位下体外冲击波碎石在治疗输尿管结石中的应用效果.方法 选取258例输尿管结石患者为研究对象,均行体外冲击波碎石治疗,B超组(n=129例)采用超声定位,X线组(n=129例)采用X线定位.比较两组疗效及不良反应.结果 B超组和X线组首次碎石有效率(83.72％ VS 84.50％),结石清除率(90.70％ VS89.92％)、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于基层医院而言,采用X线定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石,具有操作简单、定位准确、损伤小、成功率高的特点,完全可以达到B超定位碎石的效果.
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膝关节退行性变的X线定位与体外冲击波治疗
目的探讨膝关节退行性变治疗的新方法,扩展体外冲击波碎石机的临床应用范围.方法应用电磁式碎石机产生的冲击波,通过双束交叉X线的精确定位,体外冲击治疗膝关节退行性变形成的骨赘,并对49例患者进行追踪观察和评定.结果即时疗效优良率100%;1月后随访疗效优良率73.5%;3月后随访优良率61.2%,改善18.4%,无效20.4%.结论体外冲击波治疗膝关节退行性变安全、有效、无副作用.
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外周置入中心静脉导管置管长度测量方法的可行性
目的:探讨外周置入中心静脉导管置管长度测量方法的可行性.方法:选择本院肿瘤科行PICC置管患者108例,进行置管长度测量方法和导管X线定位的探讨.结果:导管管端至右胸锁关节下缘的长度(C值)为(47.90±10.96) mm,第6胸椎右侧上缘至右胸锁关节下缘的长度(D值)为(48.06±11.14) mm,差异无统计学意义(t=0.362,P=0.718),本方法可行.结论:放置PICC管其末端均位于第6胸椎上缘周围,以右胸锁关节下缘至右第3胸肋关节下缘的长度的1/2加上穿刺点至右胸锁关节下缘的长度可作为外周置入中心静脉导管的置管体外测量长度.
关键词： 外周置入中心静脉导管 测量方法 X线定位 -
X线定位ESWL治疗尿路结石892例分析
目的总结应用X线定位下行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石的经验.方法采用X线定位MZ-V体外冲击波碎石机治疗尿路结石892例,冲击电压8～13KV,平均冲击次数2200次.结果肾、输尿管结石粉碎率98.5%,肾结石排净率(7天～2个月)82.8%,输尿管结石排净率(7～14天)97.3%.结论应用X线定位、ESWL治疗尿路结石具有定位准确、成功率高、组织损伤小、较少发生严重并发症等特点,是治疗尿路结石安全有效的首选方法.
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C臂透视引导下硬膜外腔穿刺置管对麻醉效果的影响
目的 探讨C臂透视下硬膜外穿刺造影对导管置入位置和方向及对临床麻醉效果的影响.方法 选择硬膜外麻醉患者280例随机分为A组(改进组)和B组(传统组),A组在C臂透视引导下硬膜外腔置入导管,B组常规穿刺置管.结果 改进组正中直行或大致正中直行的例数可占总例的4/5.麻醉平面、麻醉效果优于常规组,硬外麻醉失败率低,辅佐用药少.结论 C臂透视引导下硬膜外腔穿刺置管能影响导管的位置和方向,改进麻醉效果,提高硬膜外麻醉操作技术,减少麻醉并发症.
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喉息肉钳取食管上中段异物73例
目的探讨利用喉息肉钳取出食管上、中段异物的临床使用价值。方法在X线(电视显示器)定位下，用喉息肉钳直接取出食管上、中段异物73例。结果在73例患者中，72例取出成功，1例滑入胃内排出，无1例并发症。结论选择性的对一些食管上、中段异物，使用喉息肉钳进行取出，操作简便，术时短，患者痛苦小，成功率高，在临床中效果好。
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喉息肉钳取食管上中段异物73例
目的探讨利用喉息肉钳取出食管上、中段异物的临床使用价值。方法在X线(电视显示器)定位下,用喉息肉钳直接取出食管上、中段异物73例。结果在73例患者中,72例取出成功,1例滑入胃内排出,无1例并发症。结论选择性的对一些食管上、中段异物,使用喉息肉钳进行取出,操作简便,术时短,患者痛苦小,成功率高,在临床中效果好。
