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头面部烧伤并吸入性呼吸道损伤患者的护理
目的:探讨头面部烧伤合并吸入性呼吸道损伤患者的护理措施。方法:选取我院在2011年5月-2013年5月期间收治的40例头面部烧伤合并吸入性呼吸道损伤患者,对其实施针对性的护理。结果:40例患者全部治愈,浅III度患者的平均愈合时间为(35.2±3.8)d ,深II度患者的平均愈合时间为(19.8±2.6)d ;愈合之后1例有浅表性疤痕,3例有散在性的色素沉着,36例无疤痕。结论:对头面部烧伤合并吸入性呼吸道损伤患者的创面情况以及心理特点,进行针对性的心理护理,可以明显改善患者的康复效果,促进患者恢复,值得在临床上推广。
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容量管理+动力扶持在特重度烧伤患者中的应用
目的 总结5例特重度烧伤患者护理过程中容量管理的基础上+动力扶持的临床应用和体会.方法 对2012年10月至2014年9月5例特重度大面积烧伤患者进行护理,护理上严密监测患者循环变化的同时做好容量管理,加用动力扶持使5例患者安全度过休克期.结果 5例特重度大面积烧伤患者在循环极不稳定的情况下,护理上做好容量管理配合血管活性药物的使用,患者循环稳定,安全度过休克期.结论 容量补充+动力扶持方案用于特重度大面积烧伤患者,可以帮助患者成功度过休克期,其生命体征趋于平稳,未见明显相关并发症的发生,为患者的成功救治赢得了宝贵的时间.
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头面部烧伤合并吸入性呼吸道损伤的护理策略
头面部烧伤常合并不同程度的呼吸道灼伤,因烧伤部位血管、淋巴及神经丰富,水肿尤为严重[1],病情发展迅速,无论在烧伤早期还是修复期,均可能发生窒息,导致死亡[2]。因此,密切观察呼吸道灼伤患者的病理生理变化,及时给予相关护理,对头面部烧伤患者的预后具有重要影响。本科2009年1月-2013年1月收治了45例头面部烧伤合并吸入性呼吸道损伤,现将相关护理方法报告如下。
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磷弹烧伤合并重度呼吸道损伤2例
2002年5月我科收治磷弹烧伤合并重度吸入性呼吸道损伤患者2例,现报告如下.1 病案摘要例1:女性,9岁,玩耍时磷弹爆炸烧伤全身并呼吸急促7小时入院.检查:体温37.2℃,呼吸42次/min,脉搏92次/min,血压92/56mmHg,神志清楚,躁动不安,呼吸急促,吸气三凹征明显.
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成批烧伤合并吸入性损伤患者的营养风险筛查及营养支持效果观察
营养支持是烧伤救治的重要措施之一,对烧伤的预后有重要的影响[1].2011年4月本院同时抢救大火烧伤患者25 例,入院时他们除烧伤外,均伴有不同程度吸入性呼吸道损伤,对患者采用了简单、有效的营养风险筛查方法,准确判断营养状况,再采取个体化的营养支持等综合救治,25 例均获成功救治.报道如下.
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中、重度吸入性呼吸道损伤特点及对策
吸入性损伤指热力或烟雾引起的呼吸道以致肺实质的损伤,烧伤常合并人性损伤.随着对烧伤治疗措施逐渐完善,休克和感染死亡率明显下降,而吸入性损伤已成为当前烧伤的主要死亡原因.
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吸入性呼吸道损伤32例护理体会
2000~2006年,我院共收治皮肤烧伤伴吸入性呼吸道损伤.32例.现将护理体会总结如下.临床资料:本组32例吸入性呼吸道损伤中,男23例,女9例,年龄10~69岁.皮肤烧伤面积为15%~80%,其中Ⅲ度烧伤5%~15%者5例,20%~30%者12例,40%以上者15例.吸入性损伤原因:汽油、液化气火焰烧伤28例,锅炉爆炸蒸汽烧伤3例,火药爆炸烧伤1例;轻度7例、中度22例、重度3例.其中21例行气管切开术.死亡2例,均为中毒烧伤合并感染和呼吸衰竭.余均痊愈出院.
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头面部烧伤并吸入性呼吸道损伤患者的护理
回顾性总结42例头面部烧伤并吸入性损伤患者的护理方法,包括头面部烧伤并吸入性损伤患者的急救处理,呼吸道轻、中、重度烧伤的主要护理措施等.提出对头面部烧伤患者进行常规支气管纤维镜检查,及时发现呼吸道吸入性损伤,特别是对呼吸道中、重度烧伤患者尽早行气管插管或气管切开具有重要临床意义.
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吸入性损伤综合治疗的病例分析
目的本文通过病例分析,研究综合治疗对重度吸入性损伤的治疗作用.方法本所(全军烧伤研究所)2000年至2003年连续收治的4172例烧伤病人中的吸入性损伤及急性呼吸功能衰竭(ARF)病例进行回顾性研究.结果128例吸入性损伤病人中有30例出现ARF,其中18例合并多器官功能不全综合症(MODS),外源性肺表面活性物质(PS)治疗6例单纯ARF病例,肺功能明显改善,PaO2/FiO2从治疗前(239±33)mmHg提高到48h的(317±28)mmHg(P<0.01), DA-aO2从治疗前(142±30)mmHg降至48h的(95±20)mmHg(P<0.01),肺动态顺应性治疗前(37±9)ml/cmH2O升至(60±12)ml/cmH2O(P<0.01);较常规治疗组肺功能明显增强.连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗ARF合并MOF病例,也改善了肺功能,PaO2/FiO2从治疗前(175±11)mmHg提高到48h的(313±26)mmHg(P<0.01),DA-aO2从治疗前(192±18)mmHg降至48h的(124±21)mmHg(P<0.01),肺动态顺应性治疗前(37±15)ml/cmH2O升至(61±17)ml/cmH2O(P<0.05).二治疗组病人的肺功能明显较常规治疗对照有明显改善.结论气道小剂量灌洗、早期应用带湿化的PEEP机械性通气、增强肺上皮细胞钠水转运、促进肺表面活性物质分泌、应用外源性肺表面活性物质治疗和CVVHDF的综合治疗吸入性损伤,对重度吸入性损伤和ARF合并MODS有明显的肺功能改善作用.
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预见性护理对吸入性呼吸道损伤行气管切开的临床应用研究
目的探究预见性护理对吸入性呼吸道损伤行气管切开的临床应用价值。方法选取2007年4月~2010年4月我院收治的112例吸入性损伤患者为研究对象,对确诊的额患者进行气管切开前、后及拔管前后进行预见性护理,若发现患者出现气管切开指针,则立即给予急救护理并告知主治医师。结果所有患者中轻度和中度患者未实行气管切开手术,有10例重度吸入性损伤患者在预见性护理的信息提示下进行了气管切开;本组除2例大面积烧伤(93%和96%TBSA)患者发生早期死亡外,其余均治愈出院。结论通过预见性护理能为吸入性损伤患者提供重要的临床诊断信息,能区分患者是否有气管切开指针,有效的降低了呼吸阻塞及并发症的发生。
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重度烧伤合并呼吸道损伤患者呼吸道的管理
目的:回顾总结37例重度烧伤并呼吸道损伤患者呼吸道管理的经验.方法:加强对患者呼吸症状的监护,加强气道湿化,保持呼吸道通畅,预防感染,维持有效的呼吸.结果:37例患者,无1例由于呼吸道并发症而导致死亡.结论:实施正确的护理措施,保持呼吸道通畅,维持有效的通气,预防感染是重度烧伤并吸入性损伤患者呼吸道管理的关键.