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贝那普利联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效
目的 探讨贝那普利联合曲美他嗪在冠心病慢性心力衰竭(CHF)治疗中的临床疗效.方法 以2015年1月至2017年1月我院112例冠心病CHF患者为研究对象,根据入院顺序将患者分为对照组和研究组,每组56例.对照组采用常规治疗联合贝那普利治疗,研究组患者在对照组的基础上联合曲美他嗪治疗.比较两组患者治疗前与治疗3个月后的HR、SBP、DBP、心功能分级、LVEF、LVEDD、LVESD及生活质量.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后的HR、SBP、DBP、心功能分级均显著降低,且研究组优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者LVEF显著升高,LVEDD与LVESD显著降低,且研究组优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者生活质量显著提高,且研究组优于对照组(P<0.05).结论 贝那普利联合曲美他嗪在冠心病CHF患者中的应用可改善患者的心率与心功能等,并提高患者的生活质量.
关键词： 贝那普利 曲美他嗪 冠心病 慢性心力衰竭(CHF) 心功能 -
呋塞米联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床效果
目的 探讨呋塞米联合依那普利治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 选择我院收治的112例CHF患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组服用依那普利,观察组采用呋塞米和依那普利联合治疗.比较两组的临床疗效.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDd)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 应用呋塞米和依那普利治疗CHF患者的效果显著,可有效改善心功能,降低炎性反应,值得临床推广使用.
关键词： 慢性心力衰竭(CHF) 呋塞米 依那普利 -
综合治疗慢性充血性心力衰竭97例疗效观察
目的 评价常规治疗+β-受体阻滞剂(美托洛尔)的综合疗法对慢性充血性心力衰竭的治疗效果.方法 采用随机临床试验观察综合疗法的疗效,采用Ridit分析评价治疗效果.结果 观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组=0.425,对照组=0.550,表示观察组疗效优于对照组.结论 综合疗法治疗慢性心力衰竭疗效满意.
关键词： 慢性心力衰竭(CHF) β-受体阻滞剂 疗效 -
促红细胞生成素对慢性心力衰竭合并贫血的临床疗效观察
目的：探索促红细胞生成素(EPO)对慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者的临床疗效的影响。方法选入2012年1月-2014年1月在我院住院收治的101例CHF(NYHAⅡ~Ⅳ级)合并贫血的患者，采用数字随机法随机分为治疗组51例和对照组50例。治疗组在常规心力衰竭治疗基础上加用EFO皮下注射及口服铁剂治疗，对照组常规心力衰竭治疗及口服铁剂治疗。两组持续治疗6个月后(铁剂口服时间不超过3个月)，观察心功能NYHA分级、Nt-proBNP、心脏B超、血红蛋白(Hb)、6 min步行试验(6-MWT)、再入院率等指标。结果治疗6个月后，治疗组与对照组比较：心功能NYHA分级明显降低(P<0.05)、Nt-proBNP明显降低(P<0.01)、左室舒张末内径(LVDd)降低(P<0.05)、左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.01)、Hb明显升高(P<0.01)、6-MWT距离明显增加(P<0.01)、再入院率明显减少(P<0.05)，差异均有统计学意义。结论联合使用EPO治疗CHF合并贫血患者可改善其心功能及运动耐量，降低心衰复发和加重的风险，改善预后，提高生活质量。
关键词： 促红细胞生成素(EPO) 慢性心力衰竭(CHF) 贫血 -
慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者诊疗路径教学中的探讨
本文旨在探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者诊断和治疗的教学中,COPD是心血管疾病的独立危险因素,在COPD诊断和治疗中应关注CHF的存在并予以必要的治疗.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 慢性心力衰竭(CHF) 教学 -
夜间血氧监测在诊断慢性心力衰竭伴睡眠相关呼吸障碍中的应用
目的 评价夜间非吸氧状态下脉搏血氧仪血氧监测在慢性心力衰竭(CHF)患者中诊断睡眠相关呼吸障碍(SRBD)的意义.方法 已经诊断CHF的76例患者进行夜间非吸氧状态下脉搏血氧仪血氧监测;同步进行实验室多导睡眠图(PSG)监测;对脉搏血氧仪血氧监测结果 和PSG血氧测定的结果 进行可靠性比较.结果 CHF患者夜间非吸氧状态下脉搏血氧仪血氧监测结果 与PSG的血氧饱和度变化一致;SpO_2能够很好地反映CHF患者合并SRBD,并且与SRBD病情轻重程度有一定相关性.结论 脉搏血氧仪血氧监测是CHF患者简易的筛查SRBD的方法 .
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6分钟步行实验与慢性心力衰竭
目的评价6分钟步行法在慢性心力衰竭中的应用以及6分钟步行距离与其他心力衰竭指标之间的相关性.方法本文对33例正常对照组与66例慢性心力衰竭患者组的6分钟步行距离、纽约心功能分级、EF、生活质量评分进行分析研究.结果对照组与各心力衰竭组之间步行距离的差异均有统计学意义(P＜0.03).心力衰竭患者中,NYHAⅡ与Ⅲ及Ⅳ之间的步行距离差异也有统计学差异.心力衰竭患者中6MWT与NYHA分级、EF及LHFQ之间的相关系数分别为-0.490(P＜0.01),0.266(P＜0.03),-0.658(P＜0.01).6MWT与LHFQ之间的相关性在NYHA Ⅲ,Ⅳ患者中明显高于NYHA Ⅱ患者.结论6MWT与NYHA心功能分级呈显著正相关,与其他临床常用反映心功能的指标合用可提高心功能评估的准确性,是一种值得推广的评估心功能的客观检测方法.
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分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量(LP-PLA2)与慢性心力衰竭(CHF)患者预后的关联性
目的 探究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量(LP-PLA2)与慢性心力衰竭(CHF)患者心血管事件的关联性.方法 选取我院慢性心力衰竭患者一共100例,收取时间在2016年3月1日～2017年3月1日,对患者进行资料采集以及指标检测,对患者进行常规随访12个月,根据随访结果是否发生心血管事件分为两组,观察组患者发生心血管事件(慢性心力衰竭并发心血管事件患者),对照组未发生心血管事件(慢性心力衰竭患者).结果 观察组患者LP-PLA2 (0.95±0.21) ng/ML高于对照组患者LP-PLA2 (0.70±0.21)ng/ML (P＜0.05),根据多因素Logistic回归分析显示,LVDD增加、LVEF降低、BMI升高以及LP-PLA2增加为慢性心力衰竭患者发生心血管事件的独立危险因素.结论 血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量(LP-PLA2)与慢性心力衰竭(CHE)患者预后心血管事件密切相关,为预测该疾病的独立危险因子.
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基于益气活血中药提高慢性心衰病人生活质量RCT临床疗效分析
中药治疗属于我国的传统医学,在治疗慢性心衰疾病上坚持辨证论治原则,采用益气活血中药对心衰疾病患者进行治疗,通过生活质量和耐量的临床实验研究发现,中药治疗的有效应用可以改善心衰患者的生活质量、缓解心衰患者的临床症状,提高心衰患者的依从性和满意度.由此可见,益气活血中药在提高慢性心衰疾病患者的生活质量方面具有较高的临床应用价值.
关键词： 中药治疗 益气活血 慢性心力衰竭(CHF) -
卡托普利治疗慢性心力衰竭疗效观察
卡托普利为血管紧张素Ⅱ转化酶阻滞剂,使血管紧张素I不能转化为紧张素Ⅱ,后者有强大收缩小动脉的作用,前者作用微弱.因为多数心衰患者有肾素-血管紧张素系统的增强,用本药后使血管紧张素Ⅱ的形成减少,从而降低外周阻力及增加心排血量,所以用来治疗心衰.
关键词： 卡托普利 慢性心力衰竭(CHF) 疗效 -
利尿剂在老年患者慢性心力衰竭急性失代偿期的应用
目的 掌握65岁以上老年人慢性心力衰竭急性失代偿期的临床特点,选择恰当的利尿剂提高疗效,改善预后.方法 选择65岁以上老年人心力衰竭患者62例,对62例患者进行心功能评级、监测心率、心律、血压、呼吸频率、血氧饱和度,测24 h尿量,同时查血尿常规、肝肾功能、心肌酶谱、心电图等,62例患者均使用利尿剂抗心力衰竭治疗.结果 好转53例,死亡9例.结论 在65岁以上老年人慢性心力衰竭急性失代偿期的治疗中合理使用利尿剂是采用其他药物治疗心力衰竭的基础.根据患者一般情况及电解质、肝肾功能情况采取个体化的综合治疗措施,提高利尿剂的疗效.
关键词： 利尿剂 65岁以上老年人 慢性心力衰竭(CHF) 急性失代偿期 -
口服营养补充在老年慢性心力衰竭合并营养不良患者中的应用
目的 探究使用口服营养补充(ONS)治疗老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并营养不良的临床应用效果.方法 随机抽取该院在2015年1月-2016年12月期间收治的100例慢性心力衰竭合并营养不良患者为研究对象,并随机分为治疗组与对照组,各50例.对照组采用常规基础护理加利尿,治疗组在对照组的基础上加口服营养补充(ONS).比较两组患者治疗前后超声心动图指标以及生化指标,分析治疗效果.结果 经治疗,两组患者的超声心动图检测指标以及生化指标都有明显改善.其中治疗组平均左室射血分数LVEF(59.70±6.28)%,血清脑钠肽BNP(1190±1210)mg/L,左心室舒张末内径LVEDD(48.88±3.16)mm,左心室质量指数LVMI(119.01±21.96)g/m2与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),但改善幅度与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血清白蛋白ALB(41.00±4.01)g/L,血清前白蛋白PA(223.98±39.99)mg/L,血红蛋白Hb(123.36±19.00)g/L与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用口服营养补充(ONS)治疗老年慢性心力衰竭合并营养不良可明显改善患者营养状况,能够辅助治疗并缓解患者心力衰竭症状,在临床上能够取得良好的疗效,具有积极作用,值得各医院运用并推广.
关键词： 口服营养补充(ONS) 慢性心力衰竭(CHF) 营养不良 -
慢性心力衰竭(cHF)治疗的自我护理观察
目的:通过观察卡托普利和美托洛尔联合用药治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效,来寻求更好的护理该病的方法.方法:将60例患者随机分成两组,进行药物治疗,对护理评价不分组,对照组按常规吸氧,强心利尿,扩血管治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡托普利和美托洛尔,观察对比自我护理疗效.结果:CHF病人自我护理评估,不自信、有点自信、非常自信、极度自信所占比例,在各项评价指标中均呈马鞍型分布.结论:在对慢性病患者自我护理中,要做好针对性的教育引导和指导.
关键词： 卡托普利 美托洛尔 慢性心力衰竭(CHF) 自我护理观察 -
替米沙坦联合硝酸酯类治疗慢性心力衰竭63例临床观察研究
目的：观察血管紧张素II拮抗剂（ARB）治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床效。方法将126例患者随机分为两组各63例。对照组在常规利尿强心及其他综合治疗措施的基础上，口服替米沙坦20mg，每日1次，单硝酸导山梨酯缓释片60mg，每日1次、共14天，并通过临床、症状、体征及二维超声及多普勒检查，观察左室射血分数（LVEF）和心输出量（CO）改善情况。对照组常规应用利尿剂、强心剂以及神经内分泌拮抗剂（如ACEI或小剂量β受体阻滞剂或醛固酮拮抗剂螺内酯）治疗。疗程同上。结果对照组总有效率89.1%，对照组70.2%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论血管紧张素II拮抗剂（ARB）联合硝酸酯类治疗心力衰竭效果显著、是治疗慢性心力衰竭的有效方法之一、可缩短住院时间，改善患者的生活质量和时间存活率。
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依那普利联合阿替洛尔治疗慢性心力衰竭23例疗效观察
目的 观察依那普利联合阿替洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 46例心力衰竭患者随机分为2组,治疗组在常规强心、利尿、扩张血管的基础上加用依那普利和阿替洛尔,治疗24周后观察患者临床症状、心率、心功能改善情况.结果 治疗组患者临床症状,心功能,左室内径,左室射血分数改善较对照组更加明显.结论 依那普利与阿替洛尔联合治疗慢性心力衰竭可提高疗效.
关键词： 慢性心力衰竭(CHF) 依那普利 阿替洛尔 -
IL-1β基因-511位点C/T多态性与慢性心力衰竭关系
目的 探讨白细胞介素1β(IL-1β)-511位点C/T多态性与慢性心力衰竭(CHF)发病关系.方法 CHF组及健康对照组,每组80例,抽取静脉血5mL,提取基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,分析IL-1β-511位点基因多态性.结果 等位基因T在CHF组检出率为56.25％,明显高于健康对照组检出率的38.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-1β-511 C/T多态性与CHF发病具有相关性,等位基因T可能是部分CHF患者易感性遗传标志.
关键词： 慢性心力衰竭(CHF) 多态性 白细胞介素-1 -
坎地沙坦对慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及心功能的影响
目的 探讨坎地沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响. 方法 已接受常规治疗,按照纽约心脏病协会(NYHA)分级标准.心功能3～4级的CHF患者80例,随机分为2组:治疗组40例,对照组40例.治疗组在常规治疗基础上加用坎地沙坦8 mg治疗12周.对比分析治疗前后两组患者的血浆BNP水平、NYHA分级、血压、超声心动图等指标. 结果 治疗组较对照组左室舒张末期内径(LVEDd)[(61±6)mm vs.(57±5)mm]、左室收缩末期内径(LVES d)[(51±7)mm vs.(45±4)mm]显著下降(P均<0.05),左室射血分数(LVEF)显著升高[(40±10)%vs.(48±7)%](P<0.05),血浆BNP[(131±52).g/L vs.(71±8)ng/L]显著降低(P<0.05);此外,坎地沙坦治疗前后,患者血浆BNP降低值与左室舒张末期内径(r=0.80)、左室收缩末期内径(r=0.79)减少呈正相关(P均<0.01),而与LVEF的增加呈负相关(r=-0.86,P<0.01). 结论 坎地沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的总有效率达92%以上,坎地沙坦能阻断CHF的发展进程,改善心功能及降低血清BNP水平,血浆BNP可作为评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗CHF的监测指标之一.
关键词： 慢性心力衰竭(CHF) 脑钠肤(BNP) 坎地沙坦 -
慢性心力衰竭病人左室射血分数与血清NT-proBNP及Hcy水平的相关性
目的：研究老年慢性心力衰竭（CHF）患者N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）及同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化情况。方法从2012年6月至2013年6月该院收治118例老年CHF患者作为观察组，依照纽约心脏病协会（NYHA）心功能标准进行分级：其中Ⅱ级32例，Ⅲ级49例，Ⅳ级37例。另选同时期于该院进行体检的50例健康者作为对照组。对比各组血清NT-proBNP及Hcy水平，观察组 CHF症状控制前后 NT-proBNP及Hcy水平，以及左室射血分数（LVEF）与血清NT-proBNP及Hcy水平相关性。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组的NT-proBNP及Hcy水平均显著高于对照组；Ⅲ、Ⅳ级组均显著高于Ⅱ级组；Ⅳ级组显著高于Ⅲ级组（均P＜0.05）。观察组控制后的NT-proBNP及Hcy水平均显著低于控制前，LVEF水平显著高于控制前（均P＜0.05）。根据Spearman法实施相关性分析，血清NT-proBNP及Hcy水平与LVEF呈负相关（r＝-0.872，-0.936，0.964，均P＜0.05），而NT-proBNP与Hcy水平呈正相关。结论血清NT-proBNp及Hcy水平与老年CHF患者心功能的严重程度密切相关。
关键词： 慢性心力衰竭(CHF) NT-proBNP Hcy -
老年综合评估干预对老年慢性心力衰竭住院患者预后的影响
目的：探讨老年综合评估（ CGA）干预对老年慢性心力衰竭（ CHF）住院患者预后的影响。方法收集老年CHF患者290例，随机分为CGA干预组和对照组各145例，干预组入院时行CGA评估，并据评估结果制定综合治疗方案，组织多学科诊疗，对症治疗等措施，对照组予对症治疗。随访CGA干预对老年CHF患者死亡率、再入院率及急诊率等方面的影响。结果 CGA干预组患者死亡率、再入院率及急诊就诊率均显著低于对照组（χ2值分别为9．569，4．378，9．410，P均＜0．05）。结论 CGA干预可降低患者死亡率、再入院率及急诊就诊率。
关键词： 老年综合评估(CGA) 慢性心力衰竭(CHF) 预后 -
慢性心力衰竭患者血浆 NT －proBNP 检测的临床意义
目的：探讨慢性心力衰竭（chronicheartfailure，CHF）患者治疗前后血浆N末端B型利钠肽原（ N－terminal pro－brain natriuretic peptide， NT－proBNP）浓度的变化及临床意义及NT－proBNP与心功能分级的相关性。方法选择我院2012－07～2013－06间符合CHF诊断标准的患者116例为病例组，根据NYHA心功能分级分成三个亚组，其中A组为NYHAⅠ～Ⅱ级37例、B组为NYHAⅢ级39例、C组为NYHAⅣ级40例。同期选择无心脏器质性疾病的健康体检者40例为对照组。采用荧光免疫吸附法测定所有患者治疗前后血浆NT－proBNP浓度，并分析其与心功能分级的相关性。结果病例组NT－proBNP浓度显著高于对照组（P＜0．001）。 C组（Ⅳ级）分别与A组（Ⅰ～Ⅱ级）、B组（Ⅲ级）进行比较，F＝134．35，P＜0．001。与治疗前比较，治疗后三组均有显著降低，差异均有统计学意义（P＜0．001）。结论 CHF患者血浆NT－proBNP浓度与NYHA心功能分级存在密切相关可作为CHF患者诊断治疗、监测预后的重要指标。
