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坎地沙坦对慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及心功能的影响
目的 探讨坎地沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响. 方法 已接受常规治疗,按照纽约心脏病协会(NYHA)分级标准.心功能3~4级的CHF患者80例,随机分为2组:治疗组40例,对照组40例.治疗组在常规治疗基础上加用坎地沙坦8 mg治疗12周.对比分析治疗前后两组患者的血浆BNP水平、NYHA分级、血压、超声心动图等指标. 结果 治疗组较对照组左室舒张末期内径(LVEDd)[(61±6)mm vs.(57±5)mm]、左室收缩末期内径(LVES d)[(51±7)mm vs.(45±4)mm]显著下降(P均<0.05),左室射血分数(LVEF)显著升高[(40±10)%vs.(48±7)%](P<0.05),血浆BNP[(131±52).g/L vs.(71±8)ng/L]显著降低(P<0.05);此外,坎地沙坦治疗前后,患者血浆BNP降低值与左室舒张末期内径(r=0.80)、左室收缩末期内径(r=0.79)减少呈正相关(P均<0.01),而与LVEF的增加呈负相关(r=-0.86,P<0.01). 结论 坎地沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的总有效率达92%以上,坎地沙坦能阻断CHF的发展进程,改善心功能及降低血清BNP水平,血浆BNP可作为评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗CHF的监测指标之一.
关键词: 慢性心力衰竭(CHF) 脑钠肤(BNP) 坎地沙坦