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腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术对胆囊良性病变合并慢性阑尾炎的临床观察
目的 探讨腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术对胆囊良性病变合并慢性阑尾炎患者的治疗效果.方法 85例胆囊良性病变合并慢性阑尾炎患者按抽签随机分为两组,其中42例采用常规联合三孔切除术为对照组,43例采用联合同孔切除术为观察组,观察两组手术的临床综合效果.结果 两组手术均取得成功,观察组手术时间(63.7±9.6)min、术中出血量(25.8土8.2)mL、住院时间(4.0±2.1)d、术后VAS(1.8±0.9)分,较对照组的(78.4±12.4) min、(38.4±10.1)mL、(7.6±3.5)d、(3.0±1.1)分明显较低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后无不良反应率为0.00％,较对照组的9.52％显著较低,具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术能缩短手术时间和住院时间,减轻疼痛、出血量以及术后不良反应,综合疗效较好.
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经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜在输卵管妊娠开窗取胚术中的应用比较
目的 对比输卵管妊娠开窗取胚术在单孔与三孔腹腔镜两种途径下的手术效果.方法 对2010年5月至2011年3月期间行腹腔镜下输卵管开窗取胚术的异位妊娠患者进行分组,其中单孔腔镜组32例,三孔腔镜组55例,通过对手术时间、术中出血量、腹壁切口疼痛分值、术后肛门排气时间、进食时间等方面来进行比较.结果 单孔组在手术时间上明显长于三孔腹腔镜,差异具有统计学意义(P＜0.05),在术中出血量、术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、腹壁切口疼痛方面无统计学意义(P＞0.05)；术后复查2次血HCG值结果均成倍下降.结论 单孔腹腔镜在手术美容效果上,更接近腹壁无疤痕效果,对于追求腹壁切口无疤痕效果的年轻女性来说,是一个非常好的选择.
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单孔与三孔腔镜肺叶切除淋巴结清扫治疗肺癌的比较
目的:探讨半俯卧位下单孔胸腔镜肺叶切除序贯无抓持整块纵隔淋巴结清扫术治疗非小细胞肺癌的临床效果和安全性.方法:将2015年1月至2016年6月在我院诊治的106例非小细胞肺癌患者,按入路方式分为两组,各53例.单孔组:半俯卧位;三孔组:平卧位;两组均采用腔镜下肺叶切除序贯无抓持整块纵隔淋巴结清扫手术.比较观察两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结站数、清扫淋巴结数目、带管时间、术后并发症、术后卧床时间及术后第1天、第3天和术后3个月的疼痛指数.结果:两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结站数和淋巴结清扫数目等指标无统计学差异(P＞0.05);单孔组切口长度[(3.91±0.35)cm]显著短于三孔组[(6.50±0.84)cm](P＜0.05);单孔组术后卧床时间[(5.88 ±1.55)天]、术后带管时间[(3.68±1.27)天]均显著短于三孔组[(7.27±3.11)天、(5.17 ±2.27)天](P＜0.05);术后第3天疼痛评分单孔组(5.32±1.01)显著低于三孔组(6.08±1.07)(P＜0.05).结论:半俯卧位下单孔L胸腔镜肺叶切除序贯无抓持整块纵隔淋巴结清扫术在治疗肺癌中是安全、可行的.
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三孔与单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的近期疗效比较
目的:探讨三孔与单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的近期临床疗效.方法:将纳入研究的94例肺癌手术患者按手术方式不同分为单孔组(35例)和三孔组(59例),回顾性分析两组患者,评估其手术时间、出血量、术后疼痛、术后并发症等近期疗效方面的差异.结果:两组患者年龄、性别、病灶肺叶位置及肿瘤分期等具有可比性.单孔组手术时间长于三孔组(P＜0.05);单孔组术后疼痛、术后引流量优于三孔组(P＜0.05);两组患者在淋巴结清扫数目、术中失血量、拔胸管时间、术后并发症、重返ICU比例等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于早期肺癌患者,单孔胸腔镜手术安全可行.
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经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎效果比较
目的：研究经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎效果比较。方法选取我院2014年4月~2015年4月收治的96例重症哮喘急性发作患者作为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。观察组患者采用经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术，对照组患者采用经脐三孔法腹腔镜胆囊切除术。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后下床活动时间、住院时间和住院使用费用，组间比较差具有统计学意义(<0.05)。结论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术可以缩短手术时间，降低术中出血量，并且改善患者术后进食、下床活动时间，从而缩短患者住院时间，为患者节省住院费用。
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三孔法腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症的临床疗效
目的 探讨三孔法腹腔镜胃袖状切除术(TLSG)治疗肥胖症的可行性、安全性及临床疗效.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2016年9月至2017年3月首都医科大学附属北京友谊医院收治的104例肥胖症患者临床资料.104例患者均由同一手术团队施行TLSG.观察患者手术施行情况、中转情况(增加戳孔或中转开腹)、手术时间、术中出血量、手术相关并发症、术后住院时间及随访情况.采用微信、电话及住院方式进行随访.术后第3、6、9、12个月分别随访1次,术后1年后每年随访1次.随访内容为减重疗效及术后长期并发症发生情况.随访时间截至2017年4月.正态分布的计量资料以x±s或平均数(范围)表示.结果 104例患者均成功施行TLSG,无增加戳孔或中转开腹.手术时间为(121±25) min,术中出血量为(9±6) mL,无术中严重副损伤发生.104例患者中,术后肚脐戳孔感染1例、腹腔积液继发感染1例、因不当进食诱发急性胃排空障碍3例、戳孔脂肪液化6例、戳孔延迟愈合9例,均经对症支持治疗后痊愈.全组患者术后无消化道出血、腹腔出血及胃漏等严重并发症发生;术后住院时间为(2.4±0.8)d.82例患者获得3个月(3～6个月)随访,其中59例随访满3个月,23例随访满6个月;22例随访未满3个月,随访期间患者无戳孔疝发生.随访满3个月的59例患者多余体质量减少率(EWL)为37％±11％,随访满6个月的23例患者EWL为45％±13％.随访满3个月的59例患者中,14例糖尿病均停用降糖药物,10例糖化血红蛋白完全缓解,4例糖化血红蛋白部分缓解.随访满6个月的23例患者中,糖尿病6例,糖化血红蛋白均完全缓解.18例重度阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中,4例随访满3个月,其中3例完全缓解,1例缓解至轻度OSAHS;其余14例尚未达随访时间未行评估.结论 TLSG治疗适应证范围内肥胖症安全可行,短期临床效果良好,可减少戳孔数目兼顾美容效果.
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单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效对照
目的 关于肺癌采用胸腔镜下不同肺叶切除术治疗的临床价值探讨.方法 选取40例来我院进行肺癌诊断与治疗的患者进行研究,确诊后分组行胸腔镜单孔(观察组)、三孔(对这种)肺叶切除术治疗,评价不同术式治疗价值.结果 观察组患者手术期间的各项指标数据较之于对照组在手术时间、疼痛程度、手术切口长度方面有差异,两组数据对比差异较大,有统计学意义P<0.05.结论 肺癌临床治疗时使用单孔胸腔镜肺叶切除术预后效果理想.
