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华西医院不合格微生物标本的特点分析及对策
[目的]探讨近年来我院微生物检验标本中不合格标本的特点、产生原因及对策.[方法]回顾性分析我院实验医学科微生物室2007～2009年不合格标本的分布、原因及不合格率.[结果]2007～2009年微生物室不合格标本总教分别为181、212、569份,标本不合格率为0.21%、0.26%、0.43%.微生物室不合格标本的主要类型是痰液(60%),其他标本(12%)、分泌物标本(9%)及血液标本(9%).不合格标本的原因包括取样不合格、重复送检相同标本、条码错误、空容器等.[结论]为了降低标本的不合格率,向临床提供准确及时、可靠的检验结果,微生物实验室必须加强与临床科室的互动,尤其是与护士的沟通.
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3375份不合格血标本分析
标本采集是实验前质量控制的重要环节,高质量的标本是高质量检验的第一步.没有高质量的标本,再先进、精密的仪器也得不出准确的结果.能否正确、规范地采集和处理标本是实验保证的重要内容.在实践中,医、护、检人员往往忽视标本质量,从而引起结果偏差而导致临床误诊误治.我科2004年1月至2004年5月共接收住院病人血标本35778份,其中不合格标本3375份,现分析如下.
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检验科微生物检验不合格标本的原因及应对对策
目的:探讨检验科微生物检验不合格标本的原因及应对对策.方法:选取2016年7月～2017年7月进行检验的600例微生物标本,计算不合格标本所占比例及标本不合格原因,并探讨应对对策.结果:不合格标本总数为58例(9.67％),其中,分泌物标本占18.96％,血液标本占8.62％,尿液标本占36.21％,痰液标本占36.21％.分泌物标本不合格原因为标本污染、采集时间错误及送检不及时;血液标本不合格原因为采血量不足及标本污染;尿液标本不合格原因为标本污染及采集时间错误;痰液标本不合格原因为标本污染、采集时间错误及非标准痰.结论:应对检验科微生物检验实施有效管理措施,加强对临床医师的沟通与交流,对规范标本及时送检,提升检验操作技术,以提高微生物标本的合格率.
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检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进措施
目的:分类统计检验科所有不合格标本,分析总结其造成原因,改进措施,以提高检验准确度,满足临床精准诊疗需求.方法:对2016年3～2017年3月不合格标本共955份进行分类统计,研究原因,改进措施,提高检验准确度.结果:检验科标本总体不合格率为0.48％;造成标本不合格以输液侧采血、脂血、标本污染、标本量多(少)、溶血及血液凝固为主要因素,所占比例分别为6.81％、8.69％、9.32％、10.79％、18.53％及30.47％.结论:加强护理人员的操作培训,及时与临床沟通反馈,做好检验前质量控制是提高检验结果准确度的关键,对临床进行精准诊疗具有重要意义.
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医学临床检验不合格标本的判定及解决措施
目的:本次探究医学临床检验不合格标本的判定及解决措施,以血液检查为例.方法:根据相关规范和条例,明确质量控制标准,对工作人员进行素质、道德、工作能力各方面的培养,确保文件化内容的清晰、有效,以及各个工作的有效配合,做好对器具的质量检查.结果:在血液质量的工作当中,不断完善工作质量,进行有效培训,进行血液质量工作更加规范,能够促进血液质量的合格.结论:想要保证血液质量的合格首先需要确保献血者情绪的平稳,保证工作人员的专业性、职业道德水平、检测的把关、设备的优质才能够更好的进步和完善这一质量工作.
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不合格检验标本与分析前质量相关性及预防对策
目的:从临床采集标本不规范,导致标本不合格的真实例子,分析其产生的原因,探讨其对质量的影响,从中针对问题寻找相应对策,提高检验结果的准确性和可靠性.方法:对近年来检验科接收到的不合标本的个别例子,回顾性分析.从患者准备、标本采集、运送、贮存等分析前各环节进行探讨.结果:不合格检验标本原因较多,而主要原因与临床护理工作相关,其中标本不正确采集是较突出的.并且对检验结果影响较大.结论:针对各种不同隐患和差错采取相应的预防对策.从源头控制标本质量,提高标本合格率,为临床提供准确、及时、可靠的检验结果.
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血型鉴定不合格标本拒收原因分析及预防措施
目的:通过对我院血型鉴定标本是否合格情况的分析,从根源上杜绝血型差错引起的输血事故.方法:对我院179份不合格血型鉴定标本进行分类及统计,分析并制定相应对策.结果:无标签的血标本占5.59％,与输血申请单不相符的标本占16.20％,少于3ml血的标本占8.38％,溶血的标本占5.59％,肝素抗凝血标本占10.06％,被稀释的标本占20.11％,严重脂血的标本占16.20％,非医护人员送检的标本占17.88％.结论:血型不符引起的输血事件中很大比例是由于标本不合格导致的,对此我们制定了一系列对策以规范临床送检标本的质量.
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7455例临床送检标本不合格原因分析
目的:通过对本院临床科室送检检验标本不合格的原因进行统计分析,了解本院检验分析前标本不合格发生原因,从而制定相应的有效防范措施来降低不合格标本比例.方法:对本院2012年-2014年临床送检不合格检验标本的分布情况及其产生原因进行统计分析.结果:本院各临床送检的标本共7 455份,不合格标本为66份,不合格率为0.885％.标本凝块、溶血、脂血所占比例较高.结论:医院应严格控制送检标本的采集、运输流程,完善采集标本质量监督体系,强化医护人员的职业道德感,来提高送检检验标本的合格率.
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应用品管圈降低不合格标本的效果分析
目的:分析应用品管圈活动降低不合格标本的效果.方法:收集我科2014年检验标本7290份,合格标本7215份,缺陷标本75份;2015年检验标本9374份,合格标本9328份,缺陷标本46份.通过引入品管圈概念,运用品管圈管理方法对缺陷标本进行统计分析,明确重点,制定措施,监督落实.结果:我科检验标本的不合格标本率由2014年的1.03％降至2015年的0.45％.结论:护士在标本质量控制中起着重要的作用,运用品管圈管理方法能有效提高标本质量,可以在全院护理质量管理中推广应用.
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检验科不合格标本分析及防范措施
目的:了解检验不合格标本的原因,提高分析前质量.分析前质量的保证是减少实验误差,保证实验室质量的前提.方法:2014-2016年标本按不同目的、类别进行统计分析. 结果:统计发现血液标本不合格率较大,其中标本溶血和凝固占不合格标本比率78％,并逐年下降.结论:通过采取各种措施使检验标本的不合格率降到低点,达到提高分析前质量控制的目的.
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医学临床检验不合格标本的判定及解决措施
目的 探讨在临床医学检验如何判断不合格标本,并针对不合格标本发生原因制定解决对策.方法 选取我院2015年6月～2017年6月期间500份住院患者不同种类检验标本作为研究对象,对所有检验标本资料进行回顾性分析,探讨导致标本不合格的原因.结果 500份不同种类检验标本中,有23份标本不合格,不合格占比为4.60％.23份不合格检验样本中有7份粪便样本,10份血液样本,6份尿液样本.结论 对临床医学检验不合格样本的分析和判定中,只有规范标本采集、运送与检测过程,才能够有效地提高临床检验结果的准确性.
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不合格标本统计分析
目的 分析西安交通大学第一附属医院检验科2015年1月1日～2016年12月31日凝血实验项目的550例不合格标本进行分类统计和原因分析,不断地持续改进.方法 将550例不合格标本按照拒收的不同原因、不同科室分别进行统计分析,提出持续改进的对策.结果?550例血凝实验不合格标本标本的主要原因是血凝(62.00％)、标本量不足(31.64％)、溶血(1.64％)和乳糜(0.91％),科室分布中感染科(8.36％)、血液内科(4.36％)、呼吸RCU(4.18％).结论 检验前标本合格是保证检验质量的重中之重,我们要针对所出现问题及时与临床科室进行沟通,发放检验科标本采集手册给临床,对临床标本采集人员进行专业的培训等进行持续改进,做好检验分析前质量控制,为临床提供准确的诊断依据.
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临床血液体液室不合格标本原因分析及改进措施
目的 分析临床血液体液室不合格标本原因,提出改进措施.方法 选取2017年3月-2018年8月临床血液体液标本300,000例作为分析样本,其中不合格标本148例,分析148例标准不合格原因.结果 148例不合格标本,其中凝血32例、溶血31例、送检失误50例、样本量问题14例、抗凝不全21例.结论 应加强对血液体液室监管力度,引进新型技术,定期实施培训,不断创新优化血液体液检送流程,从而减少不合格标本数量.
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PDCA在降低不合格标本产生率中的运用
PDCA循环法是美国著名质量管理专家戴明（W.Edwards.Deming）博士于1954年根据信息反馈原理提出的，所以又称“戴明环”。PDCA是改善管理质量的重要方法，通过计划、执行、检查、处理4个阶段，一个循环过程结束又是新的循环开始，形成了一个周而复始的质量管理循环过程。对于循环过程中发现的问题，要找出原因成为下一个循环中应解决的目标，以求在新的PDCA循环中得到解决。由此循环往复，不断总结，不断发展和解决问题，不断提出新的质量标准，使质量通过一轮又一轮的循环后不断提高，使任何一项活动具有合乎逻辑的工作程序。
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医学检验科不合格标本的原因及改进策略探究
目的:通过对我院检验科不合格标本的数量统计,根据统计的结果找出其原因,制定出有针对性的改进策略,提升实验室分析前的质量管理和改进.方法:统计我院在2013年-2014年中检验科收集到的不合格的标本数量并作为研究的对象,对其进行分类并进行整理,根据统计的结果找出不合格标本发生率较高的科室,并分析产生的原因,提出行之有效的改进策略.结果:不合格标本集中发生在生化室和临检室,这是由于其接收和检测到的标本数量比较多.而不合格标本的主要原因为溶血、脂血、标本凝固,在2013年的比例分别为36%、18%和10%,在2014年的比例分别为31%、17%、9%,其余不合格的标本原因均未达到9%.结论:分析医学检验科不合格标本的原因并提出有效的改进策略,对于提升标本的合格率和检验结果的准确性有重要意义,其能够为诊断和治疗提供依据,从而提升医院的服务水平和质量.
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静脉采血不合格标本原因的分析及研究
目的:对静脉采血标本的不合格原因进行分析.方法:收集2015年7月到2017年7月间在被血液检验科拒收的1013份静脉血标本作为研究对象,对拒收原因进行分类分项统计,计算其各自的例次和比例.结果:造成静脉血标本不合格的原因包括了采血管使用不当、采血位置不当、静脉血标本留取量不足、标本溶血、标本凝血、脂血、标本条码张贴有误、标本送检延误等,其中以标本溶血的构成比高,占33.27％,显著高于其他原因,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:造成静脉血不合格标本的原因较多,结合这些原因给予针对性的改进,降低标本不合格率对于提高医院的医疗护理质量都有重要意义.
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临床检验标本分析前不合格的原因分析及处理
临床检验中误差分析显示,分析前误差占实验室误差的50%-80%.分析前的质量控制已成为高质量检验结果的前提和基础.但分析前的质量控制由于涉及环节多,还有许多影响因素未被重视.如何减少分析前误差?我们认为确保送检能真实反映病情、符合分析要求的标本,拒收不合格标本是提高临床检验中分析前质量的关键所在.检验人员应与临床医护人员加强沟通,密切配合,做好拒收不合格标本的工作,减少临床检验中分析前的实验误差,减少不必要的浪费及医疗纠纷的发生.只有保证高质量的标本,才有高质量的检验结果,才能为临床诊断、治疗、观察提供精确的实验结果.
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医学检验科不合格标本的原因及改进措施
目的 本次研究主要针对医学检验科导致样本不合格的主要原因进行分析,并总结有关改进策略.方法 本研究按照综合回顾的方式展开,以我院2016年—2018年3月检测标本情况进行分析,对不合格样本的诱发因素加以总结.结果 经统计,2016年—2018年3月检验科不合格标本共有132份,其中生化室共计16例,临床检验室30例,微生物24例,免疫室20例,其他42例.诱发检测不合格因素存在于多层面,溶血54例、脂血26例、标本凝固20例,其他32例.结论 通过对检验科中不合格标本产生原因进行解析,能够帮助检验科在分析标本之前,能够得到优良的标本,使得检测结果更加准确.
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检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进措施
目的:对检验科不合格标本进行分类统计分析标本不合格原因并制定相应改进措施.方法:以检验科2017年4月-2018年4月间237例不合格标本为样本,对其分类进行统计,并对相关原因进行分析,根据不同的原因制定不同的改进措施.结果:血常规样本不合格率为27.4%、生化样本不合格率为34.2%、凝血样本不合格率为29.5%、尿液样本不合格率为3.8%、粪便样本不合格率为3.4%、血培养样本不合格率为1.7%.237份不合格样本中送检超时7.6%、标本污染2.5%、留取时间错误4.2%、输液侧抽血3.8%、标本量不足/增多9.7%、严重溶血21.9%、血液凝固32.9%、标本与患者不匹配16.8%、严重脂血2.5%.结论:导致标本不合格的因素较多,提升人员素质是提升标本合格率的关键.
