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别嘌呤醇致心室颤动一例
患者,男,70岁.因"痛风"于2008年11月25日至2008年12月2日口服"别嘌呤醇片0.1 g,3次/d"治疗.于2008年12月25日全身出现散在红斑、无发热,遂就诊于当地医院,给予地塞米松针、葡萄糖酸钙针、扑尔敏针等治疗1周,皮疹未见明显缓解.
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茵栀黄静脉滴注过敏1例报告
茵栀黄静脉滴注引起过敏报道较少,现将我院收治1例报道如下。 患者男性,58岁,因全身皮肤黄染,小便深黄,上腹部胀1周,于2000年3月25日就诊,既往无药物过敏史,无家族遗传病史。体检:T37.2°,脉搏60次/分,血压18/11kPa,巩膜黄染,全身皮肤黄染,腹平软,剑突下有压痛,肝肋下2cm,质中,脾肋下未触及,腹部叩诊无移动性浊音。实验室检查:总胆红素216μmol/L、直接胆红素87.2μmol/L、谷丙转氨酶272IU/L、白蛋白42g/L球蛋白22g/L、乙肝表面抗原阴性,甲胎蛋白<20ng/ml。B超检查:肝右叶斜径16.2cm,肝区回声粗糙不均,肝静脉清晰,走向自然,无挤压征象,门静脉内径1.4cm,胆囊7.8cm×4.1cm,囊壁毛糙增厚,胆囊暗区透声性差,肝内胆管未见明显扩张,胆总管内径1.0cm,管腔内未见异常回声。初步诊断为肝外阻塞性黄疸(后确诊为胰腺癌转院治疗)。采取护肝、退黄等措施治疗。口服维生素C、维生素B1、护肝片,并以茵栀黄(武进制药厂,ZZ-4717)注射液20ml稀释于10%葡萄糖溶液500ml中,静脉滴注,每日1次。用药第4天,滴入茵栀黄稀释液150ml左右时,患者全身搔痒、荨麻疹伴胸闷不适。考虑是茵栀黄过敏,随即停止茵栀黄滴入,给地塞米松针5mg静脉推注,扑尔敏针10mg肌肉注射等处理,患者荨麻疹、搔痒、胸闷得到缓解。
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抗蛇毒血清两种注射方法疗效分析
目的:分析两种抗蛇毒血清注射方法的疗效。方法选择2011年5月至7月65例,2012年5月至7月87例蝮蛇咬伤病例,分为对照组、观察组。对照组直接按传统法先做皮试,皮试阴性者直接静脉滴注。皮试阳性,按脱敏注射给药。观察组先予以注射扑尔敏针10mg,15min后同时使用抗蛇毒血清和地塞米松针。结果观察组过敏反应发生率明显低于对照组。结论抗蛇毒血清使用过程中结合扑尔敏针,地塞米松针,可明显减少过敏反应发生。
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抗蝮蛇毒血清静脉注射致过敏性休克 1例
1 病例报告患者,女,45岁,农民.在田间作业时,手指被蝮蛇咬伤后1h内,步行来院急诊,当即对伤口进行常规处理.查体:心率82次/分,律齐.BP14/9kpa.经皮试阴性,给予精制抗蝮蛇毒血清6000u加25%葡萄糖针40ml静脉缓注(抗蝮蛇毒血清为卫生部上海生物制品研究所生产,批准文号卫制(82)沪(5)05号).在推注进15ml时,病人全身呈现皮疹,自感喉头收紧、气促、心悸,突然昏倒,即停注.再查体:患者面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷、脉搏微弱、呼吸浅表,听诊心率42次/分,律齐,心音低.BP6/4kpa,当时诊断为抗蝮蛇毒血清过敏性休克.给予吸氧,肌注肾上腺素针1mg,扑尔敏针10mg,另50%GS40ml加地塞米松针10mg静脉推注.半小时后,病人面色转红,四肢渐暖,脉搏触及.BP16/10kpa,休克纠正.留院观察2天安康出院.