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临床Ⅲ期甲状腺癌的CT诊断
目的探讨临床Ⅲ期甲状腺癌的CT征象,旨在提高术前诊断准确率,并为手术淋巴结清扫范围提供可靠依据.方法回顾分析我院20例经手术或临床穿刺活检证实的甲状腺癌患者的螺旋CT表现.结果20例病例中,肿块直径大于等于4 cm者13例,病变表现为单结节或多结节形,气管-食管窝受侵者5例,气管受侵者2例,食管受侵1例;肿块直径小于4 cm者7例,病变表现为结节样或弥漫性,病变引流区颈动脉鞘区域淋巴结肿大5例,锁骨上区淋巴结肿大3例、颌下淋巴结肿大1例.病变边界不清或部分清晰,病变内部密度基本均匀,未见大片状液化、坏死区,无液平面,但偶见钙化.结论临床Ⅲ期甲状腺癌影像表现有一定的特征性,CT扫描可清楚显示病变形态大小,浸润范围及密度改变,因而能为手术前的可切除性评价提供可靠依据.
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螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断中的价值
目的探讨螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断中的价值.方法31例胰腺癌患者均行螺旋CT双期增强扫描,扫描延迟时间分别定为30 s(胰腺期)和70 s(门脉期),造影剂用量100 mL(非离子型),高压注射器团注,速率2.5 mL/s~3 mL/s.观察并比较肿瘤及正常胰腺在两期的增强情况.根据CT征象对肿瘤可切除性进行评价,并与手术结果比较.结果31例中肿瘤位于胰头颈部19例,钩突部9例,体部3例.发现小胰腺癌3例,直径均小于2 cm.肿瘤一胰腺对比胰腺期与门脉期相比有显著性差异(P<0.01).胰腺期肿瘤增强后呈相对低密度,为特征性CT表现.胰周大血管受侵占不可切除性肿瘤的占62%,胰周小静脉迂曲扩张占32%,肝脏、淋巴结转移灶占38%.结论螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌的诊断及可切除性评价具有非常重要的临床价值.
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肺癌侵犯肺血管的影像学评价
肺癌是常见的恶性肿瘤,其治疗和预后为人们普遍关注,手术切除是肺癌治疗有效的方法.但是肿瘤侵犯血管将影响肺切除的可能性和难易程度[1~4].选择性血管造影一直被认为是评价血管情况的"金标准",常规用于肺癌术前可切除性评价.
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多层螺旋CT在胰腺癌可切除性评价中的局限
胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤,其预后很差,目前主要的治疗手段仍为手术切除,但胰腺癌早期诊断困难,手术切除率低,如果能在术前对胰腺癌进行可切除性评估,具有重要的意义.自2002-03-2005-09,我们对26例胰腺癌病人进行术前多层螺旋CT扫描并与手术探查和术后病理结果进行对照研究,分析多层螺旋CT在胰腺癌病人术前评价肿瘤可切除性的准确率以及局限性.
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胰腺肿瘤可切除性的螺旋CT评价
胰腺肿瘤以胰腺癌常见,占90%以上,其次为胰岛素瘤,其他肿瘤罕见或少见.胰腺癌是极难治疗的恶性肿瘤,预后差,5年存活率不足6%,目前手术仍是延长生存期的佳选择[1].螺旋CT(spiral CT,SCT)动态多期增强扫描和CT血管造影可在胰腺肿瘤可切除性评价中发挥重要作用,尤其是评价血管受侵状况的准确性很高,受到临床的重视.今概述如下.