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肠梗阻患者围术期综合护理的应用效果观察
目的 探讨综合护理在肠梗阻患者围术期中的应用效果.方法 选取2015年3月至2016年4月我院收治的肠梗阻手术患者100例为研究对象,以随机信封法分为对照组与综合组,各50例.对照组采取围术期常规护理,综合组采取围术期综合护理,对两组患者护理效果进行观察对比.结果 综合组患者的手术时间、肠道功能恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组,GIQLI评分低于对照组(P<0.05).综合组患者的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者的复发率比较,无明显差异(P>0.05).结论 综合护理可促进肠梗阻患者肠道功能恢复,减少围术期并发症,值得临床推广.
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生长抑素在治疗结核性肠梗阻中的应用研究
目的 探讨生长抑素在结核性肠梗阻治疗中的应用价值及应用时限.方法 收集成都市公共卫生临床医疗中心2009年1月至2013年8月因腹腔结核性肠梗阻住院患者的资料,对42例在常规治疗(正规抗结核治疗、禁食、持续胃肠减压、维持水电解质、酸碱平衡等常规治疗)的基础上加用注射用生长抑素(思他宁)治疗(生长抑素24h持续静脉滴注)的患者进行回顾性分析;同时选取同期因腹腔结核性肠梗阻住院,未加用生长抑素治疗的患者36例,分别列入观察组和对照组.观察患者治疗前后腹痛和腹胀症状改善情况、肛门自主排气时间、X线检查所见征象恢复时间.采用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析.计数资料的比较采用x2检验,计量资料的比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗时间内观察组有效34例,占81.0％(34/42),无效8例,占19.0％(8/42);对照组有效20例,占55.6％(20/36),无效16例,占44.4％(16/36).观察组有效率明显高于对照组(x2=5.870,P＜0.05).观察组加用生长抑素后腹痛和腹胀缓解时间为(3.60±1.33)d、肛门自主排气时间为(5.95±1.51)d、X线征象恢复时间为(10.40±2.64)d,与对照组比较[(4.47±1.61)d、(7.19±1.90)d、(13.36±4.29)d],差异均有统计学意义(t=2.636,P＜0.05;t=3.218,P＜0.05;t=3.720,P＜0.05).观察组加用生长抑素治疗3、7、10d的有效率分别为40.5％(17/42)、59.5％(25/42)、81.0％(34/42);患者应用生长抑素治疗3、7、10d后,新增有效率分别为40.5％(17/42)、32.0％(8/25)、52.9％(9/17),生长抑素治疗7d与生长抑素治疗3d、生长抑素治疗10d与生长抑素治疗7d比较,新增有效率差异均有统计学意义(x2=5.536,P=0.019;x2=13.432,P=0.000).结论 生长抑素治疗结核性肠梗阻可取得满意的疗效;生长抑素应用时限至10d时仍能提高有效率.
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15例肠结核并发不完全性肠梗阻患者的整体护理效果评价
目的 探讨整体护理理念下对肠结核并发不完全性肠梗阻患者实施综合护理的方法、途径及其效果.方法 搜集2014年5月至2015年11月安徽省胸科医院内一科四病区收治的肠结核并发不完全性肠梗阻患者15例,确立以患者为中心的整体护理理念,采用常规基础护理、用药护理、胃肠减压护理、纠正水电解质酸碱失衡的护理、热敷和按摩护理、灌肠护理、饮食护理、生活护理、心理护理、出院指导和消毒隔离知识宣传教育等多种护理方法和护理内容,观察并记录患者临床症状的改变及并发症的情况;并自制《护理满意度调查表》(简称“调查表”),包括护理工作人员对患者的情感态度、工作责任心、操作熟练度、患者接受服务后的舒适度4个方面内容,以评价患者对护理治疗的满意度,调查表于患者出院前1天发放,出院时采用单盲法回收(将填写好的调查问卷以不记名的方式放到护士站的特定小筐内).结果 15例患者经整体护理后腹胀、腹痛消失时间为3～5 d、康复时间为24～33 d;患者住院期间口腔感染率、肺部感染率及尿路感染率均为0.0％;出院后随访6个月或超过1年,肠梗阻复发率为0.0％,规范抗结核治疗率100.0％.统计调查表,患者对护理的人均满意度得分为98.4分(满分100分).结论 对肠结核并发不完全性肠梗阻患者施以整体护理理念下的综合护理,对患者临床症状的缓解、缩短疾病的康复时间、降低与避免并发症的产生,以及提高患者对护理情况的满意度均达到了较好的效果.
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肠结核并发肠梗阻再次手术的临床分析(附12例报告)
回顾性分析河南省郑州市第六人民医院2013年12月至2016年8月收治的肠结核并发肠梗阻,进行二次手术治疗的12例患者的临床资料.12例患者中,男7例,女5例,年龄16～63岁,中位年龄32岁;均在术中或术后病理检查证实为肠结核.12例患者再次手术的原因及术式包括:发生完全性肠梗阻6例,其中行开腹肠粘连松解术4例,肠管部分切除一期吻合术2例;发生腹腔或盆腔脓肿无局限倾向而引起腹膜炎2例,均行开腹脓肿清除、腹腔引流术;出现肠穿孔4例,其中行肠管切除一期吻合术3例,腹壁双口造瘘、机体好转后行二期手术1例.12例患者术后均给予规范的抗结核药物治疗,随访6个月均未再次出现肠梗阻.笔者认为,选择合理的手术方式及手术前后正规的抗结核药物治疗是治愈结核性肠梗阻的关键.
关键词： 结核 胃肠 肠梗阻 再手术 结果与过程评价(卫生保健) -
34例肠结核的临床分析
以往认为90%的肠结核仅内科抗结核药物治疗可治愈,近年发现40%肠结核的患者合并并发症(肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、吸收不良综合征)而需外科手术治疗[1,2].本文对1998年1月-2002年12月我院收治的34例肠结核病例的临床诊断与治疗进行回顾性分析,探讨肠结核诊断以及外科治疗的时机与方法,以提高早期诊断率,减少并发症.
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宫内节育器异位腹腔引起肠梗阻4例报告
宫内节育器(IUD)异位腹腔并引起肠梗阻少有文献报道.本院1999年7月～2007年4月收治4例,现报告如下.一、临床资料例1:女,58岁,因腹痛腹胀8d、停止排便、排气3d,于1999年7月2日由某县医院转入本院.患者8d前无诱因突感上腹疼痛,阵发加剧,并放射到左腰背部,伴恶心呕吐.入院前曾按"胆道蛔虫"予以驱虫,腹痛不减反而逐日加重,3d前停止排便、排气伴发热.
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胃癌术后化疗并发肠梗阻的护理探讨
目的:分析胃癌术后化疗并发肠梗阻患者的护理方法及疗效.方法:选取我院于2014年1月至2015年1月收治的40例胃癌术后化疗并发肠梗阻患者,回顾性分析患者的临床护理方法及终护理效果.结果:40例患者在接受护理后有4例护理无效,护理有效率达90％.结论:及时、有效的临床护理可以保证胃癌术后并发肠梗阻患者的护理效果,加速患者康复进程,值得临床推广.
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肠梗阻患者胃肠减压的护理体会
目的:探讨肠梗阻患者胃肠减压的护理方法及体会.方法:回顾性分析我院消化内科近年来肠梗阻行胃肠减压治疗患者的临床资料、护理方法及治疗效果.结果:54例患者经胃肠减压治疗,症状均得到缓解或好转,胃肠减压过程顺利,除个别患者感恶心,鼻咽部疼痛外,无严重并发症发生.结论:对肠梗阻胃肠减压患者认真观察病情,及时采取有效护理措施,可有助于顺利完成胃肠减压,提高胃肠减压效果.
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一次性吸痰管中药灌肠治疗在不完全性肠梗阻中的护理效果
目的:使用一次性吸痰管作为肛管,用中药灌肠治疗不完全性肠梗阻的护理经验总结.方法:收集我科近几年收治的不完全性肠梗阻患者,给予一次性吸痰管中药灌肠.结果:显效33例,有效27例,无效2例.结论:中药灌肠应用于不完全性肠梗阻方法简单,疗效确切.
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系统护理对肠梗阻患者心理负担的干预探讨
目的：分析系统护理对肠梗阻患者心理负担的临床干预效果。方法：选取2014年2月至2015年3月我院利用所收治的肠梗阻患者作为研究对象，分为实验组和常规组。常规组使用常规的护理手段；实验组采用系统护理。对比两组患者的治疗有效率。结果：实验组治疗总有效率（100.0%）明显高于常规组患者的治疗总有效率（86.7%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：系统护理对肠梗阻患者心理负担的临床干预效果显著，能够极大程度的改善患者心理情绪，值得临床推广。
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腹腔镜治疗肠梗阻手术方法及疗效评估报道
目的:探究腹腔镜治疗肠梗阻的手术方法以及治疗效果.方法:选取我院收治的40例肠梗阻患者(2014年5月至2015年6月)作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者行传统开腹手术治疗,治疗组患者行腹腔镜手术治疗,对比2组患者的手术相关指标.结果:将观察组患者的术中出血量、手术时间、肠蠕动恢复时间、住院时间与对照组患者相比较,存在较大的差异,P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论:采用腹腔镜治疗肠梗阻,其治疗效果显著,术中出血量少、手术时间短、肠蠕动恢复时间短、住院时间短,有效改善了患者的临床症状,具有较高的临床价值,值得临床应用以及推广.
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以粘连所致肠梗阻为主要临床表现的急腹症的临床诊治分析
目的:分析以粘连所致肠梗阻为主要临床表现的急腹症的临床诊治措施和效果.方法:选取我院内部2014年1月至2016年1月收治的粘连所致肠梗阻为主要临床表现的急腹症患者40例为研究对象,采用回顾性分析法进行临床研究.结果:本次临床研究的40例患者中37例痊愈,治愈率为92.50％;其中2例经过二次手术治疗后发现出现吻合口瘘,经治疗后痊愈,二次手术率为5.00％;1例出现肠造瘘,进行了转院治疗,转院率为2.50％.结论:对以粘连所致肠梗阻为主要临床表现的急腹症患者,诊治方法是影响治疗是否成功的主要原因,在诊治过程中必须准确掌握治疗时机,从而利用手术治疗改善患者的症状,提高治疗成功率.
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大肠癌并发肠梗阻80例临床资料分析
目的:探讨大肠癌并发肠梗阻外科诊治的有关问题.方法:回顾性分析了10年(1991年9月-2001年9月)80例梗阻性大肠癌的外科处理.结果:根治性切除48例(切除率40%),捷径手术6例,单纯肠造口26例,术后并发症25例(31. 25%).结论:通过对80例大肠癌并发肠梗阻患者行手术治疗后的临床观察.作者认为:重视对大肠癌致肠梗阻的认识、合理选择手术方法、做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施.尤其对左半结肠癌梗阻,尽可能以一期手术切除为宜.
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腹腔淋巴管瘤致肠梗阻误诊4例分析
目的提高对淋巴管瘤的认识和早期诊断治愈率.方法对腹腔淋巴瘤管的特点、误诊的原因进行回顾性分析总结.其特点为:囊性多房、部位深较隐密、并发感染时迅速增大、合并瘤体内出血时容易与血管瘤混淆,提高认识,可早期获得第一手资料,手术应根据具体情况而异尽量一次切除瘤体,影响脏器功能的作部分切除,必要时连同相应器官一并切除.
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CT对结肠癌致肠梗阻的诊断价值
目的:研究CT在结肠癌致肠梗阻诊断中的应用价值.方法:选择我院收治的经手术病理确诊为结肠癌致肠梗阻的60例患者作为本次研究对象,对所有患者进行CT检查和腹部X线平片检查,对比两种方法的诊断符合率、病因检出率和征象显示率.结果:CT检查与腹部X线平片检查的诊断符合率分别为96.67％和83.33％,病因检出率分别为100％和25％,两者差异显著(P＜0.05).此外,CT检查的直接征象和间接征象显示率均高于腹部X线平片检查,差异显著(P＜0.05).结论:CT检查可对结肠癌致肠梗阻及其病因进行准确诊断,尤其是在直接征象和间接征象的显示方面具有显著优势,值得推广.
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多层螺旋CT与磁共振SSFSE序列在肠梗阻中的诊断价值
目的:分析多层螺旋CT与磁共振SSFSE序列在肠梗阻中的诊断价值.方法:选取我院150例肠梗阻患者,选取时间在2015年1月20日至2016年2月11日,并将肠梗阻患者随机分为两组,对照组和观察组.对照组实施多层螺旋CT检查,观察组实施磁共振SSFSE序列检查.结果:观察组肠梗阻患者特异性93.33％、灵敏度94.67％、检出率94.67％高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:将多层螺旋CT与磁共振SSFSE序列在肠梗阻的诊断价值进行分析,磁共振SSFSE序列具有无须造影剂、无辐射等优点,同时还能提高检出率.
关键词： 多层螺旋CT 磁共振SSFSE序列 肠梗阻 诊断价值 对比 -
螺旋CT联合X线检查在肠梗阻中的诊断价值分析
目的:观察并对比螺旋CT联合腹部X线检查在肠梗阻中的诊断价值.方法:本研究以2015年4月至2016年4月我院收入诊治的86例肠梗阻患者作为研究对象,将其依照检查方式分为对照组与试验组,每组43例.对照组给予单纯腹部X线检查,试验组则给予螺旋CT联合腹部X线检查,结合病理学检查结果判断两种检查方式的诊断准确率与影像清晰度.结果:试验组的梗阻情况、梗阻部位、梗阻原因等各项诊断指标准确率均高于对照组;试验组的影像清晰度也明显优于对照组;各项诊断观察指标对比差异显著(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:针对肠梗阻患者应用螺旋CT联合腹部X线检查进行疾病诊断可获取清晰度较高的诊断图像,发挥较高诊断价值,因而值得在临床上积极推广其联合诊断方式.
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肠梗阻应用超声、CT和X线诊断的临床对比
目的:超声、螺旋CT 以及腹部X 线对临床肠梗阻早期诊断应用分析和临床价值.方法:选取2012年~2014年进行肠梗阻手术,并且手术前都进行过超声、螺旋CT 以及腹部X 线的检查的324例患者进行回顾性分析.结果:X 线、超声、CT 检查对诊断肠梗阻、梗阻部位、梗阻原因以及肠绞窄差异有统计学意义(P<0.05).结论:与CT、腹部X线检查相比,超声检查诊断肠梗阻的符合率高.使用超声检查可准确判断肠梗阻的病因,而且具有检测成本较低、操作简单、对人体无明显创伤性等优点,可作为诊断肠梗阻的常规手段在临床上进行推广.
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腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的术后肠梗阻对比分析
目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果.方法:收治结直肠癌患者58例,根据治疗方式分为两组.对照组给予开腹手术治疗,试验组给予腹腔镜手术治疗,比较两组术后肠梗阻发生情况、术中出血量及手术时间.结果:试验组术后肠梗阻发生率3.44％,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术中出血量、手术时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果优于开腹手术.
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结肠癌并发肠梗阻的手术治疗效果分析
目的:分析不同手术治疗结肠癌并发肠梗阻患者的疗效.方法:收治结肠癌并发肠梗阻患者126例,依据随机原则分为对照组和观察组各63例.对照组给予全切除术治疗,观察组给予切除吻合术治疗,对比两组临床疗效情况.结果:观察组显效76.19%,有效22.22%,无效1.89%;对照组显效47.62%,有效39.68%,无效12.70%;观察组总有效率98.11%,高于对照组的87.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:为了有效治疗结肠癌并发肠梗阻患者,需要重视手术方式的选择,例如切除吻合术进行对症治疗,能够提高疗效,缓解患者苦楚.
