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肠梗阻急诊与择期手术治疗效果临床比较分析
目的:探讨急诊与择期手术治疗肠梗阻的临床疗效,评价其价值.方法:收治普外科肠梗阻患者64例,按手术治疗时机不同平均分为A组(急诊手术)和B组(择期手术),对比两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况.结果:B组治疗总有效率高于A组(P<0.05),且并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与急诊手术相比,择期手术治疗肠梗阻的疗效确切,安全性高.
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复杂性粘连性肠梗阻的手术方式探讨
目的:探讨复杂性粘连性肠梗阻患者的手术方式.方法:收治复杂性粘连性肠梗阻患者43例,调查所有患者的手术方式及治疗效果.结果:痊愈37例(86.0%),有效4例(9.3%),2例手术治疗失败,其中1例死亡,死亡率2.3%.结论:复杂性粘连性肠梗阻患者要尽早行手术治疗,并要根据患者病情选择不同的手术方式.
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超声对肠梗阻的诊断价值
目的:探讨超声对肠梗阻的诊断价值.方法:收治肠梗阻患者70例,对其进行腹部超声检查.结果:机械性肠梗阻23例,绞窄性肠梗阻15例,麻痹性肠梗阻23例,腹腔积液9例.结论:在对肠梗阻患者进行诊断的过程中,超声是非常好的选择.
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手术治疗结肠癌合并肠梗阻156例的疗效研究
目的:探讨手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果.方法:收治行外科手术治疗的结肠癌合并肠梗阻患者156例,根据患者手术的情况分为分期手术组(60例)与1期手术组(96例).比较两组患者术后并发症发生率、住院时间及住院费用等指标情况.结果:手术后患者均痊愈出院.两组患者并发症发生率、住院时间及住院费用比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于结肠癌合并肠梗阻患者,行1期外科手术治疗住院费用少、术后并发症发生率低.
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损伤控制手术在老年癌性结直肠梗阻患者手术治疗中的应用
目的:探讨损伤控制手术(DCS)在老年癌性结直肠梗阻患者手术治疗中的应用效果及安全性.方法:选择2015年4月至2016年4月我院收治的70例老年癌性结直肠梗阻患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组.观察组在实施损伤控制手术后采取常规根治性手术或姑息性肿瘤切除手术;对照组仅给予常规根治性手术或姑息性肿瘤切除手术.结果:观察组患者的乳酸清除时间、凝血酶原时间(PT)、体温恢复时间、ICU住院天数、死亡率等指标均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对重症老年癌性肠梗阻病例采用DCS治疗具有较好的临床疗效,能有效解除肠梗阻,预防并发症的发生,值得在临床上推广.
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肠梗阻中小肠减压管的应用和护理
目的:探讨肠梗阻中小肠减压管的应用和护理.方法:收治肠梗阻患者18例,采用小肠减压管治疗,分为甲组和乙组.分别采用基础护理和综合护理,比较两组护理效果.结果:乙组的总有效率明显高于甲组(P<0.05).结论:肠梗阻中小肠减压管的应用效果显著.
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老年急性肠梗阻临床分析(附98例报告)
目的探讨老年人急性肠梗阻临床特点和合并症、并发症的处理原则.方法回顾性分析我院98例老年急性肠梗阻临床资料.结果手术治疗60例,保守治疗38例,术后并发症31例,死亡6例.结论应提高对老年急性肠梗阻的认识,重视合并症、并发症的处理.
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大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗
目的探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科处理原则和方法.方法回顾性分析我院1990-01/2001-10间收治35例大肠癌致急性肠梗阻病例,结合近期文献,评价外科治疗方法.结果35例病人均经手术探查,其中Ⅰ期行右半结肠切除吻合8例;Ⅰ期行横结肠切除吻合3例;Ⅰ期行左半结肠切除,Harmann结肠造口术22例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例.围手术期死亡1例,病死率2.7%(1/35),无其它并发症,均痊愈出院.结论重视对结肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术方式,做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施.
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揭开大肠癌的伪装面纱
专家表示，大肠癌常被误诊为痔疮、阑尾炎或肠梗阻，患者千万不可掉以轻心。如出现大便性状和颜色异常、腹泻、腹胀腹痛、肛门部有坠胀感、呕吐、原因不明的消瘦、贫血等症状时，或是大肠癌的征兆。建议45岁以上的人士，特别是有家族息肉病的人士，每1～2年进行一次肠镜、肛门镜检查。
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76例结肠癌急性肠梗阻的外科处理
目的探讨结肠癌病人并急性肠梗阻的外科处理方法.方法回顾性分析我院1992～2002年间76例结肠癌并急性肠梗阻病人的临床资料.结果手术治疗76例结肠癌急性肠梗阻,其中行Ⅰ期切除60例(79%),结肠造口5例,捷径手术11例.吻合口瘘2例,死亡1例.结论结肠癌致急性肠梗阻经积极准备应尽早手术,合理选择手术方式,预防和治疗术后并发症是提高疗效的关键.
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持续静脉泵入奥曲肽治疗肠梗阻60例回顾性分析
目的：探讨持续性静脉泵入奥曲肽治疗肠梗阻的临床效果。方法：2011年10月-2013年10月收治手术治疗肠梗阻患者120例，对其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方法的不同分成对照组和观察组，将奥曲肽皮下注射法治疗的患者归入对照组，每组60例；将采用持续性静脉泵入奥曲肽法治疗的患者纳入观察组，共60例，对比两组的治疗效果。结果：观察组治愈率93.33%，显著高于对照组的83.33%，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组临床症状缓解率90%，肛门排气时间(3.05±1.17)d，显著优于对照组的73.33%和(5.1±2.21)d，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。两组均无显著的不良反应和肝肾功能损伤，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。结论：对肠梗阻患者采用持续性静脉泵入奥曲肽的方法进行可以有效缓解患者的临床症状，提高治愈率，促进患者康复，具有显著的治疗效果。
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腹腔镜手术治疗肠梗阻的临床体会
目的：探讨腹腔镜手术治疗肠梗阻的效果。方法：收治肠梗阻患者62例，采用腹腔镜手术治疗，观察治疗效果。结果：62例患者均实现甲级切口愈合，顺利痊愈出院。随访显示，59例(95.16%)术后效果良好，3例(4.84%)术后复发。结论：腹腔镜手术治疗肠梗阻的效果显著。
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肠梗阻急诊诊断和治疗解析52例
目的：探讨肠梗阻患者的急诊诊断和治疗方法。方法：收治肠梗阻患者52例作为研究对象，给予腹部立位X线片、CT、B超等检查，并采取胃肠减压等保守疗法进行治疗。结果：肠梗阻患者病因主要是粘连性梗阻和肿瘤性梗阻。32例治愈，11例好转，9例无效，总治疗有效率82.7%。11例患者行手术治疗，手术治疗率21.2%。结论：肠梗阻患者实施保守治疗取得较好治疗效果，并降低手术治疗率。
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左侧结直肠癌合并肠梗阻采用自扩张支架治疗的临床效果
目的：探讨自扩张支架治疗左侧结直肠癌合并肠梗阻的临床效果。方法：收治左侧结直肠癌合并肠梗阻患者48例，按照治疗方法的不同分为研究组(自扩张支架组，n=25)与对照组(急诊手术组，n=23)。对比分析两组患者的治疗效果。结果：研究组Ⅰ期切除率、Ⅰ期吻合率均高于对照组；研究组造口率、并发症发生率、死亡率均低于对照组，两者差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：自扩张支架治疗左侧结直肠癌合并肠梗阻有较好的临床效果。
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肠道肿瘤所致肠梗阻的外科临床治疗方法分析
目的：探讨肠道肿瘤所致肠梗阻的外科临床治疗方法。方法：收治肠道肿瘤所致肠梗阻患者30例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：根据不同类型肠梗阻行不同手术方法治疗，术后跟踪随访1年结果显示，26例痊愈，治愈率86.7%；4例术后恢复不佳，经对症处理后逐渐好转。术后并发症5例，切口感染2例、切口开裂2例、肺部感染1例，并发症发生率16.7%；无死亡患者且术后均未发生吻合口瘘。结论：对于肠道肿瘤所致肠梗阻患者，应遵循个体化治疗的原则，适时进行手术治疗，能提高患者临床治疗效果，改善患者临床症状及体征，提高患者生活质量及预后。
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一期切除吻合术和传统二期吻合术治疗左半结肠癌肠梗阻的优劣差异
目的：对比研究一期切除吻合术和传统二期吻合术治疗左半结肠癌肠梗阻的临床疗效优劣差异。方法选取2012年10月—2016年月2月期间收治入该院的左半结肠癌肠梗阻患者40例，按照就诊ID号随机分为观察组与对照组两组各20例，对照组实行传统二期吻合术，观察组实行一期切除吻合术，比较两组患者手术相关指标以及术后1年生存率。结果两组患者手术相关指标比较，手术时长﹑术中出血量以及术后肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组患者住院时间(10.6±2.5)d和并发症发生率(5.0%)显著低于对照组患者(13.2±1.1)d和并发症发生率(30.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)；术后1年生存率比较，观察组生存率(95.0%)显著高于对照组(65.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论左半结肠癌肠梗阻应用一期切除吻合术治疗安全有效，可降低患者住院时间和并发症发生情况，提高患者术后生存率，在临床治疗中有较高推广应用价值。
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左半结肠癌致肠梗阻一期根治36例分析
目的：探讨左半结肠癌致肠梗阻后急诊肠镜检查，活检，经灌注冲洗一期根治吻合的可行性，评价其有效性，安全性及适应性。方法选择2005年9月―2015年12月该院收治的左半结肠癌致肠梗阻患者70例为临床研究对象,根据患者治疗方法的不同分为传统治疗的对照组和一期根治术的观察组,对比两组患者的治疗效果及并发症。结果实验组36例患者中除1例高龄患者因术中麻醉意外呼吸功能衰竭死亡外，35例患者顺利恢复，手术时间为（97.52±10.02)min,住院时间为（15.01±3.55)d,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论通过合理的肠道准备，行急诊电子结肠镜检查，活检明确诊断后，恰当的术中灌洗，正规静脉营养支持，行左半大肠癌一期根治效果良好，也有安全性，在肛肠科及医院中可推荐广泛应用。
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CT在结肠癌致肠梗阻疾病中的诊断价值及意义探讨
目的 探讨CT在结肠癌致肠梗阻疾病中的诊断价值及意义.方法 该次研究选取2015年12月—2016年11月的60例经收治已确诊的结肠癌致肠梗阻患者的数据资料进行研究,采用随机数字法分为X线组(对照组),CT组(实验组),每组30例.两组患者均采用外科手术治疗,手术前分别进行CT检查或X线平片检查,并将数据进行对比分析和术后病理学分析.结果 CT组肠梗阻患者为28例,符合率为93.33％;X组肠梗阻患者为21例,诊断符合率为70.00％.CT组的结肠癌致肠梗阻患者中的诊断符合率明显高于X线平片检查的诊断符合率,差异有统计学意义(x2=6.789,P<0.05).CT组的患者病因检出率明显100.00％要高于X线平片组的患者的病因检出率52.38％,差异有统计学意义(x2=8.421,P<0.05).实验组能够清晰的判断结肠癌致肠梗阻的直接征象,两组数据差异有可比性(x2=45.0017,P<0.05),实验组数据的间接征象比较检出率优于对照组数据,差异有统计学意义(x2=21.1892、7.4242,P<0.05).结论 在结肠癌致肠梗阻的疾病诊断中,CT诊断可以更好地帮助医生确定患者的梗阻情况,CT诊断的直接征象能够清晰的显示出,更有利于后续对于患者的治疗.
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剖宫产术后发生肠梗阻的临床分析
目的 探讨剖宫产术后发生肠梗阻的临床相关因素.方法 选择郑州大学第五附属医院2014年5月—2018年5月间行剖宫产术后发生肠梗阻的患者12例作为病例组,并随机选择同期术后未发生肠梗阻的患者60例作为对照组.对两组患者年龄、孕次、产次、孕周、术中出血量、新生儿体重、既往盆腹部手术史、手术时间≥1 h、胎膜早破、麻醉方式为全麻、术中剥除子宫肌瘤、应用防粘连药物比例进行比较,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析进行剖宫产术后发生肠梗阻的危险因素分析.结果 两组患者的年龄、孕次、产次、孕周、术中出血量、新生儿体重、麻醉方式为全麻比例差异无统计学意义(P>0.05),既往盆腹部手术史、胎膜早破、手术时间≥1 h、术中剥除子宫肌瘤、应用防粘连药物比例差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析示:既往盆腹部手术史(OR=9.657,95％CI=1.251～74.571)、 胎膜早破(OR=7.180,95％CI=1.053～48.979)、 术中剥除子宫肌瘤(OR=11.803,95％CI=1.481～94.074)是剖宫产术后肠梗阻发生的危险因素,应用防粘连药物(OR=0.023,95％CI=0.001～0.414)是保护因素(P<0.05).结论 既往盆腹部手术史、胎膜早破、术中剥除子宫肌瘤是剖宫产术后肠梗阻发生的危险因素,应用防粘连药物为保护因素.
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比较超声、CT和X线3种诊断方式诊断肠梗阻的临床价值
目的:对肠梗阻以超声、CT、X线进行诊断的临床价值进行探讨.方法:收治肠梗阻患者38例,均行超声、CT、X线检查,分析3种检查结果的准确性.结果:在梗阻部位、是否出现肠绞窄、梗阻原因的诊断中,CT准确率均较超声、X线高,超声与X线对比,超声较高,P<0.05.结论:在肠梗阻诊断中,相较于X线、超声,CT诊断准确率较高,应用价值更大.
