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99mTc-MIBI/18F-脱氧葡萄糖SPECT双核素心肌显像对冠状动脉旁路移植术指导价值

张文文;张国旭;郝珊瑚;王治国;张彤

摘要: 目的 通过99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)/18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)单光子发射型计算机断层显像(SPECT)双核素心肌显像对行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者存活心肌的检测,预测其术后心功能的改善情况.方法 选取自2009年1月至2011年1月在北部战区总医院经冠状动脉造影(CAG)结果证实为单支或多支冠状动脉严重闭塞的57例患者为研究对象.根据双核素心肌显像结果将患者分为无存活心肌组(A组,n=27)及存活心肌组(B组,n=30),再根据患者是否行CABG手术将其分为无存活心肌CABG手术组(A1组,n=18)、无存活心肌未手术药物保守治疗组(A2组,n=9)、存活心肌CABG手术组(B1组,n=19)及存活心肌未手术药物保守治疗组(B2组,n=11).通过测定左室射血分数(LVEF)比较患者术前、术后1年的心肌存活状况及心功能指标.结果 A1、A2、B2组术后1年的LVEF改善不明显,与本组术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B1组术后1年LVEF较术前改善明显(P<0.05).结论 99mTc-MIBI/18F-FDG SPECT双核素心肌显像能有效、直观地判断心肌存活情况,且其操作简便、易行、无创,在冠心病患者诊断心肌存活细胞的检测及疾病预后评估方面具有重要的指导作用.

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