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基于多模态分子影像技术的SPECT/CT在临床中的应用进展
随着医疗水平的提高，各种先进的医疗技术也不断推出，如分子影像技术，该技术中的核医学分子成像，可及时有效的将分子医学基础研究成果推广到临床工作中。目前临床上加大对分子影像技术的研究分析，并取得了很大的进展。本文基于多模态分子影像技术的SPECT/CT在临床中的应用进展进行简单的分析。
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99mTc-MIBI/18F-脱氧葡萄糖SPECT双核素心肌显像对冠状动脉旁路移植术指导价值
目的 通过99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)/18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)单光子发射型计算机断层显像(SPECT)双核素心肌显像对行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者存活心肌的检测,预测其术后心功能的改善情况.方法 选取自2009年1月至2011年1月在北部战区总医院经冠状动脉造影(CAG)结果证实为单支或多支冠状动脉严重闭塞的57例患者为研究对象.根据双核素心肌显像结果将患者分为无存活心肌组(A组,n=27)及存活心肌组(B组,n=30),再根据患者是否行CABG手术将其分为无存活心肌CABG手术组(A1组,n=18)、无存活心肌未手术药物保守治疗组(A2组,n=9)、存活心肌CABG手术组(B1组,n=19)及存活心肌未手术药物保守治疗组(B2组,n=11).通过测定左室射血分数(LVEF)比较患者术前、术后1年的心肌存活状况及心功能指标.结果 A1、A2、B2组术后1年的LVEF改善不明显,与本组术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B1组术后1年LVEF较术前改善明显(P<0.05).结论 99mTc-MIBI/18F-FDG SPECT双核素心肌显像能有效、直观地判断心肌存活情况,且其操作简便、易行、无创,在冠心病患者诊断心肌存活细胞的检测及疾病预后评估方面具有重要的指导作用.
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头颅SPECT/CT对99Tcm-MDP全身骨平面显像诊断鼻咽癌颅底骨侵犯的增益价值
目的 评价头颅单光子发射计算机化断层显像(SPECT)/CT对99 Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨平面显像诊断鼻咽癌颅底骨侵犯的增益价值.方法 对行99 Tcn-MDP全身骨平面显像探查全身骨转移情况的鼻咽癌患者139例加做头颅SPECT/CT,采用五角星法判定99 Tcm-MDP全身骨平面显像颌面放射性浓聚情况,采用三部分六区域法判定头颅SPECT/CT显像颅底骨放射性浓聚情况,绘制ROC曲线分析诊断效能.结果 99Tcm-MDP全身骨平面显像各部位诊断阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);其诊断灵敏度为86.57％,特异度为27.40％,阳性预测值为52.73％,阴性预测值为68.97％,准确度为56.12％.头颅SPECT/CT显像各区域诊断阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05);其诊断灵敏度为94.03％,特异度为100％,阳性预测值为100％,阴性预测值为94.74％,准确度为97.12％.99Tcm-MDP全身骨平面显像诊断阳性率低于头颅SPECT/CT(45.32％ vs.79.14％)(P＜0.01).结论 头颅SPECT/CT对99 Tcm-MDP全身骨平面显像诊断鼻咽癌颅底骨侵犯有明显增益价值.
关键词： 鼻咽癌 颅骨 放射性核素显像 单光子发射计算机化断层显像 亚甲基二膦酸盐 -
双核素心肌显像检查对急性心肌梗死患者延迟经皮冠状动脉介入治疗的指导价值
目的 分析99Tcm-MIBI /18F-FDG单光子发射计算机化断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)双核素检查对急性心肌梗死患者延迟经皮冠状动脉介入治疗的指导价值.方法 选取急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者49例,冠脉造影后分为A组(行PCI术,25例)与B组(行药物保守治疗,24例).术前行双核素检查,根据梗死区有无存活心肌分为有存活心肌组(31例)与无存活心肌组(18例).术前、术后1个月、术后3个月行静息心脏超声心动图.结果 ①无存活心肌组:术后1、3个月LVEF值较术前均无改善(P>0.05).②有存活心肌组:行PCI术者术后3个月LVEF值较术前有明显改善,且优于行药物保守治疗者(P<0.05).行药物治疗者术后1、3个月LVEF值较术前无改善(P>0.05).结论 双核素评价AMI患者存活心肌,能预测延迟PCI治疗后室壁功能改善情况,为治疗决策选择提供依据.
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99TcO4-MIBI SPECT/CT融合显像在甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用价值
目的:探讨99TcO4-MIBI SPECT/CT融合显像在甲状旁腺功能亢进症(PHT)术前诊断中的应用价值.方法:选取2017年9月至2018年2月这一时间段内我院进行99TcO4-MIBI SPECT/CT融合显像检查的甲状旁腺功能亢进症患者18例,对其检查结果进行探讨.结果:所有患者经术后病理诊断确诊29处病灶,其中包括继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)病灶12处,原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病灶17处;99TcO4-MIBI SPECT/CT融合显像对SHPT病灶诊断敏感度显著高于99TcO4-MIBI平面显像诊断结果,P<0.05.结论:在对PHT患者的术前诊断中应用99TcO4-MIBI SPECT/CT融合显像可以对SHPT病灶进行精准定位,具有较高的应用价值.
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SPECT显像联合血清学检测在肺部占位性病变性质判断中的应用价值
目的:探讨单光子发射计算机化断层显像(SPECT)联合血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在肺部占位性病变性质判断中的应用价值.方法:选择本院收治的158例胸部CT检查证实为肺部占位病变并予以手术的患者为观察对象,全部观察对象术前均接受SPECT显像、NSE、CYFRA21-1以及CEA检查,结合术后病理结果做回顾性分析.结果:病理诊断结果显示,158例患者中良性病变40例,恶性病变118例.以病理诊断结果为依据展开分析,SPECT显像检查的敏感度为83.1％,特异度为80.1％,准确度为82.3％;肿瘤标志物的敏感度为78.8％,特异度为77.5％,准确度为78.5％;SPECT显像联合肿瘤标志物检查的敏感度为92.4％,特异度为90.0％,准确度为91.8％.可知联合检查组的敏感度、特异度、准确度高.结论:SPECT显像联合血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测是一种较为准确可靠的肺部占位性病变性质判断方法.
关键词： 单光子发射计算机化断层显像 癌胚抗原 肺部占位性病变 -
3种"弹丸"注射法在肾动态显像中的效果比较
目的 研究3种不同注射法对单光子发射计算机化断层显像肾动态显像"弹丸"注射质量和剂量准确性的影响.方法将120例肾动态显像患者分为A、B、C 3组,每组40例.3组患者静脉穿刺部位相同,分别用传统直接注射法、三通管注射法和改良留置针注射法进行"弹丸"注射,采用肾动态显影图像质量合格率作为观察指标,比较3种方法穿刺给药成功率、注射器内放射性残留量和对腹主动脉峰的半高宽的影响.结果 改良留置针注射法成功率高;不同注射方法"弹丸"注射质量的差异有统计学意义(P<0.01),以改良留置针注射法形成的"弹丸"质量好;三通管注射法与传统注射法两者间残留放射性活度差异无统计学意义(P>0.05),改良留置针与传统注射法、三通注射法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用改良留置针注射法"弹丸"注射质量,提高注射成功率,能更好地判断肾功能.
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三种注射法在肾动态显像中的“弹丸”质量比较
目的：研究核素肾动态显像中三种不同“弹丸”注射法在单光子发射型计算机断层显像(SPECT)中的质量优劣。方法将180例肾动态显像患者分为三组，每组60例。三组患者静脉穿刺部位相同，分别用传统直接注射法、留置针注射法和三通管注射法进行“弹丸”注射，采用肾动态显影图像质量合格率作为观察指标，比较三种方法穿刺质量和“弹丸”显影质量。结果三者穿刺质量差异均无统计学意义（P>0.05）；留置针注射法“弹丸”良好率为33.3%、三通管注射法“弹丸”良好率为38.3%，直接注射法“弹丸”良好率为95.0%，三种“弹丸”注射质量比较差异有统计学意义(P<0.05)，以直接注射法形成的“弹丸”质量好。结论加强直接注射法技能演练，提高“弹丸”注射质量，在肾动态显像中才能更好地判断肾功能。
关键词： 弹丸注射 单光子发射计算机化断层显像 99mTc-喷替酸 肾动态显像 -
SPECT在缺血性脑血管病疗效评价中的作用
目的 探讨单光子发射电子计算机断层扫描(SPECT)在缺血性脑血管病疗效评价中的作用.方法 21例因缺血性脑血管病进行颅内外搭桥术或血管内支架成形术的患者术前、术后行SPECT局部脑血流量(rCBF)断层显像,对患者术前、术后临床情况进行了分析,用Barthel指数评定患者日常生活活动能力(ADL).结果 术后有19例患者局部脑血流量均有改善,临床症状有不同程度的恢复,Barthel指数均有改善.结论 SPECT有助于评价缺血性脑血管病疗效.
关键词： 单光子发射计算机化断层显像 外科 局部血流
