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Th17/Treg平衡在乙型肝炎病毒感染相关肝纤维化进程中作用

顾娜；郭佳；马艳品；王金环；鲍旭丽

关键词：辅助性T淋巴细胞17 调节性T淋巴细胞乙型肝炎病毒肝纤维化

摘要： 目的探讨辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)平衡在乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝纤维化进程中的作用.方法选择自2016年1-10月收治的HBV感染患者98例为观察组,并选择同期健康志愿者54例为正常组.根据患者的肝硬度值将观察组患者分为轻度组(n=38)、中度组(n=32)和重度组(n=28).采用流式细胞仪检测Th17、Treg表达率和Th 17/Treg比值,应用反转录聚合酶链式反应检测HBV-DNA载量,同时,采用全自动生化分析仪检测肝功能相关指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)].分析Th17、Treg表达率和Th 17/Treg比值与其他指标的相关性.结果与正常组比较,观察组患者Th17表达率和Th17/Treg比值明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).随着乙型肝炎病情的加重,患者Th17表达率、Th17/Treg比值、肝功能相关指标水平明显升高,而HBV-DNA载量及Treg表达率显著下降,组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Th17表达率与Treg表达率呈负相关(r=-0.723,P＜0.05),与Th17/Treg比值、AST和ALT水平呈正相关(r=0.692、0.802、0.751,P＜0.05);Treg表达率与Th17/Treg比值、AST和ALT水平呈负相关(r=-0.702、-0.745、-0.712,P＜0.05);Th 17/Treg比值与AST和ALT水平呈正相关(r=0.726、0.736,P＜0.05);HBV-DNA载量与Th17表达率、Treg表达率及Th17/Treg比值无相关性(P＞0.05).结论 HBV感染相关肝纤维化患者体内存在Th17/Treg失衡现象,随着疾病的加重,失衡现象明显,同时,与其他肝指标存在相关性,可作为临床诊疗HBV发生与发展的生物指标.

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