浅表性膀胱癌等离子电切术后二次电切的临床疗效分析(附43例报告)
摘要： 目的 探讨浅表性膀胱癌等离子双极电切(PKRBT)术后常规二次电切预防肿瘤复发的临床疗效.方法 43例浅表性膀胱癌病人PKRBT术后4～6周常规行二次电切.首次PKRBT术后即行MMC 40 mg膀胱内灌注,常规MMC膀胱灌注12个月.对43例浅表性膀胱癌PKRBT术后常规二次电切的患者进行随访,总结二次电切对预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果.结果 随访观察10～31个月,平均20.7个月,首次电切术后6个月复发1例(2.3%),12个月复发5例(11.6%),18个月复发8例(18.6%),24个月复发11例(25.6%).其中,6例肿瘤无进展,5例肿瘤进展,9例再行PKRBT术,2例改行根治术.无瘤生存期平均为18.5个月,长31个月.结论 浅表性膀胱癌PKRBT术后常规行二次电切可有效减少肿瘤复发,延缓肿瘤进展,延长无瘤生存期,提高患者的生活质量.
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组织胶水用于剖宫产手术皮肤缝合的临床观察
目的 探讨组织胶水用于剖宫产手术皮肤缝合的临床效果.方法 选取2016年1月至2016年12月在我院行剖宫产手术的产妇120例,随机分为对照组(n=60,采取常规缝合方式)与观察组(n=60,切口表面涂组织胶水),均采用腰硬联合麻醉,均采用耻骨上横切口,长约6～13 cm.观察两组的产后切口愈合情况、 疼痛情况、 住院时间及复查情况.结果 产后5 d,观察组的切口甲级愈合率明显高于对照组(P<0.05).产后1 d,观察组的疼痛0级比例明显高于对照组(P<0.05).观察组的住院时间为(5.12±0.22)d,明显短于对照组的(6.11±0.52)d,差异有统计学意义(P<0.05).产后1个月,观察组的疤痕软率明显高于对照组(P<0.05),两头有结节或疤痕硬率明显低于对照组(P<0.05).结论 在剖宫产手术皮肤缝合时使用组织胶水,能够促进切口愈合,减少疤痕形成,减轻产妇疼痛,缩短住院时间,效果良好,具有临床推广价值.
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C反应蛋白和血常规变化在新生儿坏死性小肠结肠炎病情严重程度诊断中的预测价值
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和血常规变化在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病情严重程度诊断中的预测价值.方法 选择2016年1月至2018年6月我院收治的NEC患儿58例,根据Bell-NEC分级将其分为轻症组(35例)和重症组(23例).所有患儿给予血常规和CRP检查.比较两组患儿在并发NEC后0 d、3 d、7 d的血常规和CRP水平.采用Spearman等级相关分析血常规、CRP水平与NEC患儿病情分级的相关性.结果 并发NEC后0 d、3 d、7 d,重症组的WBC、CRP水平明显高于轻症组,PLT水平明显低于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman等级相关分析结果显示,NEC分级与WBC、CRP呈正相关(P<0.05),与PLT呈负相关(P<0.05),与中性粒细胞、 淋巴细胞无相关性(P>0.05).结论 CRP、WBC、PLT在NEC患儿病情严重程度诊断中具有重要的预测价值.
关键词： C反应蛋白 血常规 新生儿坏死性小肠结肠炎 预测价值 -
防旋髓内钉与锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果观察
目的 探讨防旋髓内钉与锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择2015年4月至2016年9月我院收治的股骨粗隆间骨折老年患者94例,随机分为对照组和观察组各47例.对照组行锁定钢板内固定治疗,观察组行防旋髓内钉内固定治疗,比较两组患者的手术及预后相关指标、Harris评分及并发症发生率.结果 观察组的术中出血量、 手术时间、 骨折愈合时间、 住院时间、 并发症发生率均优于对照组(P<0.05).观察组术后1个月、3个月的Harris评分高于对照组(P<0.05).结论 与锁定钢板内固定相比,防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果较好,具有术中出血量少、 手术时间短、 骨折愈合快、术后并发症少等优点,可显著改善患者的髋关节功能,具有较高的应用价值.
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地塞米松、重组人血小板生成素分别联合小剂量利妥昔单抗治疗难治性免疫性血小板减少症的疗效观察
目的 探讨地塞米松、 重组人血小板生成素(rhTPO)分别联合小剂量利妥昔单抗(RIT)治疗难治性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效.方法 选取我院收治的62例难治性ITP患者随机分为A组和B组各31例.A组采用地塞米松联合小剂量RIT治疗,B组采用rhTPO联合小剂量RIT治疗.观察比较两组的PLT、 凝血功能指标、 临床疗效、 复发率以及不良反应情况.结果 B组的PLT水平、 临床疗效明显优于A组(P<0.05).两组的凝血功能指标、 复发率、 不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 rhTPO联合小剂量RIT治疗难治性ITP的疗效优于地塞米松片联合小剂量RIT.
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固尔苏、珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效对比
目的 对比固尔苏、 珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法 选取我院新生儿科收治的RDS早产儿80例,随机分为两组.对照组(38例)予以珂立苏治疗,观察组(42例)予以固尔苏治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患儿治疗前后的pH、PaCO2、PaO2水平比较均无统计学差异(P>0.05).治疗后4 h,观察组的氧合指数、 平均气道压均明显低于对照组(P<0.05);治疗后24 h、48 h,两组的氧合指数、 平均气道压比较均无统计学差异(P>0.05).两组患儿的住院时间、 机械通气时间比较均无统计学差异(P>0.05).结论 固尔苏、 珂立苏治疗早产儿RDS均有显著效果,且在改善患儿血气分析结果、 氧合指数方面的效果相当.与珂立苏相比,固尔苏起效更为迅速,临床可优先考虑.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果分析
目的 分析子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法 选取我院收治的60例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组在行甲氨蝶呤治疗后,予以清宫手术;观察组采用UAE治疗.比较两组的治疗效果.结果 术前,两组患者的血HCG水平比较无统计学差异(P>0.05);术后,观察组的血HCG水平明显低于对照组(P<0.05).观察组的清宫时间、 术中出血量、 住院时间均明显优于对照组(P<0.05).术后随访12个月,两组患者的性生活及月经均正常,且观察组有6例患者妊娠,对照组有5例患者妊娠.结论 UAE治疗子宫瘢痕妊娠患者的效果显著,能够有效减少手术创伤,并可保留患者的生育功能,值得临床推广应用.
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术前空芯针穿刺活检和开放式手术活检对乳腺癌预后影响的比较研究
目的 探讨术前空芯针穿刺活检(CNB)和开放性手术活检(EB)对乳腺癌预后的影响.方法 选取2015年5月至2018年5月我院收治的260例早期乳腺癌患者,根据术前诊断方法不同将其分为EB组(n=200)和CNB组(n=60).比较两组的基线资料,并于术后进行随访,观察患者的无病生存期(DFS),用Cox比例风险模型对可能影响患者预后的因素进行分析.结果 CNB组肿瘤直径>2 cm比例明显高于EB组(P<0.05);CNB组与EB组活检至手术间隔时间比较有统计学差异(P<0.05).Cox回归分析显示,乳腺癌DFS的主要影响因素为ER、HER-2表达及淋巴结转移.结论 与EB相比,对乳腺癌患者行术前CNB不影响其预后,值得临床推广.
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华法林联合低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓的临床研究
目的 探讨华法林联合低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓的临床疗效.方法 将我院收治的66例颅内静脉窦血栓患者随机分为对照组和研究组,各33例.对照组采用低分子量肝素注射液治疗,研究组采用低分子量肝素注射液联合华法林治疗.比较两组患者的临床疗效、mRS评分、 治疗前后的颅内压及PT.结果 研究组的总有效率为87.88％,高于对照组的63.64％(P<0.05).治疗后,研究组的颅内压和mRS评分均低于对照组(P<0.05),PT长于对照组(P<0.05).结论 华法林联合低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓患者的临床疗效显著,可降低患者的颅内压,显著改善其血液凝集状况,预后良好.
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TNF-α与β1,4-GalT-Ⅰ在膝骨关节炎滑膜炎症过程中的关系研究
目的 探讨TNF-α与β1,4-GalT-Ⅰ在膝骨关节炎(KOA)滑膜炎症过程中的关系.方法 选取我院2016年3月至2018年2月诊断为KOA的15例患者作为观察组,选取同期15例健康检查者作为对照组,检测两组研究对象的滑膜组织TNF-α与β1,4-GalT-Ⅰ的表达水平,并培养FLS,以酶联免疫吸附试验检测TNF-α的表达,以Real-time PCR检测β1,4-GalT-Ⅰ的表达.结果 观察组的TNF-α与β1,4-GalT-Ⅰ相对表达量均明显高于对照组(P<0.05).不同剂量TNF-α组的FLS,其β1,4-GalT-Ⅰ相对表达量与对照组比较有统计学差异(P<0.05).结论 在KOA滑膜炎症过程中,TNF-α与β1,4-GalT-Ⅰ参与了滑膜炎症的发生发展,TNF-α可能通过调控β1,4-GalT-Ⅰ的表达参与KOA滑膜炎症.
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肺康复干预辅助治疗稳定期COPD患者的效果观察
目的 探讨肺康复干预辅助常规干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果.方法 将60例稳定期COPD患者随机分为两组各30例.对照组予以常规干预治疗,研究组予以肺康复干预辅助常规干预治疗.比较两组患者干预前后的临床指标.结果 干预前,两组患者的FVC、FEV1、PaO2、PaCO2水平,6 min步行距离及Borg评分比较无统计学差异(P>0.05);干预后,两组的FVC、FEV1、PaO2水平及6 min步行距离均显著高于干预前,PaCO2水平、Borg评分均显著低于干预前,且研究组的FVC、FEV1、PaO2水平、6 min步行距离均显著高于对照组,PaCO2水平、Borg评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肺康复干预辅助常规干预治疗稳定期COPD患者的疗效确切.
关键词： 肺康复干预 稳定期慢性阻塞性肺疾病 肺功能
