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出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例

程艳霞

摘要: 1病例介绍患者,女,32岁,主因清宫术后38天,下腹坠痛8小时以"腹痛待查、宫外孕"入院.病因为停经50天诊为"早孕"行人工流产术后38天,突发下腹痛伴肛门坠胀感,无阴道出血、恶心、呕吐等,时有低热,大小便正常,查体T 38.1℃,P 90次/min,Bp16/kPa,下腹部有压痛及反跳痛,无明显移动性浊音.妇科检查:经产外阴,阴道畅,宫颈肥大,后穹窿饱满有触痛,宫颈举痛及摇摆痛明显,子宫略大,右附件区扪及小包块及压痛,后穹窿穿刺抽及不凝血2ml.实验室检查:WBC 5.1×109/L,N 0.84,L 0.16,Hb100g/L;B超提示:盆腔内有液性暗区,尿妊娠试验阳性可疑.人院常规术前准备后剖腹探查,术中见腹腔内积血量200ml,同时见双输卵管增粗充血,右侧输卵管呈急性炎症,挤压有鲜血自伞端流出,行右侧输卵管切除术,术中、术后剖探均未见绒毛及坏死组织,病理确诊为输卵管炎,管壁内源性出血.

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