中华神经外科疾病研究杂志
Chinese Journal of Neurosurgical Disease Research 중화신경외과질병구잡지
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学第一附属医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2897
- 国内刊号： 61-1384/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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垂体转移癌的诊断、治疗及疗效
目的 总结垂体转移癌的诊断、治疗及疗效.方法 回顾性分析了1997年4月至2014年8月于北京协和医院神经外科诊断并治疗的垂体转移癌的患者10例.结果 男性患者7例(70％),女性患者3例(30％),平均年龄60.4岁.临床表现主要表现为视力障碍者5例(50％).术后病理回报转移性大细胞肺癌1例(10％),转移性小细胞肺癌2例(20％),转移性肾细胞癌2例(20％),转移性腺癌5例(50％).随访患者除1例失访外其余9例均得到完全随访,平均存活时间为144 d.结论 垂体转移癌是很罕见的疾病,其诊断主要依靠临床特点及影像学检查.其治疗的主要方法为手术加放、化疗等综合治疗.该病的预后较差.
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骶管内硬膜囊末端脊膜囊肿的临床特点和外科治疗
目的 总结骶管内硬膜囊末端脊膜囊肿临床特点以及治疗策略.方法 对2010年1月至2016年12月经手术确诊为骶管内硬膜囊末端脊膜囊肿的23例患者的临床资料进行回顾性分析,囊肿分为Ⅰ型和Ⅱ型,所有病变均在神经电生理检测下进行显微切除,对比不同类型病变的临床特征、手术策略以及预后.结果 研究对象23例,其中Ⅰ型15例,Ⅱ型8例.症状包括疼痛,下肢麻木,下肢肌力下降,会阴区麻木、疼痛或感觉异常,以及大小便功能障碍.93.3％的Ⅰ型患者和12.5％的Ⅱ型患者合并脊髓圆锥低位,93.3％的Ⅰ型患者和12.5％的Ⅱ型患者合并内终丝脂肪浸润.病变均完全切除,2例Ⅰ型患者术后出现伤口愈合不良.随访时间为(25.5±17.8)个月,1例Ⅰ型患者病变复发.改良JOA评分由术前(14.5±1.8)分变为术后(18.2±1.6)分,术后神经功能较术前改善明显(t=-3.21,P=0.001).Ⅰ型症状改善率为80.0％,Ⅱ型为87.5％.结论 骶管内硬膜囊末端脊膜囊肿分为两型,Ⅰ型较Ⅱ更多伴有脊髓拴系综合征和脊髓圆锥低位,治疗时不仅要切除病变、封闭瘘口,还要切断终丝、解除脊髓拴系.总体治疗效果良好.
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异丙酚+瑞芬太尼对动脉瘤夹闭患者S100β及NSE影响分析
目的 探讨异丙酚+瑞芬太尼对前交通动脉瘤夹闭术患者血流代谢及血清β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响.方法 全麻下行颅内动脉瘤夹闭术患者56例,麻醉危险度(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其随机分为两组.治疗组29例,对照组27例.治疗组患者采用异丙酚+瑞芬太尼维持麻醉,对照组患者采用异丙酚维持麻醉.全静脉麻醉维持深度,监测插管即刻(t0)、硬脑膜切开前(t1)、动脉瘤夹闭前(t2)、动脉瘤夹闭即刻(t3)、和手术结束时(t4)的各时间点其血流动力学变化情况,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(P02)、颈内静脉球氧饱和度(SjvO2)、动脉血乳酸浓度(La)、静脉血乳酸浓度(Ljv)、动、静脉血乳酸浓度差(DLjv-a),两组同步抽外周静脉血5 mL,应用酶联免疫(ELISA)法对患者的血清SI00β蛋白、NSE含量进行检测.结果 治疗组患者在t0、t1、t2时点血压(BP)、HR较对照组患者明显降低(P＜0.05);在t3、t4这2个时点颈内静脉球氧含量差(Da-jvO2),较对照组患者明显升高,SjvO2明显降低,但在整个手术过程中t0、t1、t2、t3、t4各时间点血流动力学状态稳定,波动幅度较对照组小.S100β蛋白、NSE含量较对照组明显降低(P＜0.05).结论 异丙酚联合瑞芬太尼可改善动脉瘤夹闭术患者血液流变状态,增加脑含氧量.降低血液中S100β蛋白、NSE含量,减少神经损害,起到脑保护作用.
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颅内非鞍区肿瘤患者腺垂体功能与垂体形态的相关研究
目的 探讨颅内非鞍区肿瘤患者腺垂体功能状态及其与垂体形态改变之间的关系.方法 收集南京军区福州总医院神经外科自2014年5月至2015年3月收治的颅内非鞍区肿瘤患者临床资料,根据术前血清垂体激素测定结果对腺垂体功能进行判断.在垂体MRI图像上,测量垂体矢状位前后径、矢状高径及冠状宽径,根据MRI正中矢状位上垂体形态特点将将垂体分为平坦型、凹陷型和隆起型.对腺垂体功能状态与其形态、径线改变之间的关系进行分析研究.结果 83例患者,术前30例存在腺垂体功能低下.单轴低下23例;多轴低下7例.腺垂体功能正常组及功能低下组,在垂体形态和径线(矢状位前后径、矢状位高径和冠状宽径)上的差异无统计学意义(P＞0.05).肿瘤位于硬膜下脑实质外的患者,其垂体矢状高径明显低于脑实质内组及脑室内组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时该分组患者垂体呈凹陷型的发生率高于另两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腺垂体功能低下在颅内非鞍区肿瘤患者中具有高的发病率,垂体形态及径线改变与功能之间无明确关系,但硬膜下脑实质外肿瘤(如脑膜瘤、听神经瘤)组中,垂体矢状位高径低于其他组,同时垂体以凹陷型多见.
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非典型脑膜瘤74例临床预后分析
目的 探讨非典型脑膜瘤的术前诊断、治疗方式及预后相关影响因素.方法 回顾性分析2008年至2016年青岛大学附属医院神经外科收治的74例经病理证实为非典型脑膜瘤患者的临床资料,应用Log-rank法和Cox回归进行统计分析,并结合文献对本病的特点、治疗方法和预后进行分析.结果 74例非典型脑膜瘤患者中62例全切,全切率为83.8％,36例术后进行放射治疗;中位无进展生存期(PFS)为71.8(9～110个月),2年、5年的无进展生存期(PFS)为79.5％、70.5％;总存活期(OS)为20～110个月,中位总存活期(OS)为82.2个月,2年、5年总存活期(OS)为94.5％、90.1％.单因素分析显示,首发症状为骨侵袭,增殖指数(Ki67)≥10％者的复发风险增加(P＜0.05).多因素分析显示,首发症状为骨侵袭,增殖指数Ki67≥10％者的复发风险增加(P＜0.05),功能状态评分标准(KPS)≥80分患者存活时间更长(P＜0.05).结论 手术切除是改善非典型脑膜瘤患者预后的主要方法,对于未全切患者,术后建议积极放射治疗;对于手术全切者,以首发症状为偏瘫、存在骨侵袭、增殖指数(Ki67)≥10％为易复发患者,存在这些因素中的1项及以上者,推荐术后辅助放疗,放疗剂量约为50 ～ 60 Gy.
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3D打印技术在颅内动静脉畸形个体化治疗中的初步应用体会
3D打印技术通过连续的物理层叠加,逐层增加材料,后生成三维实体,是近年来迅猛发展的一项新技术[1].随着医学影像技术和材料工程的不断发展,3D打印技术开始应用到医疗实践中.本研究通过应用3D打印技术制作颅内动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)的实体模型,加强与患者沟通及指导AVM治疗,现介绍如下.一、对象与方法1.对象:选取2016年2月至5月于福建省立医院神经外科进行治疗的AVM患者3例.其中男2例,女1例;平均年龄25岁.临床表现:3例均有头痛、呕吐症状,2例合并嗜睡.Spetzler-Martin分级:Ⅰ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例;畸形血管团位于左侧额叶1例,右颞叶1例,左侧丘脑1例.
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老年人高血压脑出血后并发脑疝临床手术策略86例报告
随着我国人口老龄化进程加剧,老年人患高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)发病率、死亡率逐年增加,已是严重威胁老年人身体健康的重要因素.因老年患者脑出血类型,病理,临床表现均与儿童和青壮年不同.同时老年人身体各器官生理功能衰变,机体反应差,早期表现不突出,颅内压增高不典型,待病情迅速恶化时生命体征不稳,神志进行性下降,短时间内就出现深昏迷,从以上表现可以看出老年患者无论是诊断上还是在治疗上都有其特点,困难更大,预后不及青壮年.经过多年的临床研究及探讨到目前为止对本病还缺乏流行病学数据库调查,对治疗尚无有效方法,不过近年来已受到高度重视.2013年8月至2016年7月我院对86例老年高血压脑出血并发脑疝患者,做“去骨瓣减压术+血肿腔引流术”,经临床观察效果显著,值得临床推广应用.
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TCD在重型颅脑损伤患者救治中的临床应用研究
脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是继发于严重脑外伤后的常见并发症.可引起相应部位脑组织产生缺血性脑梗塞,从而导致严重后果.脑血管痉挛是决定颅脑损伤患者预后的主要因素,它影响脑血流,使脑循环减慢,导致脑灌注不足[1-2].石河子大学第一附属医院神经外科2015年8月至2016年12月收治重型颅脑损伤患者96例,均采用经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)连续监测脑血流变化,判断颅脑损伤后CVS,初步探讨CVS的发生规律,以指导治疗,现报道如下.
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中药有效成分对脑胶质瘤治疗的机制研究进展
一、背景脑胶质瘤为脑内常见的致死率极高恶性脑肿瘤,目前临床治疗手段为手术辅以放、化疗综合治疗方案.随着新的胶质瘤相关基因及信号通路的发现,中药有效成分针对胶质瘤的治疗也进行了一定程度的研究,并且为中药在抗胶质细胞肿瘤治疗上提供了更多的理论依据.目前中药活性成分对胶质瘤的治疗主要体现在以下几个方面:影响肿瘤细胞周期;调节肿瘤细胞凋亡基因及相关蛋白;调节细胞信号通路;抑制肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭及肿瘤组织血管生成;调节机体免疫能力.本文就目前中药有效成分及作用机制方面进行综述.
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磁共振波谱在缺血性脑卒中诊断中的应用
一、磁共振波谱原理磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)通过检测脑组织中一系列代谢物的水平反应脑组织的代谢情况,并可以对代谢物进行定量分析,是一种无创性的检查方法.磁共振波谱检测四种主要代谢物物的水平,N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl-aspartate,NAA)主要分布于神经元的胞体和突触中,被认为是神经元完整性的标志;肌酸(creatine,Cr)位于神经元和胶质细胞中,被认为是脑能量代谢的标志;胆碱(choline,Cho)位于细胞膜,被认为是细胞膜和鞘磷脂的标志;乳酸(lactate,Lac)是无氧糖酵解的标志[1].在急性脑卒中后,各种代谢物的变化随时间呈特征性表现,在动脉梗阻1h后NAA浓度水平即出现下降,这种下降可持续到梗阻后一周,而Lac在梗阻发生后数分钟即开始升高,在出现再灌注后下降[2].并有研究表明脑组织中NAA的减少是对脑能量代谢障碍的直接反应,NAA水平的降低受距发病时间长短、剩余血流量和初始血糖浓度影响,而这些正是决定组织命运的关键性因素,NAA是预测缺血组织命运的独立性因素[3].
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动态对比增强MRI在胶质瘤中的应用
胶质瘤是中枢神经系统常见的原发性肿瘤,具有高度血管化、侵袭性强、中位生存期短和复发率高等特点.胶质瘤的血管生成是其生长及转移的重要基础,并与肿瘤的恶性程度及病理分级密切相关.动态对比增强(dynamic contrast enhanced,DCE)M RI利用匹配的数学或药物代谢模型分析造影剂在组织内分布的动态参数,来反映组织血流灌注及微血管渗透情况.
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颈脊神经后根选择性离断术后伴发舌体损伤1例
颈脊神经根选择性离断术(selective posterior rhizytomy,SPR),是治疗上肢痉挛性运动障碍的手术方式,常在气管插管全麻下进行,体位多采用俯卧位;术后出现舌损伤患者文献鲜有报道,故未被普遍认识;一旦发生会给患者造成痛苦并且容易引发医疗纠纷.我科近收治1例脑性瘫痪患者,因左上肢肌张力过高行SPR,术后并发舌体损伤1例,经积极治疗后恢复良好,现报道如下.
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催乳素瘤溴隐亭治疗后出现脑脊液鼻漏和癫痫1例
催乳素瘤是起源于腺垂体的良性肿瘤,首选多巴胺受体激动剂治疗[1].有报道,有的催乳素瘤服用溴隐亭后可出现脑脊液鼻漏,有的催乳素瘤患者可以合并癫痫,但服用溴隐亭后出现脑脊液鼻漏和癫痫者报道甚少.本文报道1例巨大型催乳素瘤患者服用溴隐亭后出现脑脊液鼻漏并癫痫.患者男,40岁,因“左侧头痛半年余,加重1 w”于2011年5月31日入院.查体:双眼视力下降、颞侧视野缺损,体毛少,无泌乳.已育.无癫痫家族史.既往无难产、脑炎、热性惊厥、脑部外伤等病史.颅脑MRI平扫+增强示:鞍上偏左侧可见占位性病变(图1A、B、C).血清催乳素(prolactin,PRL)7 890 ng/mL(正常值:2.1 ～ 17.7 ng/mL).诊断:巨大型催乳素瘤伴卒中.予口服溴隐亭治疗,2.5 mg、2/d,1个月后增加至3.75 mg、2/d.
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微血管减压术治疗面肌痉挛合并耳鸣1例
临床上一些顽固性耳鸣是由于蜗神经受血管压迫引起,因此可以通过微血管减压术治愈.面肌痉挛伴有持续性耳鸣的病例较为少见,现将大连医科大学附属一院的1例面肌痉挛合并耳鸣患者的临床资料报道如下.患者女,61岁,因“右侧面部阵发不自主抽搐3年,右耳耳鸣1年”于2015年12月14日入院.患者3年前无明显诱因出现右侧下眼睑不自主跳动,有间歇期,紧张时加重,未系统治疗.半年前抽搐逐渐加重,累及右面部和口角,抽搐频繁,影响睁眼视物以及行走.1年前开始出现右侧持续性耳鸣,为机器样隆隆声,同时患者出现焦虑、抑郁症状.
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急性成人无骨折与脱位型脊髓损伤的外科救治策略
一、成人SCIWORA损伤定义SCIWORA的英文全称为:spinal cord injury without radiographic abnormality,它是由Pang和Wilberger于1982年在儿童脊髓损伤中首次提出的[1].当时的定义是:外伤所致具有临床症状的脊髓损伤,且在影像学上未见骨折、脱位或失稳.但是脊髓穿透伤、电击伤、分娩并发症、脊柱先天性畸形所引起的脊髓损伤并未涵盖在其中.由于核磁共振成像(MRI)在上世纪80年代尚未广泛普及与应用,因此该定义中的影像学检查只能依赖X光摄片和CT扫描.Tator等认为,用spinal cord injury without radiologic evidence of trauma (SCIWORET),即无外伤相关影像学变化的脊髓损伤,能更加准确地对其进行描述,因为绝大部分成人患者在受伤前已存在典型的椎管狭窄症状[2].在本文中,我们将根据习惯,继续沿用SCIWORA这一称谓,其损伤好发于颈段,胸段和腰段的发生率分别次之.在不同的临床研究中,成人SCIWORA发生率约为9％ ～ 14％ [3-4].在本科室自2012 ～2017年间收治的成人颈髓损伤患者中,此类损伤占比为16％[5].
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浅谈八年制《分子生物学》实验课程“实战化”改革
目的 分析八年制《分子生物学》实验课程“实战化”改革的利与弊.方法 尝试将原本分散在2w内的“模块化”的教学内容集中在3d之内按照更接近实验室实际操作的“实战化”方式连续授课,以问卷调查、课程考试的成绩和主观题中实验设计题的得分率来评价改革的效果.结果 《分子生物学》实验课程“实战化”改革显著提高了学员总体的考试成绩和主观题中实验设计题的得分率.此外,问卷调查结果也表明学员总体上拥护改革.但同时改革也对学员的注意力、准备试剂教员的工作强度等提出了新的更高的要求.结论 《分子生物学》实验课程“实战化”改革利大于弊,其能够在增加可控风险的前提下大幅提高教学效果,有望成为将来实验课教学的方向之一.
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应用两代智能模拟人在战伤火线救治教学中的对比研究
目的 比较SimMan智能模拟人和新型“猛士”模拟人在战伤火线救治教学中的教学效果.方法 随机将我院2012级五年制临床实习生共40人分为试验组和对照组,分别使用“猛士”和SimMan模拟人进行战伤救治教学,阶段性考察其理论水平和操作水平,并使用调查问卷评估满意度.结果 两组在理论考核方面成绩无差异,但试验组在“个人单兵作战”和“团队协作救治”实践操作中具有更好的效果;同时学员评价使用“猛士”模拟人更接近实战,对参与战伤救治提供了更大的帮助.结论 新型“猛士”模拟人能更好的模拟战场火线救治情景,对于培养和提高军校医学生的战救技能和综合战救素质具有重要意义.
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难治性精神分裂症多靶点联合毁损术后CT及MRI表现
目的 分析难治性精神分裂症多靶点联合毁损术后计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)表现,提高对多靶点联合毁损术后颅脑改变的认识.方法 收集我院经多靶点联合毁损术治疗的难治性精神分裂症患者50例,进行头颅CT及MRI检查.结果 50例患者共发现毁损灶255处,多对称性分布于杏仁核、内囊前肢及扣带回,其中类圆形者为60.8％(155/255);短条状为29.8％(76/255);片状不规则为7.8％(20/255),小点状1.6％ (4/255).结论 难治性精神分裂症多靶点联合毁损手术治疗后影像学具有典型的特点,在诊断过程中应密切结合临床及相关病史.
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微创大剂量UK双向注入治疗重症脑室出血临床研究
目的 探讨大剂量尿激酶双向注入治疗重症脑室出血的作用机制.方法 对49例重症脑室出血患者随机分为治疗组与对照组.均采用双侧脑室穿刺联合腰大池置管双向引流,治疗组24例交替每天向侧脑室引流管注入10万U尿激酶,拔除侧脑室引流管后向腰大池引流管内,每天注入10万U尿激酶液化冲洗.对照组25例只交替向侧脑室注入2万U尿激酶,拔除侧脑室引流管后向腰大池引流管内,每天注入2万U尿激酶液化冲洗.结果 根据日常生活活动能力ADL分级进行预后评价.治疗组Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级3例,有效率(87.5％).对照组Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级7例,有效率(64.0％).效果明显好于对照组(P＜0.01).结论 微创术后双向注入尿激酶治疗重症脑室出血中,大剂量尿激酶(UK)较常规剂量,安全可靠,可尽快清除脑室及蛛网膜下腔的积血,促进患者早日清醒,缩短住院日,可显著降低病死率及致残率,减少颅内感染,脑积水、脑梗死等并发症.
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抑制自噬晚期阶段增强榭皮素诱导的胶质瘤细胞凋亡
目的 研究抑制自噬不同阶段对榭皮素作用于胶质瘤细胞的影响,并对其机制进行初步探讨.方法 通过3-甲基腺嘌呤(3-MA)及转染Beclin 1 shRNA质粒抑制自噬早期阶段,通过氯喹(CQ)抑制自噬晚期阶段.噻唑蓝比色法(MTT)检测细胞活性.通过透射电镜及Western Blot检测自噬水平.通过流式细胞技术及Western Blot检测细胞凋亡.结果 榭皮素可以诱导胶质瘤细胞凋亡及自噬的发生.抑制自噬的早期阶段会减弱榭皮素对胶质瘤细胞的毒性作用,抑制自噬的晚期阶段可以增强榭皮素诱导的胶质瘤细胞凋亡.结论 氯喹与榭皮素联合用药具有协同作用,可能对胶质瘤的治疗提供新的思路.
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脑胶质瘤EGFR基因及对放化疗预后的影响
目的 研究胶质瘤患者表皮生长因子受体(EGFR)基因表达意义及对术后放化疗疗效和预后的影响.方法 选取沈阳军区总医院神经外科同一医疗组196例资料完整原发胶质瘤患者资料,统计不同级别胶质瘤EGFR基因表达情况,观察对比术后放化疗患者2年生存率.结果 EGFR突变139例,Ⅰ级组0例,Ⅱ级组62.6％ (33/53),Ⅲ级组68.33％ (41/60),Ⅳ级组87.83％ (65/74),随胶质瘤的级别增高,其阳性率增高;术后2年随访141例患者,放化疗可延长患者生存期,同级别EGFR阳性患者的生存率低于阴性患者,表达率越高放疗敏感性越低、生存期越短,生存率降低.结论 胶质瘤细胞恶性度与EGFR表达有密切关系,EGFR基因可作为放化疗敏感性参照指标.
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HMGB1基因在人脑胶质瘤中的表达及临床意义Meta分析
目的 评估高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在人脑胶质瘤组织中的表达及临床意义.方法 通过检索PubMed、Embase、Ovid、中国期刊网全文数据库(CNKI)和万方等数据库,获取关于HMGB1和胶质瘤关系的文献,根据纳入与排除标准将后筛选出的文献使用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入7篇符合标准文献,共576例患者,Meta分析结果显示:胶质瘤和对照组HMGB1表达的差异采用检测方法免疫组织化学法(IHC)[优势比(OR)=26.53;95％可信区间(CI)=13.70～ 51.35;P＜0.01]和实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)[均数差(MD) =16.55;95％CI=11.21 ～21.90;P＜O.01]、HMGB1表达与胶质瘤病理分级关系的表达差异(OR =0.53;95％CI =0.31 ～0.90;P=0.02)均有统计学意义,而HMGB1表达与胶质瘤是否伴有癫痫(OR =5.32;95％ CI =0.10～293.11;P=0.41)差异无统计学意义.结论 HMGB1表达相比对照组胶质瘤中的显著升高,且与胶质瘤病理分级相关,提示HMGB1有望应用作为胶质瘤病理分级诊断及判断预后的重要参考依据,伴有癫痫的胶质瘤组织与不伴有癫痫相比HMGB1表达无差异,没有诊断价值.
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VEGF受体3在人脑胶质母细胞瘤中的表达及作用
目的 研究血管内皮细胞生长因子受体3在人脑胶质母细胞瘤中的内皮细胞中的表达,其对肿瘤血管内皮细胞增殖,迁徙和血管成形功能的作用.方法 使用实时聚合酶链式反应(RT-PCR),酶联免疫吸附法(ELISA)研究血管内皮细胞生长因子C在脑胶质瘤组织和肿瘤细胞U87、U251中的表达,使用RT-PCR,免疫组化方法研究血管内皮细胞生长因子3在脑胶质母细胞组织和内皮细胞中的表达,使用特异性阻滞剂MAZ51阻滞其在人脑胶质母细胞瘤中的内皮细胞中的作用.结果 血管内皮细胞生长因子C表达于人脑胶质瘤组织和肿瘤细胞中,血管内皮细胞生长因子3表达于人脑胶质母细胞瘤组织和内皮细胞中,使用阻滞剂MAZ51可降低肿瘤血管内皮细胞增殖,迁徙和血管成形能力.结论 血管内皮细胞生长因子受体3参与人脑胶质母细胞瘤血管拟态形成,可能成为脑胶质瘤肿瘤抗血管治疗的新靶点.
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miR-144-3p分子在胶质瘤中的表达
目的 本文研究了小分子核糖核酸-144-3p (miR-144-3p)分子与胶质瘤发生发展的相关性.方法 本实验所需胶质瘤组织均来自于西京医院神经外科胶质瘤患者,共50例;利用人源神经元细胞系HCN-2(human cortical neuron-2,HCN-2)、U251胶质瘤细胞系、U87MG胶质瘤细胞系等.通过细胞培养及miRNA转染,细胞及组织RNA提取,反转录多聚酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR),实时定量PCR对miR-144-3p分子在胶质瘤中的表达进行检测.结果 miR-144-3p分子在人和小鼠染色质定位高度保守;miR-144-3p分子在胶质瘤患者不同组织中的表达差异;miR-144-3p分子在不同病理学分级胶质瘤中的表达差异;miR-144-3p分子在不同人源胶质瘤细胞系中的表达差异,其表达量与患者预后相关性.结论 miR-144-3p分子在哺乳动物中高度保守,与患者的预后有关.
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胶质瘤预后分析
目的 影响胶质瘤患者生存期的相关因素.方法 回顾性分析西京医院神经外科2010年1月至2014年1月收治的200名Ⅱ～Ⅳ级胶质瘤患者,通过翻阅病历及电话随访的方式获取患者资料,使用SPSS 19.0统计学软件进行多因素的生存分析.结果 年龄大于60岁、中性粒细胞与淋巴细胞比值大于4为影响预后的危险因素,替莫唑胺、尼莫司汀(福莫司汀)、放疗、同步放化疗是影响预后的保护因素.结论 年龄大于60岁、中性粒细胞与淋巴细胞比值大于4均提示胶质瘤患者预后不良,化疗、放疗和同步放化疗方案对各级别胶质瘤患者生存期有一定改善.
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低氧环境对胶质瘤细胞增殖的影响
目的 探究低氧环境对胶质瘤细胞增殖能力的影响并进一步验证可能参与细胞增殖调节的信号通路.方法 设计5％氧气含量条件下培养U87细胞为实验组,21％氧气含量条件培养U87细胞为对照组,以CCK-8(Cell Counting Kit,CCK8)试剂盒检测增殖活力,极限稀释法检测自我更新能力及单克隆能力,PCR实验及Western Blot实验检测中相关mRNA和蛋白表达.结果 实验组胶质瘤细胞较对照组明显增殖,自我更新能力及单克隆能力增强,β-连环蛋白(β-catenin)、C-myc原癌基因(C-myc)的mRNA及蛋白表达量上调,而糖原合成酶激酶-3(GSK-3β) mRNA及蛋白表达量下调.结论 低氧微环境能通过激活经典Wnt信号通路(canonical Wnt/β-catenin pathway)上调Wnt通路增殖相关蛋白如C-myc,促进U87系胶质瘤细胞增殖.
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甲基化状态风险分析对胶质母细胞瘤患者预后评价意义
目的 胶质母细胞瘤(GBM)的胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤(CpG)岛岸区(GCI shores)甲基化改变较CpG岛甲基化改变频率更高,但是其与GBM的关系目前尚不清楚.方法 利用肿瘤与癌症基因图谱计划(TCGA),基因表达公共数据库(GEO)中GSE36278和GSE60274系列中的GBM病例资料和芯片数据,通过Cox回归模型与生存分析,研究GCI shores甲基化状态与GBM患者预后的关系.结果 TCGA病例组(n=136)中高风险组的中位OS为8.1个月[95％可信区间(CI):5.8 ～10.5个月],短于低风险组的中位OS为20.1个月(95％ CI:17.4～22.8个月),P＜0.001;GSE36278病例组(n=37)中高风险组的中位OS为12个月(95％ CI:11.5～ 12.5个月),短于低风险组的中位OS 15个月(95％ CI:12.4～17.6个月),P=0.023;验证组GSE60274病例组(n=62)中高风险组的中位OS为10.5个月(95％ CI:7.8～13.1个月),短于低风险组的中位OS 16.0个月(95％ CI:14.3～17.7个月),P=0.003;多因素Cox回归分析表明7-GCI shores甲基化状态评分是独立于O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化状态和年龄的预后因素.结论 本研究首次建立并验证了可以预测GBM患者临床预后的基于7-GCI shores区域甲基化状态的风险评分方程.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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