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原发性高颅压的垂体及蝶鞍影像学形态变化(附28例分析)
目的研究原发性高颅压病人垂体和蝶鞍形态变化与病程的关系.方法回顾性分析原发性高颅压28例病人的临床资料,并对垂体和蝶鞍形态变化分别分级.结果本组垂体形态正常3例,垂体/垂体窝≥50%者6例,≤50%者10例,空蝶鞍9例.蝶鞍形态正常10例,蝶鞍稍扩大12例,明显扩大6例.病程小于3个月者,3例出现垂体形态变化;3～12个月病程者均出现垂体形态改变,仅半数有蝶鞍形态改变;病程大于12个月者均出现垂体和蝶鞍形态变化.结论原发性高颅压患者垂体形态变化早于蝶鞍形态变化,垂体形态变化明显者的病程长于垂体形态正常或变化较轻者,此表现有助于早期提示和诊断原发性高颅压.
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颅内非鞍区肿瘤患者腺垂体功能与垂体形态的相关研究
目的 探讨颅内非鞍区肿瘤患者腺垂体功能状态及其与垂体形态改变之间的关系.方法 收集南京军区福州总医院神经外科自2014年5月至2015年3月收治的颅内非鞍区肿瘤患者临床资料,根据术前血清垂体激素测定结果对腺垂体功能进行判断.在垂体MRI图像上,测量垂体矢状位前后径、矢状高径及冠状宽径,根据MRI正中矢状位上垂体形态特点将将垂体分为平坦型、凹陷型和隆起型.对腺垂体功能状态与其形态、径线改变之间的关系进行分析研究.结果 83例患者,术前30例存在腺垂体功能低下.单轴低下23例;多轴低下7例.腺垂体功能正常组及功能低下组,在垂体形态和径线(矢状位前后径、矢状位高径和冠状宽径)上的差异无统计学意义(P＞0.05).肿瘤位于硬膜下脑实质外的患者,其垂体矢状高径明显低于脑实质内组及脑室内组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时该分组患者垂体呈凹陷型的发生率高于另两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腺垂体功能低下在颅内非鞍区肿瘤患者中具有高的发病率,垂体形态及径线改变与功能之间无明确关系,但硬膜下脑实质外肿瘤(如脑膜瘤、听神经瘤)组中,垂体矢状位高径低于其他组,同时垂体以凹陷型多见.
