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MR扩散张量成像评估三叉神经微结构改变的价值及其与血管压迫程度的相关性

郭田田；苗重昌；张秋妹；陈聚惠；徐建；刘希光

关键词：三叉神经痛磁共振成像血管

摘要： 目的探讨MR扩散张量成像(DTI)在评估三叉神经微结构改变中的价值及其与血管压迫程度的相关性.方法回顾性分析2015年11月至2017年4月经微血管减压术(MVD)证实的三叉神经痛患者34例,按照术中神经与血管接触的严重程度分为Ⅰ级11例、Ⅱ级16例、Ⅲ级7例.所有患者术前行三维时间飞跃(3D-TOF)序列扫描、三维稳态采集快速成像(3D-FIESA)序列扫描及DTI扫描.根据MR图像健侧三叉神经脑池段有无神经血管接触将患者分为健侧无神经血管接触组(25例)和健侧有神经血管接触组(9例).测量三叉神经DTI成像参数,包括各向异性分数(FA)及ADC值.患侧不同分级间三叉神经FA及ADC值的比较采用单因素方差分析,采用配对样本t检验分别比较双侧三叉神经FA及ADC值的差异,独立样本t检验比较2组间健侧三叉神经FA及ADC值的差异,采用Spearman相关分析评价DTI参数和压迫程度间的相关性.结果神经与血管接触Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者FA值分别为0.311±0.009、0.308±0.007、0.299±0.009,不同级别间差异有统计学意义(F=5.269,P<0.05),不同级别间ADC值分别为(2.298±0.309)×10-3、(2.214±0.175)×10-3、(2.259±0.248)×10-3mm2/s,差异无统计学意义(F=0.402,P>0.05).健侧无神经血管接触组和健侧有神经血管接触组两侧三叉神经FA值差异均有统计学意义(t值分别为-32.528、-25.178,P值均<0.05),健侧无神经血管接触组双侧三叉神经ADC值差异有统计学意义(t=2.162,P<0.05),健侧有神经血管接触组两侧三叉神经ADC值差异无统计学意义(P>0.05).2组间健侧三叉神经FA及ADC值差异均无统计学意义(P值均>0.05).FA值与血管压迫程度呈负相关(r=-0.453,P<0.05),ADC值与血管压迫程度无相关性(P>0.05).结论 DTI可于术前评估三叉神经的损伤程度,且血管压迫越明显,FA值越低.

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