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采用动态对比增强MRI观察大鼠急性缺血性脑卒中血脑屏障通透性的动态变化

黄薇园；李建军；吴刚；李萌萌；杨凯；郭珊熹；耿道颖

关键词：血脑屏障再灌注损伤梗塞大脑中动脉磁共振成像

摘要： 目的采用大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,运用动态对比增强(DCE)-MRI技术,研究急性缺血性脑卒中血脑屏障(BBB)通透性动态变化规律.方法采用线栓栓塞法制备SD大鼠MCAO模型60只,根据缺血时间(3 h、6 h、永久栓塞)以再通后不同时间(2、6、12、24 h),随机分为12组,每组5只.各组相应时间点行MRI检查,所得图像经西门子工作站处理后测量BBB通透性参数:容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)及相对Ktrans(rKtrans)、相对Ve(rVe)、相对Kep(rKep),并与病理学"金标准"伊文思蓝(EB)染色漏出量相对比,观察各组BBB通透性变化.验证缺血时间及再通时间对BBB通透性参数(rKtrans、rKep、rVe)的影响采用多元方差分析;验证缺血时间及再通时间对EB染色漏出量的影响采用单因素方差分析;参数间相关性比较采用Pearson相关分析.结果不同缺血时间及再通时间各组rKtrans、rVe、rKep差异均具有统计学意义(P<0.05).缺血3 h、6 h组再灌注后BBB通透性均呈现双相性改变,即再通后2 h及6 h rKtrans值与rVe值升高,rKep值降低,BBB通透性增高,再通12 h BBB通透性降低,再通24 h通透性再次升高,均以再通6 h BBB通透性大.永久栓塞组BBB通透性呈现单相性改变,即随着缺血时间延长BBB通透性持续轻度增高.MRI观察结果与EB染色漏出量相一致.rKtrans值(1.99±0.79)与rVe值(2.88±1.78)呈正相关(r=0.93,P<0.01);rKtrans值与rKep值(0.66±0.21)呈负相关(r=-0.84,P<0.01);rVe值与rKep值呈负相关(r=-0.80,P<0.01).结论 DCE-MRI技术可准确反映脑缺血后BBB通透性改变,BBB通透性受缺血时间及再通时间两个因素影响,随着缺血时间的延长,BBB通透性增加速度加快.BBB破坏的时间较早,且破坏程度明显增加.

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