中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位： 解放军保健医学杂志
- 主办单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5698/R
- 国内刊号： 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿托伐他汀钙治疗扩张型心肌病合并蛋白尿的研究
目的 观察使用阿托伐他汀钙治疗扩张型心肌病患者合并蛋白尿的疗效、安全性.方法 将60例扩张型心肌病合并蛋白尿患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均常规给予洋地黄强心,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂、醛固酮类等药物逆转心室重构等标准治疗,观察组在此治疗基础上加用阿托伐他汀钙,观察2组疗效及安全性,检测治疗前后尿蛋白减少情况.结果 观察组治疗后3个月、6个月、12个月24h尿蛋白减少有效率(20.00％、56.67％、76.67％)与对照组同期(3.33％、20.00％、20.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且无明显不良反应.结论 阿托伐他汀钙可以明显降低扩张型心肌病患者合并出现的蛋白尿.
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高位结肠透析治疗对改善老年慢性肾衰竭患者的临床症状观察
目的 观察应用高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗对老年慢性肾衰竭患者临床症状和血生化指标的影响,并探讨高位结肠透析的护理方法.方法 随机选择60例老年慢性肾衰竭患者,采用高位结肠透析联合中药保留灌肠和肾脏病常规治疗.透析时间为12周,观察透析治疗前后患者恶心、呕吐、食欲减退、全身皮肤瘙痒、湿疹等临床症状及血肌酐、尿素、尿酸等生化指标的变化.结果 应用结肠透析治疗12周后,60例患者中胃肠道症状的发生率由治疗前93.3％下降至8.3％,乏力症状的发生率由治疗前98.3％下降至21.7％,皮肤瘙痒症状的发生率由治疗前78.3％下降至20.0％,慢性湿疹症状有效缓解,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者血清肌酐、尿素和尿酸值较治疗前显著降低分别为[(523.4±161.5 vs 451.2±149.5)μmmol/L,(25.0±6.5 vs 18.2±4.0)mmol/L,(463.0±89.9 vs 368.5±102.9)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗可有效改善老年慢性肾衰竭患者的临床症状,并可在一定程度上降低血清肌酐、尿素和尿酸水平.
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驻京部队干休所居家痴呆照料者需求与身心负担的相关性研究
目的 探讨驻京部队干休所痴呆照料者需求现况及与其身心负担的相关性.方法 采用问卷调查方法,调查者通过发放问卷,对81位痴呆患者的主要照料者进行调查.结果 照料者总体需求呈中等程度,标化得分为(56.08±20.79)分；知识技能需求标化得分为(58.63±21.63)分；社会支持需求得分为(49.66±26.28)分.焦虑(32.47±8.25)分、抑郁(35.04±9.47)分、负担总分(18.91±11.47)分,其中社会支持需求得分与身心负担呈正相关.结论 驻京部队干休所痴呆照料者广泛存在中等程度的需求,满足照料者的需求,有助于减轻其身心负担.
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福州地区军队干休所老干部抑郁症状调查
目的 了解福州地区军队离退休老干部的抑郁症状检出率及其相关的影响因素.方法 采用整群抽样与分层抽样相结合的方法,选取福州地区14所军队干休所离退休老干部作为调查对象,以流调用抑郁自评量表(CES-D)为评定工具,采取面对面调查方式,调查老干部抑郁症状的检出率.结果 共调查500例,CES-D平均得分为(5.56±7.01)分,总分≥16分者44例,抑郁症状总体检出率为8.8％.单因素分析显示,婚姻状况、居住方式(独居)、吸烟史、需要生活照料者等分别对抑郁症状的发生率有显著影响,差异有统计学意义(P＜0.05)；年龄、性别、文化程度、饮酒史及抑郁症状发生率比较差异无统计学意义.结论 福州地区军队离退休老干部抑郁症状检出率较高,并受多种因素影响,应该引起关注,重视老干部的心理健康.
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中西医结合治疗念珠菌性口炎的临床研究
目的 观察中西医结合治疗念珠菌性口炎的疗效.方法 选择97例念珠菌性口炎患者随机分为对照组46例和观察组51例.观察组按中医辨证分型施治,同时口服伊曲康唑胶囊100mg,1次/d;对照组口服伊曲康唑肢囊100 mg,1次/d.疗程均为2周.观察2组临床症状变化及有效率,停药后2周复查,比较复发率.结果 2组·治疗后临床症状均有改善,总有效率观察组为88.24％,对照组为71.74％,观察组疗效明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后复发率比较,观察组为13.0％,对照组为50.0％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗念珠菌性口炎可改善临床症状,提高有效率,降低复发率.
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动态动脉硬化指数的影响因素分析
目的 动态动脉硬化指数( AASI)可作为反映动脉硬化的新指标,研究AASI的相关因素,为早期预防动脉硬化和心血管疾病提供依据.方法 纳入北京市石景山区首钢社区参加健康调查的未经治疗的高血压患者和血压正常者335例,其中男119例,女216例,年龄36～85岁,平均(66.94±7.47)岁,检测身高、体重、心率、体重指数(BMI)、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT)2h血糖等指标.采用Mediech ABPM-04型动态血压检测仪监测24h动态血压,计算出AASI并分析其影响因素.结果 未经治疗高血压患者和血压正常者AASI与年龄、24h平均脉压、高血压呈正相关,与身高呈负相关；AASI值女性高于男性[(0.54±0.10)vs (0.51±0.11),P＜0.05)].多元逐步回归分析显示,AASI与年龄(β=0.009,P＜0.001)、性别(β=0.214,P＜0.001)、身高(β=-0.27,P＜0.001)、高血压(β=0.051,P＜0.001)、24h平均脉压(β=0.001,P＜0.05)独立相关,差异有统计学意义.结论 AASI作为一种新的评估动脉硬化的指标,与年龄、身高、性别、高血压有关.
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糖末宁颗粒对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经血管内皮生长因子表达的影响
目的 探讨糖末宁颗粒对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响.方法 将32只Wisar大鼠随机分为正常对照组、模型组、糖末宁组,采用2％链脲佐霉素(STZ)53 mg/kg,诱导糖尿病大鼠模型.实验期间每日灌服糖末宁混悬液,实验结束后以透射电镜观察大鼠坐骨神经超微结构；应用western blot及免疫组化技术检测各组大鼠坐骨神经VEGF蛋白表达的情况.结果 坐骨神经VEGF蛋白表达,模型组大鼠较正常对照组增高,糖末宁组大鼠低于模型组,但较正常对照组略高.结论 糖末宁颗粒可抑制DPN大鼠坐骨神经VEGF蛋白表达,对神经损害有一定的保护作用.
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空军飞行员心血管疾病危险因素分析
目的 了解空军飞行员心血管疾病危险因素状况,为心血管疾病的防治提供参考依据.方法 对空军总医院近6年来参加健康体检的2563名飞行员进行问卷调查及相关生化检查.结果 在被调查的飞行员中,吸烟、高三酰甘油(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高胆固醇(TC)、高尿酸血症、高血压、高血糖发生率依次为50.80％、23.13％、20.64％、17.93％、16.30％、11.47％、9.78％、2.23％.其中41～50岁飞行员吸烟、高TG、低HDL-C、高血压、高尿酸血症发生率高,依次为53.43％、40.75％、31.39％、22.87％、16.01％;而高LDL-C、高TC、高血糖检出率随年龄增长逐渐增高,高年龄段为≥51岁,分别为35.24％、27.62％、11.43％.结论 飞行员心血管疾病危险因素随着年龄的增长处于较高水平,采取控制高血脂、高尿酸血症、高血压为主的干预措施是防治心血管系统疾病的关键.
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门诊中老年腰痛患者骨质疏松和脊椎骨折分析
目的 分析门诊中老年腰痛患者骨质疏松和脊椎骨折诊断、治疗情况,为加强中老年骨质疏松症防治提供依据.方法 收集2009年1月至2010年12月在门诊就诊的中老年以腰痛为主要症状的患者897例,年龄50～85岁,采用美国GE公司生产的LunarProdigy型双能X线骨密度仪,测定患者腰椎(L1～4)及股骨上段(包括股骨颈,Ward's三角及粗隆部位)骨密度值,胸腰椎(T5～L4)X线正侧位片,并对检查结果进行分析.结果 897例腰痛患者中,骨质疏松症513例,女性70～79岁组和＞80岁组骨密度值低,L1-4骨密度值70～79岁组为(0.896±0.151),＞80岁组为(0.810±0.197),50～59岁组为(1.001±0.162),70～79岁组和＞80岁组与50～59岁组比较差异有统计学意义(P＜0.01).男性L1-4骨密度值70～79岁组为(0.896±0.151),＞80岁组为(0.832±0.197),50～59岁组为(1.103±0.162),70～79岁组和＞80组岁与50～59岁组比较差异有统计学意义(P＜0.01).骨质疏松症患病率女性高于男性;脊椎压缩性骨折153例,患病率为17.06％.结论 中老年患者腰痛时多伴有骨质疏松或脊椎压缩性骨折,诊治时要多加重视,建议中老年人应长期进行健康查体,预防和推迟骨质疏松或脊椎压缩性骨折的发生.
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北京地区军队老年男性体重指数与生活质量关系的横断面调查
目的 了解北京地区军队老年男性体重指数(BMI)对其生活质量的影响,为该人群的健康管理提供依据.方法 使用健康状况量表(SF-36)对430名军队老年男性的一般情况、生活质量及其影响因素进行了调查,并重点分析BMI对其影响.结果 不同年龄、不同BMI的老干部生活质量不同；不同年龄组在生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康、社会功能6个方面维度评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).年龄越大,各维度分数越低.不同BMI在生理功能、生理职能、躯体疼痛、情感职能维度评分差异有统计学意义(P＜0.05),且体重正常组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、情感职能、社会功能6个维度的评分高；肥胖组在生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、社会功能维度分数低.结论 老干部随着老龄化生活质量逐渐下降;肥胖组较其他体重组其生活质量略低.针对不同年龄、BMI的军队老年男性制定不同的保健策略可更有针对性地为军队老干部服务.
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非洛地平缓释片治疗老年高血压的疗效观察
目的 观察非洛地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的疗效及安全性.方法 选择2009年至2010年在乌鲁木齐总医院住院及门诊就诊的ISH患者60例,口服非洛地平缓释片5mg/d或10 mg/d,共8周,于治疗前、治疗后行24h动态血压监测,比较治疗前后24h、昼间、夜间平均收缩压、舒张压,平均心率,观察治疗后收缩压、舒张压谷峰比.结果 治疗后24h、昼间和夜间收缩压、舒张压平均值(138.0±9.6)/(66.0±3.7)mm Hg、( 142.0±:11.4)/(72.0±5.1 )mm Hg、(134.0±6.5)/(62.0±3.4)mm Hg分别较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；谷峰比收缩压为84.5％、舒张压为82.7％,谷峰比较高,符合国际上对长效降压药物的要求；治疗前后心率变化差异无统计学意义.结论 非洛地平缓释片对ISH患者降压疗效显著、稳定性好、不良反应少.
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翅果油胶囊对高脂血症患者血脂影响的观察
目的 探讨翅果油胶囊对高脂血症患者血脂的影响及不良反应.方法 选择2011年1月至8月在我科健康查体发现的高脂血症患者216例,随机分为翅果油组108例和对照组108例.翅果油组给予翅果油胶囊2 g(1 g/粒),口服,3次/d.对照组未给予任何调脂药物治疗.12周后,检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 2组患者治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无明显统计学意义；治疗12周后,翅果油组TG( 1.60±0.75 vs 2.20±0.85 )mmol/L、TC (4.26±1.20 vs 6.35±0.63 )mmol/L和LDL-C(2.20±0.69 vs 3.75±0.63)mmol/L水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；HDL-C水平(1.20±0.60 vs 1.12±0.50)mmol/L较治疗前略有升高,差异无统计学意义.翅果油组TG总有效率为66.67％;TC总有效率为74.07％；LDL-C总有效率为80.56％.对照组12周前后血脂各项指标比较差异均无统计学意义.翅果油组不良反应为:4例胃部不适,1例头晕失眠,均可耐受；肝、肾功能检测指标未见异常改变.结论 翅果油胶囊对高脂血症患者血脂具有明显的调节作用,且安全性和耐受性良好.
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低压低氧环境对急进高原驻训官兵睡眠质量的影响
目的 探讨低压低氧环境对急进高原驻训官兵睡眠质量的影响,与自测健康状况、简易应对方式的相互关系.方法 对某部参加高原驻训官兵256名应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、自测健康评定量表和简易应对方式进行问卷调查；并将平原地区的数据资料作为对照组,高原驻训的数据资料作为观察组进行分析.结果 以PSQI总分作为判断睡眠质量的标准,对照组PSQI(4.11±2.54)显著低于观察组(8.98±4.56),2组比较除药物催眠外,差异有统计学意义(P＜0.05)；睡眠质量各项和总分与自测健康各项和总分均呈显著负相关,与简易应对方式的消极应对因素呈显著正相关(P＜0.05).结论 高原驻训官兵的睡眠质量不容忽视,可以通过调整情绪、培养积极的应对方式来提高睡眠质量,达到促进官兵身心健康、保障训练质量.
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中老年人睡眠障碍与慢性病关系分析
目的 分析中老年人睡眠障碍与慢性病之间的关系.方法 采用自编“中老年人睡眠状况和慢性病调查表”,对750例来疗养的中老年人进行常见睡眠障碍和慢性病调查,并对其结果进行分析.结果 抑郁、慢性疼痛、心脏病及记忆减退与失眠相关；肥胖、慢性疼痛与打鼾相关；抑郁、呼吸疾病、肥胖与睡眠呼吸暂停综合征相关；脑卒中、抑郁、糖尿病、呼吸疾病、慢性疼痛与白天思睡相关.有睡眠问题无慢性病者为35.8％,慢性病1～3种者52.1％,慢性病≥4种者68.8％,有慢性病1～3种和≥4种者存在一种或多种睡眠问题,与无慢性病者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中老年人常见睡眠问题可继发于本身存在的慢性疾病.
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医院控烟志愿者控烟活动的调查
目的 了解医院控烟志愿者活动状况,为开展控烟工作提供新的思路.方法 目编调查问卷对516例由医务人员组成的控烟志愿者以无记名方式进行问卷调查.结果 通过控烟志愿者的宣传活动,吸烟率医务人员由活动前14.00％降至10.00％,住院患者陪护和门诊就医患者的家属由33.60％降至25.60％,住院患者和门诊就医患者由28.20％降至22.60％；志愿者认为,活动前有必要进行控烟知识和控烟技巧的培训,该活动的收获是在帮助他人的同时,提高了自己的幸福感.结论 控烟志愿者队伍能提高医院的控烟宣传效果,对创建无烟环境起到积极的推进作用.
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慢性心力衰竭患者心肾功能相关关系的探讨
目的 探讨慢性心力衰竭(心衰)患者心、肾功能相关关系.方法 选择356例慢性心衰患者(心衰组)和100例心功能正常者(对照组)进行回顾性分析,对2组患者一般资料、生化指标、超声心动图等进行比较.结果 心衰组患者发生肾功能异常者为47.2％ (168/356)明显高于对照组16.0％(16/100),差异有统计学意义(x2=31.556,P＜0.01).心功能(NYHA)Ⅳ级患者100％(26/26)发生较严重肾功能异常,与Ⅱ级、Ⅲ级比较差异有统计学意义(x2=37.950、41.092,P＜0.01)；心功能(NYHA)Ⅱ级与Ⅲ级比较差异无统计学意义(x2=5.676,P＞0.05).结论 慢性心衰患者常合并不同程度的肾功能异常,肾功能损害的发生和发展与心功能密切相关,心功能进行性下降常引起肾功能损害进行性加重.
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某部军队干部3年健康体检患病情况分析
目的 了解某部军队干部的身体健康状况及疾病的发生发展动态,以便有针对性地开展医疗保健和预防工作.方法 对2008年、2009年及2010年某部在职及离退休干部健康体检情况进行回顾性分析,并对不同年龄组患病率进行比较.结果 3年总患病率位于前5位依次为高血压、前列腺增生、冠心病、白内障、糖尿病,在前10位患病率的排序中,前列腺增生、高血压、糖尿病,随年龄的增长患病率呈逐年增高的趋势；3年患病率冠心病无明显变化,高脂血症40～60岁患病率增高更明显.结论 随着年龄的增长,各种疾病的患病率均呈上升趋势,是影响健康的重要疾病,应引起各级部门的重视.
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原发性胆汁性肝硬化误诊为慢性活动性肝炎
1临床资料患者,男性,87岁,因肝酶异常28年于2011年4月入院.患者1983年体检时r-谷氨酰转移酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)明显增高,诊断为"慢性活动性肝炎",给予保肝治疗(具体用药不详),之后每年实验室检查均无明显变化.既往患高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎及脑梗死等.
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二次肝穿确诊为化学性肝损害1例
1临床资料患者,女性,58岁,从事油漆工作20年,每月约有5～10 d进行刷油漆工作,近期有染发史.2010年1月无明显诱因出现乏力、不愿活动,伴有厌食,尤其厌油腻食物,尿黄,似浓茶色,无尿频、尿急、尿痛,在当地卫生院给予对症治疗(具体不详),效果不佳.1d前到当地医院检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)522 U/L,总胆红素(TB)28 μmol/L,无发热、咳嗽,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻及脓血便,无鼻衄及牙龈出血,无皮肤瘙痒及大便灰白.
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ABCD与ABCD2评分对短暂性脑缺血发作预后判定的临床价值
脑血管病具有高发病率,高致死率的特点,短暂性脑缺血(TIA)的发病机制与脑梗死相似,是脑梗死的预警信号.流行病学研究表明,我国年脑卒中发病率为116～219/10万,年脑卒中病死率为58～142/10万.2010年中国卫生统计年鉴显示,政府办综合医院脑梗死住院患者住院期间,直接医疗费用由2003年11.7亿元上升为2009年81.9亿元,年平均增长117％,故对脑卒中患者进行科学的危险分层尤为重要.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作预防指南2010建议采取ABCD2评分,只有科学的判断患者的危险程度,才能针对不同的患者需要采取正确有效的预防和治疗措施及合适的治疗强度,减少脑梗死的患病率、致死率.本文对ABCD评分与ABCD2评分做一简单叙述,供临床医师决策时参考.
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过敏性哮喘的免疫治疗进展
长期以来,哮喘被视为支气管痉挛的标志,因此在治疗上着重于解除支气管痉挛.约5000年前,中草药麻黄用于治疗哮喘和过敏,后来发现麻黄中含有肌肉松弛剂——麻黄碱.异丙肾上腺素于20世纪40年代被用于治疗哮喘,它与肾上腺素密切相关,可激活β-肾上腺素受体,后来短效和长效β2-受体激动剂也被用于治疗支气管痉挛,短期缓解哮喘患者的喘憋症状.近年来,愈来愈多的观点认为哮喘是一种全身性疾病,需要采取系统性方法进行治疗,以改善哮喘及其相关并发症,同时还能改善生活质量.
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阿尔茨海默病早期诊断生物标志的研究现状
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种进行性神经系统变性病变,以细胞外淀粉样蛋白沉积及细胞内神经元纤维缠结为病理学特征,并有皮质神经元及轴突的丢失.随着人口老龄化的日益显著,AD的患病率逐年增加,已经成为严重的公共健康问题.世界卫生组织预测到2020年全球将有2900万痴呆患者,其中2/3为AD患者;预计到2050年全球AD患者将超过8000万.AD常导致老年人丧失工作、社交和生活自理能力,不仅严重影响老年人的生活质量,同时也给家庭和社会带来巨大的照料负担和经济负担.目前对于AD的治疗还局限于改善症状,无法逆转AD的病理过程,因此迫切要求实现疾病的早期诊断,从而早期进行干预和治疗.
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动态心电图对心肌缺血诊断价值的进展
心肌缺血是指冠状动脉(冠脉)血流绝对或相对减少而引起心肌缺血缺氧的状态,根据患者有无胸痛等症状分为有症状性心肌缺血和无症状性心肌缺血(SMI).有研究表明,在冠心病患者心肌缺血发作时,伴有胸痛等症状者占1/4,无症状性心肌缺血者占3/4[1].而20％～60％稳定性心绞痛患者可监测到无症状性心肌缺血[2].患者由于缺乏典型的症状而容易被漏诊、误诊.
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三酰甘油与心血管病的关系及防治策略
血脂异常是动脉粥样硬化性心血管病(CVD)的重要危险因素之一.大量的临床研究证实,他汀类药物降低胆固醇水平可有效降低冠心病的发病率、病死率以及全因死亡,强化降低胆固醇还可以进一步有效减少冠心病事件发生及延缓动脉粥样硬化进程.然而,近年的研究显示,血脂异常患者经过强化他汀类药物治疗后仍面临很高的CVD的剩留风险,三酰甘油(TG)升高及富含TG的脂蛋白(triglyceride-rich lipoproteins,TRLs)升高,以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是造成CVD剩留风险的主要血脂异常谱.
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倡导科室文化建设与促进保健工作发展
所谓文化,就是全体员工普遍认同并共同遵循的价值理念、思维方式、行为准则和习惯养成.医院文化具有一定的社会性、连续性、时代性和效益性,是医院从长期发展过程中培育和积淀下来的重要的非物质财富,能够反映全体医务工作者的共同价值,是每个员工都应该遵守的共同职业守则.科室作为医院的基本构成单位,必须秉承医院文化.科室文化建设作为医院文化建设的重要组成部分,是科室的灵魂,是科室可持续发展的精神源泉[1].保健科作为医院为兵服务的前沿和具体实施单位,其科室文化塑造与培养对于推动保健工作的全面发展将发挥重要作用.
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浅谈健康评估在疗养院的应用
随着现代医学模式的转变,为疗养员提供高质量的以人为本、以提高疗养效果为指导的系统化整体疗养已逐步展开,健康评估也成为疗养员入院后开展的首项工作.随着老干部"两高期"疗养员人数的逐年增多,及时有效地对入院疗养员进行健康评估,对提高疗养效果有着至关重要的意义.
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在干休所开展临终关怀工作初探
目前军队干休所的离休老干部平均年龄超过84岁,人均患病超过6种,约50％以上老干部由于年老体弱、病重病残而生活不能完全自理,还有部分老干部逐渐走到了生命的尽头.如何让老干部在生命的后时刻,生有尊严,活有质量,后能走得安详,已成为干休所卫生工作所面临的一个重要课题.事实上,各个干休所卫生所对此问题都有不同程度的关注,积极想办法做好这部分老干部的医疗保障,对他们进行无微不至的人道主义关怀.2010年由总政干部部和总后卫生部联合颁发的《军队干休所卫生工作考评标准》,把对老干部的临终关怀作为一项工作内容提出明确要求,充分体现了各级领导对老干部的关怀,无疑也是对这项工作的一个极大的推动[1].本文就我们干休所积极开展临终关怀工作的做法进行初步探讨.
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景观疗养社会化保障存在的问题与对策
我国是一个自然景观极其丰富的国家,随着旅游业的发展,景观疗养已成为疗养员疗养生活的重要组成部分.丰富的自然疗养因子,可使疗养员精神振奋,心情舒畅,对疗养员在调节心理、消除疲劳、矫治疾病、增强体质等方面起着重要作用[1].而军队疗养院原有的保障模式已经无法满足疗养员合理的景观疗养需求,近两年来我院借鉴军地治疗医院在后勤服务社会化保障正反两方面的经验,前期在餐饮服务、环境保洁、绿化美化等方面社会化保障试点取得成功的基础上,对景观疗养试行社会化保障进行了积极的探索,取得满意的效果[2-3].本文就具体实行过程中发现的问题进行分析,并提出相应的管理对策.
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干休所卫生事业费管理应把握的侧重点
近几年,基于干休所离休干部已进入“两高期”的现实,军委、总部大幅提高了老干部卫生事业费标准.去年,职能部门提出了干休所3年达标创优的工作计划,并于近期进行了现场督导检查,在看到成绩的同时,也发现了一些不容忽视的问题.笔者认为需要从财务管理规定宣传、药材主渠道供应、项目分类核算和技能培育等方面进行深化、拓展和强化,才能进一步提升干休所卫生事业费保障效能.
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干休所离休干部用药现状及对策
2011年4月老干部年度体检期间,笔者以走访交谈、问卷反馈和查阅登记等方式对桂北地区9所部队干休所273名离休干部用药情况进行了调查,现报告分析如下.1特点和现状1.1 老干部的特点 (1)受访老干部273名均为男性,年龄78～98岁,平均年龄88岁;(2)依次排序疾病是:前列腺增生(76.92％)、高血压(73.26％)、白内障(65.93％)、冠心病(54.95％)、脑梗死(47.62％)、糖尿病(36.63％)、脂肪肝(32.97％)、颈椎病(29.30％)、胆石症(25.64％)、慢性支气管炎(21.98％)、肾结石(18.32％)、恶性肿瘤(16.85％)等;(3)受访老干部均是一人多病[1].少3种,多达9种,人均患病6种.
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景观疗养社会化保障的初探
随着国民经济的快速发展及人民生活水平的不断提高,疗养员对景观疗养的需求也越来越高,军队疗养院原有的保障模式已经远远无法满足疗养员合理的景观疗养需求,探索景观疗养新的保障模式已迫在眉睫.近两年来我院借鉴军地治疗医院在后勤服务社会化保障正反两方面的经验,在我院前期餐饮保障、环境保洁、绿化美化等方面取得成功的基础上,对景观疗养的社会化保障进行了积极探索,取得了满意的效果[ 1-5].
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军队疗养院园林景观建设中存在的问题及对策
军队疗养院是集预防、保健、康复于一体的现代化医疗机构,以其独特的疗养功效,维护军队干部的健康体魄,为提高军队战斗力服务.现代医学研究认为,园林景观具有调节大脑皮质活动的功能,使兴奋和抑制趋于平衡,调节心理状态,消除精神紧张和心理矛盾,使心情愉快,精力充沛,食欲增加,睡眠改善,从而发挥疗养保健的作用.因此,园林景观建设好坏对疗养员身心康复保健起着不容忽视的作用.
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公关艺术在干部保健工作中的运用
干部保健是我国为特殊贡献和特殊岗位人才所提供的特殊保健服务,是一项以预防为主、防治结合的新兴学科[ 1].而公关是社会组织为了生存发展,通过传播沟通、塑造形象、平衡利益、协调关系、优化社会心理环境、影响公众的科学与艺术.近年来,我院干都保健科将公关艺术运用在干部保健服务中,以实际服务行为为媒介,使保健对象、医院及公众之间的关系更加融洽和谐,为医院拓展了广阔的发展空间,提高了社会美誉度.
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新时期军队疗养院建设与发展的思考
改革开放以来,我军疗养事业得到了较快发展,但是随着国家、军队卫生体制改革的深入和社会医疗保障制度的完善,军队疗养院在功能与定位、目标与任务、服务对象与模式等方面都发生了较大的变化.随着人民物质文化生活的逐步提高,关心健康、注重保健的意识不断增强,疗养市场越来越大.面对疗养市场和未来战场的紧迫形势,军队疗养院如何适应"面向战场保打赢,服务市场求发展",实现全面、协调、可持续发展,已成为非常现实和紧迫的任务.本文就此进行探讨.
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急性胆囊炎误诊为急性冠脉综合征1例
1临床资料患者,男性,81岁,因饱餐后突感胸闷,心前区疼痛并向左肩部放射于2011年8月11日就诊.既往无心电图异常病史.患者面色苍白,大汗淋漓,恶心,呕吐.体温37.9℃,脉搏86/min,呼吸18/min,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心脏听诊心率85/min,律齐,无杂音.腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常.心电图示:窦性心律,ST-T改变,V2～V4导联ST段抬高0.1～0.2 mV,T波倒置.初步诊断:急性冠状动脉综合征.
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孕妇学校规范化健康教育对产妇产褥期行为的影响
产后个人保键和婴儿保健是产褥期行为健康教育的主要内容,而产褥期行为将直接影响产妇及婴儿的健康[1].然而,许多产妇由于受传统"坐月子"观念的影响,一直遵循着传统"坐月子"的习惯,即产褥期间不能洗头、洗澡、刷牙;不能吃蔬菜、水果;也不能到室外活动等.这些行为均不利于产妇与婴儿的健康,且易发生产褥热和乳腺炎等疾患.为此,我科尝试通过孕妇学校规范化健康教育向孕产妇传达正确的产褥期观念,以改善其产褥期行为,促进产妇的产后恢复及身心健康.
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驻渝军队男性干部代谢综合征的患病率调查
为了解重庆市驻渝军队男性干部的健康状况,我们对2009年至2010年在我院进行健康体检的2276例军队男性干部的检查结果进行分析,现报告如下.1对象与方法1.1 对象选择2009至2010年在第三军医大学新桥医院进行健康体检的军队男性干部2276例,年龄23～83岁,其中≤45岁1593例,＞45岁683例.
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老年人合理用药(四)
4.2 老年呼吸系统生理、病理和功能改变对药物作用的影响老年人由于肺组织僵硬、弹性回缩力衰退、肋软骨钙化、肋运动减弱、脊柱萎缩甚至驼背或是胸廓硬化变形而呈桶状胸及生理性肺气肿等,肺活量减少(20～81岁减少25％),残气量增加(增加50％).老年人由于肺的顺应性降低,使咳嗽效力下降,患慢性支气管炎时,痰液分泌增加,易造成气道阻塞,加重呼吸困难,更容易发生呼吸道感染.因残气量增大、肺泡通气量下降和弥散量减少,导致老年人动脉血的氧分压( PO2)降低,从20岁至80岁,下降约20％.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
