中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位： 解放军保健医学杂志
- 主办单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5698/R
- 国内刊号： 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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140例肺栓塞患者的诊断时间过程分析
目的 分析肺栓塞(pulmonary embolism,PE )诊断中存在的问题,提高PE的诊断效率.方法 回顾性分析140例PE患者的诊断过程,统计PE患者从症状发生到明确诊断的时间.结果 140例PE患者平均诊断时间25.8±35.5d,24h内确诊只有19例(13.6%).128例院外PE患者平均诊断时间28.0±36.4d,24h内确诊10例,有32例(25%)被误诊.院内PE 12例,平均诊断时间2.5±3d,其中9例24h内确诊.院外与院内PE在平均诊断时间、24h内确诊率方面存在明显差异.结论 院外PE患者的诊断时间长,诊断效率低,应加强基层医院医生对PE的敏感性,提高PE的诊断效率.
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北京地区军队干部血脂控制达标状况分析
目的 对军队老干部的血脂异常进行干预,降低心血管疾病事件的发生率.方法 采用国际标准化心血管流行病学调查方法,对辖区内离退休干部及部分在职干部进行心血管危险因素调查;对该人群进行健康教育,并对每一个体进行危险评估、个体化用药指导,及跟踪随访.结果 (1)本研究人群是心血管疾病多重危险因素高度聚集的群体;血脂基线水平:TC＞5.2mmol/L者为56.54%,LDL-C＞3.12mmol/L者为45.47%,TG＞1.7mmol/L者为34.16%;(2)经过4年的综合干预,TC、LDL-C净下降幅度分别为18.38%和29.05%(P＜0.01);TG净下降幅度为10.78%(P＜0.05);(3)高TC血症患者达标率由28.45%上升至64.30%,高LDL-C患者达标率由21.88%上升到64.19%,TC与LDL-C的达标率均有显著性的提高(P＜0.005),冠心病组达标率提高幅度高于危险因素组(P＜0.05);TG的达标率由65.84%上升到73.93%(P＜0.05);(4)他汀类药物治疗率由13.40%上升到 37.76 %,提高了181.58%.结论 健康教育和根据危险分层确定个体化治疗方案相结合的综合干预,能够使高胆固醇血症患者血脂达标率明显提高.
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年龄与代谢综合征的关系及防治对策
目的 了解中老年人群年龄与多种代谢异常的聚集状况,为心脑血管疾病的一级预防提供依据.方法 对744例中老年人按不同年龄分为5组,分析代谢综合征(MS)各项指标的变化规律及特点.结果 年龄与肥胖呈明显负相关(P＜0.001),与高血糖、高血压及冠心病、脑卒中呈明显正相关(P＜0.05或0.001);40～60岁组MS的患病率基本一致,约为30%,70岁以后明显增加,到80岁时可高达51%( P＜0.05或0.01);MS与冠心病和脑卒中的患病率均明显相关(P＜0.05),随着临床指标个数的增加,冠心病的患病率增加了6.8%,脑卒中的患病率增加了7.44%.结论 中年人群超重或肥胖的患病率明显高于老年组,应引起足够重视;随着年龄增长,代谢异常指标数目增多,尤其是≥3项指标的人数明显增加;MS作为心血管危险因素直接导致冠心病、脑卒中发病率增加.针对中老年人群MS的特点,制定相应的干预措施十分重要.
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短期驻训高原与返回平原后血压分析
目的 探讨驻训高原对官兵血压的影响及对策.方法 选择连续3年短期驻训高原的官兵为对象,定期测量官兵进驻高原前、后和返回平原后2个月内的血压,分年龄组进行对比分析.结果 (1)驻高原和返回平原后的高血压患病率均明显增高,尤其是吸烟、血脂异常的中年人群.(2)返回平原2个月后青年人的高血压大多能恢复正常,而中年人则大多形成持续性高血压.结论 高原缺氧环境及其本身吸烟嗜好、血脂异常、精神紧张可能是造成快速进入高原人员血压升高的主要因素.了解高原知识、强化耐氧训练、戒烟、进驻高原前体格筛检对准备快速进入高原的人员尤为重要.
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美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床研究
目的 探讨美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法 76例老年慢性心力衰竭患者随机分为治疗组37例和对照组39例.对照组采用心力衰竭的常规治疗方案,治疗组在心力衰竭常规治疗方案基础上加用美托洛尔,治疗1年.结果 治疗组心功能改善、左室舒张末径减小,左室射血分数明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭安全有效.
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老年糖尿病性脑梗死患者血脂分析
目的 探讨老年糖尿病性脑梗死患者的脂质代谢特点及其临床意义.方法 对照分析老年糖尿病性脑梗死患者(观察组)与老年高血压性脑梗死患者(对照组)的血脂.结果 观察组与对照组比较,TG的平均水平显著升高(P＜0.01);HDL-C的平均水平显著降低(P＜0.01);低HDL-C的检出率显著升高(P＜0.05);高TC和低ApoA1 的检出率显著升高(P＜0.05).结论 老年糖尿病性脑梗死患者比老年高血压性脑梗死患者具有明显的脂代谢紊乱.
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白藜芦醇对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究
目的 研究白藜芦醇对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并进一步阐明其机制.方法 建立心肌缺血再灌注损伤模型,持续观察标准Ⅱ导联心电图变化,测定乳酸脱氢酶(LDH),丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量,确定心肌损伤程度.心肌细胞凋亡的检测采用逆转录聚合酶链反应检测bcl-2和bax mRNA的表达;Western blot检测bcl-2和bax蛋白表达.结果 白藜芦醇能降低大鼠心肌冠脉结扎后ST段抬高,降低LDH和 MDA水平,升高SOD水平,抑制bax而增强bcl-2的表达,减少心肌细胞凋亡.结论 白藜芦醇对冠脉结扎诱发的大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能与上调bcl-2蛋白表达,下调bax蛋白表达抑制心肌细胞凋亡有关.
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4例老年急性肺栓塞的临床救治
肺栓塞是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的颗粒,偶见留置的导管头端引起的肺血管阻断[1].老年人肺栓塞发病率近年有增加趋势,通过对4例老年急性肺栓塞患者的抢救治疗,总结如下.
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心痛定加倍他乐克含服治疗高血压急症
我科自2003年以来,对急诊的高血压急症患者在静脉滴注酚妥拉明或硝酸甘油2h内,血压仍不能下降或下降不理想者,改用心痛定加倍他乐克研碎舌下含服治疗28例,血压下降效果较理想,现报告如下.
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以神经症状首发的某些内科病误诊病例分析
笔者就我院近10年来收治的以神经症状为首发而误诊的某些内科病18例,其中包括急性心肌梗死(心梗)10例,尿毒症3例,肺癌5例进行了分析.现将其中几例典型病例报告如下.
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预防老年长期卧床患者肺部感染并发症的临床研究
本研究是针对减少老年长期卧床患者肺部感染并发症的临床研究.针对其中常因合并误吸、反流而并发不同于一般医院获得性肺炎的肺部炎症病例,提出以营养支持为基础措施,与肺保护训练并治,预防老年长期卧床肺部感染并发症的观点,应用干预措施,解决困扰老年病房亟待解决的难题.
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尿激酶溶栓后出现再灌注心律失常临床分析
尿激酶在心肌梗死急性期溶栓治疗中起到关键性作用[1,2],然而再灌注心律失常的发生却可能是致命性的.因此,针对各种再灌注心律失常出现危险性的不同,对各种心律失常给予相应的处理,这对于患者预后起到了关键性的作用.本文结合临床实践,就以上问题进行初步的分析.
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生脉注射液治疗老年人顽固性心力衰竭疗效观察
心力衰竭(心衰)患者经过去除诱因、休息、强心、利尿、血管扩张剂治疗后,病情不见好转,心功能仍处于Ⅲ～Ⅳ级者称为顽固性心衰.我科对27例老年顽固性心衰患者应用生脉注射液治疗,取得较满意效果.现报告如下.
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不典型甲状腺机能亢进1例
1 临床资料患者,男,75岁,于2004年1月27日发热37.4℃,伴尿痛、尿频,按"尿路感染"治疗5d后症状缓解.2月17日再次发热3d,体温均未超过38℃,伴咳嗽,咽痛,按"上呼吸道感染"治疗7d愈.
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经肱动脉入路治疗高龄老年双下肢动脉弥漫性闭塞1例
1 临床资料患者,男,86岁,主因左下肢无力、疼痛伴麻木2年,加重伴发凉3个月于2006年6月26日入院.自2004年起出现左下肢无力、麻木,步行数十步即出现左小腿疼痛不适,夜间平卧位时有蚁行感.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压
睡眠呼吸暂停是睡眠中反复出现呼吸变浅或呼吸停止状态.睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)系指睡眠中每小时呼吸暂停加低通气次数≥5次.呼吸暂停是指睡眠中口鼻气流均停止10s以上;低通气(呼吸变浅)是指睡眠中呼吸气流强度较基础水平降低30%以上,并伴有动脉血氧饱和度(SaO2)下降≥4%.临床上可以观察到响亮而不规则的鼾声、夜间低氧血症、日间嗜睡等症状.
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黄连素的临床新用途
黄连素又称小檗碱,是从黄连、黄柏等植物中提取出的一种生物碱--小檗碱,现已可人工合成.长期以来临床常用于清热解毒抗肠道细菌感染.近年来,国内外报道其治疗心脑血管疾病,糖尿病等疾病已显示出良好的应用前景.本文将近年有关黄连素新的应用和研究进展作简要综述.
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糖尿病下肢动脉病变患病率与治疗现状
下肢动脉病变(PAD)是指下肢血管的动脉粥样硬化(AS)而导致的动脉狭窄、闭塞、下肢远端组织缺血坏死.糖尿病(DM)合并PAD是导致DM足部溃疡和下肢截肢、特别是高位截肢和再次截肢的主要原因.作为PAD主要的危险因素之一, DM起病10～15年以后,约50%的患者发生下肢动脉硬化闭塞性疾病,其患病率是非DM的4倍.
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老年闭塞性外周动脉疾病的介入治疗进展
1 概述近年来随着介入相关器材和有关操作技术的进一步普及和完善,外周血管的介入技术发展迅速.
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下肢动脉硬化性闭塞的介入及外科手术治疗选择
下肢动脉粥样硬化是下肢动脉缺血的重要原因之一,临床上表现为间歇性跛行、静息痛、下肢溃疡、坏死等,可严重影响患者生活质量.
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外周动脉粥样硬化症的诊断与治疗
随着老龄化社会的到来, 我们在日常工作中, 越来越经常的遇到外周动脉粥样硬化症(PAD)的问题.特别是间歇性跛行.早期的肢体疼痛,导致活动减少,卧床时间延长,严重影响了老年人的生活质量.
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粥样硬化性颈动脉狭窄及其外科和血管内治疗
缺血性脑血管病的发生率大大高于出血性脑血管病,缺血性卒中占所有脑卒中的70%～80%,而粥样硬化性动脉狭窄是引起缺血性卒中的重要原因.
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以咽痛为首发症状的急性心肌梗死1例
1 临床资料患者,男,74岁,原有冠心病、陈旧前壁心肌梗死、高血压病史12年,长期口服复方丹参片、消心痛、硝苯地平缓释片等药物,病情稳定,平时血压波动在130～140/75～85mmHg(1mmHg=0.133KPa)之间.
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健康教育在整体护理中的时机选择及语言运用
1 开展健康教育的时机选择(1)入院时的健康教育:患者入院时,接诊护士向患者和家属介绍住院规则、陪护探视制度、病区卫生管理制度及科室布局、主管医生、责任护士等,并教给病房设施的使用方法.
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静滴环丙沙星致过敏反应1例
1 临床资料患者,男,34岁.主因腹痛、腹泻、恶心、呕吐1d入院.查血常规WBC:14.5×109/L.入院查体:体温36.4℃,脉搏74次/min,呼吸18次/min,血压120/90mmHg.腹平软,左下腹压痛,无反跳痛及腹肌紧张,未见其他阳性体征.诊断为:急性胃肠炎.
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尼群地平治疗老年高血压病45例临床分析
1 临床资料1.1 对象本组患者共45例,男28例,女17例,平均年龄75岁,高血压病程3月～5年.高血压1级32例,2级13例,服尼群地平前血压为154.5±13.5/96±10.5mmHg.
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1例预激综合征致心脏骤停复苏成功的护理
1 临床资料患者,男,30岁,因阵发性心悸、胸闷2年,加重1d于2002年1月7日入院.既往无心肌炎、心肌病及风心病史.
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老年人保养与健身
1 老年生理特点老年生理特点, 系指老年人不发生显著疾病的情况下, 随着增龄而逐渐出现的老年期特有的退行性改变,主要是人体的整体及各器官的结构和功能生理性衰退.
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高血压(四)
20.7 临床常用的α-受体阻滞剂有哪些?(1)盐酸哌唑嗪:本药选择性的阻滞突触后α1受体,有如下特点:①能拮抗α1受体激动药引起的血管收缩和血压升高,对α1受体阻滞作用比α2受体强1 000倍;②不引起反射性心动过速;③对肾血流量和肾小球滤过率影响很小;④不但能扩张容量血管降低心脏前负荷,而且能扩张阻力血管降低后负荷,降低心室舒张末压,改善心功能,故可用于心力衰竭;⑤长期服用可改善脂代谢,降低甘油三酯和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白;⑥能阻滞前列腺、尿道、膀胱颈的α1受体,减轻前列腺肥大患者的排尿困难.
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钙制剂进展与合理应用
1 钙的生理作用钙是人体重要常量元素之一,在人体组成元素排序中仅次于C、O、N.在金属元素中居首位,人体含钙量平均为1 200g(800～1 400g),占人体重约2%;钙在人体中重要生理作用:(1)构成人体骨骼的基本元素,99%以上钙主要与磷酸结合成羟磷灰石(HA)存在于骨骼和牙齿中,促进骨钙化和骨形成,维持骨的坚固性.
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CHARISMA试验——抗血小板治疗的新研究
美国心脏病学会(ACC)2006年年会报道了阿司匹林和氯吡格雷预防心血管事件的新研究--阿司匹林、氯吡格雷加阿司匹林预防动脉粥样硬化事件的对照研究(CHARISMA),这项大型临床研究超过15 000人参加,由全球26个国家共同完成.试验的全文在2006年4月刊登于<新英格兰医学杂志>.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
