咽部异感症患者合并抑郁症影响因素分析及对策

目的：探讨咽部异感症患者抑郁情绪的现状及其主要影响因素，并提出相应的护理对策。方法用抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)以及自行设计问卷,对96例经治的咽部异感症患者进行现况调查。采用SPSS 13.0软件进行单因素和多因素累积logistic回归分析。结果本研究实际有效测评96例患者，发现抑郁者54例，占56.25%；本组患者SDS为(41.98±8.74)分，与全国常模SDS(33.46±8.55，n=1340)相比,差异有统计学意义(P﹤0.05)；单因素和多因素累积logistic回归表明性别、文化程度、医疗费用来源、病程、治疗方案及社会支持度与无抑郁症患者相比差异有显著性意义(P﹤0.05)。结论咽部异感症患者抑郁情绪比较严重，护理人员应采取针对性的护理对策，提高患者的心理健康水平，促进躯体疾病康复。

糖皮质激素治疗成人亚急性分泌性中耳炎的疗效分析及对患者血浆TNF-α、IL-10作用的研究

目的：探讨糖皮质激素治疗成人亚急性性分泌性中耳炎的疗效以及在转归中的可能作用机制。方法回顾性分析经鼓膜穿刺治疗的成人亚急性OME患者60例，比较激素治疗组，即糖皮质激素治疗+术后口服糖皮质激素组（实验组）与仅鼓室内非激素药物治疗（对照组）的治疗效果；使用ELISA法检测和比较2组患者中耳积液与外周血浆的表达水平的变化，手术前后外周血浆中TNF-α、IL-10表达水平的变化。结果激素治疗组的治疗有效率显著高于非激素治疗组（P﹤0.05），复发率明显低于非激素治疗组（P﹤0.05）；TNF-α、IL-10在中耳积液中的含量显著高于外周血浆中含量（P﹤0.05），激素组患者术后3天、10天血清中的TNF-α较对照组明显下降（P﹤0.05）；而IL-10含量术后3天较非激素组显著升高（P﹤0.05），而术后10天显著下降（P﹤0.05）。结论糖皮质激素是治疗成人亚急性分泌性中耳炎的有效手段，可能通过提高血浆中的IL-10来抑制TNF-α的释放来达到抑制炎症的作用。

扁桃体术后出血26例临床分析

目的：探讨扁桃体切除术后出血的发生因素及其预防和治疗。方法对本科2005～2012年间扁桃体切除术后并发出血的病例资料进行回顾性分析。结果1013例中，出血26例，出血率2.56%。成人组出血率高于儿童组，其差异具有极显著意义（P＜0.01）。原发性出血22例，继发性出血4例；男17例(17/607)，女9例(9/406)；局麻剥离法21例(21/470)，局麻挤切法5例(5/543)；小量出血17例，中量出血6例，大量出血3例。出血患者均治愈。结论扁桃体术后出血与患者自身因素、技术操作因素及术后护理等因素有关，强调在于预防。一旦发生，宜视出血的部位、范围、性质及出血量的大小和局部有无感染等因素而采取不同的止血方法，在止血的同时，需注意纠正水和电解质平衡及止血、抗炎治疗。

鼻用激素对OSAHS患者治疗前后nCPAP压力值的比较研究

目的：观察鼻用激素对OSAHS患者治疗前后nCPAP压力值的影响。方法31例经PSG诊断为中重度OSAHS的患者，应用鼻用激素治疗14天，并在鼻用激素治疗前后连续2个夜晚使用nCPAP，比较分析鼻用激素治疗前后nCPAP的90%有效使用压力值。结果所有患者使用nCPAPs的90%有效压力值，由治疗前的平均9.710±2.7073cmH2O降至治疗后的8.519±2.5184cmH2O（P=0.000）。结论鼻用激素能够降低OSAHS患者使用nCPAP的有效压力值，有望提高患者对nCPAP治疗的依从性。

首发症状为鼻出血的血小板无力症3例临床诊治并文献复习

目的：总结血小板无力症伴鼻出血患儿的临床特征和诊治措施。方法回顾性分析2000～2010年以鼻出血首诊的3例血小板无力症患者临床资料，并复习相关文献，总结其临床特征与诊疗方法。结果例1为双侧弥漫性鼻腔出血且有家族史，例2无明显诱因顽固性鼻出血，例3鼻出血量与创伤程度不相符。表现红细胞及血红蛋白下降，ADP诱导试验血小板聚集率降低或无反应，血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa检测值明显偏低。经鼻腔填塞和输注新鲜血小板后，鼻出血均得到有效控制。结论鼻出血可以是血小板无力症的主要首发症状，实验室检查可以确诊，重组人凝血因子VIIa是治疗本病的新方法。

焦虑、抑郁与声带息肉发病的相互关系

目的：探讨焦虑、抑郁等情绪异常与声带息肉发病的关系。方法40例声带息肉患者为实验组，40例无嗓音病史患者为对照组，均采用医用焦虑抑郁量表评估患者心理状况，比较分析其组间差异。结果在实验组患者，HADS-D分平均（6.35±3.90），＞7分者15例，显著高于对照组（P=0.022）；HADS-A分平均（4.20±2.39），＞7分者14例，显著高于对照组（P=0.006）。结论抑郁、焦虑状态与声带息肉的发生可能存在相关性。

鼻内镜下微波热凝中鼻甲联合中鼻甲外折钩突切除治疗鼻睫神经痛

目的：探讨鼻睫神经痛的临床特征，提高诊治水平。方法对28例患者应用鼻内镜、CT进行检查，根据不同的病因在鼻内镜下处理鼻腔解剖异常。结果手术后随访一年以上，治愈27例(96.43%)，好转1例(3.57%)。结论鼻内镜和CT检查可提高鼻睫神经痛的诊断，鼻内镜下微波热凝中鼻甲联合中鼻甲外折钩突切除治疗鼻睫神经痛是一种可行的方法。

血栓通联合长春西汀治疗突发性聋的临床观察

目的：对血栓通联合长春西汀治疗突发性聋的疗效进行临床观察。方法92例(114耳)突发性聋患者按就诊顺序分成实验组50例(59耳)和对照组42例(55耳)。实验组血栓通联合长春西汀治疗，对照组用复方丹参治疗；两组均常规行激素、能量合剂、高压氧、B族维生素治疗。两组在治疗前和治疗后4d开始每3d用纯音电测听测试患者听力。结果经治疗后，实验组50例(59耳)中痊愈23例(27耳)，显效16例(18耳)，有效6例(7耳)，无效5例(7耳)，治愈率为45．8％，对照组42例(55耳)中痊愈9例(12耳)，显效8例(13耳)，有效15例(15耳)，无效10例(15耳)，治愈率为21．8％，两组统计学处理差异有显著性(P﹤0．05)。结论血栓通联合长春西汀治疗突发性聋能显著提高疗效。

健脾化浊通窍汤联合卡介菌多糖核酸治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎

目的：探讨健脾化浊通窍汤联合卡介菌多糖核酸治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法对2008年1月～2011年3月期间诊治的25例难治性慢性鼻-鼻窦炎患者给予口服健脾化浊通窍汤，同时肌注卡介菌多糖核酸注射液，疗程1个月。结果25例患者中，经随访半年～2年，治愈16例（64.0.%），好转6例（24.0%），有效率88.0％。结论健脾化浊通窍汤联合卡介菌多糖核酸治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎，具有较确切的临床疗效。

鼻-翼腭窝神经鞘瘤

目的：通过对鼻-翼腭窝区域神经鞘瘤的临床病例回顾，探讨该部位神经鞘瘤的临床诊断及治疗策略。方法回顾性分析5个鼻-翼腭窝区域神经鞘瘤的临床病例资料，并列举其主要的临床表现、辅助检查、治疗方法和预后情况。结果5例神经鞘瘤分别位于上颌窦（1例）、蝶窦（1例），鼻腔（1例）、鼻中隔（1例）及翼腭窝（1例）。临床表现多由肿物的局部压迫所引起，包括眼眶深部隐痛、鼻塞、清水涕、嗅觉减退、额顶部头昏和头痛等。查体可见鼻腔神经鞘瘤呈灰白色，质软，表面光滑。神经鞘瘤在CT上主要表现为软组织密度影，并且伴有不同程度的周围骨质破坏，在MRI上的的特点主要是T1WI呈等信号，T2WI呈不均匀稍高信号。5个病例均行手术切除治疗。5个病例的术后病理中HE染色的特点主要为梭形细胞肿瘤。术后随访中无1例患者出现复发，总体预后良好。结论鼻-翼腭窝神经鞘瘤临床表现较为隐蔽，影像学表现与其他类型肿瘤不易区分，因此直接诊断困难，需结合术后病理。手术为其主要治疗方式，并且总体预后良好。

影响突发性聋疗效的相关因素研究

目的：探讨突发性聋预后的相关因素，指导其预后判断。方法回顾性分析2007年10月～2012年7月710例(748耳)突发性聋患者，应用有序Logistic回归分析，筛选与突发性聋预后相关的因素，对于有统计学意义的因素用非参数检验再次验证，以指导预后分析。结果年龄、病程、伴眩晕症状、治疗前耳聋程度、伴糖尿病与疗效有相关性；性别、耳聋侧别、伴高血压与疗效无相关性；病程长短与疗效有统计学意义(P>0.05)；不伴眩晕的患者治疗有效率要明显高于伴眩晕的患者(P﹤0.05)；糖尿病患者与非糖尿病患者的有效率比较有统计学意义(P﹤0.05)；初诊听阈程度与疗效差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论影响突发性聋预后的因素有年龄、病程、伴发症状、伴糖尿病、治疗前耳聋程度。

初诊鼻咽癌患者血清TGF-β1、PDGF-β水平及其与肿瘤分期的相关性

目的：研究初诊鼻咽癌患者血清TGF-β1及PDGF-β水平变化及其与肿瘤分期的关系。方法分别采用放射免疫分析法及酶联免疫吸附试验法（ELISA）法检测30例健康对照者（正常对照组）及61例初诊鼻咽癌患者（患者组，临床TNM分期Ⅰ期7例、Ⅱ期16例、Ⅲ期21例、Ⅳ期17例）血清TGF-β1及PDGF-β水平，分析其与肿瘤分期的相关性。结果与正常对照组比，患者组血清TGF-β1水平明显升高，其值为（46.66±14.10）ug/L，正常组为（8.61±2.55）ug/L，鼻咽癌患者血清PDGF-β水平亦显著升高，其值为（376.72±16.47）ug/L，正常组为（25.33±7.18）ug/L，（P＜0.01）；血清TGF-β1（Ⅰ期-Ⅳ期分别为：27.91±8.21、34.26±5.56、40.34±7.88、47.57±12.03）及PDGF-β水平（Ⅰ期-Ⅳ期分别为：277.30±31.97、312.68±22.03、360.25±18.89、401.36±14.72）均随TNM 分期的递增而逐步升高，其中Ⅳ期较其他各期显著升高（P＜0.01，P＜0.05）；Ⅱ期与Ⅲ期患者血清TGF-β1及PDGF-β水平较Ⅰ期明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）；Ⅲ期患者血清TGF-β1较Ⅱ期明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），但血清PDGF-β水平较Ⅱ期无统计学意义（P>0.05）；相关性分析表明，血清TGF-β1与PDGF-β水平呈明显正相关（r=0.763，P＜0.01）；血清TGF-β1、PDGF-β水平与TNM分期呈明显正相关（r分别为0.667、0.816，P＜0.01）。结论初诊鼻咽癌患者血清TGF-β1与PDGF-β明显升高，其升高的程度与临床分期显著相关。

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的临床分析

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，也是耳鼻咽喉科急、重症之一。鼻腔前部出血，前鼻镜检查容易发现出血点，处理比较容易。但发生于鼻腔后部的出血，因出血部位难以寻找，以往一般使用前后鼻孔填塞的方法进行止血，因填塞相对盲目，患者痛苦比较大，疗效不是很理想[1]。我科自2009年1月～2013年3月收治鼻腔后部出血患者56例，在鼻内镜下配合双极电凝治疗鼻出血，效果满意，现报告如下。

加味紫苑百花汤治疗变应性咳嗽64例

变应性咳嗽的临床特点是突然和反复发作的咳嗽，常以咽痒为前驱症状，少痰或无痰，肺部无阳性体征，属于中医“喉咳”的范畴。近年来本人用加味紫苑百花汤治疗该病，取得了较满意的疗效，总结如下。

支撑喉镜结合电子喉镜治疗声门暴露困难的声带息肉17例分析

目的：探讨支撑喉镜下声门暴露困难病例的手术方式。方法对17例声门暴露困难的声带息肉病例在支撑喉镜联合电子喉镜下进行声带息肉切除术。结果术后随访3～9个月，17例病例中，治愈14例，好转2例，无效1例。术后出现并发症3例。结论支撑喉镜联合电子喉镜下手术是治疗声门暴露困难的声带息肉的有效术式。

中药散剂碧雪散治疗复发性口腔溃疡（轻型）疗效观察

目的：评价中药散剂碧雪散治疗复发性口腔溃疡（轻型）的临床疗效。方法采用阳性药对照，平行组设计的方法，将符合纳入标准的60例复发性口腔溃疡（轻型）患者分为两组，治疗组30例用碧雪散，对照组30例用锡类散，两组均用吹喉法，7天为一疗程。于一个疗程结束后评价两组疗效，对比分析两组差异。结果一个疗程结束后，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），治疗组优于对照组。两组口腔黏膜疼痛、溃疡大小、溃疡个数疗效比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），治疗组优于对照组。结论碧雪散治疗复发性口腔溃疡（轻型）有较好的近期疗效，它能显著改善患者的临床症状及体征，尤其在减轻口腔黏膜疼痛、减小溃疡面积、促进溃疡愈合方面发挥了积极作用。

黄氏祛腐散联合蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性口炎疗效观察

目的：观察黄氏祛腐散联合蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法70例疱疹性口炎患者分为两组，每组各35例，观察组采用黄氏祛腐散联合蒲地蓝消炎口服液治疗，对照组采用利巴韦林注射液治疗。两组均以5天为1疗程。结果治疗5d后治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组，疗程短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论黄氏祛腐散联合蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性口炎疗程短、见效快、安全可靠，值得临床推广应用。

声信息结合通窍活血汤加减治疗气血瘀阻型耳胀耳闭的疗效观察

目的：观察声信息结合通窍活血汤加减治疗气血瘀阻型耳胀耳闭的疗效。方法在临床常规治疗方法基础上增服中药通窍活血汤加减，并在此基础上增加声信息治疗分组对照，观察两组患者的临床疗效。结果增加声信息治疗组总有效率88.76%，对照组总有效率76.40%，两组总有效率比较差异有统计学意义。结论通窍活血汤加减治疗气血瘀阻型耳胀耳闭疗效较好，增加声信息治疗疗效进一步提高。

益气脱敏汤治疗儿童变应性鼻炎的疗效观察

目的：观察益气脱敏汤治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效。方法60例肺虚感寒型变应性鼻炎患儿，随机分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组以益气脱敏汤颗粒剂口服，每日2次；对照组给予氯雷他啶口服，每晚1次，均以一周为一疗程，连续服药三个疗程，于疗程结束时评定其疗效。结果两组治疗结束时疗效对比无显著性差异(P＞0.05)，均有较好的疗效；但停药三个月后两组的总有效率有显著性差异P＜0.05)。结论益气脱敏汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎有显著临床疗效，其远期疗效稳定持久，优于单纯西医治疗。

联合针灸及红外线治疗急性期Hunt综合征

目的：观针对Hunt综合征病例急性期的中西医联合治疗进行回顾性分析。方法对2011年3月～2012年12月我科收治的早期Hunt综合征病例给予中西医药物常规治疗，同时应用针灸患侧面部，疱疹局部红外线照射。观察治疗前后临床症状、体征及肌电图损害情况。结果12例Hunt综合征全部有效，治愈7例，好转5例。结论在Hunt综合征急性期联合针灸及红外照射理疗能有效改善患者症状，缩短面瘫病程。

耳鼻咽喉真菌感染50例诊治分析

目的：对耳鼻咽喉真菌感染患者的诊断以及治疗方法进行探讨。方法对我院2009年1月～2012年7月收治的50例耳鼻咽喉真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。对病原菌进行分离和鉴定，并根据病情程度采用不同的治疗方法对患者进行治疗并对疗效进行总结分析。结果对50例取自不同分泌物和病变组织的样本进行真菌培养，阳性率100%。耳部和咽喉部真菌病患者中均以白色念珠菌感染多，分别占耳部和咽喉部真菌病的31.6%和37.5%，鼻部真菌病患者中以烟曲霉菌感染多，构成比46.7%。治疗后2例合并糖尿病患者经控制糖尿病病情后临床症状明显改善。1例鼻窦深部真菌感染患者因继发鼻咽癌而病情加重。其它患者临床症状均消失，且真菌培养阴性。结论真菌培养和病理组织活检对于耳鼻咽喉真菌感染患者可进行明确的诊断，并根据患者病情进行针对性药物及手术治疗，疗效满意。

欧龙马滴剂联合鼻用激素治疗儿童急性鼻窦炎的疗效观察

目的：观察欧龙马滴剂治疗儿童急性鼻窦炎的效果及安全性。方法选择门诊287例儿童急性鼻窦炎，随机分为两组，即治疗组口服欧龙马滴剂，对照组口服盐酸氨溴索糖浆，连续1周后评价临床疗效。结果治疗组有效率93.1%，明显高于对照组，总有效率差异有统计学意义。两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P﹤0.05）。结论欧龙马滴剂滴剂治疗儿童急性鼻窦炎的临床疗效优于氨溴索糖浆，还具有较好的安全性。

鼻内镜下三种不同入路治疗上颌窦黏膜囊肿的比较

目的：探讨因上颌窦黏膜囊肿位置不同，应用不同入路行鼻内镜下上颌窦黏膜囊肿治疗方法的临床比较。方法统计2010年1月～2012年1月收入我院的上颌窦囊肿62例行鼻内镜手术，25例经上颌窦自然窦口行囊肿摘除，20例经下鼻道黏膜下开窗囊肿摘除，17例行鼻内镜辅助下尖牙窝穿刺摘除上颌窦囊肿。结果62例均行鼻内镜手术，术后经病理检查，证实为黏膜囊肿，随访6个月～2年。结论经鼻内镜辅助下不同手术方式治疗上颌窦黏膜囊肿效果明显，损伤较小，治愈率高。

成人腺样体肥大的治疗体会

目的：探讨成人腺样体肥大的临床表现、诊断及治疗。方法对2007年4月～2012年3月在本科因腺样体肥大行经口入路70°鼻内镜下腺样体切除术的35例成人患者随访3个月～1年，观察患者的临床症状及鼻内镜检查情况，并对临床资料进行回顾性分析。结果35例患者术后均无出血，无腺样体残留，无咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、软腭损伤，无鼻咽粘连，31例患者症状完全消失(88.6％)，4例患者症状好转(11.4％)。鼻内镜检查见鼻咽部黏膜光滑，未见腺样体残留及复发，咽鼓管咽口暴露良好。结论临床医生应逐步认识并重视成人腺样体肥大的问题，以免漏诊误诊，并及时给予正确的治疗。鼻内镜下腺样体切除术是治疗成人腺样体肥大的有效方法，值得临床推广应用。

囊性异位甲状腺癌误诊为甲状舌骨囊肿1例

1病例资料
　　患者女37岁，因颏下无痛包块4年，逐渐增大半年，于2012年10月收入院，无感染史。既往史：入院前4年前在外院（乡镇级）行“甲状舌骨囊肿切除术”，术后未送病理。术后半年肿物复发，缓慢生长，未行任何治疗，近半年肿物明显增大。专科检查：颌下区隆起，正中触及一个不规则肿物约6.0厘米×5.0厘米×3.0厘米左右，质硬，边界尚清，表面光滑，与周围组织略有粘连，可随吞咽或伸舌运动略有活动。颈部彩超：颌下肿物探及多个囊性回声，内可见大量点状钙化，甲状腺正常。胸部X线检查正常。入院诊断：甲状舌骨囊肿术后复发。全麻下行颌下肿物切除术，术中见肿物呈囊性，内为深褐色液体，有完整包膜，囊壁与上下舌骨肌群粘连较重，界限不清。与正常甲状腺组织及双侧颌下腺组织界限清楚，周围无淋巴结肿大。将肿物及舌骨切除，术后切口一期愈合出院。术后病理报告：甲状腺乳头状癌。据此后诊断：异位甲状腺癌。术后随访中，状态良好。

上颌窦含牙囊肿的诊断和治疗（附2例报道）

含牙囊肿又称滤泡囊肿，是指环绕着未萌出牙或额外牙的牙冠，且附着于牙颈部的囊肿，属于牙源性囊肿。一般多发生于下颌骨，占含牙囊肿的75.0%以上，发生在上颌骨者很少，特别是发生在上颌窦者更少[1]，笔者在工作中曾遇见2例，现报道如下。

“鼻敏爽”与姜黄素治疗豚鼠变应性鼻炎的筛选实验研究

目的：比较观察“鼻敏爽”与姜黄素治疗豚鼠变应性鼻炎的疗效差异。方法雄性豚鼠80只，卵清蛋白法制备变应性鼻炎模型，随机分为模型、强的松、姜黄素低中高剂量、鼻敏爽低中高剂量组，每组10只；另取10只豚鼠作为正常对照组，共计9组。分别应用“鼻敏爽”和姜黄素灌胃治疗，观察其行为学改变；检测豚鼠鼻黏膜以嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症病理改变，血清组胺、IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-5含量，比较分析组间差异。结果治疗2周后，强的松组和鼻敏爽高剂量组症状明显减轻，鼻黏膜炎症病变改善，血清组胺、IL-4及IL-5含量明显降低，IFN-γ及IL-2含量有所增高；姜黄素低、中、高剂量组及鼻敏爽低、中剂量组症状改善不明显，鼻黏膜炎症病变好转不明显，血清组胺、IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-5含量与模型组相比无明显差异。结论强的松组和高剂量鼻敏爽治疗豚鼠变应性鼻炎有效，二者疗效相当，提示中药复方比单味药或单体更具有疗效优势。

慢性鼻-鼻窦炎术后中医干预概况

目的：慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病之一，目前治疗鼻-鼻窦炎主要以手术为主。但是手术不能解决所有问题，术后术腔的恢复仍然很重要。如何缩短术后术腔上皮化时间，加快创面愈合，防止术腔粘连及息肉复发成为目前治疗鼻窦炎的热点问题。鼻窦炎术后西医多着重于局部对症治疗处理，中医从整体和局部兼顾综合来进行治疗。目前很多学者运用中医中药辨证治疗鼻-鼻窦炎术后，试图从根本上解决术后问题，取得了很好的疗效，且有效提高了治愈率。笔者根据近10年来的临床报道，拟通过本文总结中医干预治疗鼻-鼻窦炎术后的疗效，探讨其理论基础。结合自己的经验对各治法的优势与不足进行客观的评价。

分泌性中耳炎中医药研究概况

分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。以冬春季节多发，本病是耳鼻喉科常见病、多发病，发病率较高，尤其在儿童患者，对其听力、言语、学习、生理发育有较大的影响，成为疑难病症。现将有关分泌性中耳炎中医药认识及治疗综述如下。

《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》2014年征稿征订启事

难治性鼻窦炎中西医治疗研究进展

难治性鼻窦炎（refractory rhinosinusitis)[1]目前并没有一个明确的定义，比较公认的理解是：严格遵守鼻窦炎的CPOS指引，进行科学、严格、正规的治疗，经过正规的规范的鼻内窥镜手术治疗，手术后经过系统科学规范的系统治疗，仍然疗效不佳的患者。

内耳畸形人工耳蜗植入术后并发症的观察与护理

目的：了解内耳畸形耳蜗植入患者术中及术后容易出现的异常情况，藉此提出预见性护理措施，减少术后并发症的发生。方法回顾分析2005年5月～2012年7月在安医大一附院耳鼻咽喉科实行的合并有内耳结构异常的117例耳蜗植入患者的临床资料，其中大前庭水管综合征72例；共同腔畸形7例；Mondini畸形23例；其它内耳畸形15例，所有患者进行了详细的术前评估和围手术期预见性护理。结果术中出现井喷19例，搏动性淋巴渗出27例，全部完成电极植入；术后出现眩晕17例，无脑脊液漏、颅内感染、面瘫及跌倒等意外发生。所有病例好转出现，术后X线检查无植入体移位，开机顺利。结论内耳有畸形的患者，手术风险高，经过详细的术前评估，对术中术后可能出现的异常状况采取预见性防范措施，能确保手术成功和术后安全。

全国中西医结合耳鼻咽喉科’2014学术年会征文通知

《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》第21卷总目次

抚今追昔继往开来--祝贺《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》创刊20周年

光阴荏苒，在收获的金秋季节，我们迎来了《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》创刊20周年。
　　1987年中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会建立后，北京友谊医院杨和钧教授深感学会迫切需要建立一本自己的学会期刊，为广大中西医结合耳鼻咽喉科同道提供一个学术交流与展示的平台，该想法和远在安庆的唐有法教授一拍即合，两位教授立即开始团结国内广大耳鼻咽喉科及部分中医和中西医结合的同道开始了艰难的创刊之路，几经奔波协调，费尽周折，终于在1993年11月成功创办了《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》，当时虽然是内部发行刊物，但毕竟作为学会的独立学术刊物，为中西医结合耳鼻咽喉科医护及研究人员提供了一个自己的学术交流和展示平台。经过3年的发展建设和力量积蓄，两位教授己不满足于杂志仅内部发行的现状，在得到多方支持和各位编委的共同努力下，1996年杂志被国家新闻出版总署正式批准为公开发行刊物，开始在国内外公开发行，一本崭新的耳鼻咽喉科领域学术期刊展现在全国同道面前。当时的杂志虽稍显稚嫩与青涩，但编审人员肩负着广大作者、读者的期望，在各位专家帮助下，勤勉工作，踌躇满志，坚定前行，创刊20年来共召开全国性学术会议16次，编委已换届6次。十年磨剑，2003年被中国科学技术信息研究所评为中国科技论文统计源期刊（科技核心期刊），表明杂志的学术质量迈上了一个新的台阶。近10年来，杂志在唐有法主编带领下，更加注重科学道德建设，坚持开拓创新，促进学术交流，服务科研转化，注重编者队伍和作者队伍建设，已经发展成为国内耳鼻咽喉科领域的重要学术刊物之一，为我国的中西医结合耳鼻咽喉科学事业做出了卓越贡献。

食用白糖治疗难治性先天性耳前瘘管感染18例

先天性耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形。因挤压或者局部卫生不够而发生细菌感染，则可引起局部红肿，疼痛，严重者可形成脓肿。如若治疗不当，则可能导致反复感染，局部形成长期不愈的脓肿，给患者带来极大的痛苦。我科于2009年7月～2013年1月采用联合食用白糖换药收治难治性先天性耳前瘘管感染脓肿18例，均取得满意效果，报告如下。