首页 > 文献资料
-
长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的效果评价
目的 对长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的效果进行评价.方法 将在该院2012年9月—2015年9月接受治疗的复发性鼻窦炎患者60例选入研究,根据单双号随机分组的方式将以上患者分为观察组与对照组(均30例),对照组实施鼻用激素及鼻腔冲洗治疗,观察组则在对照组基础上联合低剂量克拉霉素治疗,对比两组患者的症状、鼻内镜评分改善情况及临床疗效.结果 观察组患者的鼻塞评分、头痛评分、嗅觉失灵评分、流涕评分及鼻内镜评分分别为(2.12±0.45)分、(1.04±0.27)分、(0.93±0.14)分、(2.06±0.39)分及(2.52±0.37)分均优于对照组,且较治疗前明显改善,其治疗总好转概率为90.00%,明显较对照组高(P<0.05).结论 长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎,可明显改善疾病症状,应用效果显著.
-
鼻用激素联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察
目的：探讨鼻用激素和克拉霉素联合用药对慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的治疗效果。方法将130例CRS患者随机分成3组，即布地奈德鼻喷雾剂组（42例）、克拉霉素组（45例）和布地奈德鼻喷雾剂联合克拉霉素组（43例），疗程均为12周，治疗前后采用主观症状自评治疗效果及Lund-Mackey鼻窦CT评分。结果布地奈德鼻喷雾剂联合克拉霉素组自评得分[（2.39±0.58）分]显著低于布地奈德鼻喷雾剂组[（3.98±1.57）分]和克拉霉素组[（4.12±1.35）分]，差异有统计学意义（P＜0.05），Lund-Mackey鼻窦CT评分布地奈德鼻喷雾剂联合克拉霉素组[（2.61±0.91）分]显著低于布地奈德鼻喷雾剂组[（4.33±1.05）分]和克拉霉素组[（4.37±0.92）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德鼻喷雾剂和克拉霉素联合用药治疗CRS临床疗效较好。
-
关键词：
-
长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的临床疗效
目的 探讨长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月于中国医科大学附属第一医院鞍山医院治疗的110例复发性鼻窦炎患者,随机将其分为对照组和观察组,每组55例.对照组患者采用鼻用激素和鼻腔冲洗进行治疗,观察组患者在对照组基础上给予低剂量克拉霉素,比较两组患者的临床治疗效果、鼻内镜评分以及治疗后恢复情况.结果 对照组治疗的总有效率为70.9％,观察组为94.5％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者鼻内镜评分较治疗前均有所降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);相较于对照组,观察组患者术腔清洁时间和上皮化时间均明显缩短,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗应于治疗复发性鼻窦炎临床疗效显著,可有效改善患者鼻息肉、分泌物以及水肿等临床症状,并可促进术腔清洁、术腔上皮化.
-
丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的临床分析
目的 探讨丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗腺样体肥大的效果.方法 选择40例经临床症状评分和电子鼻咽镜检查确诊为腺样体肥大的患儿,予丙酸氟替卡松鼻喷剂每日1次,治疗3个月,比较治疗前后患儿临床症状的变化情况;临床症状改善的患儿停药后随访6个月,再次与治疗后的临床症状改善情况进行比较.结果 40例患儿治疗3个月后,临床症状评分(6.58±2.13)和腺样体占后鼻孔的百分比[(67.60±18.21)%]与用药前[9.07±2.68,(77.20±6.45)%]比较均有显著性差异(P=0.001),其中28例(28/40,70.0%)临床症状综合评分治疗后改善.随访6个月,16例(16/28,57.1%)临床症状评分与用药结束时相比无显著性差异,12例(12/28,42.9%)症状再次加重.对终治疗有效的16例患儿和治疗无效的24例患儿的相关临床资料进行比较,两者治疗前在临床症状评分上无显著性差异(P=0.207),但腺样体体积缩小,有显著性差异(P=0.002).结论 应用鼻用激素可有效减少腺样体体积,缓解临床症状,但停药后会有一部分患儿症状复发,复发可能与腺样体体积大小相关.
-
50例复发性鼻窦炎采用长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素再配合鼻腔冲洗的疗效观察
目的：比较复发性鼻窦炎采用长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素再配合鼻腔冲洗的效果。方法抽取在河南省焦作市第二人民医院接受治疗的患有复发性鼻窦炎的患者100例，将他们随机分为对照组和实验组（n=50）。实验组患者给予克拉霉素联合鼻用激素，鼻腔冲洗，应用12周；对照组单纯应用糠酸莫米松鼻喷雾剂，再用生理盐水冲洗双侧鼻腔，连续12周。用鼻内镜观察鼻腔情况，采用视觉量表评估治疗前与治疗后的症状。结果实验组治愈的总有效率（96.00%）明显高于对照组治愈的总有效率（50.00%），实验组经12周的治疗后，治疗前水肿评分均数（4.57±0.62）明显高于治疗后水肿评分均数(2.47±0.21)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论复发性鼻窦炎采用长期性小剂量克拉霉素与鼻用激素联合鼻腔冲洗治疗效果优于单纯应用鼻用激素和鼻腔冲洗，可以有效改善患者的症状。
-
长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析
目的 探讨长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效.方法 选取2014年6月～2016年6月本院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者80例,随机分为联合组与常规组,每组40例.联合组采用低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗进行治疗,常规组则单纯采用鼻用激素及鼻腔冲洗进行治疗.评估指标包括视觉模拟量表评分(visualanaloguescale,VAS)、鼻窦CT评分(LundMackay)及临床疗效.结果 联合组患者鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退VAS评分均明显下降(P<0.05),常规组患者只有鼻塞VAS评分明显下降(P<0.05);联合组与常规组的总有效率分别为97.50％和65.00％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);联合组的鼻窦CT评分较常规组改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量克拉霉素联合鼻用激素疗效明显优于单用鼻用激素组,且费用经济、用药方便、不良反应发生率低,对慢性鼻-鼻窦炎有重要治疗价值,建议作为一线药物联合应用.
-
长期小剂量克拉霉素和鼻用激素应用于慢性鼻-鼻窦炎患者治疗中的临床效果观察
目的 观察长期小剂量克拉霉素和鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的临床价值.方法 将我院2016年1月～2017年1月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者72例分为两组,对照组采用鼻用激素治疗,观察组采用长期小剂量克拉霉素和鼻用激素结合治疗,比较两组治疗疗效.结果 治疗后观察组各症状评分、IL-6、IL-8水平优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的总有效率94.44％,高于对照组的80.56％(P<0.05).结论 长期小剂量克拉霉素和鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的临床效果显著,可广泛推广.
-
克拉霉素与鼻用激素及鼻腔冲洗合用治疗复发性鼻窦炎
目的 观察并探讨克拉霉素(Clarithromycin,CLM)与鼻用激素及鼻腔冲洗合用对复发性鼻窦炎的改善效果.方法 选择长兴县人民医院于2012年8月-2014年2月接诊的复发性鼻窦炎患者64例,随机将患者分为观察组和对照组,每组32例.对照组行鼻腔吸入鼻用激素(糠酸莫米松喷雾剂)联合鼻腔冲洗治疗,而观察组在此基础上给予CLM治疗.治疗前后统计2组患者的嗅觉减退、头痛、鼻塞和流涕评分,并依据患者临床症状的改善情况进行疗效评价,同时治疗后统计2组患者的术腔清洁时间和上皮化时间.结果 治疗前,2组患者的嗅觉减退、头痛、鼻塞和流涕评分以及鼻内镜评分相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组嗅觉减退、头痛、鼻塞和流涕评分分别为(1.7±1.2)分、(1.5±1.1)分、(2.5±1.2)分和(2.2±1.3)分,对照组分别为(2.7±1.4)分、(2.4±1.3)分、(3.4±1.3)分和(4.5±1.2)分,2组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为93.8％(30/32),对照组为71.9％(23/32),2组疗效相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后术腔清洁时间和上皮化时间,明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CLM与鼻用激素及鼻腔冲洗合用有利于复发性鼻窦炎患者临床症状的改善,且术后恢复时间更短,值得在临床上进一步推广.
-
长期低剂量克拉霉素联合激素治疗慢性鼻窦炎的效果
目的 分析慢性鼻窦炎患者采用长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素方案进行治疗的临床效果.方法 选取106例慢性鼻窦炎患者分成对照组和治疗组,每组53例.对照组采用鼻腔冲洗联合鼻用激素方案进行治疗;治疗组采用长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素方案进行治疗.结果 治疗组患者鼻内镜表现恢复正常时间和治疗总时间短于对照组(P<0.05);药物不良反应仅有3例,少于对照组的9例(P<0.05);治疗总有效率达到90.6％,高于对照组的66.0％(P<0.05).结论 慢性鼻窦炎患者采用长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素方案进行治疗,能够减少药物不良反应,缩短治疗时间,使治疗效果显著提升.
-
鼻用激素联合低温等离子射频消融术治疗常年变应性鼻炎的疗效观察
目的：探讨针对常年变应性鼻炎患者应用鼻用激素联合低温等离子射频消融术实施治疗的效果。方法：将我院接收并治疗的常年性变应性鼻炎108例患者随机等分为对照组和研究组。对照组实施鼻用激素治疗，研究组实施鼻用激素联合低温等离子射频消融术治疗。将两组患者的临床疗效相关情况予以对比。结果：同对照组相比，研究组患者的流涕、鼻塞以及鼻痒、喷嚏等相关临床症状评分均明显偏低（P ＜0．05）；研究组患者1月以及半年后临床治疗总有效率均明显超过对照组（P ＜0．05）。结论：针对常年变应性鼻炎患者应用鼻用激素联合低温等离子射频消融术实施治疗，能够有效改善患者预后，可以产生良好的近期以及远期疗效，具有推广应用价值。
关键词： 低温等离子射频消融术 鼻用激素 常年变应性鼻炎 -
长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效
目的:研究在复发性鼻窦炎中应用鼻用激素、鼻腔冲洗与长期低剂量克拉霉素联合疗法的效果.方法:选取甘肃定西人民医院自2012年3月至2017年3月期间收治的100例复发性鼻窦炎患者通过随机数字表法随机分成参照组(n=50例)以及实验组(n=50例),参照组患者予以鼻用激素以及鼻腔冲洗等对症治疗,实验组患者在参照组基础上增加长期低剂量克拉霉素,分析对比两组复发性鼻窦炎患者治疗效果.结果:实验组复发性鼻窦炎患者总有效率98.00％、鼻内镜评分(2.87±0.21)、VAS评分(1.05±0.24)对比参照组P<0.05且差异显著,统计学存在意义.结论:将鼻用激素、鼻腔冲洗与长期低剂量克拉霉素联合疗法应用在复发性鼻窦炎患者中具有确切疗效,值得广泛推广.
-
玉屏风胶囊结合鼻用激素治疗变应性鼻炎疗效观察
目的:观察玉屏风胶囊结合鼻用激素治疗变应性鼻炎的疗效.方法:选取160例变应性鼻炎患者将其分为对照组73例和治疗组87例.对照组采用单一鼻用激素治疗,治疗组在此基础上加用玉屏风胶囊口服.结果:按文献标准评定疗效,玉屏风胶囊结合鼻用激素治疗变应性鼻炎总有效率95.4%,高于单用鼻用激素患者(71.2%).结论:玉屏风胶囊结合鼻用激素治疗变应性鼻炎的疗效比单用鼻用激素显著,患者容易接受,值得临床应用.
-
益气止鼽汤联合鼻用激素治疗变应性鼻炎的临床观察
目的:观察益气止鼽汤联合鼻用激素治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:将变应性鼻炎患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻;治疗组在对照组的基础上加用益气止鼽汤.2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,随访3个月.2个疗程后进行临床疗效、症状体征及生活质量评估.结果:治疗组显效6例,有效21例,总有效率90％;对照组显效3例,有效19例,总有效率73.33％.两组患者临床疗效总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后症状体征、生活质量比较差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论:益气止鼽汤联合鼻用激素治疗变应性鼻炎比单一使用鼻用激素更能有效改善患者临床症状,提高生活质量,降低复发率,值得临床推广使用.
-
鼻用激素对OSAHS患者治疗前后nCPAP压力值的比较研究
目的：观察鼻用激素对OSAHS患者治疗前后nCPAP压力值的影响。方法31例经PSG诊断为中重度OSAHS的患者，应用鼻用激素治疗14天，并在鼻用激素治疗前后连续2个夜晚使用nCPAP，比较分析鼻用激素治疗前后nCPAP的90%有效使用压力值。结果所有患者使用nCPAPs的90%有效压力值，由治疗前的平均9.710±2.7073cmH2O降至治疗后的8.519±2.5184cmH2O（P=0.000）。结论鼻用激素能够降低OSAHS患者使用nCPAP的有效压力值，有望提高患者对nCPAP治疗的依从性。
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 鼻用激素 经鼻持续气道正压通气治疗 -
鼻用糖皮质激素在腺样体肥大性小儿鼾症中的应用
目的:评估丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻由腺样体肥大影响小儿睡眠症状的疗效.方法:对2012年1月-2012年12月收集的30例小儿鼾症患儿,经鼻咽侧位片检查确诊为腺样体肥大,予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗4周,通过复查鼻咽侧位片及问卷调查,比较治疗前后腺样体大小及睡眠时鼻塞、打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等症状,评价临床治疗效果.结果:30例患儿治疗4周后,其中16例患儿复查鼻咽侧位片,治疗前后腺样体大小差异有统计学意义(P＜ 0.05);腺样体中度肥大组有效率(81.3％)明显高于重度肥大组(14.3％),差异有统计学意义(P＜0.01).2例主诉用药后鼻前庭轻度干燥感,没有出现鼻出血等其他明显不良副作用.结论:鼻用激素治疗腺样体肥大性小儿鼾症安全有效,副作用少,能有效减小腺样体体积,拟行腺样体切除术前,应考虑常规先行鼻用激素规范化治疗.
-
鼻用激素治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的 Meta 分析
目的：通过 Meta 分析探讨鼻用激素治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA HS）的疗效。方法依照既定的纳入和排除标准，通过计算机对 Pubmed 数据库、中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisc）、中国知网全文数据库（CNKI）中英文数据库的相关文献进行检索，并结合文献追溯、网上查询（www．metstr．com；www． cnki．net）的方法获取全文。结果共纳入3篇英文文献，涉及88例患者，Meta 分析结果显示，鼻用激素可明显减轻患者加权平均呼吸暂停低通气指数（A HI）[WM D＝4．07，95％ CI（0．00，8．14），P ＜0．00001]。结论应用鼻用激素可能有助于减轻儿童 OSA HS 患者病情程度。
-
舌下含服粉尘螨滴剂联合鼻用激素治疗变应性鼻炎疗效观察
目的：评估舌下特异性免疫治疗联合鼻用激素治疗变应性鼻炎的疗效。方法将能坚持治疗并定期随访的90例对粉尘螨过敏的变应性鼻炎患者资料纳入研究，随机分为两组，其中60例接受舌下免疫治疗（SLIT）联合鼻用激素治疗，另30例只用鼻用激素治疗，分别记录两组患者治疗前及治疗后6、12个月的症状评分（鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞症状评分）和症状总评分。结果两组治疗后鼻炎症状均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；联合治疗组12个月后较治疗6个月后鼻炎症状改善更显著（P＜0．05），而单用激素组未再有明显改善（P＞0．05）；联合治疗组较单用激素组无论6个月后还是12个月后症状改善均更为显著（P＜0．05）。结论舌下特异性免疫治疗联合鼻用激素治疗变应性鼻炎较单用激素更为有效。
-
调节性T细胞与IgE、IL-4、IL-5在变应性鼻炎小鼠和鼻用激素抗炎中的实验研究
目的 探讨CD4+ CD25+ FOXP3+调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)与IgE、IL-4、IL-5在变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)小鼠及鼻用激素抗炎中的表达及作用.方法 5～6周龄雌性Balb/c小鼠30只,随机分为正常组、AR组和鼻用激素组.正常组无干预；AR组采用卵清蛋白(ovalbumin,OVA)全身致敏并雾化和滴鼻激发；鼻用激素组在成功致敏后,每次激发完30 min后雾化吸入丙酸氟替卡松10 min.小鼠于末次激发24h后处死,鼻黏膜行苏木素-伊红染色；流式检测气管旁引流淋巴结和脾脏中CD4+ CD25+ FOXP3+ Tregs表达；ELISA检测血清中OVA-特异性IgE及鼻腔灌洗液中IL-4、IL-5含量.结果 与正常组小鼠相比,AR组小鼠鼻黏膜出现大量的嗜酸性粒细胞(EOS),CD4+ CD25+ FOXP3+ Tregs表达在气管旁引流淋巴结中上调,脾脏中无差别；IgE、IL-4、IL-5含量明显升高,而鼻用激素组小鼠CD4+ CD25+ FOXP3+ Tregs在气管旁引流淋巴结和脾脏中表达继续明显上调；EOS数目与IgE、IL-4、IL-5含量均被明显抑制.结论 CD4+ CD25+ FOXP3+ Tregs不仅在AR中,而且在鼻用激素对AR的干预中都发挥着重要的免疫调节作用,同时IgE、IL-4、IL-5介导变应性炎症反应,在AR的发生发展中发挥重要作用.
-
鼻用激素、克拉霉素治疗儿童腺样体肥大临床观察
目的 观察鼻用激素、克拉霉素与黏液促排剂等非手术方法治疗腺样体肥大的疗效,并分析影响疗效的因素. 方法 选择我院耳鼻咽喉科门诊治疗的儿童腺样体肥大患者66例,采用鼻用激素、克拉霉素与黏液促排剂治疗2周后评估疗效,对有效的55例患儿采取10周的第二阶段治疗(鼻用激素与克拉霉素) ,评估疗效与腺样体肥大情况(A/N值)的改善. 结果 第一阶段症状改善55人,占83. 33%;第二阶段症状改善率达100%,A/N值较治疗前下降>10%的52例,占94. 55%. 结论 鼻用激素、克拉霉素治疗儿童腺样体肥大对症状改善及腺样体体积缩小有明显的作用,扁桃体肥大程度是影响疗效的因素,发病时腺样体体积与治疗效果密切相关,在常规腺样体手术前通过药物治疗筛查患儿,可明显降低手术率.
