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医学与社会杂志
Medicine and Society 의학여사회
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-5563
- 国内刊号： 42-1387/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 38-227
- 曾用名：
- 创刊时间： 1988
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《医学与社会》编辑部
- 出版地区： 湖北
- 主编： 刘建凡
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我国基层执业医师短缺的原因与对策
近年来我国大力推进农村医疗卫生改革，取得了一定的成就，同时出现了一些新的问题，其中基层卫生人才匮乏、执业医师严重短缺、普遍素质有待提高是当前面临的难题。本文从我国现行的执业医师准入管理制度、政府财政投入、社会环境等因素分析我国基层执业医师短缺的原因。探讨在我国执业医师法框架内，科学设置基层执业医师考试科目及准入制度、政府加大对基层卫生投入及扶持力度、正确的社会舆论宣传引导、营造良好的医患关系及和谐的医疗环境，吸引更多优秀高素质人才进入基层执业医师队伍，解决我国现阶段基层执业医师短缺难题。建立一支高素质基层执业医师队伍，是我国基层医疗卫生改革成功的重要前提条件。
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基于ARIMA模型的中国卫生总费用预测分析
目的：拟合我国卫生总费用占GDP比重的数学模型，探讨模型的适用性，为发展卫生事业及深化医疗卫生改革提供依据。方法：采用EViews 6．0建立差分自回归移动平均模型（ARIMA）。结果：建立的模型ARMA（5，1）适用于对我国卫生总费用占GDP比重进行预测分析。经预测，“十二五”时期卫生总费用占GDP比重逐年增长，达到WHO提出的5％的基本要求。结论：卫生总费用占GDP比重在合理范围内逐年增长，应调整卫生总费用的构成比重，通过社会医疗保险和社会资本办医等途径增加社会卫生支出，缓解“看病贵”问题。
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医疗服务体系整合的交易费用分解及分析框架
医疗服务体系的整合从新制度经济学角度而言是一系列新的医疗制度的建设，其成本除一般医疗服务成本外，还应包括因新制度设计和执行而产生的成本，即交易费用。在对医疗服务体系整合的交易费用进行概念界定的基础上，从医疗服务体系整合实践的角度将其交易费用分解为计划决策成本费用、卫生资源投入成本费用和监督管理成本费用3类，并从人的有限理性、机会主义、专用资产、不确定性等方面对每类交易费用产生的原因进行理论分析。
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内蒙古基层医疗机构门诊患者满意度因子分析
目的：了解内蒙古自治区基层卫生服务门诊患者满意度及影响因子。方法：在内蒙古自治区西部、中部和东部分别选取3个旗县的乡镇卫生院，抽取300名门诊患者进行现场问卷调查。结果：患者对门诊总体服务的平均满意度较高，为4．06（ SD＝1．05）。因子分析结果显示，影响患者对基层医疗机构门诊服务满意度的因子从大到小依次排序为：服务环境和质量＞服务效率＞服务费用。门诊患者对服务效率满意度较低；服务环境和质量对门诊患者满意度的影响大；服务费用影响小。结论：应该重视医疗服务质量和服务环境的整体提高，提升服务效率，合理控制医疗服务费用。
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农村卫生服务网络互动的理论基础
农村卫生服务网络互动机制的建立，需要理论基础的支持。分析总结了质量链、健康整合和组织网络理论的概念和内涵，基于相互兼容的3种理论，认为在农村卫生服务网络互动理论模型中，需要对基层卫生服务和县级医疗卫生服务机构进行资源与管理层面的整合，不同机构间形成链式服务，同时，通过合作机制的制度化来维持并促进互动。
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社会资本办医面临的挑战及对策
社会资本办医越来越受到政府重视，相关政策密集出台，有力地推动了社会资本办医的发展。通过分析社会资本办医面临的机遇和挑战，提出社会资本办医要重视人才培养工作，提高医疗技术团队协作能力，加强医院文化建设，重视医院经济管理工作，以及通过“借用”著名医院品牌，提高医院知名度等建议。
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长三角地区基层医疗机构参与失能老人长期照料的现状与对策
通过对长三角地区的3个案例分析，从基层医疗机构参与失能老人长期照料模式的角度，探索长三角基层医疗机构在人才、资金、用房等方面与养老机构的合作模式。研究发现，现有的参与模式中存在护工招聘难，专业水平低，服务费用负担重，服务设施不完善等问题。当务之急是稳定护理员队伍，加强护理员培训，提高基层医疗机构服务水平。
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公平视域下黑龙江省医疗保障制度存在的问题及对策
现阶段黑龙江省实行的是3种医疗保障制度独立运行的模式，虽然实现了全民医保，仍存在公平性缺失的问题，原因主要是相关规定不健全、经济发展水平限制、卫生支出比例不合理、多种医疗保障模式并存。因此，有必要遵循公平性原则，制定精细化医疗保障管理办法，建立城乡一体化医疗保障制度，使其更加适应居民的医疗保障需求。
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基于因子分析的北京市某县村卫生室发展模式研究
目的：通过因子分析法对影响农村医患信任的因素进行分析，从增强医患信任的角度为村卫生室的发展提出合理建议。方法：对北京市某郊区县14个乡镇的260所村卫生室及村医的基本情况、运行现状等进行问卷调查，结果：本研究从8个变量中提取了3个公因子，将村医的平均年龄、平均执业时间以及村医是同村人的比例3个变量纳为公因子1并将其命名为熟悉程度因子；将村卫生室被政府购买服务比例、卫生室平均药物种类2个变量归纳为公因子2并将其命名为服务可及性因子；将村卫生室平均设备种类、村医是执业助理医师比例、村医中专及以上学历比例3个变量归纳为公因子3并将其命名为服务专业性因子。3个公因子方差累计贡献率分别为33．189％、26．133％、19．398％。结论：从医患信任角度来看，村卫生室的发展模式需要从村医人选、村卫生室服务和所配药品以及新晋村医的医疗水平等方面进行改进。
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实施基本药物大包装政策存在的问题及对策
我国基本药物大包装政策实施过程中存在的主要问题是实施范围小、生产企业的生产意愿受到影响、医院采购积极性低等。建议尽快制定行业规范，加大政策引导力度，如在药品招标环节给予政策优惠以提高大包装生产企业积极性；在药品使用环节，将基本药物使用作为对医疗机构的考核指标，促进医疗机构采购积极性；加强监督监管，提高基本药物质量，关注环保因素，保证大包装政策的顺利实施。
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流动人口卫生服务利用的SWOT策略研究
本文采用SWOT分析法对我国流动人口自身的优势、劣势及外部机会和威胁4个方面进行分析，认为目前流动人口自身优势包括维护健康的需求日益强烈、获取健康知识的能力日益增强、防病治病的理念逐渐转变，劣势包括自身健康关注不够、经济收入整体偏低、心理排斥普遍明显；外部机会包括政策加强保障、地方宣传教育、资源合理配置，威胁因素包括就业情况不乐观、社会保障不充分、医保制度不完善。这些影响我国流动人口卫生服务利用的因素涵盖流动人口自身与外部环境两大方面，需在统筹考虑自身优势与劣势及外部机遇与威胁因素的基础上制定相应的策略。
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医学生医患沟通技巧培养的有效途径探索
医患沟通技巧包括言语交际和非言语交际技巧。提升医学生医患沟通技巧的有效途径包括：加强医德教育，强化“以病人为本”意识，完善课程设置、增加学生知识储备，开展情景式教学、促进交际知识内化，重视临床实习、将知识和实践相结合，改革实习评价体系、通过量化考核严把素质关。
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国内护理专业模拟人教学效果的Meta分析
目的：评价模拟人教学法对国内护理专业学生的教学效果。方法：以“模拟／模拟人”和“护理”为关键词，检索相关文献并提取数据，进行Meta分析。结果：相比于传统教学法，模拟人教学法能提高护生理论成绩和操作成绩，两种教学成绩的均数差及其95％置信区间分别为MD＝6．35，95％CI为4．68－8．03（P＜0．01）；MD＝6．42，95％CI为5．45－7．40（P＜0．01）。护生更认可模拟人教学法提高沟通能力、自主学习能力和团队合作精神的教学效果， RR＝1．25，95％CI为1．15－1．36（P＜0．01）；RR＝1．24，95％CI为1．14－1．34（P＜0．01）；RR＝1．36，95％CI为1．18－1．57（P＜0．01）。结论：模拟人教学法对提高护生的理论知识、操作技能以及护生对教学效果的评价有一定的效果。
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医学生社会主义核心价值观教育研究
医学生是未来维护人们生命健康的工程师，高尚的医德医风是其行医的根本。本文结合医学生临床实践的专业特点和以人为本的职业特征，从医学生社会主义核心价值观教育的必要性出发，从国家、社会、个人3个层面探讨医学生社会主义核心价值观教育的基本内容，探索课堂教育与临床实践教育相结合的医学生社会主义核心价值观教育途径。
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慈善教育视域下大学生无偿献血动员模式的构建
大学生参加无偿献血，既有利于社会公益活动的推行，也是大学生慈善教育的良好实践载体。大学生对无偿献血的认知还处于较浅层面，存在不少错误；虽精神层面上普遍认同无偿献血，但在实际行为方面会呈现一定分化。当前高校在无偿献血的动员方面存在模式单向性、基于“零散化”组织、实施缺乏有效的联动性等问题。基于此，笔者提出在慈善教育视域下构建大学生无偿献血的动员模式。
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浙江省丽水市农村空巢老人健康状况调查
目的：了解丽水市农村空巢老人的健康状况及影响因素。方法：从丽水市农村抽取334名老人，使用健康调查简表（ SF－36）和社会支持评定量表（ SSRS）调查其健康状况及其影响因素。结果：丽水市农村空巢老人心理健康总分，活力、情感职能、精神健康等维度评分，以及社会支持评分均显著低于非空巢老人。社会支持总分、年龄、慢性病或严重疾病患病情况、婚姻状况以及体育锻炼等是影响生理健康的因素，社会支持总分、年龄、慢性病或严重疾病患病情况、空巢生活时间、兴趣爱好以及体育锻炼等是影响心理健康的因素。结论：丽水市农村空巢老人生活质量低于非空巢老人，应通过综合措施加强对空巢老人的关爱和社会支持，提高其生活质量。
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基于江苏省某市护士遭受工作场所暴力事件的网络舆情调查
目的：通过分析江苏省某市护士遭受工作场所暴力事件的网络舆情，了解暴力伤医事件后的社会心态。方法：运用方便抽样调查法，对江苏省某市护士遭受工作场所暴力事件的网民评论进行研究。结果：江苏省某市护士遭受工作场所暴力事件后网民社会心态失衡，网民情绪以愤恨、焦虑为主，认知存在信任度、安全感、公平感较低等问题，语言暴力化倾向明显。结论：提出政府调整现行医疗体制、医院培养医务人员人文关怀理念、媒体保障舆情准确性、患者增强甄别信息的能力等建议。
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傣医药文化传承与保护研究
随着全球化和经济的快速发展，傣医药传统文化面临着巨大冲击。本文对傣族传统医药文化传承与保护的相关学术论文进行搜集和整理，对傣医药文化传承现状及问题、傣医药文化传承措施、傣医药文化传承研究的不足等几个方面进行了梳理综述。
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我国中药材种植存在的问题及对策
中药材种植业处于中医药产业链的前端，对我国中药材的品质有着直接影响，进而有可能影响到中医疗效和中医药的继承与发展。在我国中药材的种植中，存在着监管效率不高，盲目仓促引种驯化，缺乏全面规划和市场预测，种子种苗问题突出，种植过程缺乏科学化、规范化管理等问题。应当做好监管工作，科学合理引种驯化，做好全面规划，做好种子种苗相关工作以及加强中药材种植过程监管。
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武汉市某医院门诊酗酒患者药物治疗的经济学分析
目的：对比系列拉唑类药物治疗酗酒的临床疗效，并应用药物经济学原理进行成本———效果分析。方法：选择患者240例，按就诊顺序分为A组、B组、C组、D组，每组各60例。A组给予奥美拉唑注射液（洛赛克针），B组给予奥美拉唑注射液（奥西康针），C组给予兰索拉唑粉注射液（奥维加针），D组给予泮托拉唑注射液，疗程均为1－2d。结果：A组总有效率为85．00％，不良反应发生率为15．00％；B组总有效率为86．67％，不良反应发生率为12．50％；C组总有效率为95．00％，不良反应发生率为15．00％；D组总有效率为93．33％，不良反应发生率为10．00％。4组患者总有效率及不良反应发生率相比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。A组C／E低，为9．8；C组ΔC／ΔE低，为160．79。A组C′／E低，为7．48；C组ΔC′／ΔE低，为120．59。结论：奥美拉唑注射液（洛赛克针）治疗酗酒的C／E低，具有更高的药物经济学价值；兰索拉唑注射液（奥维加针）ΔC／ΔE低，是佳的替代选择。
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大型公立医院招聘管理的思路与对策
作为医院人力资源管理和开发的基础，员工招聘管理工作在医院人力资源管理中起着举足轻重的地位，它直接关系着医院人力资源管理其他环节工作的开展。在实际工作中，医院相关管理部门应该找准医院的自身定位，根据医院发展中长期规划，在确立科学合理的人员配置基础上，利用各种政策和手段完善医院的用人机制；与此同时，还要不断创新和完善招聘流程和方法，利用各种先进的技术手段促进招聘管理效率的提升，以规范、精准、高效的管理思路促进医院的可持续发展。
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云南省禄丰县公立医院疾病诊断相关组支付方式改革探讨
以云南省禄丰县为例，对县级公立医院进行按疾病诊断相关组（ DRGs）支付方式改革的具体做法、实施效果、存在的问题和原因进行分析。禄丰县公立医院住院次均费用低于云南省县级公立医院平均水平，是该县长期探索推行支付方式改革、控制住院费用过快增长的成果，实施DRGs支付方式改革对于缩短平均住院日、提高住院服务效率有一定作用。建立和推广符合县级公立医院实际情况的DRGs支付方式是一个循序渐进的过程，需要各级政府、各相关部门、医院和学者的共同努力。
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医院联营资源整合后财务管理模式的探讨
新医改政策的实施给医院的财务管理提出了更高的要求，医院的资源整合是适应医疗资源合理集中化的需求，统一的管理模式和资源调配将提高区域内的整体医疗水平。医院财务管理在医院经营中起到举足轻重的作用，良好的财务管理可以提升医院的管理质量。医院联营后资源整合给医院财务管理带来了财务核算不统一、财务规章制度不一致、整合后运行成本增加等问题，本文对医院资源整合后财务管理模式提出成立清产审核小组、健全财务规章制度、统一经济分配政策等建议。
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我国综合性医院科技创新研究现状
科技创新是综合性医院提高核心竞争力的重要保证。本文详细阐述了综合性医院科技创新的重要性，通过文献研究，对国内医院科技创新如知识创新、技术创新、科技创新体系构建与科技创新能力评价等方面的研究现状进行归纳总结，找出目前研究的不足之处，为医院科技创新研究提供新的思路。
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河南省二级及二级以上医院医疗市场份额现状分析
目的：了解河南省二级及二级以上医院医疗服务量的变化及分布，分析其医疗市场份额情况。方法：对现成资料的分布进行描述性分析，运用HHI指数进行市场集中度分析。结果：2013年，总诊疗、门诊、住院、手术同比增幅分别为8．82％、9．43％、14．96％和7．67％，HHI值显著小于500。结论：全省卫生服务利用稳步增加；不同级别、类别、区域的医院之间呈现差异；地域性医疗市场具有一定的稳定性和竞争性；省域内医疗市场整体处于低集中度竞争阶段。
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湖北省某三甲医院影像归档和通信系统的构建与应用
近年来随着多媒体技术、计算机网络和通讯技术的发展，影像归档和通信系统取得了重大的成就。但影像归档和通信系统所产生的医学诊断图像数据量巨大而传输带宽有限，导致其发展局限于放射科内部，无法共享，从而降低了临床工作的效率。本文以湖北省某三甲医院建设全院级医学影像归档与传输系统为例，介绍院级影像归档和通信系统的架构、基本构成。探讨院级影像归档和通信系统应用的优势，进而不断改善工作流程，为全面建设数字化医院打下坚实的基础。
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基于平衡计分卡的医院成本控制指标体系的构建
目的：为医院评价成本运行现状和成本管理提供科学完整的指标体系。方法：以平衡计分卡理论为基点，从4个维度（财务、内部流程、顾客、学习与成长）出发，运用专家咨询法和层次分析法构建医院成本控制指标体系，并确定各指标权重。结果：以平衡计分卡的4个维度为基点建立了符合医院成本管理战略目标的成本控制指标体系，包含一级指标4个、二级指标11个、三级指标36个。结论：将平衡计分卡理论融入医院成本控制指标体系的构建，可以给管理者更丰富的实践认知，为降低医院成本、减轻患者费用负担、实现成本战略管理目标提供建议。
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我国古代食品安全监管探究
食品安全关系到整个社会的稳定。我国古代早从周朝开始对食品就有了法律规定，汉代对食品处理方式规定明确，唐宋关于食品安全的法律规定为严格，而清代对食品安全问题的管理更科学化和人性化。时至今日，我国的食品安全问题依旧严峻，古代对食品安全的重典治理、行业协会监管和问责奖惩等思路值得当代学习与借鉴。
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精神卫生法视野下精神疾病患者医疗权益保障研究
精神疾病患者医疗权益的保障存在接受医疗服务困难、医疗资源匮乏、设置不合理和强制医疗的局限性。2012年我国出台的精神卫生法通过设立非自愿住院的危险性原则，确立了强制医疗患者的救助权利，从制度上保障了精神疾病患者的权利。
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专家证人制度引入医疗损害鉴定的可行性探讨
在医疗纠纷的处理过程中，司法鉴定对于厘清案件事实，解决医疗纠纷起着重要的作用。通过介绍英美法系专家证人制度，联系我国医疗司法鉴定现状，从目前我国医疗司法鉴定的缺陷入手，对在医疗损害司法鉴定中引入专家证人制度的可行性进行探讨，建议我国采取职权主义诉讼模式的限制，在法律层面、制度层面完善医疗损害司法鉴定制度。
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我国乡镇卫生院医务人员工作满意度及激励因素分析
目的：了解乡镇卫生院医务人员工作状况，分析影响其满意度的主要因素，探讨医务人员激励的政策设计。方法：利用国家卫生计生委项目资金监管服务中心在10个省22家乡镇卫生院开展的人员激励机制现场调查，采取定量分析和定性分析相结合的方法。结果：58．5％的医务人员对其收入不满意，85％以上的医务人员了解其收入分配制度和绩效激励制度；除了基本社会保险外，67％的医务人员有医疗责任险；医务人员平均每周工作52．8小时，平均每月值夜班7．2次。58．1％的医务人员认为工作负荷较大；14．5％的医务人员对培训感到满意。结论：当前乡镇卫生院医务人员对薪酬水平、培训晋升满意度不高，非经济因素的激励作用难以发挥，需要从收入保障、职业发展及结合单位的个人绩效考核等方面实施激励。
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广州市某医院肿瘤患者的就医选择影响因素与心理分析
目的：探讨广州市某医院不同经济社会学特征的肿瘤患者选择医疗机构时关注的因素及其就医过程中的心理状态。方法：对2014年在广州市某肿瘤专科医院就医的325名肿瘤患者进行问卷调查，根据有无异地就医经历、户口所在地及收入水平进行分组，应用t检验比较各组就医选择的影响因素及就医过程中的心理情绪差异。结果：有异地就医经历的患者与无异地就医经历的患者就医时对医疗技术水平和医务人员服务态度的重视程度不同，心理情绪方面的焦虑、恐惧和无变化水平存在统计学差异（均P＜0．05）；不同收入水平的患者对医疗技术水平、个人负担能力、看病方便程度的重视程度存在统计学差异，恐惧程度不同（均P＜0．05）；不同户籍类型的患者就诊时对疾病严重程度的参考程度存在统计学差异，烦躁和恐惧心理状态存在差异（均P＜0．05）。结论：选择医疗机构时，有异地就医经历、收入水平低、外地户籍的患者更易产生恐惧、烦躁等情绪；低收入患者存在因经济原因而延误甚至放弃治疗的风险。需要对肿瘤患者中的弱势群体提供社会支持和针对性帮助，提高其获得优质卫生服务的能力。
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甘肃省某县农村留守老人与非留守老人心理健康状况调查
目的：探索甘肃省农村留守与非留守留守老人的心理健康状况，为有效改善农村老人的心理健康水平提供依据。方法：采用分层随机抽样法，通过问卷调查甘肃省某县106名留守老人和205名非留守老人。结果：留守与非留守老人的自测健康状况存在显著差异；非留守老人表现出较多的社会支持和积极应对方式，较少的消极应对方式；老人健康状态与社会支持、积极应对方式之间存在显著正相关。结论：应通过建立有效社会支持、加强专业心理援助帮助提高留守老人的心理健康水平。
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上海市某军医大学学生核心自我评价及其对幸福感的影响
目的：调查上海市某军医大学学生核心自我评价及其对幸福感的影响。方法：采用核心自我评价量表、综合幸福感问卷和一般情况问卷对769名大学生进行测评。结果：不同性别（P＜0．01）、是否独生子女（P＜0．05）、不同年级（P＜0．01）、不同生源地（P＜0．01）学生的核心自我评价差异有统计学意义。军医大学学生的核心自我评价水平与普通院校大学生在不同性别、总分上差异有统计学意义（P＜0．01）。军医大学学生的核心自我评价与负性情感之间存在显著的负相关性（P＜0．01）；与生活满意、正性情感、生命活力、健康关注、利他行为、自我价值、友好关系和人格成长呈正相关（P＜0．05）。结论：军医大学学生核心自我评价较高，对幸福感存在较积极的影响。
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儿童非器质性进食行为障碍影响因素研究进展
儿童进食行为问题一直以来是社会及家长备受关注的焦点。生长发育中不良的进食行为会造成儿童身心发展及智力发育缓慢等诸多负面影响。良好的进食行为对儿童的成长发育至关重要，进食行为问题的发生源于多方面因素的影响。本文就儿童非器质性进食行为障碍的影响因素进行综述，为改善儿童饮食习惯、相关部门制定干预措施及促进儿童健康成长提供理论依据。
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安徽省某戒毒所女性强制隔离戒毒人员应对方式与心理健康的相关性研究
目的：探究女性强制隔离戒毒人员的应对方式及其与心理健康的相关关系。方法：采用应对方式问卷和SCL－90问卷对260名新入所女性强制隔离戒毒人员进行研究，采用SPSS 21．0统计软件进行Pearson积差相关分析、多元回归分析等。结果：问题解决、求助因子与SCL－90负相关（P＜0．05、0．01），自责、幻想、退避与SCL－90正相关（P＜0．05、0．01）。自责和解决问题因素进入回归方程，联合解释率为33．0％，其中自责的预测率为21．7％。结论：女性强制隔离戒毒人员的应对方式不成熟；应对方式与心理健康水平间显著相关；自责和解决问题应对方式对心理健康水平有预测作用。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
