首页 > 文献资料
-
医疗服务过程中服务连续性与沟通的重要性
探讨了医疗服务过程中服务连续性与沟通问题.认为这是一个系统问题.也是全球患者关注的一个问题.论述了沟通对患者安全文化的重要性、交接时的沟通、健康素养等议题.提出了推荐的安全解决方案,包括双重核对的制度和SBAR沟通法.讨论了沟通的培训及改进建议.
-
WONCA 研究论文摘要汇编--基层抑郁症风险患者的连续性服务
背景目前已开展了对重性精神病患者进提供连续性服务的研究。目的探讨基层对有抑郁症风险患者提供连续性服务的水平，并与对心力衰竭患者的服务水平进行对比。方法采用抑郁症风险患者与心力衰竭患者对比的探索性研究。采用患者问卷评估服务的持续性，包含如下内容：（1）联系的服务提供者数（个人连续性）；（2）诊所内服务提供者之间的合作（团队连续性）（6个项目，分数1~5分）；（3）诊所外全科医师与服务提供者之间的合作（跨界连续性）（4个项目，分数1~5分）。结果大多数抑郁症风险患者在过去1年中寻遍整个服务提供界联系了几个服务提供者，曾遇到过高水平团队连续性服务及低水平跨界连续性服务。在诊所中可接触到的不同服务提供者要明显多于心力衰竭患者服务提供者（P ＜0.01）。抑郁症风险患者的服务提供者之间的合作更好一些，每项平均得分4.3分，心力衰竭患者得分为4.0分（P ＝0.03）。然而，跨界连续性服务方面正好相反：抑郁症风险患者每项平均得分3.5分，心力衰竭患者得分为4.0分（P ＝0.01）。结论抑郁症风险患者与心力衰竭患者之间的探索性对比显示：体验服务连续性方面的差距不大。对此还应行进一步分析。
-
医患医疗质量偏好差异比较
衡量医院医疗服务效率的一个重要方面就是降低医疗服务成本,提高医疗质量.本文比较分析了医生和慢性病病人之间在医疗质量方面的偏好差异.首先,调查问卷包括与慢性病医疗质量有关的9个方面,然后由病人和医生对这些方面分别进行评估.本研究调查了260名慢性病病人和340名医生,前者的应答率是96%,后者的应答率是67%.研究结果表明:虽然病人和医生均认为"医疗效果"为重要,但二者在有些方面也存在显著性差异.此外,不同类型慢性病病人之间的回答也存在一些差异,如关节炎病人认为"知识"比"等待治疗时间"更为重要.结论:总体上来看,除病人认为"医疗服务连续性"较为重要外,二者在医疗质量偏好方面基本一致.
-
农村卫生服务网络互动的理论基础
农村卫生服务网络互动机制的建立，需要理论基础的支持。分析总结了质量链、健康整合和组织网络理论的概念和内涵，基于相互兼容的3种理论，认为在农村卫生服务网络互动理论模型中，需要对基层卫生服务和县级医疗卫生服务机构进行资源与管理层面的整合，不同机构间形成链式服务，同时，通过合作机制的制度化来维持并促进互动。
-
基于卫生服务连续性的乡村医生执业方式探讨
服务连续性是全科医学核心特征之一,主要包括人际连续、管理连续和信息连续性等维度.乡村医生承担着全科医学的任务,在保障农村居民卫生服务连续性方面发挥着重要作用.作为基本医疗、公共卫生和初级保健的提供者,乡村医生应当注重与农村居民建立持续而良好的人际关系,与上级医疗卫生机构人员增强联系和合作;提高自身综合素质,能够记录并共享电子卫生信息;同时转变服务方式,推行签约服务.在乡村医生提供连续性服务,逐步向全科医生转变过程中,还存在着村医整体素质偏低等挑战,但也面临医改增强基层卫生服务能力相关政策带来的机遇.
-
农村纵向医疗服务网络协调性和连续性服务的提供现状研究——基于医生的视角
目的:分析农村纵向医疗服务网络提供协调性和连续性服务的状况,为改善不同层级医务人员之间的协作提供参考依据.方法根据国内外研究文献,设置协调性和连续性服务的分类指标,对调查数据进行描述性统计分析和卡方检验.结果:上下级机构之间的信息沟通主要发生在医院层面,书面的疾病信息能够一定程度上在机构间传递.基层医生跟踪转诊病人的比例不高,依据临床经验做出转诊决策是目前普遍的现象.病人在多机构就诊大多不能及时进入服务流程,上下级医生对转诊病人只是在较低程度上延续连续性的服务提供,机构间服务是以病人自愿为基础的非正式协调为主.结论:整体上看,农村医疗服务网络提供协调性和连续性服务的程度均不高,尤其是在共享信息系统未能建立的情况下,不同层级医务人员存在交流不畅,应加快互通性信息系统建设,建立医务人员医疗交流的激励机制.
-
医养结合模糊地带应尽快厘清
医养结合是提高养老与医疗服务连续性、协调性和整体性的重要措施.医养结合机构可以合理分流大医院需长期医疗护理的老年患者,提高医疗卫生和养老资源利用效率.但是,如何扎实推进医养结合体系建设,一些模糊问题必须认真面对、厘清和破解.近日,辽宁省沈阳市第七人民医院院长李铁男就此提出了意见和建议.
