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灰色模型在某部队肺结核预测中的应用
目的 探索某部队肺结核发病规律,利用预测模型对其发病率进行预测,为部队相关部门制定针对性的防控措施提供参考依据.方法 根据某部队2001-2010年的肺结核发病率,应用灰色预测系统,建立肺结核的发病率预测模型,并进行中长期的预测.结果 预测模型为:X(1)(k+1)=- 179.369 574e-0.049677k+ 190.669574.检验表明,该模型精度为2级,能较好地对肺结核发病进行中长期预测.预测结果显示,2011-2013年该部队肺结核发病率分别为5.559/万、5.290/万、5.033/万.结论 模型适用于某部队肺结核发病率预测,并且肺结核发病率以每年4.82％的幅度缓慢下降.
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四川省6158例涂阳肺结核患者耐药检测结果分析
目的 通过对2011-2015年期间四川省肺结核患者结核菌耐药特征分析,进一步掌握该省耐药结核病流行特点,为制定“十三五”防治规划提供参考依据.方法 回顾性调查2011年1月至2015年12月四川省12个市(州)108个县(市、区)中所有痰涂片阳性的肺结核患者及耐多药结核病高危人群痰标本分离结核分枝杆菌对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、氧氟沙星(OFX)和卡那霉素(KM)的药物敏感性,对其耐药情况和流行特征进行对比分析.结果 筛查的6158例患者中,总耐药率为43.10％,初治患者耐药率为32.00％,复治患者耐药率为53.97％,差异有统计学意义(x2=303,P＜ 0.01),任何耐药顺位为INH＞ OFX＞ RFP＞ KM.耐多药结核病患者占耐药患者比例为30.97％,广泛耐药结核病患者占耐多药结核病患者的18.13％.男性患者耐药率为45.19％,高于女性(x2=21.06,P＜0.01);农村患者耐药率为45.77％,高于城市;30 ～60岁年龄组患者耐药率高于其他年龄组.结论 四川省痰涂片阳性的肺结核患者及耐多药结核病高危人群耐药率高于全国水平,且高于2010年该省第五次流行病学调查水平.45～60岁农村男性患者是耐药防控的重点人群.
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2010-2012年安徽省桐城市肺结核流行特征分析
目的 通过分析安徽省桐城市2010-2012年肺结核的发病特征及流行规律,为进一步控制肺结核发病率及有效管理肺结核患者提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法对桐城市2010-2012年肺结核疫情数据进行整理分析.结果 桐城市2010-2012年共报告肺结核病例2150例,年均报告发病率为106.63/10万,各年度报告发病率分别为123.90/10万、100.45/10万和95.14/10万,呈逐年下降趋势；肺结核发病无明显的季节性；男女发病性别比为2.78:1(x2=517.83,P＜0.01)；发病年龄以40 ～70年龄组居多,占发病总数的63.12％；发病职业以农民和民工为主,二者占发病总数的83.86％,其次为学生.结论 2010-2012年桐城市肺结核发病呈逐年下降趋势,应继续严格实施现代结核病控制策略.农民工是桐城市肺结核防治工作重点,另要加强老年人防治,关注青少年发病情况.
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一起学校肺结核病聚集性感染疫情的调查
目的 分析学生结核病聚集性感染的影响因素,为学校肺结核病防控提供依据.方法 对出现病例所有班级学生进行胸透检查、X线胸部摄片,部分班级开展结核菌素(PPD)试验,对X线胸片检查异常者给予痰涂片检查,查抗酸杆菌.结果 此次共发现肺结核病26例,首发病例被误诊为慢性咽炎3个多月,首发病例所在班级、寝室均有明显的聚集现象.P<0.01.在筛查中胸透肺结核病发现率为0.10%,PPD试验结合X线胸片检查,发现率为40.48%.结论 首发病例被误诊后没有及时隔离治疗,是造成本次聚集性感染的主要原因.加强学校对传染病的管理,建立学生及教师因病缺课登记及病因追踪登记制度,建立医院、学校、疾病预防控制中心为一体的防控网络,是预防学校肺结核病聚集性感染的有效方法.
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204例老年人咯血原因临床分析
目的探讨老年人咯血的病因及临床意义.方法对门诊及住院老年咯血患者进行有关检查,包括X线胸片、肺CT、纤维支气管镜、OT试验、细胞学检查及痰培养等检查以明确诊断.结果对204例老年人咯血原因进行分析,以肺结核占首位,其次为肺癌和支气管炎,支气管扩张不是老年人咯血的主要原因,心力衰竭在老年人咯血中占一定比例.结论老年人出现的痰中带血或近期出现的难以治愈的咯血首先考虑肺癌.且应综合考虑,以防误诊,贻误治疗时机.
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肺结核231例临床及相关因素分析
目的总结我院近5年肺结核病231例的临床情况,并对其相关因素进行分析,以求降低军人肺结核的发病率.方法根据患者性别、年龄、长期居住地、病史、肺结核病类型等进行登记.以问卷形式随机调查500例军人.结果①结核性胸膜炎以15～30岁组高,达62.4%,浸润性肺结核所占构成比有随增龄而增高的趋势;②城市籍患者占同期收容城市患者的8.9%,农村籍患者占同期收容农村患者的15.4%(P＜0 .001);③军人结核患病率为158.56/10万,显著高于1990年北京地区39/10万的患病率(P＜0.01).结论根据两个结核病高发的部队单位调查结果,分析原因①多为结核好发的年青人,平均22.6岁;②多为农村籍(95.8%),且多有结核病密切接触史和不良卫生习惯;③入伍时体检不严;④官兵对结核病警惕性不高,认识不足.
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中西医结合联合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的临床研究
目的 探讨糖尿病合并肺结核的临床特点,观察应用抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核的临床效果.方法 43例糖尿病合并肺结核患者,随机分为治疗组23例,对照组20例,两组使用的化疗方案相同,治疗组加用中药制剂和微卡菌苗,疗程3个月.两组均控制血糖.观察两组患者治疗前后临床症状的变化,痰菌阴转率和胸片病变范围吸收情况.结果 治疗组的临床症状好转率、痰菌阴转率以及胸片病灶吸收率,均高于对照组(P＜0.05).结论 在血糖保持正常稳定基础上,抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核,对缓解临床症状,杀灭结核菌,促进病变吸收有良好疗效.
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老年肺结核并肺部感染142例临床分析
老年人肺结核并肺部感染为肺科常见多发病,治疗困难,预后凶险.为探讨其肺部感染的临床特点,现将我院近3年来142例住院的老年肺结核并肺部感染的临床资料分析报告如下:
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20例老年人气管、支气管内膜结核纤支镜分析
近些年来老年肺结核有逐年增多趋势,1990年流行病学调查60岁以上占32.4%,随着纤支镜的应用,发现气管、支气管结核的病例日趋增多,但老年患者症状不典型,易造成误诊、误治.我院呼吸科1984年～1998年经纤支镜确诊为气管,支气管结核74例,60岁以上占27%(20/74).现分析如下:
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老年肺结核的诊断与治疗
由于艾滋病的急剧流行,发展中国家人口增长过快和发达国家移民的增多,近20年全球忽视结核病的控制,治疗管理不善使多耐药结核病增加,这四大主要原因导致1986年以来,全球结核病上升了28.7%,其中18个发达国家与65个发展中国家明显上升.
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95载光辉岁月——自由英雄曼德拉
起伏波荡的生活纳尔逊·罗利赫拉赫拉·曼德拉(Nelson Rolihlahla Mandela) 1918年7月18日出生于南非特兰斯凯一个大酋长家庭,他出生于牡韦佐,一个坐落于特兰斯凯首府阿姆塔塔一带的小村庄.他的父亲葛德拉·汉瑞·孟伐肯伊斯瓦,在牡韦佐城镇担任部落酋长.然而,由于与殖民当局之间的格格不入,他们夺去了孟伐肯伊斯瓦的地位,并将他的家族移至库努.纳尔逊·曼德拉是他们家族中唯一上过学的成员.当曼德拉9岁的时候,他父亲死于肺结核.部落中的摄政王成为他的监护人,曼德拉于是就到离父亲王宫不远的韦斯里安教会学校上课.曼德拉用了两年完成了惯常需要三年完成的初中学业.因为父亲的地位,他被指定为王朝的继任者.
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麻疹患者29例临床特点及流行病学研究
我国自从推广儿童麻疹减毒活疫苗计划免疫接种，麻疹发病率迅速下降。但近年来，麻疹小规模流行时有发生，并且在流行特征、临床表现等方面有一些变化。高校由于人员聚集生活，频繁流动，呼吸道传染病易暴发流行。近年来国内高校有多起肺结核［1］、麻疹等传染病聚集性发病的案例。
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气管支气管结核10例临床分析
气管、支气管结核是气管、支气管的黏膜或黏膜下层的结核病变，又称支气管内膜结核，常与肺结核或支气管淋巴结结核并发，多发生于中青年人，女性是男性的2～3倍［1］。笔者收集2010-2012年发生于本地区的感染性疾病科接诊的经院外纤维支气管镜检证实的气管、支气管结核患者10例，现分析如下。
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利福喷丁治疗肺结核疗效及毒副反应分析
结核病是全球公共卫生性疾病,仍然是21世纪严重威胁人类健康的疾病.随着卡介苗的接种和结核病短程化疗的广泛应用,结核病的治疗取得了很大的进展[1].但抗结核药物所致的肝损害较多,给结核病的治疗工作带来了很大困难.为此寻找低毒有效的抗结核药物,研究合理的治疗方案,是当前结核病治疗研究的主要课题.本文采用利福喷丁为主的抗结核方案治疗肺结核取得较满意的效果,现报道如下.
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左氧氟沙星治疗初治肺结核的疗效观察
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病.近年来,发病率呈逐年上升趋势,另外结核菌对抗结核药物多重耐药(MDR)亦迅猛增多,耐药已成为结核病控制的重大障碍.为有效控制疫情发展,寻求高效、低毒、敏感的药物是控制结核病的一项重要措施.本研究在结核病的化疗方案中使用了左氧氟沙星,临床上取得了满意的疗效.现报告如下.
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结核病人的心理分析及护理
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核为常见.排菌病人是社会传染源.人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗能力低落时方可发病,本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞,临床上多呈慢性过程,少数可急性发病,常可有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现.近年来,世界范围内结核病疫情又有上升的趋势.因此,结核病的防治仍然是一项非常重要的工作.结核病人一经确诊以后,心理活动极为复杂,并产生种种顾虑,现将我们的护理体会介绍如下.
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护理干预对肺结核患者焦虑心理的影响
目的:了解护理干预对肺结核患者焦虑心理的影响.方法:将83例肺结核患者随机分两组,观察组(n=42)进行护理干预;对照组(n=41)不进行护理干预,两组干预前后均用Zung焦虑自评量表(SAS)进行评分并作结果比较.结果:观察组患者实施护理干预后SAS和对照组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论:对肺结核患者焦虑心理进行护理干预,可以减轻患者的心理压力.
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肺结核病人的心理特点及护理
肺结核是一种严重危害人们健康的传染病,病人除了躯体发生病理变化外,心理上也随之有一系列变化.对68例肺结核病人的心理特点进行分析,认为心理压力往往是造成患者身心健康急转直下的主要原因.根据肺结核病人的心理特点,制定相应的护理措施,及时进行健康教育,帮助病人正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,达到身心健康的目的.
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疏肝解毒方、耳穴压豆联合西药治疗肺结核随机平行对照研究
[目的]观察疏肝解毒方、耳穴压豆联合西药治疗肺结核疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组35例西医治疗,采用抗感染、抗结核、保肝、雾化、平喘以及吸氧等护理,按时督促作者服药.治疗组35例疏肝解毒方(百合10g,生地、玄参各15g,川贝6g,麦冬10g,白芍15g,当归10g,五味子6g,柴胡10g,山药15g,土茯苓30g,白术、内金各10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;耳穴压豆,取单侧耳穴,一手固定耳廓,取脾、肺、肾、三焦;探棒在耳廓相应区域寻找敏感点,取穴区皮肤压红、充血、压痛明显处,按压片刻使有压痕,作为贴压标记;核对穴位,左手固定耳廓,右手用镊子夹取黏有王不留行籽胶布对准压痕贴敷,食指和拇指指腹分别在耳廓前面和后面相对压迫王不留行籽,手法由轻到重,至出现热、胀、痛为度;10min/次,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效19例,无效1例,总有效率97.14％.对照组显效13例,有效15例,无效7例,总有效-80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝解毒方、耳穴压豆联合西药治疗肺结核效果显著,值得推广.
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抗结核药物的临床应用及不良反应
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器、以肺部受累形成肺结核为常见.目前在全球范围内由于耐药结核菌的产生与扩展,结核菌与人体免疫缺陷病毒(HRV)的双重感染以及许多国家结核病控制规则不完善,使全球结核病菌呈明显上升趋势.
