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兰州市1999年法定传染病疫情特点分析
1.疫情概况:1999年度,全市8个县区共报告法定传染病13种16 548例,死亡3人,总发病率为570.33/10万,总死亡率为0.10/10万,总病死率为0.02%.与1998年比,发病率、死亡率、病死率分别上升6.87%、48.74%和39.19%.由于我市近年来狠抓了传染病报告工作,重点加强了薄弱环节乡、村级疫情报告工作,从而降低了乡级疫情零(缺)报率,减少了漏报现象.另外,性病发病的增长,肺结核疫情的回升等原因,使我市传染病报告发病率呈上升趋势.
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2002-2006年浙江省遂昌县肺结核病监测结果分析
目的 分析和评价浙江省遂昌县5年来肺结核病管理、控制、监测、防治新模式的运作和成效.方法 对全县结核病发病情况进行监测、流行病学调查和评估.结果 2002-2006年遂昌县结核病可疑患者就诊人数占总人口的比例分别为80.75/10万、70.94/10万、107.87/10万、92.78/10万、146.96/10万;新痰涂片阳性(涂阳)登记率分别为15.09/10万、15.96/10万、26.97/10万、24.18/10万、24.42/10万.5年新登记涂阳病人男性与女性发病率比例分别为:4.19:1、2.04:1、2.32:1、4.04:1、2.81:1,总比例为3.21:1(x2=53.28,P＜0.01).农村居民发病人数占总发病率的91.92%.结论 按照现代防治策略的要求,通过免费查治、报病奖励、培训宣教、加大转诊等一系列措施的施行,不断提高了传染性肺结核病例的发现率和治愈率.
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泗阳县1998～2003年肺结核疫情特征报告
目的分析泗阳县结核病流行特征,为控制结核病传播提供科学依据.方法对泗阳县1998～2003年新登记肺结核疫情资料进行统计分析,年龄人数按2000年全国人口普查资料年龄比例推出.结果泗阳县1998～2003年新登记活动性肺结核2903例,年均新登记率41.82/10万,新登记率趋势有所上升;2001年9月实施结核病控制项目以来的三年,年均涂阳新登记率显著高于前三年;年均新登记率和涂阳登记率男性均非常显著高于女性,新登记率随着年龄上升而增高;新登记病例数构成比,自第一季度起呈下降趋势;活动性肺结核与涂阳肺结核农民占构成比高.结论肺结核流行疫情加重,自2001年9月1日起,实施江苏省CIDA-WHO结核病控制项目以来,我县发现涂阳病人成绩显著,具有年龄、性别、季节、职业分布特征,呈散发性;青壮年活动范围大,结核杆菌对干燥环境抵抗力强,农民经济水平及卫生保健意识差,治疗不规范,是引起流行的主要因素;提请政府和社会各界重视,落实现代结核病控制策略(DOTS策略),控制结核病传播.
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432名师生结核病患病率与感染率调查分析
1999年4月至2000年4月,在鄂州市莲花山学校师生中,先后有肺结核病例报告.为了解该病的患病和感染情况,我们于2000年4月对该校师生作了结核病流行病学调查和结核菌素试验,现将结果报告如下.
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结核病健康教育在肺结核督导化疗中的作用
目的 通过结核病健康教育促进,使本区结核病患者能够正确认识结核病.方法 采用规范的健康教育促进方法,对本辖区内2002年7月至2004年12月确诊的部份新发初治肺结核患者进行健康教育干预.结果 部份结核病患者通过规范的的健康教育干预,与对照组相比,对结核病防治知识知晓率、规则服药率、定时复查率、治愈率均有明显提高,经统计,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结防工作者在结核病防治工作过程中,应该始终贯穿"健康教育促进"方法,来开展结核病防治工作,并要将对结核病患者"健康教育促进"工作常规化、制度化,确保结核病防治工作的持续发展.
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2006年太原市肺结核患者到位情况分析
目的 了解2006年太原市非结核病防治机构网络直报肺结核患者的到位情况,探求提高肺结核患者到位率的途径.方法 根据2006年太原市<山西省结核病防治规划月报表>及<中国结核病控制工作月报表>提供的数据,进行肺结核患者的登记、转诊、追踪、到位情况的统计分析.结果 2006年太原市肺结核患者转诊到位率30.3%,涂阳肺结核患者的转诊到位率40.4%,转诊未到位患者的追踪到位率64.8%,涂阳患者的追踪到位率84.9%.追踪未到位患者中其他原因(地址不详或查无此人)占到70.5%.辖区内1例患者未追踪.结论 加强对综合医院相关医生的培训,严把报卡质量关,充分调动结防人员的工作积极性,加大结核病知识的宣传,可以提高肺结核患者的到位率.
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河南省1999年肺结核发病分析
为了解当前河南省人群中肺结核发病水平和流行特点,为有关部门制定今后的肺结核防治规划和策略提供科学依据,现将1999年河南省肺结核疫情特点分析如下.
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2004-2013年结核病专病监测系统登记肺结核患者的特征分析
目的 了解结核病专病监测系统登记的肺结核患者特征.方法 利用2004-2013年结核病专病监测系统收集的结核病患者登记报告资料进行分析.结果 2004-2013年,肺结核和涂阳登记率呈现先上升后下降的趋势.2008-2013年,肺结核患者登记率的年均降幅3.62％,2005-2013年涂阳登记率的年均降幅6.33％.2013年全国共登记肺结核患者855 307例,登记率为62.86/10万;其中涂阳患者312 071例,登记率为22.93/10万.除0 ～14岁组外,新涂阳患者登记数男性均高于女性,性别比随年龄增长逐渐增大.65岁以上组、55 ～64岁组和45～54岁组新涂阳患者所占比例较高,且该比例呈逐年上升趋势.结论 肺结核患者登记率在2008年以前呈上升趋势,近几年开始下降,男性高于女性,中老年组患者所占比例较高.
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2010-2015年浙江省宁波市60岁以上人群肺结核流行特征分析
目的 了解浙江省宁波市60岁以上人群肺结核发病特征及流行规律.方法 采用描述流行病学方法对2010-2015年《结核病信息管理系统(新)》中登记的宁波市60岁以上肺结核病例资料进行分析.结果 2010-2015年间,宁波市60岁以上人群肺结核登记发病4 417例,占同期全人群登记病例数的17.1％;平均登记发病率为68.3/10万,6年间变化不大.登记病例数男女性比例为2.6∶1,涂阳构成比为51.6％,复治构成比为13.5％,均高于全人群患者相应比例.时间分布以3-10月发病多,占71.5％.结论 宁波市60岁以上人群肺结核疫情形势严峻,亟需制定有针对性的防控措施.
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2008-2014年上海市浦东新区居民肺结核发病情况及其趋势分析
目的 分析上海市浦东新区居民2008-2014年肺结核发病情况并预测其发展趋势,为肺结核防治策略提供参考.方法 以2008-2014年上海市浦东新区常住户籍居民为研究对象,按1985年世界标准人口和1982年中国标准人口计算TB及涂阳TB标化发病率、死亡率(age-standardized rate,ASR),并应用Join-point regression program分析率值的年均变化百分比(annual percent change,APC)并进行趋势分析.结果 浦东新区2008-2014年肺结核新发5548例,世界标化发病率为20.34/10万,中国标化发病率为18.92/10万,趋势平稳(APC=0.84％,Z=1.68,P=0.15),年龄组发病率呈双高峰,分别在20 ～ 24岁(36.72/10万)和80～84岁(68.55/10万);共报告涂阳肺结核2285例,世界标化发病率为7.32/10万,中国标化发病率为6.45/10万,呈明显下降趋势(APC=-4.22％,Z=3.41,P=0.01),其中男性下降明显(APC=-4.51％,Z=6.77,P＜0.01),女性趋势平稳(APC=-2.20％,Z=1.16,P=0.29).结论 肺结核防控应分年龄段关注重点人群,并采取有效措施积极探索发病相关危险因素,从而降低肺结核的发病率.
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2000-2017年山西省阳泉市肺结核流行病学分析
目的 分析2000-2017年阳泉市肺结核流行特征,为制订防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对肺结核疫情进行流行病学分析,Excel 2007和SAS 9.2软件进行相关数据的统计分析,率的比较采用x2检验.结果 2000-2017年阳泉市累计报告肺结核患者12 462例,年均发病率为52.40/10万.其中,2015年发病率低(32.02/10万),2005年高(79.05/10万).不同年份间发病率的差异有统计学意义(x2=978.412,P=0.000).2006年后盂县的报告发病率高,并在近两年有上升趋势;不同地区间发病率的差异有统计学意义(x2=252.028,P=0.000).3-6月为发病高峰,共报告发病3 624例,占29.08％.男女性别比为2.10∶1.发病年龄集中在20 ～ 49岁,共6 668例,占53.51％.农民发病5 336例,占42.82％,学生发病1 023例,占8.21％.结论 阳泉市2000-2005年间肺结核报告发病率逐年上升,2005-2017年间发病率明显下降.农民和学生为重点防治人群.应进一步提高肺结核病例规范化管理水平,落实肺结核患者综合防控措施.
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浙江省宁波市江北区流动人口肺结核 发病状况与耐药分析
目的 了解宁波市江北区流动人口肺结核发病情况及菌株耐药状况,为今后结核病防治工作提供参考依据.方法 收集2008-2010年期间宁波市江北区疾病预防控制中心(CDC)登记的辖区所有肺结核病例资料进行分析,对涂阳病例的菌株采用绝对浓度间接法对4种抗结核药物异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)进行药敏试验.结果 江北区流动人口肺结核病例占全区总结核病例的50.6％,近2年病例数逐年增加.发病人群主要为青壮年的工人与民工,占68.8％.发现模式主要为因症就诊,占65.2％.流动人口肺结核的总耐药率为37.1％,耐多药率为12.9％,初治耐药率为32.1％,获得性耐药率为66.7％.4种药物耐药率依次为耐利福平(R)占12.9％,耐异烟肼(H)占19.4％,耐链霉素(S)占21.1％、耐乙胺丁醇(E)占6.5％.结论 流动人口已成为宁波市江北区肺结核患者的主要来源,耐药率较高,需要加强流动人口的结核病防治工作.
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2003-2008年新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州结核病控制效果分析
目的 分析新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州实施结核病控制项目"现代结核病控制策略"(DOTS)6年的效果.方法 对2003-2008年克孜勒苏柯尔克孜自治州结核病控制项目开展的资料和统计报表、年度总结、中期评估以及有关资料进行统计分析.结果 2003-2008年共发现涂阳肺结核患者2950例,涂阳登记率从2003年的103.4/10万下降到2008年的86.8/10万,下降了16.1%;新涂阳患者2257例,登记率由69.6/10万下降到66.3/10万,下降了4.7%;初治涂阳患者治愈率为91.8%,复治涂阳患者治愈率为81.5%;复治涂阳病例数及比例逐年下降.结论 政府承诺及认真贯彻执行DOTS是做好结核病防治工作的关键.加强涂阳病例的发现及监督化疗管理质量,改进管理措施,进一步提高涂阳登记率及治愈率仍是今后工作的重点任务.
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2005-2014年浙江省老年肺结核病流行病学特征分析
目的 分析浙江省老年肺结核患者的流行病学特征,探讨老年结核病防治对策.方法 通过描述性研究方法对2005-2014年浙江省老年人口(年龄≥60周岁)活动性肺结核报告发病情况进行流行病学分析.结果 10年间,浙江省60岁以上老年肺结核病和菌阳肺结核的报告发病率呈下降趋势,但老年肺结核患者在整个报告发病患者中仍占较大比例(25.00％左右),老年肺结核病报告发病率是其他人群的2.23倍,菌阳肺结核是其他人群的2.76倍;老年肺结核病报告病例总数以60 ～ 64岁组多,年均报告发病率以75～ 79岁组高;老年患者中复治比例是其他人群的1.65倍,差异有统计学意义(x2 =2370.34,P＜0.001);老年患者就诊延误比例为61.60％,高于其他人群(52.72％),差异有统计学意义(x2=1930.59,P＜0.001).结论 浙江省老年肺结核病和菌阳肺结核报告发病率均有下降,但老年肺结核患者所占比例仍较大,菌阳率高,是重要的传染源,应加强特定人群宣传力度,做好老年肺结核病患者的早期发现工作.
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江苏省句容市肺结核患者复治率及影响因素分析
目的 探究肺结核患者复治率的影响因素,为降低肺结核患者复治率提供依据.方法 选取江苏省句容市2005年1月至2015年12月10年内肺结核患者信息进行回顾性流行病学调查.计算肺结核复治率,分析复治患者的三间分布,采用多因素logistic回归分析肺结核患者复治率的相关因素.结果 2005-2015年全市肺结核患者复治率为14.5％.回归分析显示肺结核患者的年龄(OR=1.015)、就诊延误时间(OR=1.004)、就诊来源(OR=2.801)与诊断结果(OR=1.580)等因素可导致患者的复治风险增加.结论 高龄患者、就诊延误时间长、因症就诊,且涂阳的患者易出现结核病复治.加强对重点人群的健康教育,增强可疑患者就诊意识,可提高患者治疗效果,进而降低结核病复发的风险.
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2004-2013年浙江省江山市肺结核病监测分析
目的 了解浙江省江山市肺结核流行特征和流行趋势,为防治结核病提供依据.方法 采用描述流行病学方法对江山市2004-2013年肺结核疫情数据进行整理分析.结果 2004-2013年江山市累计报告肺结核病例5521例,涂阳2241例,涂阴3022例,其他258例,死亡38例;年均报告发病率为110.37/10万,年均涂阳登记率44.80/10万,年均病死率0.69％.肺结核发病无明显季节性;男女发病性别比为2.65∶1;发病年龄以老年为主;发病职业以农民为主,占发病总数的83.30％,其次为学生.结论 2004-2013年江山市肺结核发病率总体呈下降趋势;农村中老年人男性是江山市肺结核防治工作重点.
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福建省莆田市荔城区新发涂阳肺结核患者强化期末痰涂片结果分析
目的 探讨影响涂阳肺结核患者强化期末痰菌涂片阴转率的因素.方法 对2002-2007年1227例初治涂阳肺结核患者实施短程督导化疗策略,并于强化期末对痰标本做痰菌涂片检查,对菌量、肺部病变累及范围等进行分析.结果 患者初诊痰涂片菌量、肺部病变累及范围、有无空洞存在、合并糖尿病、强化期服药次数以及患者转归情况等差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应加强归口管理,积极发现肺结核患者和疑似肺结核患者,减少就诊时间.
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浙江省温岭市2271例外来流动人口肺结核流行病学分析
目的 为及时监测、掌握外来流动人口结核病的发病情况及发展趋势,以发现浙江省温岭市结核病控制规划中所存在的问题,并为外来流动人口的结核病防控策略提供建议并制定有针对性的防治措施.方法 采用描述流行病学方法对温岭市2005-2010年结核病管理信息系统中外来流动人口肺结核患者发病资料进行统计分析.结果 外来流动人口活动性肺结核占全部肺结核的47.34％,发病率为83.23/10万,男女性别比为2.40;涂阳肺结核占活动性肺结核的41.74％,丢失及中断治疗率为18.71％,高于本地患者丢失及中断治疗率(13.78％),外来劳动力人口结核病患者占该人群的95.24％.结论 外来流动人口结核病患者以劳动力人口为主,疫情管理及治疗情况不容乐观,有关部门在结核病综合防治过程中,应采取综合干预措施,提高患者的治愈率和完成全程治疗率,更好地保障外来流动人口的身体健康.
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江苏省海门市肺结核病合并糖尿病现状分析
目的 了解江苏省海门市肺结核病合并糖尿病(TB-DM)流行现状,探索TB-DM的防治方法.方法 对2009年海门市新登记的TB-DM病例进行调查和分析.结果 TB-DM占全年新登记肺结核病总数的5.9%,TB-DM的痰涂片阳性率和空洞病变率均高于单纯性肺结核病.TB-DM病例与单纯肺结核病用标准抗结核短程化疗方案治疗效果差异无统计学意义.结论 在肺结核患者中开展糖尿病筛查,在出现呼吸道症状的糖尿病患者中开展肺结核病筛查均具有较为积极的意义.TB-DM病例在积极治疗糖尿病的同时进行标准抗结核短程化疗也可取得较为满意的疗效.
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全国结核病流行病学抽样调查及各省耐药监测中耐药结核病疫情资料分析
目的 对我国耐药肺结核的流行现状展开分析,为制定相关政策提供科学依据.方法 分析1990、2000和2010年三次全国结核病流行病学抽样调查资料(未包括香港、澳门和台湾地区,以下同)中不同药物的初始耐药率以及获得性耐药率的变化趋势,比较全国12个省耐药率及耐多药率的差异.结果 根据目前我国1990、2000、2010年三次结核病流行病学抽样调查结果显示,异烟肼和链霉素的初始耐药率呈现上升趋势(P＜0.01),乙胺丁醇和对氨水杨酸钠的初始耐药率呈现1990年和2010年高,而2000年低,差异有统计学意义(P＜0.01),利福平的初始耐药率和获得性耐药率呈现1990年和2010年低,而2000年高(P＜0.01),丙硫异烟胺的初始耐药率和获得性耐药率在2000年比1990年呈现显著下降趋势(P＜0.01).在12个省的耐药监测资料中,初始耐药率高的是辽宁省(42.1％),低的是上海市(14.5％),获得性耐药率高的是黑龙江省(67.7％),低的是上海市(27.5％),总耐药率高的是内蒙古自治区(44.8％),低的是上海市(18.0％).初始耐多药率高的是辽宁省(10.4％),低的是湖北省(2.1％),获得性耐多药率高的是内蒙古自治区(36.8％),低的是新疆维吾尔自治区(7.9％),总耐多药率高的是内蒙古自治区(16.1％),低的是北京市(3.5％).结论 为了遏制耐多药肺结核,需要尽快提高耐多药肺结核规范化治疗管理的覆盖率,通过规范化治疗来治愈耐多药肺结核患者,以控制耐多药肺结核的传染源从而降低疫情.在开展耐多药肺结核控制的同时,不可降低普通肺结核治疗管理的质量.
