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肥胖及2型糖尿病患者血清脂联素水平测定及其临床意义
脂联素是由脂肪细胞分泌的一种蛋白质,在缓解胰岛素抵抗(IR)及抗动脉粥样硬化中发挥重要作用[1],但其确切的生理功能尚未完全阐明.本研究旨在观察单纯性肥胖症(Ob)、新诊断2型糖尿病伴肥胖(T2DM+Ob)及2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素水平及其与胰岛素(Ins)、体质指数(BMI)等的关系.
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单纯性肥胖症的临床研究
目的:探讨单纯性肥胖的治疗方案. 方法:本组选取单纯性肥胖患者40例,,观察治疗前后患者体重、体重指数、腰臀围比、脂肪厚度、脂肪率等的变化. 结果:各项指标在治疗前后差异均有显著性,多数患者症状有所改善. 结论:调节肥胖症患者异常的糖、脂代谢,减少能量的摄入,增加能量消耗,终达到减肥的效果.
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腹腔镜袖状胃缩小术治疗单纯性肥胖症1例报告
1临床资料患者女,19岁,体重明显增加10年,饮食量较大,约350g/餐,每日平均4餐,以碳水化合物和肉食为主.体重原为90 kg(体重指数36.0 kg/m2),曾尝试控制饮食、运动及针灸减肥,因效果不明显和不能坚持而放弃；1年前开始口服减肥药物(香港购买,成分不详)治疗,服药后食欲明显下降,体重下降至约70 kg,但服用减肥药物出现恶心呕吐、月经紊乱稀少等副作用,停止服药后食欲恢复体重即反弹升高到90 kg,再服减肥药物后体重又下降至70 kg.因减肥药副作用明显影响生活,病人要求行手术减肥于2007年4月入院.
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中小医院对开展肥胖症胃减容手术的作用
目前肥胖症包括单纯型重度肥胖症和复合性肥胖症[1]单纯型重度肥胖症是体重超出了BMI分类中健康人群,不伴有其他症状.复合性肥胖症除含单纯性肥胖症条件外,伴有高血压、冠心病、胰岛素抵抗型糖尿病等其它器质性病变[2].
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脂肪细胞分化与转录因子
单纯性肥胖症是目前世界范围内受瞩目的营养性疾病,近年来由于其发病率急剧增高,被认为是本世纪严重危害人类健康的问题[1].肥胖的发生是多种生理生化和行为因素综合作用的结果,但其核心还是在于脂肪细胞的过度增殖和分化,生成了过多的脂肪细胞.因此,为了更好地理解肥胖的发病机制,及进一步指导肥胖的临床治疗,深入研究脂肪细胞的分化过程是很必要的.
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血浆促酰化蛋白在评价儿童肥胖症发展中的意义
促酰化蛋白(Acylation Stimulating Protein,ASP)具有促进脂肪酸酯化和甘油三酯合成的作用,与人类脂肪代谢密切相关.为探讨ASP与肥胖症发病的关系,2000年1月至2002年8月,我们检测了在我院及武汉市妇幼保健院门诊就诊的30例单纯性肥胖症患儿和30例正常健康儿童的血浆ASP及血脂水平,现报告如下.
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针刺联合耳穴压豆法治疗单纯性肥胖症的临床疗效
目的：探讨针刺联合耳穴压豆法治疗单纯性肥胖症的临床效果。方法共96例，随机分为治疗组48例和对照组48例，两组均给予基础治疗，对照组患者再予以耳穴压豆法治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上，再予以针刺治疗，20 d为1个疗程，共治疗2个疗程。结果经治疗2个疗程后，治疗组患者总有效率为91.7%，对照组患者总有效率为77.1%，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针刺联合耳穴压豆法治疗单纯性肥胖症效果较好。
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二甲双胍治疗单纯性肥胖症疗效的系统评价
目的:运用文献荟萃(Meta)分析法系统评价二甲双胍治疗单纯性肥胖症的疗效.方法:采用Cochrane系统评价方法,按检索策略,以“二甲双胍、单纯性肥胖症”或“二甲双胍治疗单纯性肥胖症”为关键词,在Embase、PubMed、HighWire Press、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网数据库等电子文献数据库中检索1994-2016年发表的相关文献,由2名评价者对文献进行筛选和数据提取,对符合标准的文献采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入文献10篇,合计885例受试对象,其中二甲双胍治疗组439例,对照组446例,随访时间4 ～12周.Meta分析结果显示,与对照组比较,二甲双胍在降低单纯性肥胖症患者体质量方面的效果不明显(OR=0.37,95％CI=0.18 ～0.77,Z=2.66,P＜0.05).结论:二甲双胍对单纯性肥胖症的治疗效果差,不推荐用于单纯性肥胖症患者的减重.
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单纯性肥胖症中医证候分布特点的研究
目的 通过文献及临床调查,初步了解单纯性肥胖症患者的中医证候特点及证候要素分布规律.方法 选择2011年1月至2012年8月期间就诊的共计245位单纯性肥胖症患者,根据问卷结果分为胃热湿阻型、脾肾两虚型、肝郁气滞型、阴虚内热型和脾虚湿阻型5个证型,探讨单纯性肥胖症患者的中医证候分布特点.统计各证型患者性别、年龄、体重指数(BMI),将结果进行归类比较,得出单纯性肥胖症中医证候和证候要素分布的基本规律.结果 单纯性肥胖症的证候按分布的多少可归为胃热湿阻型,肝郁气滞型,脾肾两虚型,阴虚内热型和脾虚湿阻型,其中胃热湿阻型分布多,共103人,占全部受访人数的42％,男性的证候分布中,脾肾两虚型(64％)和胃热湿阻型(68％)较为突出,而女性的证候分布中,阴虚内热型(71％)和脾虚湿阻型(69％)高于其他证型.超重男性以胃热湿阻型(54％)较为突出,超重女性以阴虚内热(57％)多.肥胖男性与女性均以脾虚湿阻型(23％和31％)多.结论 单纯性肥胖症在中医证型上的分布有一定的规律,且与性别,年龄,生活习惯有一定的关系.
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推拿疗法治疗单纯性肥胖症概况
人体摄入食物过多,而消耗能量的体力活动减少,使摄入的热量超过机体所需要的热量,过多的热量在体内转化为脂肪积聚起来,长此以往,就很容易引发肥胖症.肥胖症又分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症,近年来单纯性肥胖症的发病率呈上升趋势.众多的研究表明,运用中医推拿手法治疗单纯性肥胖症,能取得令人满意的疗效.但是,10年来有关推拿减肥的报道尚无系统性总结.有鉴于此,本文就近10年来推拿疗法治疗单纯性肥胖症的有关文献做一综述.
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单纯性肥胖儿童瘦素及相关指标与生长发育的相关性研究
目的 探讨单纯性肥胖儿童瘦素、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂及内分泌激素与生长发育的相关性.方法 选择400名儿童为研究对象,其中300例单纯性肥胖儿童为肥胖组,100例正常儿童为对照组.检测两组血清瘦素、HbAlc,胰岛素(Insulin)、血脂、免疫球蛋白及皮质醇(Cortisol).结果 肥胖组瘦素、HbAlc、Cortisol、Insulin显著高于对照组(P<0.01);肥胖组甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)显著升高(P<0.01);肥胖组IgG、IgA、IgM显著低于对照组(P<0.01);在轻、中、重度肥胖儿童中,瘦素、HbAlc、Cortisol、Insulin、TG、TC及LDL-C依次升高(P<0.05),IgG、IgA、IgM水平依次降低;瘦素、HbAlc、Cortisol、Insulin与患儿BMI呈正相关(P<0.05),IgG、IgA、IgM与BMI呈负相关(P<0.05).结论 瘦素抵抗、血脂代谢紊乱、糖代谢紊乱及体液免疫功能受损与儿童单纯性肥胖密切相关,是影响患儿生长发育的重要因素.
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主动干预治疗学龄儿童单纯性肥胖症的临床研究
目的 探讨针对学龄儿童中患单纯性肥胖症,应用主动干预治疗的临床效果.方法 2015年3月—2016年12月,方便选取该辖区小学中120例年龄为6～12岁的患单纯性肥胖症的学龄儿童为研究对象,随机分为观察组与对照组各60例,对照组不给予干预措施,观察组给予主动干预治疗,比较两组对象治疗前后的体重、皮脂厚度及多项生化指标,计算观察组的治疗有效率.结果 在3个月后,对照组的皮脂厚度为(33.3±2.1)mm,体重为(35.5±2.2)kg,高于观察组的(26.2±2.0)mm,(31.7±2.5)kg,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为93.3％.结论 在患单纯性肥胖症的学龄儿童中hs-CRP的检测可能成为肥胖儿童的重要预测因子,作为单纯性肥胖症患儿的治疗新靶点成为可能.应用主动干预治疗患单纯性肥胖症的学龄儿童效果显著,建议普及使用.
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行为疗法联合针刺治疗单纯性肥胖症的临床观察
目的 探讨行为疗法联合针刺治疗单纯性肥胖症的效果.方法 选取2013年5月～2014年5月本门诊部收治的80例单纯性肥胖症患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组采用行为疗法配合针刺治疗,对照组采用单纯针刺治疗,比较两组的疗效.结果 治疗组总有效率为95％,对照组总有效率为90％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行为疗法联合针刺治疗单纯性肥胖症具有良好的效果,值得临床推广应用.
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肥胖与减肥药的现状及评价
肥胖在美国已成为除吸烟以外第二个可预防的死亡原因.据估计,在美国有5800万人患肥胖症,每年30万人的死亡与肥胖有关.在过去的10～20年间,美国成年人肥胖发生率从8%增加到26%,又上升至33.4%.肥胖作为一种慢性疾病的发病率正逐年增加.目前的研究认为,不同的人在完全相同的环境下,体重以不同的速度增加,其增加的数量由遗传决定.也有人认为,人类在发展过程中,我们的祖先获得了能够使机体从每一餐中储存脂肪的能力,以度过可能出现饥荒的"三十个基因".而在现在高脂、高热量的饮食环境下,这"三十个基因"变成了累赘.当人体进食热量多于消耗热量时,多余热量即以脂肪形式储存于体内,因体脂增加而使体重指数(BMI)[BMI=体重(kg)/身高(m)2]大于24者即称为肥胖症.如无明显病因的称为单纯性肥胖症,若有明确病因者称为继发性肥胖症.单纯性肥胖是肥胖症中常见的一种,不仅影响美观,而且易患高血压、冠心病、Ⅱ型糖尿病、中风、肝胆疾病、骨关节炎、睡眠窒息、呼吸疾病及某些癌症,对它的防治有着十分重要的临床意义.
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辨证施护在针刺治疗单纯性肥胖患者中的应用
目的 探讨实施辨证施护干预对单纯性肥胖患者的应用效果.方法 选取2011年3月～2012年12月首都医科大学附属北京中医医院针灸门诊就诊的单纯性肥胖患者80例,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取辨证施护干预,比较两组患者护理干预前后体重、体重指数、腰围变化及治疗护理后的治疗率、患者健康知识知晓率情况和患者的满意率.结果 辨证施护后,观察组患者体重、体重指数、腰围均低于对照组;观察组有效率(97.5％)明显高于对照组有效率(75.0％);观察组患者知识知晓率(97.5％)及护理满意度(100.0％)高于对照组的知晓率(87.5％)及护理满意度(92.5％),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 辨证护理干预可以减少患者体重、体重指数、腰围、提高患者的健康知识知晓率及护理满意度,提高了患者的生活质量.
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低血糖指数食物结合中医食疗对单纯性肥胖症的治疗效果
目的观察应用低血糖指数食物结合中医食疗对单纯性肥胖人的治疗效果.方法单纯性肥胖患者研究组和对照组各30例,研究组采用低热量饮食+低血糖指数食物处方+中医辨证食疗,对照组采用低热量饮食,随访观察8周.结果研究组体质指数、体内脂肪量均较治疗前明显下降,P＜0.05,对照组体质指数、体内脂肪量有下降趋势,P＞0.05;研究组治疗前后体重变化、BMI的变化及体内脂肪量的减少较对照组明显,P＜0.01.结论在控制热能摄入的基础上强调低血糖指数食物的应用,并结合中医食疗法辩证施膳,对单纯性肥胖的减重效果更显著,是较为理想的控制体重的营养治疗方案.
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2002～2005年我院体检0天～3岁小儿营养不良与肥胖症患病情况
单纯性肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗,体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病.肥胖不仅影响小儿的健康,还将成为成年期高血压、糖尿病、冠心病等的发病因素.因此,肥胖症与营养不良一样应引起社会和家庭的高度重视.现对我院门诊健康体检0天～3岁小儿营养不良与肥胖症患病情况进行分析,报告如下:
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合理膳食治疗单纯性肥胖症48例临床观察
目的：观察合理膳食对单纯性肥胖症的治疗作用。方法对48例单纯性肥胖患者进行合理膳食指导，患者坚持合理膳食3个月，观察3个月后患者的体重变化情况。结果 3个月后显效15例，占31.3％；有效19例，占40.0％；无效14例，占29.2％；总有效率为70.8％。结论单独采用合理膳食治疗单纯性肥胖症作用显著，健康合理饮食计划能在一定程度上改善单纯性肥胖所致的亚健康状态。
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超声影像Tei指数评价单纯肥胖儿童心脏结构和功能
目的 观察单纯性肥胖儿童心脏结构的超声影像表现,价超声影像诊断单纯性肥胖儿童心脏功能变化的价值.方法 采用平行、对照、重复设计,择肥胖儿童60例作为研究组,配等数量同龄(±0.5岁)、同身高(±3 cm)、同性别正常儿童作为对照,彩色多普勒超声检查.结果 (1)单纯肥胖儿童左室收缩末期内径(LVDS)、左室舒张末期内径(LVDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量(LVM)高于正常儿童;(2)肥胖儿童二尖瓣舒张晚期峰值血流速度(A)高于对照组,舒张早期峰值血流速度(E)和E/A低于对照组;(3)肥胖组Tei指数、等容收缩期与射血时间比值(ICT/ET)、等容舒张期与射血时间比值(IRT/ET)均大于对照组,P＜0.01;(4)体重指数(BMI)与LVDD、IVST、LVPWT、LVM、A和Tei显著正相关,E负相关;(5)以心脏结构为因变量的多元回归分析显示:体重标化回归系数均大于身高标化回归系数,重是影响心脏结构形态显著的变量.结论 单纯性肥胖儿童存在左心室肥厚,肥厚程度与体重显著相关.Tei指数是评价肥胖儿童左心室功能的较好指标.加强肥胖儿童的早期干预对降低成人心血管疾病的发病率、增进儿童健康有重要作用.
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脾虚痰湿型单纯性肥胖症应用五苓散治疗的BMI及血脂变化观察
目的：探讨五苓散治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖症的临床疗效。方法选取2013年7月～2014年5月本院就诊的脾虚痰湿型单纯性肥胖症患者65例，随机分为观察组33例及对照组32例。对照组采用减肥饮食运动处方，治疗组在对照组的基础上给予五苓散汤剂。对两组临床疗效，体重、腰围、臀围、BMI 及血脂变化进行比较。结果观察组的总有效率为93.02％，明显高于对照组的75.00％（P ＜0.05）。观察组治疗前后体重、腰围、臀围、BMI 比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后观察组患者的体重、腰围、臀围、BMI 明显低于对照组（P ＜0.05）。总胆固醇及甘油三酯两组患者治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗后的甘油三酯明显低于对照组（P ＜0.05）。而治疗后两组 TC、LDL-C、HDL-C 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论五苓散治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖症临床疗效显著，可明显降低患者的体重、腰围、臀围、BMI 及甘油三酯。
