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山东省食品药品监督管理局转发国家食品药品监督管理局关于进一步加强和规范医疗器械注册管理的暂行规定的通知
为进一步加强对注射剂类药品生产质量的监督管理,确保我省注射剂类药品的质量安全,现结合全省注射剂类药品工艺处方核查情况,对全省注射剂类药品管理提出以下意见,请认真贯彻执行.
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麻醉与一类精神药品处方回收与管理体会
为了加强麻醉、第一类精神药品处方的使用管理,保证正常医疗需要,防止流入非法渠道,结合笔者医院实际,制订了麻醉、第一类精神药品处方的回收登记制度并严格执行,收到了较好的效果.
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儿童孤独症的相关理论和认知研究进展
孤独症,也称自闭症,一般起病在3岁以前,其临床特征是语言障碍,社交障碍,刻板行为,有时有强迫行为,有的还伴有学习困难和智力低下.目前对孤独症的研究主要是对认知,行为和生物学方面进行研究.目前对孤独症的神经心理学研究也越来越多,主要集中在心理理论,执行功能理论,弱中枢整合理论,边缘系统理论以及孤独症的孤岛能力等方面.
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2005~2007年河南油田餐饮具消毒监测结果分析
为贯彻预防为主方针,切实执行<中华人民共和国食品卫生法>,为今后加强饮食卫生的预防性监督检测工作提供科学依据,减少肠道传染病的传播,河南省石油勘探局卫生防疫局对河南油田辖区内的饮食行业餐饮具进行了消毒效果抽样监测,现将2005~2007年的餐饮具消毒监测结果分析报告如下.
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直接医嘱执行与核对的改进
随着计算机网络系统在医院的广泛应用,我院自2004年11月开始执行直接医嘱,即将由医生在医嘱单上书写医嘱、护士录入计算机的医嘱处理方式改为由医生直接从计算机录入医嘱、护士审核执行的方法.
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加强护士静脉输液的风险管理
护理风险管理是指对护理工作中存在的或潜在的风险事件及预防方法进行识别、评价,并寻求处置对策和科学管理.静脉输液是临床常用的一种治疗方法,而护士是执行静脉输液这一过程的主要实施者.因此,加强护士静脉输液的风险管理,可以避免护理风险事件的发生,减少风险事件给病人造成的伤害及给医院带来的经济损失和法律诉讼.
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围手术期预防性抗菌用药护士执行情况分析
目的 了解围术期预防性抗菌药物使用中护士的执行情况,提高执行医嘱的正确率.方法 抽取2011年1月~2012年4月手术病例513例,进行回顾性统计分析.结果 513例患者中有493例应用抗菌药物,使用率96.2%护士在执行用药环节中正确率分别为术中追加用药7%、给药时间50.1 %、给药频次83.4%、给药溶媒98.1%、给药剂量98.7%.结论 通过加强对医嘱执行环节的管理,提高围术期预防性抗菌药物的使用效果.
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医学营养治疗教育与执行的研究现状
综述了糖尿病医学营养治疗教育与执行的相关研究现状,主要包括糖尿病医学营养治疗的临床意义、开展现状、教育与执行的现状.认为糖尿病医学营养治疗作为糖尿病综合管理的重要组成部分,由于其专业性较强,患者对于教育的内容、模式等要求具有个体独特性且执行过程中需要患者的高度配合,现有执行情况不甚满意,因此进一步研究高效、适用的医学营养治疗教育与执行,加大公众普及度、加强教育具有重要临床意义.
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结肠息肉切除术后的监测指南与指南执行的影响因素
及时发现和切除腺瘤性息肉可以降低结直肠癌的发病率和死亡率,结肠镜是息肉切除后随访监测的主要手段.各国在新的循证医学证据基础上根据自身国情制定了结肠息肉切除术后的内镜监测指南,在临床工作中遵循指南可以提高监测的效率,合理利用医疗资源,缩短预约等候时间,减少频繁复查给患者带来的风险和不必要的经济负担.但是,在对息肉切除术后肠镜监测的调查中发现,各国对指南的执行和依循情况不尽理想,既有对高危病变的监测不足,也有对低危病变和普通增生性息肉的过度监测,造成该种状况的因素有指南本身、医生对指南的知晓和认识等.我国目前应当参考国外指南制定和临床执行的经验,制定出符合我国国情,同时便于临床执行的结肠息肉切除术后的结肠镜监测指南.
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中国科协第190次青年科学家论坛"低位直肠癌保功能研究"会议纪要
由中国科协主办、中山大学和<中华胃肠外科杂志>编辑部承办的中国科协第190次青年科学家论坛于2008年11月21~23日在广州举行.本次论坛的主题为"低位直肠癌保功能研究".首都医科大学附属朝阳医院王振军教授、第二军医大学长海医院张卫教授、中山大学附属胃肠肛门医院王磊副教授和四川大学华两医院王存副教授担任本次论坛的执行主席.此次论坛重点讨论以下四项议题.
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周超凡:再评价是一项艰巨的系统工程
当频发的中药注射剂不良事件碰上"中药无毒害作用"的大众惯性思维,中药注射剂的安全问题有了被扩大的可能.国家药典委员会执行委员周超凡研究员认为,从历史发展的规律看,中药注射剂势必会经历这样一种"由乱到治"的过程,国家要从科学的角度给予支持,进行全面的再评价,态度应该是明朗的.
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认真执行《病历书写规范》是防范医疗纠纷的关键
病案是处理医疗纠纷的重要法律依据.重视病历书写质量是防范因病案书写存在缺陷或过失引起的医疗纠纷的关键.因此,应加强病案质量管理,健全病案管理制度,建立病案质量监控网络.临床医务工作者要加强学习<病历书写规范>,重视病案书写,是减少因病历书写缺陷引起的医疗纠纷的关键.
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为月光喝彩
因为医院里一直以来受传统做法的影响,很多临时医嘱不是真正的执行护士签字,而是由办公护士处理医嘱的时候就签字了,而不管该医嘱是否真的执行到了病人的身上,因此存在着很多安全隐患和法律隐患,在万一发生纠纷时会将护士置于被动、危险之地.
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运用"微创医学管理模式"重塑医院的探索-记山东省烟台市烟台山医院的改革实践
2008年,山东省烟台市烟台山医院(三级综合性医院,1200余员工,900张床位)在由被裘法祖院士誉为"微创医学第一人"的我国学者、本刊执行主编王永光教授所创立的微创医学理论的指导下,运用"微创医学管理模式"进行了调整结构体系、变革医院的改革探索.
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医疗卫生机构在执行《麻醉药品和精神药品管理条例》过程中存在的问题及对策
目的:为《麻醉药品和精神药品管理条例》(以下简称《条例》)的全面贯彻执行提供参考.方法:总结相关检查之后发现的卫生部门、部门之间、医疗机构及医师执行《条例》时及《条例》本身存在的问题,提出相应建议和解决问题的措施.结果与结论:某些医疗卫生机构未执行凭卡购麻醉药品和精神药品(以下简称“麻精药品”)规定;卫生部门与药监部门、医疗机构与药监部门、麻精药品经营企业和使用单位与公安部门缺少沟通;医疗机构对医师的培训与考核及麻精药品专册登记不到位,麻精药品未设专柜储存;医师未完全根据《临床应用指导原则》使用麻精药品,未满足患者合理应用麻精药品需求,麻精药品单张处方的大用量不符合卫生部的规定.建议删除《条例》中的“禁毒”和“滥用”,维护政策的权威性;各相关机构加强沟通,重视对麻精药品工作岗位人员的培训,理解并秉承国家管理麻精药品的宗旨,明确各自的管理职责,掌握使用麻精药品的原则与方法及注意事项;完善个别条款的内容.
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医疗机构执行"两票制"政策过程中存在的问题及对策研究——以云南省为例
目的:了解"两票制"政策在云南省医疗机构的执行情况及存在问题,为该政策的调整完善提供参考.方法:基于国家及云南省"两票制"等政策文件和相关文献研究,自行设计调查问卷,以率先执行"两票制"政策的云南省省级公立医院及部分州市公立医院改革试点城市的三级公立医院为对象,在2018年1-2月期间进行调查;由受访医疗机构的药品采购负责人填写问卷,调查内容包括受访单位的基本情况、"两票制"政策执行的基本情况、"两票制"政策的影响程度、其他问题及意见建议.针对"两票制"政策在医疗机构执行过程中存在的问题进行分析并提出对策建议.结果与结论:受访医疗机构共有39家,共发放问卷39份,回收有效问卷39份,有效回收率为100%.受访医疗机构均已执行"两票制"政策,但在执行过程中存在医疗机构验票的合规性与合法性不足、政策执行压力较大,"两票制"政策对降低药品价格的影响尚不显著,部分临床必需药品暂时无法执行"两票制"政策、加剧了药品短缺等问题.针对以上问题,建议采取完善票据监管、建立统一的第三方验票平台以确保验票工作的规范性,持续关注"两票制"政策对药品价格的影响并做好生产企业监督核查,妥善解决部分药品不能执行"两票制"政策的问题等对策,以进一步深入推进和优化执行"两票制"政策.
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护理执行临床用药医嘱情况的调查分析
目的 了解护理部门执行临床用药医嘱的情况,促进护理质量及医疗水平的提高.方法 抽查897份出院患者病历医嘱执行护理记录,检查药物每日使用次数、每组药物静脉滴注时间、滴注浓度及滴注过程等相关情况.结果 护理部门执行医嘱较好,但也存在部分连续静脉滴注药物的时间间隔及滴注时间不符合有关规定的情况.结论 护理部门执行医嘱的情况关系到医疗质量,应提高护理人员对医嘱的依从性.
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绵阳市基层医疗机构基本药物制度执行状况调查与分析
目的 调查绵阳市基本药物制度实施后基层医疗机构政策落实及收支变化情况.方法 抽样调查四川省绵阳市46家基层医疗机构,收集基本药物制度实施后各抽样机构执行情况及收支结构等数据,并进行统计与分析.结果 实施基本药物制度后,基层医疗机构药品配置使用以基本药物为主,占比在99%以上;基层医疗机构业务量呈上升趋势,财政补助收支结余增加,但业务收支亏损明显,总收支结余连年下降.结论 基本药物制度在绵阳地区基层医疗机构落实较好;实施基本药物制度后,基层医疗机构业务呈良好发展态势,但亏损仍长期存在;政府投入对基层医疗机构发展作用明显,需建立及完善激励机制及长效补偿机制.
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急性乳腺炎的健康教育及早期护理
急性乳腺炎是产后哺乳期妇女常见的疾病之一,多发生在产后3~4周和6个月后的婴儿萌牙期.初产妇更常见,可一侧或双侧发病.临床护理工作中,通过前瞻性地做好孕期和哺乳期健康教育,指导孕、产妇及家属理解、掌握相关预防保健方法,认真执行好各阶段乳房的护理,收到了良好效果,明显减少和有效阻止了乳腺炎的发生和进展,避免了母要身心受到伤害.
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神经解剖学学习难问题的探讨
很多同学感觉神经解剖学不太容易学,怎样才能学好神经解剖学,现探讨如下.1 贯穿全程的学习思路1.1 中枢神经系统的特点是等级森严,这是生物进化发展的结果.其他系统的进化是新的取代老的,例如肺建立起来腮就消失了,但神经系统却新老并存.老的仍旧执行原来的基本功能.在新的控制、协调下进行活动.新的则执行新环境所要求的新功能.