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冬季急症用药参考
冬季天气多变,寒潮阵阵,特别是今年冬天格外寒冷.患有心脑血管和呼吸道疾病者容易出现急性发作,如诊断有误,用药不当,轻则拖长病情,重则危及生命.为此,笔者根据临床经验,就常见冬季急症的临床症状和用药参考介绍如下,供大家参考.
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寒潮过境,你还好吗?
冬季来临,气温不断下降,尤其是冷空气受寒潮的影响,形成了低温和霜冻的严寒天气,对人体极为不利.那么,我们应该关注哪些冬季的特殊气候呢?又该如何在寒冷的季节里保护好自己呢?南北气候差异大冬季是寒冷的季节,即使是在温带,气温也可能降到0℃以下.在冬季,冷空气活动频繁,每次冷空气的到来都会出现一次明显的降温、刮风和雨雪过程,而后又转晴,并逐渐转暖回升,形成“三日寒,四日暖”的寒暖交替的天气变化.
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寒潮来袭防急病
寒冷天气呼吸系统疾病、心脑血管疾病、消化道疾病、寒冷性脂膜炎、眼部疾病等呈高发态势,体质弱的儿童和老年患者数量增加.医学专家提醒,冷空气来袭气温骤降,可使人体免疫力随之下降,市民不仅要防寒保暖、避免过度疲劳引发上述疾病的急性发作,更要严加防范慢性病加重,从而在寒潮袭来时有备无"患".
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2009-2011年哈尔滨市寒潮天气对呼吸系统疾病的影响
目的 寒潮对人群健康的影响已经引起社会各界的重视.但是目前我国鲜有寒潮与居民发病关系的研究.本文收集哈尔滨市2009-2011年某三甲医院门诊资料和同期逐日气象资料,研究哈尔滨市寒潮天气对居民呼吸系统疾病的影响,为进一步预防控制寒潮相关的健康危害提供科学依据.方法 本文选择日均温度分布的第五位百分位数作为寒潮的定义标准,所有低于这一标准的时间段都定义为寒潮.利用寒潮时间段与临近的对照时间段医院门诊呼吸系统病例数对比的方法研究寒潮对呼吸系统疾病的影响.结果 寒潮天气可以造成呼吸系统疾病(RR:1.19,95％ CI:1.12～1.27)发病风险增加,其中男性为1.20(95％ CI:1.10～1.31),女性为1.18(95％ CI:1.08～1.30).不同年龄组人群对寒潮敏感程度亦有差异,其中婴幼儿(RR:1.16,95％ CI:1.06 ～ 1.27)以及老年人(RR:1.51,95％ CI:1.29 ～ 1.77)较为敏感.结论 结果显示寒潮发生时,哈尔滨市居民的入院就诊人数显著增加,造成呼吸系统疾病发病风险明显升高.寒潮对呼吸系统疾病不同性别和不同年龄组人群影响有差异,0 ～5岁以及65岁以上的人群对寒潮较敏感.应该建立早期预警系统并且提出针对脆弱人群的预防措施,降低寒潮对人群健康的影响程度.
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寒潮对人群健康影响的研究进展
近年来,气候变暖导致极端温度事件发生的频率越来越高,强度越来越大,范围越来越广,造成人群死亡率和发病率激增.本文综述了极端温度事件寒潮对人群健康的影响,旨在从国内外的研究现状出发,总结归纳在这些研究中所用的暴露指标和方法体系,比较不同的指标和方法的优缺点,为未来更好的研究寒潮与人群健康之间的关系提供理论依据.
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小雪补充能量
小雪是二十四节气中的第二十个节气,一般在每年的11月22日或23日.进入小雪以后,我国很多地区西北风开始成为常客,气温下降逐渐降到0℃以下,但还未过于寒冷.这个时候寒潮和强冷空气活动比较频繁,我国的黄河中下游地区平均初雪期基本与小雪节气一致,虽开始降雪,但雪量不大,故称小雪.
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寒冷对心脑血管病的影响
当下,我国大部分地区尤其是北方正是天寒地冻的隆冬时节,平均气温在摄氏零度左右是常态;寒潮袭来时骤然下降10℃甚至更多乃是常事.此种与体温相差近40℃的低温及大幅度的气温波动,对于健康特别是对常见的心脑血管疾病,诸如高血压、中风、心肌梗死、心功能衰竭等会有何影响?心脑血管病患者该如何平安过冬?恳望广大患者及其家属重视.
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气候变化背景下寒潮对广州市居民超额死亡急性健康风险预估
目的 定量估算气候变化背景下寒潮对广州市居民超额死亡急性健康风险.方法 利用2009—2013年的死因和气象数据,使用广义线性模型(GLM)计算广州市寒潮与非意外死亡的暴露反应关系.使用联合国政府间气候变化专门委员会第五次报告中的2个未来排放情景(RCP4.5、RCP8.5)和5个全球气候模式(GCMs),以1980—1999年(1980s)为基线,预估2020—2039年(2020s)、2050—2069年(2050s)、2080—2099年(2080s)的日均温度,并根据寒潮定义识别各个时间段的寒潮.后根据非寒潮日死亡数的日均值(2009—2013年)、暴露反应关系和未来年均寒潮天数计算1980s、2020s、2050s、2080s广州市由于寒潮导致的年均超额死亡数.结果2009—2013年广州市每日非意外死亡数均值为96例,日均温均值为22.0℃.寒潮日超额死亡风险为3.3%(95% CI:0.4%~6.2%).1980s寒潮导致的年均超额非意外死亡数为34(95% CI:4~64)例.在RCP4.5情景下:2020s年均寒潮超额死亡将比1980s增加0~10例;2050s比1980s增加1~9例;2080s比1980s增加1~9例.在RCP8.5情景下:2020s年均寒潮超额死亡将比1980s增加0~9例;2050s比1980s增加1~6例;2080s比1980s增加0~11例.结论 气候变化背景下,未来广州市寒潮所致年均超额死亡急性健康风险增加.
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2001-2011年武汉市寒潮天气对江岸区居民死亡的急性影响
目的：分析2001—2011年武汉市寒潮天气对江岸区居民死亡的急性影响。方法收集武汉市江岸区2001至2010年每年12月和2002至2011年每年1—3月的居民死亡监测资料，根据国际疾病分类编码将死亡居民以不同死因进行分类，提取其中非意外死亡、心血管疾病死亡、呼吸系统死亡例数，并收集研究时期内国家气象中心的气象因素以及武汉市环境监测中心的大气污染物数据，将寒潮定义为日均气温不高于研究时间内日均气温的P5（2.58℃），且持续不少于5 d。应用分布滞后非线性模型（DLNM）评价寒潮天气对居民死亡的急性影响。结果研究期间，非意外死亡人数共17119例，其中心血管疾病死亡7968例（占46.5%），65岁以上老年人9403例（占75.5%）。研究期内共发生13次寒潮事件，寒潮持续时间合计111 d。非寒潮日、2008年寒潮和其他年份寒潮期间的日均气温分别为（8.2±4.5）、（-0.7±1.4）和（0.8±1.2）℃；日均死亡例数分别为（14.0±4.2）、（18.2±4.5）、（14.9±4.9）例。DLNM模型分析结果显示，寒潮会增加全人群非意外死亡风险，与非寒潮日相比，2008年寒潮累积滞后0~27 d的死亡风险较高[RR=1.56(95%CI：1.36~1.79)]，且高于其他年份寒潮日(RR=1.23，95%CI：1.08~1.41)。2008年寒潮期间，心血管疾病死亡和≥65岁人群发生死亡风险的RR （95%CI）值分别为1.96(1.62~2.37)、1.67(1.43~1.95)，男性和女性发生死亡风险的RR（95%CI）值分别为1.60(1.33~1.92)、1.50(1.23~1.84)。结论寒潮天气增加了武汉市居民非意外死亡风险，且心血管疾病患者和老年人群可能对寒潮的影响更为敏感。
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高血压病人的冬季保健
(1)注意防寒保暖,避免严寒刺激,特别是寒潮袭来,气温骤降时,要注意及时添加衣服.在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物,如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品,少吃油腻食物,禁忌烟酒,并应保持大便通畅.
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天冷糖尿病患者当心肺部感染
入冬后,随着寒潮不断入侵,对糖尿病患者来说,如疏于防范,呼吸道极易受到病毒和细菌的侵袭,一旦得了甲型H1N1流感,更易并发肺部感染,那可是雪上加霜.美国疾病预防控制中心公布的资料显示,糖尿病人感染肺炎之后的死亡风险是非糖尿病人的3倍.
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"王胎保健"无糖连锁经营模式好评如潮
在全世界遭遇经济寒潮及国内食品行业毒奶粉事件的恶劣影响下,2008年第四季度我国经济明显下滑,很多企业纷纷裁员甚至倒闭.这无疑使我国的就业形势变得更为严峻,广开就业门路,为中小创业者提供一个小本致富的平台,成为一件利国利民、确保社会稳定的好事.
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抗击糖尿病,我们在行动
2009年,是不平凡的一年:整整一年,世界都笼罩在经济寒潮中,给人们生活带来了诸多不便;而随之而来的春冬两季"甲流"瘟疫在全球范围肆虐蔓延,威胁着人类的健康和生活.
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极端温度和急性心肌梗死相关性的研究进展
国内外近年来的新研究发现，环境温度与人类心血管疾病发病和死亡的关系密不可分。欧美流行病学研究开展较早，提示极寒和极热的天气均能增加急性心肌梗死的发病率和病死率。亚洲地区（包括中国）的研究印证了欧美结论。高龄、女性及西班牙人种发病的可能性更大。极端外界温度可改变交感神经的兴奋性，促进激素分泌，改变血液中成分的浓度，从而导致粥样斑块破裂、脱落致使心肌梗死出现。
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寒潮天气时PICC门诊肿瘤患者导管堵塞率的变化及相关危险因素分析
目的 研究寒潮天气时PICC门中肿瘤患者导管堵塞率的变化及相关危险因素.方法 患者分为寒潮前期组、寒潮期组和寒潮后期组,采用 χ2检验比较三个组导管堵塞率.对寒潮期组部分患者的一些影响因素进行调查,利用Logistic回归进行多因素分析,筛选出相关的危险因素,再对危险因素进行单因素分析.结果 三个组导管堵塞率差异有统计学意义(P<0.05),寒潮期组的导管堵塞率高于其他两组.寒潮期发生导管堵塞的危险因素为导管脱出,脱出程度越严重,导管堵塞发生率越高.结论 寒潮天气时PICC门诊化疗间歇期肿瘤患者导管堵塞率升高,为预防这种情况的出现需尽量避免导管脱出.
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寒潮对广州市居民逐日死亡率的影响
目的 研究寒潮对广州市居民死亡率的影响.方法 将2004年1月19日-2月1日共14d作为寒潮时期,分别在其前后3周选择7d作为对照时期(即2003年12月29日-2004年1月4日和2004年2月16-22日).通过计算寒潮时期超额死亡人数及寒潮时期与对照时期的率比来评估寒潮对人群死亡率的影响.结果 与对照时期相比,寒潮所致的超额死亡人数为103入,导致人群总死亡率增加8％(RR=1.08,95％CI:1.01～1.17).寒潮对呼吸系统疾病死亡率的影响有统计学意义(RR=1.27,95％CI:1.07～1.51),而对心血管疾病死亡率的影响无统计学意义(RR=1.10,95％CI:0.97～1.24).结论 寒潮对居民死亡率有影响,尤其是对呼吸系统疾病.
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北京市寒潮天气对居民心脑血管疾病死亡影响的病例交叉研究
目的 研究寒潮天气对北京市居民心脑血管疾病日死亡人数的影响.方法 北京市居民死亡资料来自北京市疾病预防控制中心,气象资料来自北京城市气象研究所.运用病例交叉的设计思想,采用单向回顾性1:1对照和双向对称性1:2对照设计,分析北京市1998年1月1日-2000年6月30日期间6次寒潮天气与北京市城8区居民每日心血管疾病、急性心肌梗死和脑血管疾病死亡的关系.病例选取为冬季所有心脑血管疾病死亡病例,选取死亡发生前第7天和发生后第7天作为对照(或者死亡前、后第14天作为对照).结果 研究时间段内共出现6次寒潮,13低气温下降明显且伴随有湿度下降和气压上升的第3次寒潮期间3种死因的双向对称性对照设计的滞后期均为0d,居民每日心血管疾病、急性心肌梗死、脑血管疾病死亡的OR值分别为1.500(95%CI:1.032～2.181),1.913(95%CI:1.066～3.432)、1.679(95%CI:1.139～2.474).其他5次寒潮对心脑血管病人的死亡未见明显影响.结论 研究期间北京地区的绝大多数寒潮天气未对居民心脑血管疾病的死亡产生明显影响;但是温度降幅大且伴随高气压的寒潮可能会造成心脑血管疾病死亡风险升高,值得关注.
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怕冷的人吃什么
寒冷的冬天,除了积极参加体育活动,多穿衣服外,吃些御寒的食物同样可以提高肌体抵御寒潮的能力.日常生活中比较常见的御寒食物有:
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居家保健话节气——雨水
[气候特点]雨水是二十四节气中的第二个节气,在每年2月18日前后.雨水表示两层意思,一是天气回暖,降水量逐渐增多了,二是在降水形式上,雪渐少了,雨渐多了.《月令七十二候集解》中说:“正月中,天一生水.春始属木,然生木者必水也,故立春后继之雨水.且东风既解冻,则散而为雨矣.”意思是说阴历正月的中旬有降水,是因为春属木,而木的生长需要水,所以立春后就是雨水,东风吹化了冰水,蒸腾而为雨.雨水的到来滋润了大地,气候却是捉摸不定,该节气是全年寒潮过程出现多的节气之一.
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居家保健话节气——大寒
[气候特点]大寒是二十四节气中后一个,大约在每年的1月20日左右.大寒,是天气寒冷到极点的意思.这时寒潮南下频繁,风大,低温,地面积雪不化,呈现出冰天雪地、天寒地冻的严寒景象.大寒节气寒潮和强冷空气通常带来的大风、降温天气,是我国冬季主要的灾害性天气.寒潮带来的雨雪和冰冻天气对交通运输危害不小,还可能诱发各种疾病.
