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活血化瘀治疗妇科杂病
1 痛经患者,女,17岁,2010年6月26日就诊.主诉:经前及经期腹胀痛持续2年.患者平素月经不调,先后无定期,初潮15岁,月经周期28 d~35 d,每次行经4 d~6 d,经量少,色红挟少许血块.经前乳胀,腹痛甚时伴有恶心呕吐,影响学习.常服去痛片方才缓解.
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去痛片引起重度过敏反应1例
去痛片为解热镇痛配伍的复方制剂,这类药物具有抗炎、抗风湿作用,称为非甾体抗炎药.临床上广泛应用于解热,镇痛,抗风湿.一般治疗量无过敏反应出现.笔者近几年在使用去痛片的过程中,遇到1例较为严重过敏反应.
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全息外治法应用于肛门术后病人止痛的效果观察
针对肛门疾病病人术后疼痛,采用全息外治法治疗,并与口服止痛片进行止痛疗效观察.结果显示:治疗后30 min全息治疗组止痛效果明显优于对照组(P<0.01).提示:肛门疾病病人伤口疼痛时可采用全息外治法.
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血中去痛片有效成分的分析
目的 建立血中去痛片有效成分的薄层色谱法(TLC)和气相色谱/质谱联用(GC/MS)的分析方法.方法 样品分别在pH=2和pH=10两种条件下用乙醚萃取,比移值结合光密度扫描图TLC法定性分析,体内药物用GC/MS全扫描定性分析,选择离子扫描定量分析.结果 在pH=2条件下非那西汀、咖啡因、苯巴比妥的提取回收率高于63%;在pH=10条件下非那西汀、咖啡因、氨基比林提取回收率高于66%.四种成分在薄层色谱法和气相色谱/质谱联用法中彼此分离良好.结论 薄层色谱法和气相色谱/质谱联用法测定血液中去痛片的四种有效成分具有快速、简便、准确的特点,可用于去痛片中毒的法医学检验.
关键词: 色谱法 薄层 去痛片 气相色谱/质谱联用法 -
多种药物中毒一例急诊抢救护理体会
2010年8月我们成功抢救1例多种药物中毒患者,现将抢救护理体会报告如下.1 病历摘要患者男,24岁,因与家人发生争执后服用,"卡托普利(约40片),尼群地平片(约90片),复方氨酚烷胶囊(约12粒),去痛片(约90片),罗红霉素片(约6片),复方甘草片(约20片),盐酸曲马多片(约8片)"等药物后30 min,急诊入科.
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类风湿关节炎合并类白血病反应2例
例1:男性,38岁.20 a前以双腕、掌指、近端指间关节、踝关节、跖趾关节及双膝、双肘关节反复肿痛开始发病,疼痛时间多在2个月以上,未在意,病情逐渐发展,并累及双髋、下颌、颈、胸部各小关节,晨僵时间>1 h,间断服用去痛片、布洛芬、芬必得及不规律服用小剂量激素(泼尼松10~30 mg/d),病情反反复复,病初5 a双手关节畸形变.
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B超诊断右肾粉碎伤1例
1病例介绍患者,男,28岁,驾驶摩托车越障碍物时,因颠簸感觉右侧腰背部疼痛,当时本人未在意,在家服用去痛片2 d,效果不佳,来陵县人民医院就诊.
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氨中毒致眼部损伤22例分析
某工厂冷冻车间因氨气管焊接部断裂,造成氨气泄漏而致急性中毒.1 一般资料本组患者22例,男15例,女7例,年龄18~42岁.19例患者在短时间内即出现眼部强烈刺痛感,畏光、流泪、睁眼困难,视物不清.出现上述症状后2~3 h分别送往医院.在车间进行搬运工作的3例患者,下班回家后眼部出现刺痛,畏光、视物不清,没有引起重视,分别自行服用去痛片,滴用眼药水等处置,在症状不见缓解的情况下,前往医院就诊.
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咽痛发热
病例男性,46岁,1997年8月10日入院.主诉咽痛2天、伴发热1天.现病史患者于两天前在看电视时出现咽部不适、疼痛,呈持续性,以为"感冒",自服"速效伤风胶囊"、"索米痛片(去痛片)"、"红霉素"1天,咽痛未消失.次日出现发热,体温38℃左右,再经门诊医生按"上感"给予"头孢氨苄"、"利巴韦林"、"奈普生"等治疗后,发热及咽痛仍持续存在,即收入院进一步诊治.患者发病前无着凉等诱因,无寒战、头痛,无鼻塞、流涕、咳嗽、胸痛、腹痛,无恶心、呕吐及腹泻,也无排尿异常.
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子宫肌瘤切除术后并左髂外-股-胭静脉血栓形成1例
患者46岁,住院号268349,因月经增多,并体检发现子宫肌瘤5年,于1999年7月1日入院。患者平素健康,无任何外伤及手术史,后血液分析及血电解质检查均正常。于7月7日行子宫肌瘤切除及双侧输卵管结扎术,术中顺利,术后恢复良好,切口I/甲愈合。术后第10天(7月17日)因上腹疼痛,查大便潜血(+),予左臀部肌注止血敏0.5g,3小时后感左臀部及左下肢疼痛,伴麻刺感,并逐渐加剧,查体左臀部注射部位及左下肢无异常,给去痛片1片及局部热敷,上述症状逐渐缓解。
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去痛片引起四肢末梢大疱样皮疹1例
病人,男,22岁.因头痛服用去痛片2片、谷维素10 mg.服药5 h 后出现手足痒感、伴风团样皮疹,未引起重视,至服药后20 h 左右,手足痒感加重,皮疹扩大,且出现数个水疱,尤以右手明显.查体:一般状况好,心肺腹未见异常.双手、足散在风团样皮疹,有融合的趋势,其中两手背可见多个水疱.诊断:药物性皮疹,给予氯苯那敏8 mg,维生素C 0.2 g 口服,3次/d 等治疗,患者症状逐日减轻,7 d 后皮疹消退,有少量色素沉着.
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口服去痛片致过敏性休克1例
病人,男,22岁,发热、头痛、流涕、全身肌肉酸痛1 d,所在部队卫生队给复方穿心莲片4片,3次/d,去痛片1片,3次/d.服药后约2 h患者感全身皮肤搔痒、胸闷、气短.
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长期服用去痛片致严重消化道出血三例
分析3例长期服用去痛片所致的严重消化道出血患者的临床特点,探讨去痛片引起不良反应的原因和临床特征. 长期服用非甾体抗炎药致胃肠道黏膜慢性损害,多有典型溃疡症状,易并发严重消化道出血、穿孔症状. NSAIDs是临床常用的药物,可以引起严重消化道出血. 严格掌握NSAIDs适应证,治疗时从小剂量开始用药,避免同时应用多种NSAIDs,改变给药时间、途径和剂型,都可以降低NSAIDs对胃肠道的损害.
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口服洛索洛芬钠诱发哮喘一例
1 病例资料患者,女,52岁,有哮喘病史、过敏史,服用安乃近片、去痛片后出现哮喘、憋气等不适症状.因右踝骨骨折,于2010年1月26日来我院复诊,约13:00用药:洛索洛芬钠1片(60 mg,沈阳一天生物制药有限公司,批号:20090806)、金天格胶囊3粒、肾骨胶囊3粒.
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薄层色谱法鉴别去痛片四种主要成分
目的用薄层色谱法鉴别去痛片中的四种主要成分.方法将相同浓度的供试品溶液与对照品溶液点于同一硅胶GF254薄层板上,采用薄层色谱法,观察各主斑点的位置、大小及颜色.结果去痛片中的四种主要成分彼此分离良好,且分别与各自的对照品溶液的主斑点Rf值相同,大小、颜色相同.结论用薄层色谱法可同时鉴别去痛片中的四种主要成分且方法简单、省时、实用.
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以左肘关节疼痛为首发症状的急性心肌梗死3例报告
现将我院遇到的以肘关节疼痛为首发症状的急性心肌梗死3例,报告如下.1病例摘要例1,男患,34岁.因持续左肘关节疼痛2小时,于2000年7月14日急诊就诊.患者于吃晚饭时突觉左肘关节疼痛难忍,疼痛不放散.自服去痛片2片,未缓解.既往无高血压、糖尿病、心脏病史,无关节疼痛史.体检:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg.神智清,痛苦面容,周身冷汗,口唇紫绀.无颈静脉怒张.双肺呼吸音清,未闻干湿罗音.心率86次/分,律齐.心音低钝,各瓣膜听诊区围闻及杂音.腹软,肝脾无肿大.左肘关节无红肿,局部按压疼痛不加剧,关节活动正常.脊柱无异常.急查心电图示:V1~3ST段弓背向上抬高,T波倒置.肌酸肌酶同工酶(CPK-MB)30u/L(正常值<24u/L).此后隔2~3小时做1次CPK-MB检查,符合急性心肌梗死演变.诊断为急性前间壁心肌梗死.入院后立即予以静脉溶栓抗凝、扩张冠状动脉等治疗,疼痛消失.半月后出院.
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Arnold-Chiari畸型合并Wallenberg综合征1例报告
患者,男,35岁,于2000年3月15日入院.该患3年前晨起发现头部跳痛,以枕部为主,服"去痛片"后缓解,此后经常发作.曾于当地医院行"枕大神经"局部封闭治疗,病情缓解后又复发.于入院前1天无明显诱因出现眩晕,走路不稳,伴左侧肢体麻木无力及饮水呛咳.:查体:神清,声音嘶哑,右侧眼裂小,瞳孔直径:左侧3.5mm,右侧2mm,光反射正常.双眼球向左注视可见水平眼震,右侧面部无汗,温痛觉减退,右软腭上提无力,右咽反射消失,伸舌右偏.右侧肌张力低下,左侧上下肢肌力Ⅳ级,右侧指鼻试验不准,跟膝胫试验阳性,左偏身温痛觉减退,左膝腱反射亢进,左Babinski征阳性.
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硬脑膜下积脓误诊分析
1 临床资料患者,男性,17岁,农民.鼻阻、左侧偏头痛2周,加重4 d.半月前因患感冒、全身发热不适,体温持续在38℃左右,无恶心呕吐,左侧阵发性偏头痛,服用去痛片后疼痛可以缓解.曾分别行头颅CT和克瓦氏位鼻窦片检查,在卫生院诊断为:左急性上颌窦炎.行左上颌窦穿刺冲洗,有少量脓液流出,静点用药治疗,具体药名及剂量不详.
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去痛片致严重过敏性荨麻疹、眼球结膜、口唇黏膜高度水肿1例报告
1病历摘要患儿男,5岁,因牙痛在家自服去痛片2片,半小时后面部出现严重的荨麻疹,且眼球结膜、口唇黏膜、面部高度水肿,双唇严重外翻,急诊来院.追问病史:该患20d前曾因牙痛口服去痛片出现本次情况1次,无其他用药史及过敏源接触史,近期无感染史.入院查体:T37℃,P100次/min,呼吸平稳,神志清,精神状态稍差,颜面部有密集融合成片的突出皮肤荨麻疹、眼球结膜、口唇黏膜高度水肿、口唇严重外翻,查体合作.颈软,双肺呼吸音清,心音正常,腹部平坦、软,肝脾未及,无病理反射.
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哪些疼痛不能使用止痛药
近日,美国食品和药物监督管理局发出公告,呼吁人们不要滥用止痛药.人们在出现疼痛的症状时经常会习惯性地服用芬必得、去痛片等止痛药.但专家告诉我们,如果在发生某些疼痛的症状时随意服用止痛药,有可能使病情加重,甚至导致严重的并发症.那么,在出现哪些疼痛时不能服用止痛药呢?