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产时应用拉玛泽分娩法的效果探讨
目的 探讨拉玛泽分娩法在产妇分娩中的作用.方法 以2016年1月—12月在我科住院的200例阴道试产的初产妇为研究对象,随机分为研究组100例和对照组100例.研究组通过拉玛泽分娩法进行分娩,对照组采用传统方法分娩,对2组产程时间及分娩方式进行对比.结果 研究组顺产率高于对照组,各产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 拉玛泽分娩法可有效缩短产程时间,从而减轻疼痛,提高顺产率,值得推广.
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早期体位指导配合心理干预对初产妇产程时间及自然分娩率的影响分析
目的 探讨早期体位指导配合心理干预对初产妇产程时间以及自然分娩率的影响.方法 选取2014年12月-2016年12月间在我院住院分娩的初产妇90例进行回顾性分析,根据其分娩前护理方式的不同分为观察组和对照组各45例,其中对照组初产妇给予一般性的护理措施,而观察组初产妇在对照组的基础上结合早期体位指导配合心理干预措施.观察2组初产妇产程时间及自然分娩率的差异.结果 观察组产妇第一产程以及第二产程时间明显短于对照组(P<0.01),2组第三产程时间无明显差异(P>0.05);自然分娩率方面,观察组产妇明显高于对照组(P<0.05).结论 早期体位指导配合心理干预有助于缩短初产妇第一和第二产程时间,提高自然分娩率.
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模拟夜间环境对产妇产程及分娩舒适度的影响
[目的]探讨模拟夜间环境对产妇产程时间、舒适度的影响.[方法]选取2016年4月-2017年4月在医院分娩的低危初产妇440例,随机分为对照组与观察组,每组220例,观察组采取模拟夜间环境,对照组给予原产房模式,比较两组产妇产程时间、分娩舒适度以及医疗干预率.[结果]观察组产妇第一产程和总产程短于对照组产妇(P＜0.05),舒适度评分高于对照组(P＜0.05),医疗干预率低于对照组(P＜0.05).[结论]产妇在分娩时采取模拟夜间环境安全、有效,可缩短第一产程和总产程时间,增加产妇舒适度,降低医疗干预率,促进自然分娩和人性化分娩.
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优质护理服务对初产妇产程时间及分娩方式的影响
[目的]探讨优质护理服务对初产妇产程时间及分娩方式的影响.[方法]将192例住院分娩初产妇随机分为观察组和对照组,对照组96例给予常规的护理模式,观察组在对照组的基础上采用优质护理服务.[结果]观察组较对照组的产程进展顺利,产程的时间明显缩短(P＜0.05);剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]在产程中应用优质护理服务,可缩短产程时间,保证母婴的安全,降低剖宫产率、提高产科质量.
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上身直立或前倾位对巨大儿分娩的影响
[目的]探讨上身直立或前倾位对巨大儿分娩结局的影响.[方法]将120例B超提示胎儿体重4 000 g～4 500 g的初产妇随机分为观察组(上身直立或前倾位分娩组)和对照组(卧位分娩组),观察组初产妇宫口开大3 cm后采用站立、行走、跪、趴、上身前倾位、蹲位或坐分娩球待产,宫颈口开全后蹲位待产,先露坐骨棘上3 cm时,上产床截石位分娩.对照组初产妇宫口开大3 cm时,采用侧卧位、半卧位、仰卧位待产,宫颈口开全后取截石位分娩.比较两组分娩结局.[结果]观察组第一产程及第二产程时间、胎儿宫内窘迫、剖宫产、枕后位发生率均低于对照组,顺产率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时,观察组在产后出血、分娩焦虑评分方面优于对照组(P＜0.05).[结论]上身直立或前倾位待产分娩可促进产程进展,减轻分娩焦虑,有利于巨大儿的顺利分娩.
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米索前列醇预防产后出血的探讨
2001年以来,应用米索前列醇预防产后出血40例,效果满意,报告如下:1资料与方法1.1 一般资料 2001年1月～2001年6月对40例产妇进行观察,孕周38周～42周,头位.20例为产程时间长,产前已存在宫缩乏力;5例为妊娠合并贫血(Hb:50 g/L～80 g/L);8例妊娠高血压综合征(中度5例,轻度3例);2例双胎;1例羊水过多(产前B超提示羊水池平面为8.7 cm);4例巨大儿.
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米索前列醇在第三产程中应用60例临床观察
产后出血是产科常见的严重并发症,多发生于产后2小时内,重者可迅速发生休克.而其常见的原因之一即是肌纤维收缩不良引起的出血.正确处理第三产程,是预防产后出血的关键.多年来预防产后出血一直采用缩宫素或麦角新碱,即第二产程末肌肉注射以增强子宫收缩,因个体不同对催产素的敏感性有差异,故效果不尽理想.我院自1999年6月～2000年6月采用口服米索前列醇(每片200mg),观察其对第三产程时间及产后出血的影响,现将结果分析报告如下.
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“GT-4A分娩镇痛工作站”联合产时健康教育对分娩的影响
本研究通过收集2005年9月至2007年6月在我院自然分娩的101例产妇分娩信息,观察产程时间、分娩方式、剖官产率、产后出血量和新生儿Apgar评分等情况,探讨分娩镇痛模式——"GT-4A分娩镇痛工作站"联合产时健康教育对分娩的影响,以期寻找一种安全、简便、有效的产时分娩镇痛模式.1 资料与方法1.1 研究对象:选择2005年9月至2007年6月在我院住院自然分娩的产妇101例,年龄22～38岁,孕周32～41+4周之间,均为单胎头位临产,无内科合并症无头盆不称的初产妇.
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导乐分娩的临床效果观察
导乐分娩在我院实施过程中是由一名助产士在产妇产程进入活跃期后对其进行一对一的陪伴至到分娩结束.通过对产程时间、产后出血量、新生儿阿氏评分进行综合观察,现将结果报告如下.
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陪伴分娩可保障母婴安全
目的:帮助母亲安全,幸福地将一个新生命带到世界上来.保障母婴安全、保护、支持和促进自然分娩.方法:选择本院2000年至2001年245例孕妇作为观察组,以1998年190例作为对照组.观察组有医务人员提供专人全程服务,并与家属一起陪伴产妇完成分娩全过程;对照组由轮班的助产人员按规定时听胎心检查及处理,不固定人员,无家属陪伴,观察两组分娩各产程时间,分娩方式,新生儿出生Apgar评分,产后出血.结果:观察组产程明显缩短,剖宫产率和阴道助产率明显下降,与对照组相比有统计学意义(P＜0.01).结论:陪伴分娩可降低剖宫产率,缩短产程,减少新生儿窒息率及产后失血率,使顺产率提高,可保护支持和促进自然分娩.
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盆底肌锻炼的宣教指导对产程及盆底肌力的护理分析
目的:探讨盆底肌锻炼的宣教指导对产程及盆底肌力的护理分析方法:本次研究选取2015年1月至2016年1月我院妇科门诊收治的待产孕妇200例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各100例.两组接受盆底肌锻炼(PFMT)课程后,对照组未接受宣教指导,观察组接受宣教指导,比较两组剖宫产率,产程时间以及产后盆底肌力情况.结果:在剖宫产率以及无指征剖宫产率上,对照组与观察组差异无统计学意义(P＞0.05);在第二产程时间上,观察组短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在产后42d盆底肌纤维收缩总分上,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盆底肌锻炼的宣教指导有利于产妇的第二产程有效缩短,对于产妇产后的盆底肌力恢复具有促进作用,值得在临床上推广应用.
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陪伴分娩的临床观察与分析
陪伴分娩是一种回归自然的分娩方式，它的临床意义是促使以医护人员为中心的产时护理模式转变为以产妇身心健康为中心的护理模式，支持和促进自然分娩，提高产科质量，确保母婴健康。近年来，我国已有部分医院以不尽相同的方式开展了陪伴分娩业务，有关文献报道的结果也不尽相同［1～3］。现将我院开展陪伴分娩的做法和临床观察结果报告如下。1 临床资料 选择2000年3～11月在我院住院有亲人陪伴分娩的产妇210例为观察组，同期无亲人陪伴分娩的产妇200例为对照组。2组产妇均为单胎，头位，无妊娠合并征，年龄21～38岁，孕周36～41周，新生儿体质量2 400～4 100 g。2组产妇年龄、孕周和新生儿体质量均无显著性差异，具有可比性。2 方法2.1 陪伴分娩的做法2.1.1 设置陪伴待产室：设单人房间，布置整洁优雅，配百页窗帘、床、柜、沙发、茶几、电视机、音响等。产妇出现规律宫缩后即送入陪伴待产室，除助产士按常规观察产程、关心护理产妇外，产妇的亲人(丈夫占83%、母亲占15%、其他占2%)亦陪伴在产妇身边。2.1.2 开设陪伴分娩培训课程：自编教材，内容包括妊娠和分娩的生理过程、陪伴分娩的方法和技巧等，孕妇产检期间，陪伴者按预约日期分批集中听课，同时提供相关知识的咨询服务。2.1.3 陪伴分娩技巧：陪伴者全产程持续给予产妇心理和情感上的支持，适时给产妇精神鼓励，表扬产妇所取得的进展。鼓励产妇进食、进水，保持足够的营养和能量，给产妇以舒适的抚摸，按顺时针方向连续地轻揉产妇的下腹部或抓捏产妇髂部转移痛点，分散注意力，按摩阿氏穴减轻产妇腰骶的胀痛。产后在产房观察2 h陪伴者与产妇一同转入爱婴区。2.2 观察内容2.2.1 心理反应：分为正常、担心、焦虑、恐惧4级。正常：生理和情感方面无异常症状，身心健康，情绪愉悦。担心：生理和情感方面所表现的症状介乎于正常和焦虑之间，主要是神经过敏、注意力不集中、提问增多等。焦虑：生理方面：心跳呼吸加快、出汗、坐立不安、头痛、口干、疲乏等；情感方面：自诉有无助感、缺乏自信、不能放松，表现出容易激动、没有耐心、哭泣等［4］。恐惧：生理方面：肌肉颤抖、张力增高、四肢疲乏、心悸、呼吸短而促，晕厥、易激动，皮肤起鸡皮疙瘩；情感方面：有一种恐怖、受惊感，自诉心神困扰和恐慌，有哭泣、警惕等［4］。2.2.2 第1、2产程的疼痛情况：按疼痛评定四分法分为0(无痛)、Ⅰ(轻度)、Ⅱ(中度)、Ⅲ(重度)4级［5］。2.2.3 产后出血量：产后2 h内用聚血盆计量法，产后2～24 h内用一次性计血量产妇纸计出血量。剖宫产产妇产后2 h内出血量受手术指征及手术者操作熟练程度的影响，不予统计。2.2.4 分娩方式：分为阴道分娩(包括顺产和手术助产)、剖宫产2种分娩方式。2.2.5 产程时间：记录2组阴道分娩产妇的第1、2、3产程和总产程时间。由于剖宫产的产程计算受手术指征及手术者操作熟练程度影响，故将其剔除。2.2.6 新生儿出生1 min的Apgar评分内容包括：心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色等5项指征。2.3 统计学处理方法：计数资料用χ2检验，计量分析用t检验。
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心理护理在助产护理中的应用效果
目的：分析心理护理在助产护理中的临床应用效果。方法：将2011年1月～2013年12月在我院收治的72例产妇，随机平均分为两组，对照组产妇仅接受常规护理，观察组产妇除接受常规护理外，还需接受心理护理。对比两组产妇分娩方式、产程时间、并发症、SAS 评分、SDS 评分及疼痛评分。结果：两组产妇在分娩方式、产程时间、并发症、SAS 评分、SDS 评分及疼痛评分等方面，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组护理干预效果明显优于对照组。结论：心理护理可促进产妇顺利分娩，减少产程时间及并发症发生率，且能缓解产妇焦虑、抑郁及疼痛等不良情绪，临床收效显著，值得进一步推广应用。
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分析高龄产妇分娩的助产护理干预方法及效果
目的：研究高龄产妇中应用助产护理干预的实际价值。方法：选取该院收治的80例高龄产妇，结合临床随机表法平均列入观察组与对照组，对照组行常规护理，观察组在此基础上应用助产护理干预。结果：两组分娩方式、产程时间和产后出血率比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在高龄产妇中应用助产护理干预的实际价值显著，可普及。
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护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响
目的:探讨护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响.方法:回归分析该院产科2015年1月至2017年1月之间收治200例高龄产妇的临床资料,随机分为对照组和实验组,分别实施常规护理和综合护理干预,比较分析两组分娩方式和产程情况.结果:实验组产妇自然分娩率明显高于对照组(P<0.05).实验组第一产程、第二产程、总产程时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:高龄产妇接受综合护理干预,有助于提升产妇的自然分娩率,缩短产程时间,保证母婴安全性.
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责任制助产护理对初产妇分娩方式与产程的干预价值研究
目的:分析研究责任制助产护理针对初产妇分娩方式以及产程的影响和应用价值.方法:选取2012年12月至2013年12月的80例初产妇资料实施回顾性分析,将80例初产妇随机分为两组,观察组40例,对照组40例,观察组初产妇进行责任制助产护理模式,对照组初产妇进行传统护理模式,对于观察组和对照组初产妇的分娩方式以及产程加以比较和分析.结果:对照组初产妇的剖宫产几率以及胎吸助产率与观察组比较明显较高(P＜0.05),具有统计学意义;对照组初产妇的产程时间与观察组比较明显较长(P＜0.05),具有统计学意义;观察组初产妇分娩之后的胎儿窘迫、出血量以及新生儿窒息的发生几率显著优于对照组初产妇,观察组初产妇的疼痛以及下肢麻木情况优于对照组初产妇(P＜0.05),具有统计学意义.结论:针对初产妇分娩实施责任制助产护理能够明显的提高护理质量,使剖宫产的几率降低,对于母婴结局起到有效的改善作用,应该在产科护理中推广使用.
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水中分娩与传统分娩方式对产妇和新生儿影响的分析
目的:比较水中分娩与传统分娩产妇和新生儿的分娩结局,评价水中分娩的有效性和安全性.方法:选择2010年10月～2012年6月单胎、足月、头位、无妊娠并发症及合并症,采取水中分娩的初产妇150例为观察组,同期一般情况类似的采取传统阴式分娩的初产妇150例为对照组.比较两组产妇产程时间、产后出血量、会阴损伤情况,两组新生儿出生后1 min、5min Apgar评分,新生儿NICU入住率和新生儿感染率.结果:与对照组产妇相比,观察组第一产程活跃期时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.00l),会阴损伤率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.001).两组在第二产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、NICU入住率和新生儿感染率等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:水中分娩可以缩短活跃期时间,降低会阴侧切和损伤率,不会对母婴安全造成新的风险.
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硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩结局的影响
目的 探讨硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩结局的影响.方法 选取2014年11月-2016年11月在衢州市妇幼保健院妇产科住院分娩的300例产妇为研究对象,采用回顾性分析方法对其临床资料进行分析,并根据有无分娩镇痛需要将研究对象分为干预组(150例,给予硬膜外分娩镇痛)和对照组(150例,不给予任何镇痛处理).对两组产妇的产程时间、产妇疼痛程度、催产素使用情况、分娩方式及新生儿Apgar评分进行综合评价.结果 干预组产妇的疼痛程度和第一产程时间显著低于对照组,产妇催产素和产钳使用率及第二产程时间高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿Ap-gar评分比较,差异均无统计学无意义(P＞0.05).结论 对分娩产妇给予硬膜外镇痛,会延长第二产程时间,增加阴道助产率,缩短总产程时间,降低分娩疼痛,对产妇分娩方式及新生儿结局无影响,是一种安全、有效的镇痛方式.
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腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛对足月妊娠初产妇行无痛分娩产程时间及术后血清PRL、t-PA水平变化的影响
目的 探讨腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛对足月妊娠初产妇行无痛分娩产程时间及术后血清泌乳素(PRL)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平变化的影响.方法 选取2015年3月-2017年6月该院98例足月妊娠初产妇,随机数字表法分为对照组与研究组,每组各49例.对照组采取导乐分娩镇痛,研究组采取腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛.对比两组不同时间段(分娩前、分娩后2h、分娩后24 h)血清PRL水平、分娩前后血清t-PA水平、产程时间(第一产程、第二产程、第三产程)、不同产程时期疼痛程度分值(VAS)、剖宫产率及产后出血情况.结果 分娩前两组血清PRL水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),分娩后2h、分娩后24 h两组血清PRL水平较分娩前增高,且研究组较对照组高(P＜0.05);分娩前两组血清t-PA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),分娩后24 h两组血清t-PA水平较分娩前增高,但研究组较对照组低(P＜0.05);研究组第一产程、第三产程时间较对照组短(P＜0.05),两组第二产程时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);镇痛前两组VAS分值比较差异无统计学意义(P＞0.05),第一产程、第二产程、第三产程研究组VAS分值较对照组低(P＜0.05);研究组剖宫产率(8.16％)、产后出血率(4.08％)较对照组(26.53％、18.37％)低,产后出血量较对照组少(P＜0.05).结论 于足月妊娠初产妇进行无痛分娩时采取腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛,可在减轻产妇疼痛感的同时增加产后PRL分泌量,抑制t-PA含量增高,缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血量.
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米索前列醇对孕末期发动及缩短产程的作用临床分析
为了避免过期妊娠因胎盘功能减退而造成的胎儿宫内窘迫及减轻孕末期妇女选择性阴道分娩疼痛和产程时间过长给广大妇女带来的痛苦.近年来,我们选用小剂量米索前列醇0.2mg后穹窿给药法,取得了可喜的成果,起到了诱发宫缩,缩短产程,减轻孕妇痛苦的目的.本文对400例无骨盆异常、无胎儿窘迫、正常孕末期妇女进行回顾性分析.……
