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血小板与骨髓细胞联合检测在血液疾病诊断中的作用
目的 探讨血小板与骨髓细胞联合检测在血液疾病诊断中的价值.方法 选取本院2014年4月至2015年5月收治的血液疾病患者76例为研究对象,根据不同疾病分为A、B、C3组,A组34例均为急性白血病患者,B组18例均为再生障碍性贫血患者,C组24例均为特发性血小板减少性紫癜患者,另选取同期健康体检者70例为对照组,分别对所有受检者进行血小板参数及骨髓细胞检查,并对相关指标进行对比.结果 A、B、C组患者的血小板计数(PLT)与血小板压积(PCT)均明显低于对照组,C组血小板平均体积(MPV)较对照组高,B、C组血小板体积分布宽度(PDW)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组骨髓增生程度显著减少,A、B、C组巨核细胞数均以颗粒型、幼稚型为主,对照组则以成熟产板型为主;血液疾病患者均无对照组正常成堆式分布.结论 骨髓细胞及血小板联合检测血液疾病价值显著,对临床具有指导意义.
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骨髓细胞及血小板参数联合诊断血液疾病的价值研究
目的 探讨骨髓细胞及血小板参数联合诊断血液疾病的价值.方法 选自该院于2015年3月至2016年9月期间收治的血液疾病患者81例,其中初诊急性白血病(AL)患者43例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者23例,再生障碍性贫血(AA)患者15例.选自该院同期健康体检者70例.采集骨髓标本和血液标本,比较各组血小板参数变化和骨髓涂片检查结果.结果 AL组、ITP组、AA组PCT 比较,差异无统计学意义(P>0.05),而AL组、ITP组、AA组PCT 均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);ITP组和AA组PLT低于AL组和对照组,AL组PLT 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ITP组MPV 高于AL组、AA组和对照组,AL组和AA组MPV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AL组骨髓增生明显→极度活跃,ITP组骨髓增生活跃→明显活跃,AA组骨髓增生减少→极度减少,对照组骨髓增生活跃;AL组巨核细胞数0~35个(主要为幼稚型),ITP组巨核细胞数8~120个(主要为幼稚型),AA组巨核细胞数0~1个(主要为幼稚型),对照组巨核细胞数9~32个(主要为成熟产板型);AL组、ITP组、AA组血小板单个偶见,而对照组血小板成堆分布.结论 骨髓细胞及血小板参数联合诊断血液疾病具有重要价值.
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网织红细胞及其相关参数在血液疾病中的应用
目的 探讨网织红细胞及其相关参数在血液疾病中的应用价值.方法 SYSMEX-XE2100型全自动血细胞分析仪自动吸样,染色分析和计数网织红细胞.结果 网织红细胞成熟度(高荧光网织红细胞+中荧光网织红细胞)是评价骨髓增生情况的较好指标,它对抗贫血治疗、化疗以及贫血的鉴别诊断均有很好的临床意义.结论 网织红细胞相关参数数值能更细微、全面地反映红细胞生成,更好地评价骨髓造血功能,对临床诊断各种贫血有广泛应用价值.
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以股骨头缺血坏死为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例并文献复习
股骨头缺血性坏死是由多种原因引起股骨头血液供应破坏或骨细胞变性,进而导致骨的活力成分死亡引起的病理过程.目前认为本病可能与创伤、激素应用、过度饮酒、遗传因素等有关,亦可见于血液疾病[1],如急性早幼粒细胞性白血病(acute promyelocytic leukemia,APL),但APL患者多在使用激素或全反式维甲酸后出现股骨头无菌性缺血坏死[2-5],国内外罕有以股骨头缺血坏死为首发症状的APL病例,本院发现1例以股骨头缺血性坏死为首发症状的APL,现报道如下.
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1例幼儿外周血干细胞采集的体会
外周血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)已广泛用于治疗恶性血液疾病、骨髓增生异常综合征以及那些因接受了大剂量化疗而需造血支持的恶性肿瘤病人.
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血型信息管理系统的建设需求与实践规划
血型鉴定是临床输血的必要检测项目,鉴定结果错误会严重影响临床输血安全,甚至威胁到患者生命。研究表明血型不仅与输血相关,而且与血液疾病、新生儿溶血病等发生也密切相关,因此,血型鉴定越来越受到重视,样本量逐渐增加,血型信息管理面临着挑战。目前 ABO 血型系统和 Rh(D)是常规的血型鉴定项目,但随着其他抗原在诊疗中的意义凸显[1],护士抽错标本、患者冒名住院等因素造成多次血型不符[2],报告发布将会面临更大挑战。尽管目前已引进全自动血型检测仪器,实现了血型检测加样、判读等工作的自动化[3],但血型标本信息核对、不同仪器及手工鉴定结果的管理工作等仍存在盲区,因此,血型信息管理系统的建设具有重要意义。本文就血型信息管理系统构建需求与实践规划方面进行阐述。
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基层卫生院脾切除治疗血液病体会
目的 探讨基层卫生院开展血液病选择性脾切除的可行性.方法 回顾性分析1992-2007年的5例血液病脾切除临床资料,并结合文献进行讨论.结果 术后血小板减少性紫癜(ITP)和自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者药物巩固治疗.全组病例随访3年以上(第1年每3个月到门诊复查1次全血常规,第2年每半年复查1次全血常规,第3年每半年电话随访1次),临床症状均消失,血小板计数、红细胞计数、血红蛋白和网织红细胞计数保持在正常范围,无复发和明显手术并发症,均健在.结论 严格掌握手术指征,认真做好围手术期处理,血液病选择性脾切除在基层卫生院是切实可行的.
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美国国家骨髓库20年回顾:捐献活动和非家族异体造血移植产品性能
异基因造血细胞移植已被广泛用于恶性血液疾病、非恶性血液疾病,以及其他疾病的治疗.自1987年来,NMDP实施了以下工作:捐献者身份确认、从匹配的捐献者采集干细胞、运输并输注给没有合适亲缘捐献者的患者.随着移植技术发展,良好的辅助医疗支持以及HLA配型的规范化,越来越多的NMDP产品应用于不同的患者.充足造血干细胞的捐献者是保证造血干细胞移植(HCT)成功的重要因素,然而,通过这些大量数据,可分析捐献者个体的捐献经验和HCT产品的特性.本文研究了NMDP捐献者的捐献活动,它包括多次BM捐献,PBSC捐献以及用于支持免疫重建、提供输血支持、治疗移植后并发症的辅助产品的捐献.本文还对影响HCT产品完整性的诸如采集袋破损、肉眼凝块的情况进行了总结.
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美国国家骨髓库20年回顾:成人无关供者造血干细胞移植
自1987年起,美国国家骨髓库(NMDP)提供了>30 000份URD-HCT,其中70%以上的受者是患有恶性血液病或获得性血液疾病的成人.在此期间发生很大变化,包括无偿捐献队伍的扩大、PBSCs采集、脐血库(UCB)的加入、HLA分型技术的进步、新药物的使用、低强度预处理(RIC)以及移植后免疫调节等.本文就过去20年NMDP成人受者HCT的数据及分析作一介绍.
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不同血液病患者巨细胞病毒抗体滴度比较
人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)是常见的机会性感染病毒,在健康人群中不致病,但机体免疫系统下降时可导致严重的HCMV疾病.目前研究多集中于新生儿和器官移植病人的研究,少有血液疾病HCMV感染的报道.本研究集中于7种血液疾病42例患者,检测其体内抗HCMV-IgG和IgM抗体滴度.结果表明在3种血液肿瘤(急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病)中抗体滴度高,而在其余4种非肿瘤血液疾病中抗体滴度相对较低,表明血液肿瘤对免疫系统的损害高于非肿瘤血液疾病.
关键词: 人巨细胞病毒 抗HCMV-IgG/IgM抗体 抗体滴度 血液疾病 -
白血病:易被误解的疾病--访血液病专家张梅教授
天真善良的大岛幸子,在父亲的研究室不幸受到生化辐射,患上血癌,急需亲人的血液,可她的父母和她的血液都不同,唯有她的男朋友相良光夫的血型与她相符,因此演绎出一幕幕感人肺腑的动人故事……20多年前,日本电视连续剧<血疑>让很多的老百姓知道了白血病这一具有代表性的血液疾病,同时,幸子那凄楚的神韵、甜美的微笑和纯情的气质,深深打动了每一个观众.
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四鲜汤临床应用体会
四鲜汤源于孙一民<临证医案医方>,是我国近代名医施今墨先生治疗血证之验方,具有养阴清热、凉血解毒、宁络止血之功.该方由鲜生地、鲜小蓟、鲜蒲公英、鲜白茅根四味药组成.为治阴虚内热而引起的各种血液病和出血性疾病而设.笔者依据辨证论治,异病同治的原则,多年来应用四鲜汤治疗各种血液疾病,收到独特效果.现举例如下.
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子痫前期牙龈大出血1例
1 病例介绍孕妇,33 岁,因停经8+月,视物不清3 d,入院.既往史:2~3 年前查体发现高血压,血压18.7~20/14~14.7kPa(140~150/105~110 mmHg)之间,无其他慢性疾病及血液疾病.1994 年因"子痫前期(重)"剖宫产一女.查体:单胎,尿常规:蛋白(++).初步诊断:①325 周妊娠;②慢性高血压并发子痫前期(重).
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尿激酶在包裹性胸腔积液治疗中的应用
本组13例,男性8例,女性5例,年龄17~56岁.均经胸部X线,B超证实为单侧包裹性胸腔积液.临床诊断:结核性胸膜炎.住院时间为8~15d,平均11.5d.方法对无血液疾病及凝血功能障碍的病人,在确诊为结核性包裹性胸腔积液后,在给以积极抗痨、支持的同时,每日在B超定位下,抽取胸腔积液,在抽出胸水后,用注射器抽取生理盐水10ml+尿激酶10万U(沈阳光大制药厂生产)冲洗5~7次后再抽取胸水.
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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀疗效及安全性比较
近年来各类心血管类及血液疾病发病率较往年显著增高。疾病主要包括原发性与继发性[1]。前者主要与遗传相关,多由于单基因或多基因缺陷导致参与脂蛋白转运与代谢的手提或载脂蛋白发生异常等原因所导致。继发性高脂血症多与糖尿病、高血压、肥胖、各类肝肾疾病等原因导致的代谢性紊乱疾病或与患者年龄及生活饮食习惯为主。本实验为研究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀分别用于治疗疾病的临床疗效与安全性,特选取40例本病患者临床资料进行分析。现将试验结果汇报如下。
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血液疾病患者住院发生继发感染的几率以及相关护理干预
目的探究护理干预对防止血液疾病患者住院发生继发性感染的有效性。方法把我院收治的80例患有血液疾病的患者进行探究,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组的患者在住院治疗的基础上进行护理干预,对照组的患者仅仅进行住院治疗,比较两组患者的治疗效果,分析两组患者出现感染的几率,用表格的形式展现治疗效果,便于统计和观察。结果观察组各项指标均优于对照组,<0.05。结论通过对观察组和对照组的观察,可以看出对血液患者进行护理干预,能够促进患者病情的好转,减少感染的几率,效果显著,值得临床推广。
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诱导性多能干细胞在血液疾病中的应用
诱导性多功能干细胞(induced pluripotent stem cel ,iPS)是通过基因转染技术将某些转录因子导入动物或人的体细胞,使体细胞直接重编程为类胚胎干细胞(embryonic stem cel ,ES)样的多潜能细胞,其在合适条件下能够分化为各种细胞。本文就iPS在血液疾病中应用的潜能,存在的问题做一综述。
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15例多发性骨髓瘤骨髓形态学特征
多发性骨髓瘤(MM)是克隆性浆细胞异常增生性疾病,约占恶性血液疾病的10%,老年患者多见,临床表现复杂多样,易误诊、漏诊.本文对我院1993~2004收治的15例以贫血为首发症状的多发性骨髓瘤患者的细胞形态特点和分布进行了回顾性分析,现报道如下.
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MDS与良性血液疾病所致血红蛋白F增高的比较研究
MDS是一组由干细胞恶性变所致分化障碍,引起无效造血的克隆性综合征.Newman等所见的28例MDS患者中16例测得HbF值升高[1].自1996年以来,我们通过抗碱法检测了HbF含量增高的.MDS患者46例、临床诊断明确良性血液病患者26例,对两组HbF含量增高程度及骨髓红系增生状态进行分析、探讨.
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肝豆状核变性合并右膝关节损害1例报告
1 病例资料患者,男,24 岁,因右膝间歇疼痛13年伴伸直乏力1年多就诊.患者自11 岁开始出现右膝疼痛,当地医院诊断为微量元素缺乏,补充钙及维生素后疼痛缓解效果不佳.14 岁时因咳嗽伴面部红疹于当地医院就诊,常规血液生化检查示肝功能异常、腹部彩超发现巨脾,疑为血液疾病或肝炎,行骨髓活检排除血液病,行脾切除并取小块肝组织活检排除肝炎,咳嗽及红疹对症治愈后出院.出院后监测肝功能、护肝治疗(中药)长达8年,期间患者右膝疼痛间歇发作.