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动脉加压注射佳位置选择
目的 探讨动脉加压注射佳位置选择.方法 选择2009年12月~2010年09月呼吸科病房需动脉加压注射抽取动脉血进行动脉血气分析的420例患者,随机分为4组,每组各105例,其中A组加压注射的位置于足背动脉,B组在桡动脉,C组在肱动脉,D组在股动脉.对一次性穿刺成功率、注射时患者的恐惧度和自我感觉疼痛度、注射后所需按压的力度和时间、注射后注射部位发生的并发症(皮下血肿)等进行比较分析.结果 在足背动脉搏动明显处对患者进行动脉加压注射一次性穿刺成功率高,患者的恐惧度和自我感觉疼痛度低、注射后所需按压的力度小和时间短、注射后注射部位发生的并发症(皮下血肿)少.结论 选择足背动脉搏动明显处作为动脉加压注射部位是佳的穿刺部位.
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椎间盘内加压注射治疗颈椎间盘突出症的观察及护理
目的 探讨椎间盘内加压注射疗法治疗有手术指证的神经根型颈椎间盘突出症患者的护理.方法 对21 例有手术指证的神经根型颈椎间盘突出症患者行椎间盘内加压注射治疗、护理进行回顾性总结,治疗前有针对性地做好心理疏导,加强护患沟通,及时使患者及家属了解诊疗过程,术前配合的目的 、方法,术后严密观察病情,加强颈部活动的管理及舒适的护理,正确指导功能锻炼,防止并发症.结果 21 例均治愈或好转顺利出院,无并发症发生.18 例得到随访全部症状明显改善,对治疗满意.结论 椎间盘内加压注射需要严格掌握适应证,操作风险大,术后密切观察和正确护理是提高治愈率的重要保证.
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超声引导经皮高温蒸馏水瘤内注射治疗肝癌背景下兔肝实验研究
经皮高温蒸馏水瘤内注射(percutaneous hyperthermal distilled-water injection therapy,PHDI)治疗肝癌,安全性高,可多次重复施行。本研究对实际操作中注入量与病灶容积不符、加压注射与凝固范围的关系、注射后的佳退针时间、PHDI的间隔时间等,进行了实验观察。
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2.5 mL注射器在黄体酮肌肉注射中的应用
黄体酮注射液是一种常用药物,给病人注射时常选用5 mL的注射器,但在注射时因其是油剂,注射困难,经常发生用力加压注射导致针栓与针头分离,药液外漏产生药液浪费的现象.
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两种根管充填材料在乳牙根管充填中的疗效观察
1 资料与方法本组患儿年龄4~8岁,146例187颗乳牙,其中男性82例97颗,女性64例90颗.乳前牙50颗,乳磨牙137颗.患牙均为深龋已穿髓、牙髓炎和急慢性根尖周炎.将187颗患牙随机分为2组,A组73例97颗,用Vitapex糊剂(日本森田株式会社)充填根管;B组73例90颗,用氧化锌丁香油糊剂(上海齿科材料厂)充填根管.术前拍X线片,排除乳牙根管治疗术的禁忌证,同时了解乳牙根管的长短及形态、根尖周病变程度、乳牙根吸收情况、有无恒牙及发育情况.2组均常规操作并行根管治疗,根管内无明显渗出后可行根管充填.A组:用Vitapex糊剂充填根管,将Vitapex糊剂的输送器尖端插入根管内,尽量接近根尖,均匀加压,使糊剂充盈根管.边加压注射糊剂,边缓慢抽提输送器,当根管口处有黄色糊剂溢出时,在继续注射糊剂的同时,逐渐移去输送器,去除根管口处多余的糊剂.用磷酸锌水门汀垫底,玻璃离子或银汞充填.B组:用氧化锌丁香油糊剂充填根管,用根管充填器将氧化锌丁香油糊剂反复导入根管内.尽量参考牙根工作长度,不要超出根尖孔.用磷酸锌水门汀垫底,玻璃离子或银汞充填.2组根管充填后均拍x线片,以留做临床追踪观察.
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颈动脉加压注射操作体会
自我科应用颈动脉加压注射治疗脑血栓脑梗塞及脑出血后遗症病人115例,共560次,同时辅以其他对症治疗均获得满意效果,现将操作及临床体会报告如下:
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内关穴位注射法治疗顽固性呃逆42例
顽固性呃逆病因复杂,治疗方法、效果不肯定,笔者采用内关穴位注射法治疗此病症,疗效确切,现报告如下.1 临床资料本组42例病人,其中男性28例、女性14例,年龄18~72岁,平均45.3岁.原发病因:胸腹炎症21例,脑出血2例,纵膈病变5例,胃溃疡4例,寒冷刺激5例,心肌梗死4例,肝癌1例,其中,病程24~36h27例,36~48h10例,超过48h5例.2 治疗方法选左侧内关穴(腕横纹上2寸,掌与肌腱与桡侧腕屈肌腱之间),局部皮肤常规消毒,用5ml注射器抽取氯丙嗪1ml,5号针头垂直进针刺入内关穴,待有酸麻感后推药,如快速加压注射酸、麻、胀感更突出,此时效果更佳,观察15~30min,效果不满意时,可取对侧止呃穴用同样剂量与方法再针刺1次.3 疗效判定标准治愈:呃逆完全停止;显效:呃逆频率明显降低,偶有自觉症状;有效:呃逆频率降低,自觉症状改善;无效:呃逆频率治疗前后无改变,自觉症状未改善.
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DSA下双腔气囊导管输卵管再通术的护理
DSA下双腔气囊导管输卵管再通术,是用双腔气囊导尿管行宫腔内插管,在DSA透视下加压注射使闭塞的输卵管再通,以治疗输卵管阻塞性不孕症.此法与传统方法相比,具有直视下操作安全、疗效可靠等优点.1997年至2000年1月我院采用此法行输卵管阻塞再通术75例,输卵管再通率达96%(72/75),术后怀孕率为51.38%(37/72).现将这一方法的护理体会总结如下.
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加压注水法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
自1998~1999年,我们采用日本国吉田整形外科病院椎间盘加压注射生理盐水法治疗腰椎间盘突出症34例,将经1年以上追踪随访的11例病人进行整理,现将其治疗方法、适应证、治疗效果及术前后CT所见的观察总结如下.
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脑室外引流并腰穿加压注射抢救呼吸骤停(附20例分析)
10年来,我们采用脑室外引流并腰穿加压法注射方法抢救因枕骨大孔疝而呼吸骤停病人20例,现报告如下:1资料与方法1.1 临床资料:20例病人中有7例为急诊门诊病人,男14例,女6例,年龄10~56岁,平均年龄41岁,病程7天~2.5年,平均3个月.入院后5min~1周突然发生呼吸停上.病因:梗阻性脑积水8例,小脑半球胶质瘤3例,小脑半球血管母细胞瘤3例,四脑室肿瘤2例,小脑出血1例,桥小脑角肿瘤1例,右额脓肿2例.
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大面积烧伤合并下肢静脉栓塞1例的护理
下肢静脉栓塞是一种常见的血管性疾病,可由多种原因引起,大面积烧伤病人并发该病的几率较高.我们采取股动脉加压注射溶栓药物配合护理措施的实施治疗1例大面积烧伤病人康复期并发下肢静脉栓塞,临床上取得良好的效果,现将护理体会报告如下:
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浅静脉局部溶栓治疗下肢深静脉血栓形成60例
将急性下肢深静脉血栓形成病人60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组于大隐静脉穿刺加压给予尿激酶20万U,并于输注同侧肢体膝关节上方缚扎止血带行溶栓治疗;对照组采用外周静脉输注尿激酶20万U.结果观察组总有效再通率为83.3%,对照组46.7%;并发症发生率观察组6.67%,对照组53.33%,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).提示大隐静脉加压注入尿激酶能提高溶栓治疗效果,减少并发症发生.
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长球囊联合丹参注射液加压注射治疗糖尿病膝下血管病变
目的 观察长球囊血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)联合丹参注射液,腔内加压注射治疗糖尿病膝下血管病变的疗效.方法 19例糖尿病患者共23条膝下动脉硬化闭塞肢体,首先采用长球囊开通狭窄、闭塞的血管,再联合丹参注射液腔内加压注射治疗.术后观察踝/肱指数、通畅率、溃疡愈合时间及临床症状的改善.结果 21条患肢得到成功治疗,技术成功率91.3%(21/23).踝/肱指数(ankle brachial index,ABI)由术前的0.31±0.14上升为术后的0.71±0.18,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).术后随访3~10个月,13条患肢(61.9%)间歇性跛行、患肢静息痛等临床症状基本消失,足背或胫后动脉搏动恢复;8条(38.1%)患肢明显缓解.6条肢体术前伴足趾溃疡者,术后创面均愈合;1条足趾坏疽肢体清创换药23天后行截趾术,术后切口愈合良好.术后1、3、6个月通畅率分别为95.2%、85.7%、61.9%.结论 腔内加压注射丹参注射液作为长球囊PTA微创治疗糖尿病合并膝下血管病变的补充,可促进动脉侧支血管生成,改善血供,改善微循环,促进糖尿病足溃疡面愈合,近期疗效好、通畅率高,值得推广.
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腭侧加压浸润麻醉在上前牙区牙槽外科的应用
目的为解决上前牙区骨内小手术中有时镇痛不全使患儿不能合作,探索更好的局麻方法.方法试验组用1 ml皮试针管,行上前牙区腭侧粘骨膜下局部加压浸润麻醉,注入2~3 ml的2%利多卡因,对照组仍用鼻腭神经阻滞麻醉,注入0.2~0.5ml的2%利多卡因.两组唇侧麻醉仍用浸润和眶下管阻滞麻醉.结果试验组术中进入骨内时无痛,对照组进入骨内时有不同程度疼痛.结论腭侧粘骨膜的致密组织,在加压注射时,可使足量麻药进入上前牙区骨内.此法可解决部分人因存在邻近神经交通支的汇入以及现有注射方法的不足而导致的镇痛不全,尤其适合儿童上前牙区骨埋伏多生牙拔除.
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颈内动脉注射巴曲酶治疗急性脑梗死临床观察
近年来,国内外以溶栓疗法治疗急性脑梗死已取得可喜进展,而给药途径,多用静脉给药或经股动脉插入导管直达头部脑动脉给药[1].钟衍军等曾采用颈内动脉注射尿激酶溶栓治疗脑梗死疗效汉肹2].我科于2002-2003年对38例急性脑梗死患者在发病3~6小时内经颈内动脉加压注射北京东菱医药生产的东菱弟?DF-521)即巴曲酶(Batroxobin)治疗,疗效满意,现报告如下.
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细针肝穿活检对原发性肝癌的诊断价值及针道种植的预防
我们在B超引导下细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)作为原发性肝癌的常规诊断方法。 1. 资料与方法:(1)临床资料:1994年3月至1998年7月共有813例患者行FNAB,包括AFP阴性的肝占位性病变患者387例;确诊的原发性肝癌41例;FNAB评价肝癌非手术疗法疗效385例。(2)FNAB方法:B超穿刺探头引导经皮行肝内病灶细针活检,活检针型号为20G×20cm。采用单点或多针多点穿刺取肿块组织送病理检查和细胞学检查。(3)预防针道种植的方法:FNAB完成后,另换一针穿刺进入肿块内,注入无水酒精,B超观察下见酒精充盈肿物后加压注射,可见酒精沿第一次穿刺针道上行至肝表面,再边退针边注射无水酒精封闭针道,针尖到达肝表面与腹膜之间时,用2%利多卡因5ml局麻减少疼痛。(4)随访:随访率93.4%,随访时间7个月至4年3个月。(5)统计学方法:两组间率的检验用χ2方分析。
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腰椎间盘造影下椎间盘内加压注射的护理
微创法椎间盘内加压注射治疗腰椎间盘突出症已广泛应用于临床.2003年4月,我院脊柱外科开展此项技术,治疗腰椎间盘突出症患者158例,其中58例患者获得6个月以上的连续随访,治疗效果满意.现将有关护理报告如下.
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神经根加压注射法治疗神经根型颈椎病156例临床观察
我科对2003年1月至2004年12月所收治的156例神经根型颈椎病患者采用香丹注射液经神经根旁加压注射与椎旁压痛点或横突上加压注射进行对照观察,现总结如下.
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60例双腔气囊乳胶导管加压注射输卵管再通术护理
1998年1月至2001年11月,我们在德国西门子CF-50(800毫安)数字成像系统机器,用国产76%泛影葡胺5~10ml经宫腔行双腔气囊乳胶导管加压注射输卵管再通术,治疗输卵管阻塞性不孕症60例,取得了满意疗效,现将其护理体会报道如下.
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根管内注射碘甘油治疗砷性根尖周炎
在口腔科门诊中,患牙封砷性失活剂后患者由于各种原因未能按时复诊,砷性失活剂封入时间过长,引发砷性根尖周炎的病例常见。笔者近6年来采用20%碘甘油从根管内注入根尖周组织,治疗砷性根尖周炎15例,效果较常规单纯用碘甘油棉捻根管换药理想,现介绍如下:1 治疗方法 立即除去失活剂,摘除牙髓并扩通根管,冲洗、干燥根管。然后在局麻下,将已抽好20 g/L碘甘油0.5 ml的注射器针,顺根管插入至近根尖孔的狭窄处,慢慢推注,使碘甘油缓慢浸入根尖周被砷破坏的组织中。注入量可视加压注射的阻力而定,一般注射15~30 s钟即可。然后取出注射器,在根管内封入30 g/L碘甘油棉捻,嘱3 d后复诊。经1~2次碘甘油棉捻根管换药无叩痛,即可根管充填。2 注意事项2.1 注射碘甘油前,一定先要扩通根管。2.2 此法要在局麻下进行,以免注射碘甘油时和注射后产生剧痛。2.3 注入碘甘油后,还要在根管内封入碘甘油棉捻。一可防止注射到根尖周的药液回浸入根管,二可使棉捻上的碘甘油少量浸出根尖周组织,增加疗效。3 治疗效果 近6年来追踪观察15例砷性根尖周炎患者中,有13例用上述方法治疗效果良好,追踪观察皆无异常。另2例因根管细而弯曲未能扩通,用上述方法注射2次均未奏效。4 典型病例 刘某,男,48岁。**2因急性牙髓炎在其它医院开髓,封入亚砷酸失活剂,8 d后感觉疼痛才复诊取出失活剂。已引起砷性根尖周炎。经过上述方法治疗,无叩痛后,行根管充填。追踪观察5年多,一切良好。