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全脊柱核磁共振在脊柱外科中的应用
目的 探讨全脊柱核磁共振在脊柱外科中的应用范围.方法 回顾性分析脊柱骨折伴脊髓损伤例中,39例全脊柱核磁共振的临床资料.结果 39例全脊髓核磁共振中,有2处病灶17例,3处病灶8例.结论 对于昏迷截瘫或药物中毒等脊柱外科患者,全脊柱核磁共振检查是早期明确诊断的佳方法.
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浅析护理风险管理在脊柱外科中的应用
目的：探讨在脊柱外科应用护理风险管理的临床价值。方法该研究对象来源于该院脊柱外科2015年1月-2016年1月收治的患者200例，依据护理模式分组，其中对照组(n=100)采用常规护理，观察组(n=100)基于对照组加用护理风险管理，比较两组护理效果。结果对照组风险事件发生率为30.0%，并发症发生率为18.0%，明显高于观察组3.0%、2.0%，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在脊柱外科中应用护理风险管理临床价值高，值得推广。
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脊柱外科医疗纠纷常见原因分析与对策
目的：探究脊柱外科医疗纠纷原因和并提出相应对策。方法本文通过对该院脊柱外科2007年-2010年间185例脊柱患者医疗纠纷出现的原因进行分析，总结纠纷对策。结果通过对该院185例医患之间的纠纷情况进行统计显示，医疗纠纷绝大多数是通过协商解决，通过法律途径的患者数量较少，但呈逐年上升趋势。发生医疗纠纷的在主要是中老年患者。结论通过对185例患者进行分析，纠纷数量逐年上升，但增幅不大，虽然通过管理手段有一定的进展，但是需要深层次对医疗机构中出现的问题进行深层分析。产生医疗纠纷的原因有很多，比如，患者因素、医院因素和社会因素等，还包括医德问题，医院管理问题。本文通过出现的纠纷问题进行积极对策实施和优化，大程度上降低医患之间出现的问题，降低紧张关系，为建设和谐医患关系为目标，有利于我国卫生事业的发展。
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脊柱外科完善医疗设备管理的措施探讨
目的：研究分析脊柱外科医疗设备完善的具体措施和全程管理。方法回顾性分析该科脊柱外科2013年2月-2014年2月医疗设备使用情况，设为对照组，之后对该科2014年3月-2015年3月医疗设备进行全程管理，设为观察组，做好设备的购置使用和维修管理，统计两个不同期间脊柱外科医疗设备的使用情况，并对比分析。结果对照组医疗设备使用过程中，故障率为60%。观察组医疗设备使用过程中故障率为2%。观察组医疗设备使用情况优于对照组，两组间进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱外科医疗设备做好科学的购置、规范的使用以及专业的维修，对于脊柱外科医疗设备的安全高效使用有着积极作用，值得推广使用。
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刍议提高脊柱外科教学效果的措施
骨科教学涉及范围广，需结合多学科知识教学，作为亚学科专业的脊柱外科教学尤为复杂。近年来一种新的教学模式应用广泛，即PBL教学模式(problem-based learning，基于问题的教学方式)，能更好地将学生的学和老师的教结合在一起，化抽象为具体，有助于医学生了解和掌握脊柱外科的基础知识及相关内容。该研究具体从4个方面进行说明教学引导方向：选择典型病例、采集病史、脊柱外科理学检查、影像学资料结合分析。具体实践了PBL教学模式，从而能明显提高脊柱外科教学效果。
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强生日前推出BIO和PT新品
日前强生推出三款BIO新品--雪花速即纱、倍绣生物蛋白胶、可吸收性止血明胶海绵，主要用于外科手术中的生物止血，和一款PT新品-eMax2plus高速磨钻动力系统，广泛应用于神经外科、脊柱外科、耳科、颌面外科手术。
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有限元分析法在我国脊柱外科的应用现状及医工合作前景展望
当前,有限元分析法已经被广泛的应用到了脊柱外科领域中,应用的成效也是相对良好的,得到普遍的认可.但是不可避免的存在一些缺陷问题,诸如软硬件获取受限、通用模型匮乏以及非骨性结构建模缺少精准度等,属于对其发展构成影响的重要方面.在此文中,对于有限元分析法应用于我国脊柱外科的现状进行分析,并且提出医工合作前景的展望.
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规范的电话随访对出院患者随访成功率的效果观察?
目的探索一种有效提高随访成功率的方法。方法选取1804例患者，根据随访时间将患者分为两组，两组均于患者出院后6个月进行一次电话随访。A组（904人）于2013年3月-2013年12月随访，进行常规随访，B组（900人）于2014年1月～2014年10月随访，进行规范的电话随访。结果A组成功率为67.878±7.664%。B组成功率为77.444±5.388%。B组成功率高于A组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论B组随访成功率由于A组，规范后的电话随访可以有效提高电话随访成功率。
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选择性脊神经后根切断治疗下肢痉挛性脑瘫的手术配合
我院自1996年开展选择性脊神经后根切断术(SPR)以来,共收治下肢痉挛性脑瘫7例,疗效满意,手术配合要点如下。1 临床资料 本组7例中男5例,女2例;年龄8～12岁。均存在双下肢痉挛,肌力Ⅳ级以上,肌张力Ⅲ级～Ⅴ级,智力均可达到配合功能锻炼的水平。经X线检查,脊柱、骨盆、髋关节、膝关节无骨性畸形。2 手术配合要点2.1 术前准备①心理护理:本组接受手术者均为儿童,因日常活动范围受限,接触少,故天生胆小,甚至环境中声响稍大亦能使之受到惊吓,因此患者进入手术室后,护士应态度和蔼,动作轻柔,以取得其配合。②特殊器械及物品准备:常规脊柱外科器械包,神经阈值探测仪1台,神经根分离钩2把,眼科剪,止血棉片,明胶海绵,2-0号无损伤缝线等。③体位:俯卧于特制拱形架上,使脊柱腰段呈弧形后突。因术中依靠观察臀至足的阵发性痉挛来判断脊神经亚束的电兴奋阈值,为大限度地减少因主观因素所引起的误差,下肢的摆放位置至关重要,应使之处于大限度的放松状态,不允许有任何妨碍关节活动的因素存在,此为手术成功与否的关键。
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脊柱外科基础与临床研究新技术学习班通知
由浙江省宁波市第六医院主办的国家继续教育项目“脊柱外科基础与临床研究新技术学习班”［项目编号：2014-04-07-007（国）］，将于2014年9月25日至27日在宁波举行。我院已成功举办九届脊柱外科学习班，并不断总结往届学习班存在问题，借鉴国内、外学术会议的经验，努力打造品牌学术会议。
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脊柱外科临床PBL教学模式探讨
脊柱外科临床教学是医学院校临床教学工作的重点和难点.本文从当前临床教学模式的背景出发,并结合脊柱外科自身的特点,认为选用合适的教学模式以及改革方向,对有效地提高脊柱外科临床教学质量至关重要.
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脊柱外科病人围手术期超前镇痛方案的疼痛护理要点
目的:分析脊柱外科病人围手术期超前镇痛方案的疼痛护理要点.方法:对2010年1月～2010年6月期间310例脊柱外科住院病人,根据面部疼痛表情量表(FPS-R)评分制定规范化、个体化、多模式的超前镇痛方案,并采取加强教育、提高护士技能、合理与规范使用止痛药等疼痛护理措施.结果:95%患者止痛效果满意,术后第4日FPS-R平均评分为3.5,较术前与术后第1日平均评分均明显改善(P<0.05).15.2%患者术后需联合应用阿片类药物,其中8%患者只需使用1次,未出现与严重疼痛相关或与止痛药物相关的并发症.结论:对脊柱外科围手术期病人采取规范化的疼痛护理管理有助于减轻术后疼痛、提高患者对手术质量的整体评价、尽早开展康复训练及降低术后并发症.
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品管圈在降低脊柱外科手术患者压疮发生率中的应用
目的:分析品管圈活动在降低脊柱外科手术患者压疮发生率中的应用效果.方法:选择2014年1～6月开展品管圈活动前,在温州医科大学附属第二医院实行脊柱外科手术的102例患者作为对照组,2014年7～12月开展品管圈活动后,在温州医科大学附属第二医院实行脊柱外科手术治疗的135例患者作为干预组.对照组按常规程序进行脊柱外科手术患者的护理,干预组在品管圈活动控制下对脊柱外科手术患者进行护理,比较两组的患者术前、术后压疮发生率.结果:干预组和对照组的患者术前、术后压疮发生率均有显著性差异(P＜0.05),干预组明显低于对照组.结论:实行品管圈活动后,脊柱外科手术患者的压疮发生率显著降低,患者的压疮管理水平和护理质量得到明显提高,提示品管圈活动是脊柱外科手术患者压疮护理的一项有效管理方法.
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三级质控在脊柱外科患者压疮管理中的应用
目的:探讨和研究三级质控体系在脊柱外科患者压疮管理中的应用.方法:研究对象为2012、2013两年的脊柱外科患者,2012年采用常规护理模式,2013年采用三级质控制度,对两年的难免压疮发生率、压疮申报以及院外带入压疮改善情况进行统计对比.结果:2013年有效申报率为96.5％,瞒报率为0.0％,难免压疮发生率为24.1％,院外带入压疮治疗有效率为77.2％ ;2012年有效申报率为77.7％,瞒报率5.7％,难免压疮发生率为37.5％,院外带入压疮治疗有效率为54.5％.实施三级质控后,压疮的有效申报率及院外带入压疮治疗有效率上升,瞒报率、难免压疮发生率降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:三级质控体系用于脊柱外科患者的压疮管理,能够有效的提高压疮申报率,减少压疮发生,起到了有效的预防和监管效果.
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医护康一体化的快速康复模式在脊柱外科患者围术期护理中的实施评价
目的:研究在脊柱外科患者围术期护理中实施医护康一体化的快速康复模式的护理效果.方法:对照组患者采取常规的康复护理模式,观察组患者实施医护康一体化的快速康复模式;比较两组患者并发症发生率及患者的满意度.结果:观察组便秘、下肢静脉血栓及废用综合征的发生率显著低于对照组,观察组患者的满意度远远高于对照组(P＜0.05).结论:医护康一体化的快速康复模式有利于减少脊柱外科患者的术后并发症发生率,并有效提高患者的满意度.
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构建脊柱外科康复护理模式的措施和效果
目的:探究康复护理模式在脊柱外科的应用措施和效果.方法:选取2016年7月～2017年7月在医院脊柱外科进行治疗的70例患者为研究对象,根据护理模式不同,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采取常规护理,观察组采取康复护理.比较两组患者术后便秘、压疮、泌尿道感染和下肢静脉血栓等并发症发生情况;调查两组患者的满意度.结果:对照组并发症发生情况远远高于观察组(P＜0.05),观察组整体满意度远远高于对照组(P＜0.05).结论:实施康复护理能够有效减少并发症的产生,提高患者满意度,提高整体护理质量.
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脊柱外科护士分层培训方法与效果
文章探讨了护士分层培训方法与效果.通过对我科护士进行规范、系统、有计划、有目标、有步骤的分层培训,建立了一支专科特色的护理队伍,提高了患者满意度.分层培训对护理队伍效果显著.
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脊柱外科床头交接班存在的缺陷及对策
脊柱外科危重和卧床患者多,床头交接班工作是接班护士能否准确地掌握患者病情,减少医疗护理纠纷的重要环节.文章通过对120次床头交接班存在的缺陷进行归纳、分析,提出了要护士提高认识、规范流程、强化培训、合理安排、注意细节、加强管理等对策,以减少护理纠纷,构建和谐护患关系.
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后路椎间基镜治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.既往采用开放式后路手术,有创伤大、并发症多、术后康复时间长等缺点.如何减小创伤、降低并发症,缩短康复时间,一直是脊柱外科的发展方向.我院自2000年7月以来,采用脊柱后路显微内窥镜行椎间盘切除术(Microendos Copy Discectomy,MED)53例,取得满意效果,现报告如下:
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全国首例3D打印截骨导板辅助脊柱截骨手术
医学论坛网讯，3月30日上午湘雅三医院召开“全国首例3D打印截骨导板辅助脊柱截骨手术”采访会，中央媒体驻湘单位及省内多家媒体记者对本例手术进行集中采访。本次会议由医院党委副书记吴希林主持，湘雅三医院副院长黄飞舟，骨科主任吴松、脊柱外科主任医师詹瑞森、湖南华翔增量制造技术有限公司董事长侯银华集中回答媒体提问。
此前，湘雅三医院骨科团队采用湖南华翔增量制造技术有限公司的3D打印截骨导板，成功为一名患者实施脊柱截骨手术。这也是全国范围内首次将个性化3D打印截骨导板应用于强直性脊柱炎伴严重后凸畸形中的临床应用手术，引起了社会广泛关注。
