首页 > 文献资料
-
人乳头瘤病毒相关抗体的检测及意义
人乳头瘤病毒感染与多种恶性肿瘤关系密切.分子生物学的进展使人乳头瘤病毒血清学检查成为检测现存或既往人乳头瘤病毒感染,以及预警其相关恶性肿瘤的重要流行病学手段.本文就人乳头瘤病毒相关的抗体反应与病毒DNA携带的关系、与宫颈癌等疾病的相关性,以及影响抗体反应的因素等方面作一综述.
-
青岛地区生殖系统疾患与单纯疱疹病毒感染关系的调查
慢性宫颈病变是妇女常见多发病,宫颈癌在妇科恶性肿瘤中占首位,是严重威胁妇女健康的疾病之一.生殖器疱疹在妇女性传播疾病(STD)中发病率较高,其与宫颈癌的关系日益受到人们的重视.单纯疱疹病毒(HSV)可引起口唇疱疹、皮肤疱疹、生殖器疱疹等,也有人认为与某些生殖癌的发生关系密切.为此,我们对148例女性宫颈病变患者和456例不同职业人群的男性的生殖器分泌物进行了检测,现将结果报告如下.
-
16型人乳头瘤病毒疫苗的研究进展
人乳头瘤病毒(humar papillomavirus HPV)是一类具有严格宿主范围和组织特异性的DNA病毒,目前已发现100多型.已有的研究表明,90%宫颈癌与HPV感染相关,其中50%的宫颈癌与HPV16感染有关[1],在成人中HPV16感染率达20%[2].因此,宫颈癌疫苗的研究主要集中在HPV16型.宫颈癌在全球妇女癌症死因中占第二位,在某些发展中国家甚至居首位.我国每年死于宫颈癌的患者约5万人.因此,研制安全、有效的HPV16疫苗,对防治HPV16感染和宫颈癌将具有十分重要的意义.
-
2004-2013年广州市户籍人口宫颈癌与宫体癌死亡趋势分析与比较
目的 分析与比较广州市2004-2013年户籍人口宫颈癌和宫体癌的死亡情况及变化趋势,为两种癌症的防治策略提供数据支持.方法 收集2004-2013年广州市两种癌症全市发病和中心城市6区的死亡及户籍人口资料,计算粗发病和死亡率及世界人口标化率(世标率).利用Jointpoint Regression Program软件统计时间变化趋势.结果 2004-2013年广州市宫颈癌和宫体癌的年平均发病世标率分别为9.76/10万和8.54/10万;死亡世标率分别为1.76/10万和0.95/10万;发病年龄中位数分别为47岁和52岁.死亡率宫颈癌从30～岁组逐渐上升,宫体癌从40～岁组持续上升;10年来宫颈癌和宫体癌发病均呈上升趋势,年度变化百分比(average annual percent change,APC)分别为2.97％(Z=3.134,95％ CI:0.8％ ～5.2％)和2.03％(Z=1.804,95％ CI:-0.6％ ～4.8％);同期宫颈癌和宫体癌死亡也呈上升趋势,APC分别为3.35％(Z=1.323,95％ CI:-2.4％～ 9.4％)和14.33％(Z=4.626,95％ CI:6.9％ ～ 22.2％),增长幅度分别为29.49％和216.28％.结论 广州市近10年来,虽然宫颈癌死亡率高于宫体癌,但宫体癌的死亡率上升迅速,增长速度明显高于宫颈癌.故在开展宫颈癌筛查项目的同时,重视宫体癌的防治,加强宫体癌预防措施的宣教.
-
浙江省台州农村地区妇女宫颈癌三阶梯横断面调查
目的 了解浙江省台州市农村地区妇女宫颈癌及癌前病变的发病现状,为该地区宫颈癌防治提供依据.方法 于2012年6-12月对台州市海门、白云街道35 ～ 59岁妇女开展“三阶梯”宫颈癌筛查,即妇科、阴道分泌物、宫颈脱落细胞检查,脱落细胞检查结果可疑或异常者行阴道镜检查,阴道镜检查结果可疑或异常者再进一步宫颈多点活检后行组织病理学诊断.结果 筛查6639人,筛查率65.58％,宫颈脱落细胞液基薄层细胞检测(TCT)阳性226例(3.40％).147例(65.04％) TCT阳性妇女进行了宫颈组织细胞学检查,检出宫颈癌7例(4.76％),宫颈癌前病变56例(38.10％)；宫颈癌前病变、宫颈癌在高度鳞状上皮内病变(HSIL)阳性妇女中检出率高(63.33％,P＜0.01)；宫颈癌前病变、宫颈癌分别在35～49岁、50 ～ 59岁TCT阳性妇女中检出率较高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 台州市农村地区不同年龄阶段妇女宫颈癌及癌前病变患病率均较高,但筛查率低,尤其是低年龄组妇女(35 ～ 49岁),需进一步加强宫颈癌防治宣传教育,提高宫颈癌筛查率.
-
2006-2010年浙江省宁波市妇女宫颈癌发病特征分析
目的 了解宁波市妇女宫颈癌发病特征,为制定有效的干预策略提供依据.方法 统计分析宁波市2006-2010年宫颈癌校正发病率及各年龄组和地区间宫颈癌发病率差异,用Joinpoint回归分析宫颈癌发病的时间趋势.结果 40 ～59岁年龄组宫颈癌发病率高,在20.96/10万～ 38.87/10万之间；奉化市宫颈癌标化发病率较其他2个监测区海曙区和余姚市高,为17.18/10万；未发现宫颈癌发病率有随时间变化的趋势.结论 40～59岁年龄组妇女是宁波市宫颈癌高发人群,农村地区是宫颈癌高发地区.
-
浙江省绍兴地区宫颈人乳头瘤病毒感染流行病学调查
目的 了解浙江省绍兴地区女性宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染及亚型分布状况,为针对我国女性生殖器疣、宫颈癌防治,HPV疫苗的研制与推广提供参考.方法 采用回顾性观察分析法,收集2008年1月至2012年10月在绍兴市妇幼保健院对健康体检女性进行宫颈HPV感染筛检者,统计分析其HPV感染及亚型分布情况.结果 5521名健康体检女性,HPV总感染754例,总感染率为13.7％(754/5521).其中高危型感染占83.7％ (631/754),低危型感染占14.3％(108/754)；单一感染占85.1％ (642/754),多重感染占14.9％(112/754)；21个亚型中HPV-16感染位居首位,占22.5％(170/754),其次依次为HPV-52,HPV-58,HPV-cp8304和HPV-33；各年龄段总HPV感染率差异无统计学意义(P＜0.05).结论 绍兴地区普通女性HPV总感染率为13.7％,以高危型、单一感染为主,排名前10位亚型依次为16、52、58、cp8304、33、11、18、53、6、68.HPV亚型分布存在地区差异.
-
浙江省温州地区部分体检女性人乳头状瘤病毒基因型的分布
目的 了解浙江省温州地区健康体检女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况、基因分型及其年龄分布状况,为宫颈癌防治提供参考依据.方法 选择2014年6月至2016年5月在温州医科大学附属第二医院体检中心进行体检的4 089名妇女作为研究对象,根据年龄分为5组,采用流式荧光杂交技术对宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测,并对HPV感染率、基因亚型和年龄分布等进行统计分析.结果 4 089名妇女中共检出HPV阳性763例,总感染率为18.66％ (763/4 089).共检出27种亚型,单一亚型感染596例(14.58％,596/4 089),多重感染167例(4.08％,167/1 089),多重感染中以二重感染常见(78.44％,131/167).共检出高危型感染575例(14.06％,575/4 089),低危型感染257例(6.29％,257/4 089),高低危型混合感染69例(1.69％,69/4 089).高危型中52型感染率高,达18.87％(144/575),其次为53型(9.96％,76/575)、16型(8.91％,68/575)和58型(8.13％,62/575);低危型感染率前3名分别为81型(7.73％,59/257)、61型(6.16％,47/257)和55型(5.77％,44/257).不同年龄组HPV总感染率、多重感染率、高危型感染率差异均有统计学意义(x2=18.882、19.517、21.113,均P＜0.01),随着年龄增长,HPV感染率有逐渐增加的趋势,其中59岁及以上年龄组总感染率、多重感染率和高危型感染率均高于其他年龄组.结论 浙江省温州地区HPV感染具有明显的亚型和年龄分布特异性.
-
HPV16/18感染与宫颈鳞癌VEGF-C、VEGFR-3表达的关系
目的 探讨宫颈组织中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)的表达及人乳头瘤病毒16/18(HPV16/18)感染与宫颈鳞癌发生、浸润及转移的关系.方法 选择2013年6月 ～2017年6月承德医学院附属医院86例宫颈鳞癌石蜡病理组织,选取宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ宫颈组织标本各12例,选取正常宫颈组织标本10例.对所有患者术前HPV16/18感染情况及宫颈组织中VEGF-C、VEGFR-3的表达水平进行观察和分析.结果 浸润癌患者HPV16/18的感染率与CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两类患者HPV16/18的感染率均明显高于宫颈正常的患者(P<0.05).浸润性癌组织中VEGF-C表达水平、VEGFR-3脉管阳性均数显著高于CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ病理组织和正常宫颈上皮组织(P<0.05),而CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ病理组织和正常宫颈上皮组织中VEGF-C的表达水平差异无统计学意义(P>0.05),但CINⅢ病理组织中VEGFR-3脉管阳性均数显著高于正常宫颈上皮组织(P<0.05).浸润癌Ⅲ期病理组织中VEGF-C表达水平、VEGFR-3脉管阳性均数显著高于Ⅰ期(P<0.05),浸润癌Ⅱ期病理组织中VEGFR-3脉管阳性均数显著高于浸润癌I期(P<0.05),淋巴结转移阳性组织中VEGF-C表达水平显著高于未转移组织(P<0.05).VEGFR-3脉管阳性均数随着VEGF-C表达水平的升高而升高,VEGFR-3脉管阳性均数与VEGF-C表达水平呈正相关(P<0.05).结论 长时间持续性HPV16/18感染可能是导致宫颈鳞癌发生的重要因素,VEGF-C、VEGFR-3的表达与宫颈鳞癌的浸润及转移密切相关,其表达与宫颈鳞癌的分期及淋巴结是否转移相关,VEGF-C的表达促进VEGFR-3的激活从而进一步加重病灶浸润.
-
宫颈癌患者组织中HPV16、18E6与p53的表达水平及临床意义
目的 探讨宫颈癌患者组织中HPV16、18E6与p53的表达水平及临床意义.方法 选取本院2007年7月~2010年7月收治的40例宫颈癌患者作为研究对象,采用免疫组化SP方法检测HPV16、18E6及p53在其组织中的表达情况,另选取20例癌旁正常组织作为对照,分析这些因子的表达与宫颈癌患者相关临床病理参数之间的关系.结果 HPV16、18E6及p53在宫颈癌组织中的表达阳性率均高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);HPV16、18E6蛋白在宫颈癌组织中的表达与年龄、病理类型、组织学分级有关(P<0.05),与临床分期和淋巴结转移无关(P>0.05);p53蛋白在宫颈癌组织中的表达则与组织学分级、临床分期有关(P<0.05),而与年龄、病理类型、淋巴结转移无关(P>0.05);宫颈癌组织中p53阳性表达与HPV16、18E6的阳性表达呈负相关(P<0.05).结论 宫颈癌的发生与HPV感染有密切关系,检测宫颈HPV16、18E6蛋白的表达对于宫颈鳞癌的早期诊断有重要的参考价值;HPV与p53具有相关性,HPV可能作用于p53基因致使其发生突变,从而使其失去活性,导致宫颈癌的发生、发展.
-
TCT联合阴道镜LEEP刀在宫颈癌筛查诊治中的应用
目的 探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜下宫颈病理活组织检查、宫颈环行电切术(LEEP)术的联合应用在宫颈病变诊治中的价值.方法 回顾性分析承德市妇幼保健院妇产科患者共905例,对TCT、阴道镜下病理活组织检查及宫颈LEEP术联合应用结果 的差异逐级进行比较分析,讨论其在宫颈病变诊治中的价值及意义.结果对于TCT提示异常者行宫颈活组织病理检查,两者的符合率分别为非典型鳞状细胞(ASC,包括ASC-US和ASC-H)ASC-US 60.00%、ASC-H 51.20%、鳞状上皮内低度病变(LSIL)40.25%、鳞状上皮内高度病变(HSIL)53.28%、鳞状细胞癌(SCC)66.67%.阴道镜下宫颈病理活组织检查与宫颈LEEP术结果的比较,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ的符合率为60.71%;CINⅡ的符合率为63.27%;CINⅢ的符合率为73.81%;两者总的符合率为66.39%.结论 宫颈TCT与阴道镜下活组织病理学检查及LEEP术联合应用能够明显提高宫颈癌前病变的诊断准确率.
关键词： 宫颈液基细胞学检测 阴道镜下病理活组织检查 宫颈LEEP术 宫颈癌 -
宫颈癌术后排尿困难患者针灸治疗效果
目的 探索针灸对宫颈癌术后排尿困难患者泌尿功能的影响.方法 对宝鸡市妇幼保健院119例宫颈癌术后排尿困难患者进行回顾性分析,依据手术方式分为根治术组(70例)和子宫保留组(49例),均接受针灸治疗,另选取同期未接受针灸治疗的根治术后排尿困难患者70例为对照组,评价患者治疗后泌尿功能、临床疗效和膀胱残余尿量等相关指标.结果 经过针灸治疗后,两组患者均有很好的临床疗效,且子宫保留组明显好于根治术组,差异有统计学意义(P<0.05).在排尿功能上,子宫保留组明显好于根治术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者残余尿量组内比较,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,子宫保留组明显好于根治术组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者自主排尿时间统计,针灸治疗两组患者自主排尿时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t根=8.867,t保留=14.436,P<0.05).针灸治疗的子宫保留组又明显好于根治术组,差异有统计学意义(t=10.302,P=0.000).结论 针灸能够明显改善宫颈癌术后排尿困难患者泌尿功能、降低膀胱残余尿量,提高患者临床疗效,缩短自主排尿功能时间,值得临床广泛应用.
-
阴道镜联合液基细胞学对宫颈上皮内瘤变的诊断价值
宫颈癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,近年来,其患病率在全球范围内呈逐年上升趋势且年轻化.有研究表明,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的高发年龄在30 ～ 34岁,宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前期病变,早期患者的5年治愈率能达90％以上.因此,宫颈早期病变、癌前期病变的筛查及处理已成为临床处理的重点.如何早期发现CIN已成为广大医务工作者共同关注的问题和研究的热点,而应用阴道镜联合液基细胞学监测CIN,是一种简单无损伤性的检查方法,可作为临床预测宫颈癌发生的手段,且针对预测阳性者进行预防性治疗,是阻断宫颈浸润癌发生的关键环节,从而提高宫颈癌治愈率,降低其患病率.2011年1月～2013年4月我院妇科门诊行阴道镜联合液基细胞薄层涂片(TCT),检查异常或阴道镜检查异常的临床可疑患者450例,其中225例行TCT联合阴道镜活检,225例直接阴道镜下活检.
-
浙江省象山县35～50岁农村妇女“两癌”筛查结果分析
近年来，宫颈癌和乳腺癌对广大妇女特别是农村妇女的健康与生命构成了严重威胁。为保障本地育龄妇女健康和生存质量，象山县通过已婚育龄妇女生殖健康民生工程项目的深入实施，在农村率先启动已婚育龄妇女“两癌”筛查项目工作，对于保障和增进妇女健康，促进家庭幸福、社会和谐都具有十分重要的意义。
-
KS机扫描照射治疗宫颈糜烂100例分析
宫颈糜烂是妇科常见病多发病之一,其与宫颈癌的发生率存在密切关系,严重影响妇女身心健康,我院2005-2007年应用KS机扫描照射治疗宫颈糜烂100例,疗效显著,现将治疗情况报告如下.
-
高频电波刀环形电圈切除术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较
宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位，且有年轻化趋势［1］，严重威胁妇女生命健康，宫颈上皮内瘤变（CIN ）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，即由宫颈不典型增生（轻→中→重）→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化，已引起人们广泛关注，由于CINⅠ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ发展为癌的危险性分别为15％、30％、45％［2］，如何在宫颈癌前病变期采取有效治疗措施阻止其发展，是预防宫颈癌的关键。近年来，随着宫颈脱落细胞学检查在妇女病普查中的广泛开展，人们自身健康意识的增强，阴道镜检查的普及，宫颈搔刮术的应用，越来越多的妇女被检查诊断出 CIN ，且越来越多的年轻女性发现患CIN。因此，正确而适度地处理CIN ，防止复发而又不影响正常生理功能及生活质量，是临床处理CIN的目标，本文对2010年5月至2012年12月妇产医院165例CIN患者行高频电波刀环形电圈切除术（LEEP）或宫颈冷刀锥切术（CKC）进行分析比较，探讨宫颈上皮内瘤变治疗的比较合理的方式。
-
调强放射治疗对宫颈癌术后患者临床价值的临床研究
宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种疾病,对存在高危因素包括:癌细胞浸润较深、淋巴结转移、脉管癌栓阳性、手术切缘癌细胞阳性等因素,我国学者研究表明,具备以上危险因素的宫颈癌术后患者进行放射治疗,是宫颈癌患者综合治疗的一种重要手段.
-
宫颈环形电切术和冷刀锥切术在治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级患者临床疗效的对比研究
随着宫颈癌筛查技术的发展，宫颈癌的死亡率正显著降低，我们已经找到越来越多的宫颈前病变，即宫颈上皮内瘤变（CIN），因此，治疗 CIN 已成为热点。宫颈病变的发生已呈现年轻化趋势，因此CIN 治疗原则之一即保留生育能力，宫颈环形电切术（LEEP）和冷刀锥切术（CKC）是当今治疗 CIN的有效手段［1］。本研究通过对以上2种方法在手术时间、术中出血量、术后病变复发率、术后并发症、高危型 HPV 持续感染率之间的差异进行比较，现报告如下。
-
宫颈液基薄层细胞学检查3251例结果分析
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,全球约有新发病例50万/年,我国新发病例超过13万/年,约占世界宫颈癌新发病例总数的1/3,其发病趋势呈年轻化.防治宫颈癌的重要环节是早诊断和早治疗.超薄液基细胞学检测(TCT)是当前国际上先进的细胞学检测技术,提高了细胞学检查的准确性和敏感性.现将我院2010年3月至2012年3月妇科门诊及体检中心宫颈TCT检查3 251例结果进行分析,探讨TCT细胞学检查在宫颈病变筛查方面的临床应用价值.
-
爱宝疗治疗宫颈糜烂328例疗效观察
宫颈糜烂是妇科常见病,也是诱发宫颈癌的高危因素,严重威胁着妇女的身心健康.我院2004年5月至2007年11月用爱宝疗浓缩液及栓治疗宫颈糜烂328例,现报告如下.
