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抗感染药物应用中实验室与临床应注意的若干问题
临床微生物检查与抗感染药物的应用是感染处置的两个重要手段.前者协助感染病原学的诊断,为抗感染药物的选择提供用药依据,抗生素则是感染性疾病治疗的主要药物,合理使用抗生素除依靠临床经验外,还需借助临床微生物学检查的支持.
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关注万古霉素敏感性下降的金黄色葡萄球菌
黄色葡萄球菌可以引起严重的社区和医院感染.近几年,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致的感染在全球范围内呈上升趋势.万古霉素是治疗MRSA的常用药物,但是,随着万古霉素中介的金黄色葡萄球菌(VISA)和异喷性万古霉素中介的会黄色葡萄球菌(heterogenous VISA,hVISA)的出现,由此而引起的万古霉素治疗失败的病例也逐渐增加.因此,各个医院检测、治疗、预防万古霉素敏感性下降的金黄色葡萄球菌意义重大.在第18届欧洲临床微生物与感染性疾病会议(ECCMID)上,全世界的微生物专家对万古霉素敏感性下降的金黄色葡萄球菌给予了极大的关注,进行了深入而广泛的讨论和交流.
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第七次全国微生物学与免疫学大会召开
由中华医学会、中华医学会微生物学与免疫学分会主办,海南省医学会和海南省临床微生物检测研究中心承办的"第七次全国微生物学与免疫学大会"于9月19-23日在海南省海口市召开.中华医学会韩晓明副秘书长、海南省卫生厅隋枝叶副厅长、海南省科协陈民副主席等有关领导以及中华医学会微牛物学与免疫学分会原主任委员朱关福、李春海教授等出席了大会开幕式.会议期间,在中华医学会的主持下,中华医学会微生物学与免疫学分会顺利完成了换届选举,成立了第七届委员会.
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阿勒泰地区部分常见菌株的敏感性监测
为了解阿勒泰地区细菌耐药现状,探讨本地区抗生素的使用情况,我院收集了2008年度1-6月份的临床微生物检测样本,分离菌株数672例,分离出肺炎克雷伯菌6/672株、0.89%,铜绿假单胞菌13/672例、1.93%,产超β内酰胺大肠埃希菌26/672例、3.87%,金黄色葡萄球菌31/672例、4.61%,MRSA苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌4/672例,0.60%.各种细菌有不同程度的耐药,通过分析可指导临床用药.
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临床微生物检验和细菌耐药性监测探讨
临床微生物检验技术为临床医学中的重要内容。由于微生物检验在临床上的影响因素较多,故本组研究从标本采集、微生物检验的快速诊断、细菌的耐药性监测及检验人员对微生物检验质量的影响多方面来探讨临床微生物检验,并重点探讨了标本采集对微生物检验质量的影响。
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FORTUNE-2000自动微生物药敏分析仪使用中应注意的几个问题
随着各种微生物药敏分析仪的诞生,这种更加准确、快速的微生物及药敏检测方法受到了临床微生物工作者的欢迎,也为微生物实验室的工作提供了方便性和精确性.且有助于医生对疾病做出及时的诊断、治疗,也为临床用药的科学性和合理性提供了有力的依据.下面就使用本仪器时总结的在操作中应注意的几个问题,现介绍如下.
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如何做好临床微生物检验实习的带教工作
临床微生物学涉及的面较广,为了让实习生在有限的时间内完成临床微生物检验实习,临床微生物教研室在原有多种教学模式的基础上,将实习手册中的学习要求和目前实验室ISO15189认可准则紧密结合,使临床微生物教学规范化、标准化。
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全科医生札记
我在挪威10年,在不同科室做过医生(临床微生物科、内科、外科),为什么后要选择做一名全科医生(General practitioner)呢?
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实验室信息系统在临床微生物检验中的应用评价
目的:通过建立一套能全面控制临床微生物检验分析全过程及内部管理和外部的实验室信息系统( Laboratory Information System LIS),配合分析数据的自动采集和分析,大大提高了实验室的检测效率;降低了实验室运行成本并且体现了快速溯源和痕迹,使传统实验室手工作业中存在的各种弊端得以顺利解决。方法将病房电脑终端与LIS服务器相连,通过检验医嘱模块打印检验项目申请条码;LIS系统内部建立录入模块,分析模块,数据处理及报告模块,院感管理及统计模块,数据库维护模块,质控模块,试剂管理模块,物资管理模块,设备管理模块等。结果实现了标本的自动接收、记费、内部条形码、数据的自动传输和审核、工作量及医院感染统计、耐药分析等模块的应用,大量减少了手工劳动及差错率。结论建立一套全面的临床微生物信息管理系统,是提高工作效率,全面提升服务质量的有效途径,也是促进工作模式转变和建立实验室标准化的基础。
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临床微生物实验教学的实践与探索
临床微生物学检验是一门操作性和实践性很强的学科,实验课教学占有相当重要的地位.就如何改进教学方法、开拓学生思维、提高学生操作技能等方面采取的措施和方法作一总结.
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临床微生物实验室在控制医院感染中的作用
医院感染是指病人、医院工作人员及来访者因和医院接触而从医院获得的感染.目前,医院感染是当今医院普遍存在的一个重要问题,医院感染的种类有:交叉感染、环境感染、内源性感染(自身感染).
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临床微生物实验室培养标本不合格的原因分析及解决对策
近年来,临床微生物实验室检验在感染性疾病的诊断与治疗及院内感染管理中作用显得越来越重要,已成为其中不可缺少的重要组成部分。医学微生物学检测结果已经逐渐成为指导临床感染诊断和治疗的重要依据[1]。检验前的质量控制一直是国内、外临床实验室质量管理的重点和难点[2]。标本采集是临床微生物检验工作的第一道程序,是标本质量控制的关键环节。标本采集过程是否正确,直接影响检验结果的准确性[3]。因此为确保微生物检验结果准确无误,减少临床误诊及漏诊的概率,现将本院2013年1月至6月住院和门诊患者送检的微生物培养不合格标本产生的原因进行总结分析。
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临床微生物室间质量评价结果分析
实验室室间质量评价(EQA)是世界卫生组织(WHO)推荐的一种评价室验室工作质量的方法,它应该在做好室内质控的基础上进行,通过实验室室间质量评价,观察各实验室结果的准确性、一致性,并采取措施使各实验室结果趋于一致[1],临床检验中心1年2次发给各实验室未知样品,对检验人员的娴熟程度和技术水平进行考核,并对检测结果作出总结[2].
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微生物检验人员职业暴露危险因素与防范措施
医院微生物实验室作为生物安全二级实验室,是职业暴露较为频发的实验室,因此对工作人员的生物安全有着严格的要求。临床微生物室承担着细菌培养检测以及医院环境检测的任务,由于长期接触大量的病原菌,这些病原菌存在于血液、体液、痰液及各种分泌物标本中,而这些标本是重要的潜在传染源,尤其是人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及多重耐药的结核分枝杆菌、布氏杆菌等是实验室职业暴露危险的因素,检验人员在标本操作时通过污染的针头或者其他锐器刺破皮肤,吸入含有害细菌的气溶胶,发生直接接触、呼吸道吸入等实验室获得性感染事故,导致发生职业暴露,对临床微生物检验人员造成伤害。在此对引起微生物实验人员职业暴露的危险因素从主观性、化学性、物理性及生物学等四方面进行探讨,从而更加深刻认识到建立有效的生物安全防护对实验室工作人员的重要性,避免职业暴露的发生。
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临床微生物检验分析后实验室质量管理分析
目的:研究实验室质量管理在临床微生物检验中的应用效果,探讨其临床应用价值。方法:2013年1月~12月于我院实行实验室质量管理,做好标本采集、标识、运送、处理、检验结果分析、检验结果报告的质量控制工作,分析管理成效。结果:实施质量管理后,相关工作人员对临床微生物检验的相关知识掌握水平有所提高,标本检测结果符合率提升至100%,医护人员对实验室的工作满意度提升至95%。结论:实验室质量管理具有较高的临床应用价值,可提高检验结果符合率,值得进一步推广。
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临床微生物检验和细菌耐药性监测探析
目的:主要研究临床微生物检验和细菌耐药性检测的相关问题.方法:选取该院于2016年1月至2016年3月间临床工作中收集的监测标本为研究对象,确定不同致病菌对不同抗菌药物的敏感性与耐药性情况.结果:在本次研究中,确定致病菌326株,包括革兰阳性球菌216株,革兰阴性杆菌110株,均表现出较高的药物敏感度.结论:细菌耐药性正在逐渐上升,少部分细菌表现出多重耐药性,已经对医院正常临床治疗工作构成威胁.因此必须要做好临床微生物检验,为未来临床治疗提供帮助.
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临床微生物检验经验探讨
临床医学中,微生物检验是一项重要的内容,因为临床中微生物检验的影响原因比较多,故而本组从微生物检验的快速诊断、标本采集、细菌耐药性检测、检验人员对微生物检验质量等几个方面进行了探讨,并着重阐述了标本采集对检验质量的影响。
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临床微生物检验和细菌耐药性监测探析
目的:研究分析临床微生物检验和细菌耐药性监测.方法:回顾性分析该院2014年8月至2016年7月期间收集的致病菌株1 501株,均应用生物梅里埃VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪与K-B纸片琼脂扩散法,探析细菌耐药性.结果:本次研究共计分离1 501株病原菌,革兰阳性菌478株(31.8%),革兰阴性菌1 023株(68.2%);对菌株类型划分,其中凝固酶阴性葡萄球菌占1.5% (23/1 501),金黄色葡萄球菌9.5%(142/1501),绿假单胞菌5.7% (85/1 501),大肠埃希菌39.4%(592/1 501),不动杆菌3.2% (49/1 501),克雷伯菌17.4% (261/1 501),变形杆菌属2.4%(36/1 501),肠球菌20.9%(313/1 501).结论:在临床汇总需加强各级标本细菌耐药性及药敏感检测,分析总结不同病症特点及病原菌抗药趋势,结合病患实际状态进行合理控制抗生素用药,降低耐药菌株发生率,增加治疗效果.
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探访临床用药的“利害相关方”
作为丹麦哥本哈根大学皇家医院(Rigshospitalet)临床微生物部门的资深研究员,宋志军博士为自己的工作感到相当骄傲:“你知道我们部门的工作是什么吗?我们为临床医生提供用药指导方案.”
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浅谈日本实验诊断学课程规划
实验诊断学是医学课程体系的桥梁学科,是联系临床与基础的纽带,承担着如何顺利将学生从基础课程过渡到临床课程的不同医学思维的重任.实验诊断学内容广泛包括临床生化、临床微生物、临床血液及体液、临床免疫和分子生物学等.随着医学、科学技术的飞速发展和信息时代的到来,对实验诊断学要求也就越高,如何合理安排实验诊断学理论授课内容、实验室实习内容和临床见习内容,在有限的教学学时内既能掌握基本的实验技能又能了解不断飞速发展的科学技术是长期以来实验诊断学教学面临的问题,本文介绍两所日本医科大学的实验诊断学课程体系,希望为我国实验诊断学教育提供可以借鉴的思维,为我国的实验诊断学教育改革做出贡献,发展和壮大我国的实验诊断学教育.