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BMI、腰围和腰身比与2型糖尿病发病关系的队列研究
目的：探讨BMI、腰围和腰身比与2型糖尿病（T2DM）发病风险的关系。方法于2007年7—8月和2008年7—8月选择河南省某县的两个乡（镇）为研究现场，以自然村为单位，采用整群抽样的方法，对20194名18岁以上居民进行问卷调查、体格检查，以及空腹血糖及脂质谱检测，共有17236名进入队列。2013年7—8月和2014年7—10月随访到14720名（应答率为85.4%），后11643名（男性4301名，女性7342名）研究对象被纳入随访研究。应用发病密度及Cox比例风险回归模型分析基线时BMI、腰围、腰身比及其不同组合，以及各指标基线和随访时的动态变化与T2DM发病风险的关系。结果在11643名随访研究对象中，新发T2DM 613例，平均随访时间为6.01年，发病密度为0.89/100人年。调整基线时性别、年龄、吸烟、饮酒、糖尿病家族史，以及FPG、TC、TG、HDL?C、SBP、DBP基线与随访的差值后，Cox比例风险回归分析显示，基线时BMI超重组、BMI肥胖组、腰围异常组及腰身比异常组人群的T2DM发病风险均高于基线相应指标正常组人群，HR（95%CI）值分别为2.05（1.62~2.59）、3.01（2.33~3.90）、2.34（1.89~2.90）、2.88（2.21~3.74）；且基线。BMI、腰围及腰身比均异常组人群的T2DM发病风险高，HR（95%CI）值为3.32（2.50~4.40）；无论基线。BMI或腰围正常与否，基线。腰身比异常人群的T2DM发病风险均有所增加，BMI正常且腰身比异常组、BMI异常且腰身比异常组、腰围正常且腰身比异常组、腰围异常且腰身比异常组的HR（95%CI）值分别为1.88（1.29~2.74）、3.08（2.34~4.05）、2.15（1.53~3.00）、3.22（2.45~4.23）；基线和随访时动态变化分析结果显示,基线时腰围或腰身比正常组人群中，随访时腰围或腰身比转变为异常均增加T2DM的发病风险，HR（95%CI）值分别为1.79（1.26~2.55）、2.12（1.32~3.39）；而在基线时。腰围或腰身比异常组人群中，随访腰围或腰身比异常组比随访腰围或腰身比正常组人群的T2DM发病风险高，HR（95%CI）值分别为2.16（1.42~3.29）、2.62（1.63~4.20）。结论 BMI、腰围或腰身比异常均增加T2DM发病风险，且三者异常聚集数目越多，T2DM发病风险越高。促使腰围或者腰身比由异常逆转为正常可以降低T2DM发病风险。
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北京与全国7～18岁儿童青少年腰围适宜界值对心血管危险因素筛查效度的对比分析
目的 比较北京与全国7～18岁儿童青少年腰围(WC)适宜界值对心血管危险因素的筛查效度和预测价值.方法 采用LMS曲线拟合法拟合北京市21 787名3～18岁儿童青少年WC百分位曲线,以性别、年龄别第75百分位数(P75)及第90百分位数(P90)作为北京市7～18岁儿童青少年WC适宜界值.在4927名7～18岁儿童青少年组成的验证人群中,比较北京和全国7～18岁儿童青少年WC适宜界值对高血压、脂代谢紊乱、糖耐量受损及非酒精性脂肪肝(NAFLD)等心血管危险因素诊断的特异度和灵敏度,通过回归分析比较该2个界值对心血管危险因素的预测价值.结果 北京市3～18岁儿童青少年WC适宜界值分别为:男童:P75为51.8～78.2 cm,P90为54.0～86.0 cm;女童:P75为50.8～72.1 cm,P90为53.3～77.3 cm.北京与全国界值筛查心血管危险因素的灵敏度分别为:高血压:男童分别为0.74和0.82,女童分别为0.68和0.73;低高密度脂蛋白胆固醇:男童分别为0.69和0.80,女童分别为0.64和0.71;NAFLD:男童分别为0.98和1.00,女童均为0.93.北京与全国界值筛查心血管危险因素的特异度分别为:高血压:男童分别为0.62和0.53,女童分别为0.68和0.63;低高密度脂蛋白胆固醇:男童分别为0.59和0.50,女童分别为0.66和0.61;NAFLD:男童分别为0.60和0.50,女童分别为0.56和0.51.北京和全国7～18岁儿童青少年WC的P90适宜界值预测心血管危险因素的OR(95%CI)值分别为:高血压分别为6.3(5.2～7.7)和6.0(4.9～7.4);空腹血糖受损均为1.3(1.1～1.5);脂代谢紊乱均为2.9(2.5～3.4);NAFLD分别为49.1(12.0～201.6)和69.8(9.7～504.2).结论 北京市7～18岁儿童青少年WC适宜界值可提高对心血管危险因素筛查的特异度;除对NAFLD预测价值低于全国界值外,北京界值对其他心血管危险因素的预测价值与全国界值没有明显差别.
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饮酒与肥胖的交互作用对高血压发病的影响
目的：探讨肥胖与饮酒之间的交互作用对高血压发病的影响。方法调查对象均来自于江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究，入组时间为1999年4月至2004年6月。笔者于2006年3月至2007年10月对其中随访时间满5年，且年龄为35～74岁的4852名调查对象进行随访，共随访到4083名，选取其中符合纳入标准的2778名调查对象纳入本研究。基线调查和随访时均通过问卷调查收集调查对象的流行病学信息，同时对其进行体格检查和实验室检查。将调查对象分为高血压和非高血压组，并对两组间的各特征进行比较；采用Cox回归模型分析BMI、腰围（WC）、腰围身高比值（WHtR）、现饮酒与高血压发病的关联；采用logistic回归分析BMI、WC、WHtR与现饮酒间交互作用对高血压发生的影响，并计算交互作用指数（SI）、超额相对危险度（RERI）和归因交互效应百分比（AP），以SI的95%CI值不包括1，RERI和AP的95%CI值不包括0，判断为交互作用具有统计学意义。结果调查对象中，新发高血压患者660例（男性254例，女性406例），高血压组BMI、WC、WHtR分别为（23.3±3.2）kg/m2、（77.7±9.0）cm和0.49±0.06，均高于非高血压组[（22.4±3.0）kg/m2、（74.8±8.5）cm和0.47±0.05]（P值均<0.001）。调整年龄、性别、吸烟、高血压家族史后，肥胖、高WC、高WHtR和现饮酒的人群患高血压的风险更高，HR（95%CI）值分别为2.12(1.46～3.10)、1.64(1.32～2.03)、2.80(1.73～4.59)和1.65(1.29～2.12)（P值均<0.001）。同时存在现饮酒和超重或肥胖会增加患高血压的风险，HR （95%CI）值为2.76(2.45～3.17)，SI（95%CI）为1.60(0.48～5.28)，RERI（95%CI）为0.66（-0.47～1.79），AP （95%CI）为0.24(-0.22～0.69)；同时存在现饮酒和高WC增加患高血压的风险，HR（95%CI）值为4.93(2.87～8.49)，SI（95%CI）为4.49(1.97～10.22)，RERI（95%CI）为3.06(0.48～5.64)，AP（95%CI）为0.62(0.41～0.83)。同时存在现饮酒和高WHtR会增加患高血压的风险，HR（95%CI）值为2.80(1.73～4.59)， SI（95%CI）为2.14(0.88～5.17)，RERI（95%CI）为0.96(0.48～5.64)，AP（95%CI）为0.34(0.03～0.68)。结论超重或肥胖、高WC、高WHtR、现饮酒均与高血压发病具有相关性，现饮酒与WC之间对高血压发病风险存在交互作用。
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腰围和体质指数动态变化对高血压发病的影响
目的 探讨腰围(WC)和BMI在2年随访时间内的动态变化对队列人群高血压发病的影响.方法 采用前瞻性研究方法,于2002年1月,对江苏省多代谢异常和代谢综合征(MS)综合防治研究队列人群中随访时间满2年的5888名对象进行第1次随访,完成随访4582名,并于2006年3月对随访时间满5年及参与了第1次随访的对象进行了第2次随访,完成2次随访的对象共3847名,其中满足条件的共2778名基线血压正常对象被纳入分析.基线时WC或BMI正常者在第1次随访时变为非正常者以及基线WC或BMI不正常者在第1次随访时依旧不正常者定义为非控制组；基线WC或BMI非正常者在第1次随访时变为正常以及基线WC或BMI正常者在第1次随访时依旧保持正常者定义为控制组.以第2次随访时是否为高血压作为结局变量(高血压=1,正常血压=0).运用COX比例风险回归模型分析相互调整的WC和BMI差值与高血压发病的关系,以及按照WC和BMI控制与否分层的高血压发病风险,并计算相应的OR和RR值及95％ CI值.结果 2778名研究对象中,新发高血压660例.WC差值和BMI差值以连续型变量进入模型作相巨调整时,男女性中高血压发病与WC差值的关联仍具有统计学意义(男性:OR=1.04,95％ CI:1.01～1.05；女性:OR=1.04,95％CI:1.02 ～1.06),而与BMI差值的关联不再具有统计学意义(男性:OR=1.04,95％CI:0.97～1.11；女性:OR =0.98,95％ CI:0.93～1.03).不论基线WC正常与否,非控制组人群的高血压风险高于控制组人群(基线WC正常组:RR=1.41,95％ CI:1.01～2.39；基线WC非正常组:RR =4.41,95％ CI:1.66 ～9.80).而在基线BMI非正常组中,控制组与非控制组的高血压发病风险差异无统计学意义(RR=1.33,95％ CI:0.88 ～2.02).当WC得到控制,BM1控制与否对高血压发病风险无明显影响(男性:RR=1.03,95％ CI:0.36～2.96；女性:RR =1.02,95％ CI:0.70～5.85),WC未得到控制时,即使BMI得到控制,高血压发病风险仍会明显增加(男性:RR =4.03,95％ CI:1.61～10.09；女性:RR=1.55,95％ CI:1.13 ～3.60).结论 WC和BMI的控制均可降低高血压发病风险,而相比于控制BMI,控制WC对降低高血压风险的效果更好.
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河南农村人群血脂异常预测的简易指标筛选
目前,我国成人血脂异常患病率已达18.60％,全国血脂异常患者总人数约为1.6亿[1-2].许多研究显示,体质指数(body mass index, BMI)、腰围(waist circumference,WC)与血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平呈负相关[3-6].
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食物来源水与低体质指数和腰围的关系
通常,人们更倾向于每天摄入恒重的食物,而非恒定的热量.由于食物中的水分虽然占据了相当的重量,却并不含有热量,因而它有助于调节能量平衡,进而可起到维持体重、控制肥胖的作用.一些研究通过控制膳食来观察饮食中增加水分摄入对膳食摄入量的影响,发现当水作为食物的一个不可分割的组成部分被摄入后,可增强饱腹感并减少后续的膳食摄入量.
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2010—2012年中国成年人腰围水平与中心型肥胖流行特征
目的 分析中国18岁及以上成年人腰围水平及中心型肥胖的流行特征.方法 数据来自2010—2012年中国居民营养与健康状况监测.采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,调查对象为中国内地31个省份的150个县/区的18岁及以上居民,共120265名.对所有调查对象测定腰围,依据中华人民共和国卫生行业标准《成人体重判定》(WS/T 428-2013)判断中心型肥胖.采用2009年国家统计局公布的人口数据,进行复杂抽样加权处理,计算腰围水平,中心型肥胖率及95%CI值.结果 中国18岁及以上男性腰围均值为82.8 cm,城市(84.1 cm)高于农村(81.4 cm)(P<0.001);女性腰围均值为78.5 cm,城市和农村分别为78.7和78.4 cm(P=0.965).随着文化程度的升高,男性腰围均值逐渐升高,由81.2 cm增至84.3 cm(P<0.001),女性腰围均值逐渐下降,由80.3 cm降至74.3.cm(P<0.001);随着家庭收入水平的升高,男性腰围均值逐渐升高,由81.9 cm增至84.7 cm(P<0.001),女性腰围均值逐渐下降,由78.8 cm降至77.6 cm(P<0.001).18岁及以上居民中心型肥胖率为25.7%(95%CI:23.7%~27.7%);城市男性中心型肥胖率[29.8%(95%CI:26.5%~33.1%)]高于农村男性[22.3%(95%CI:19.3%~25.2%)](P=0.001).城市和农村女性中心型肥胖率分别为25.6%(95%CI:22.8%~28.4%)和25.1%(95%CI:22.2%~27.9%)(P=0.772).随着文化程度的升高,男性中心型肥胖率呈上升趋势,由20.1%(95%CI:18.0%~22.1%)升至32.6%(95%CI:28.6%~36.6%)(P<0.001);女性中心型肥胖率逐渐下降,由31.3%(95%CI:28.7%~33.9%)降至13.5%(95%CI:10.9%~16.1%)(P<0.001);随着家庭收入水平的升高,男性中心型肥胖率逐渐升高,由23.3%(95%CI:20.7%~25.9%)增至31.8%(95%CI:27.6%~36.1%)(P<0.001);女性中心型肥胖率逐渐下降,由26.5%(95%CI:24.2%~28.7%)降至20.0%(95%CI:17.2%~22.8%)(P<0.001).结论 中国18岁及以上居民中心型肥胖率较高,不同年龄、地区、文化程度、家庭收入水平的男性及女性腰围及中心型肥胖流行特征均存在明显差异.
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中年发福,警惕慢性病
曾经,"将军肚"是富态的象征.腰围初见粗壮时,常被恭喜"发福"了,心宽体胖生活好.可惜,"福"兮,往往祸之所伏.现代医学已经证实,逐渐放宽的裤腰是慢性疾病的形体"警号灯".
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瘦腰操:让身材"腰"娆起来
腰同能显出女性匀称苗条的体态和婀娜多姿的丰韵,它是"三围"中纤细的一围.理想的腰围大约是腕围(手腕大处一周)的四倍.然而,腰部是人体脂肪的主要堆积处,女性若要使自己腰部结实而健美,不妨每天抽些时间做些简单的瘦腰操,只要持之以恒就能拥有令人羡慕的完美腰线.
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女性细腰按摩手法速成
女人在意的是腰围,当你的腰线渐渐消失时,女人味也就荡然无存,而研究发现,腰臀围之比缩小的女人寿命也会缩短.看看日渐增厚的"游泳圈",应该觉醒了,不能再这样放任自流.
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男人裤带过紧伤膝盖
韩国仁济大学研究人员以12名健康男性为对象,进行了一项有关腰带与膝关节疾病的关联性研究.研究人员让所有参试者系上腰带,松紧度以腰围缩小10％为度.结果发现,当参试者起身时,系紧的腰带改变了其上腹肌肉的活动方式.
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你的"腰龄"合格吗
顾名思义,腰龄就是腰的年龄.腰龄不是一个专有医学名词,但可以评判腰部是否健康,与实际的生理年龄是否相符.随着现代人生活工作节奏的加快以及不注意腰部的保健,腰围大了,腰椎疾病的发病率也在逐年增加.判断腰龄,不仅是要看腰椎的变化,还要关注腰肌和腰围.
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A4小蛮腰怎样健康又迷人
中国医学科学院阜外医院副主任医师杨进刚指出,所谓“腰围长一寸,寿命短一截”是有科学道理的.不过有A4腰未必就是健康的,还要看体型.苹果型身材易发生心脏病苹果型身材就是指大肚子,下肢纤细修长、腰腹却突出的浑圆.我国如果男士腰围大于85厘米,女士大于80厘米,就可以考虑中心性肥胖了,腰部超过这个范围,发生糖尿病的风险就会增加.瑞典一项研究也发现,苹果型身材的女性不仅容易死于心脏病发作和脑中风,还更容易患痴呆.
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为什么你的小肚腩总是减不下去
“小肚腩怎样减有效”相信是许多人想要知道的问题,各种各样的减肥方法都曾尝试过,但顽固的小肚腩却依旧“死守”阵地,毫无退缩的迹象,面对如此屡减屡失败尴尬境地你又该怎么破?其实小肚腩减不下去,真相其实就在你身上.1、睡眠不足我们通常能发现一种现象,就是有些缺乏睡眠的人反而会更加容易肥胖,这也意味着睡眠时间的不足也会直接导致腰围的增粗,出现小肚腩.这是因为睡眠不足的时候大脑会发现错误的信号,让人会吃得更多,而且还不好消化,再加上代谢速度放缓,继而会引起恶性循环.
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灭掉将军肚灭掉脑血管病
人到中年,很多人不知不觉体态发福,集中表现在肚皮鼓起,腰围变粗,势头有增无减.人们常戏称这些"腹型肥胖"的人:这辈子没有当上将军,倒有了个"将军肚".
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寿命反比式
腰带越长寿命越短瑞典医学专家已对腰围与寿命的关系进行了20年的观察和研究,他们认为,不论男女,腰围的精细和寿命长短之间有直接关系.他们分别对855名男子和1426名妇女,分别进行了跟踪观察和研究发现,55岁左右的男子如果身体较瘦,但却腰围较粗者,他们之中的29%的人活不到70岁,但是,他们之中身体较胖,但腰围却比较细的人,却有95%的人可活到70岁以上.至于他们之中腰围和臀部同样大的人,寿命更短些,属于危险的体型.
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有碍长寿三要素
腰带越长,寿命越短如今大腹便便者越来越多,有人称之为"福态"、"发福",其实这不是什么好现象.瑞典医学专家已对腰围与寿命的关系进行了20年的观察和研究,他们认为,不论男女,腰围的粗细和寿命的长短之间有直接关系.
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练一练身轻如燕--减肥妙法龙游功
我在15年前40多岁的时候身体便开始发胖.正想寻求减肥方法之时,偶尔看到一本书中介绍的龙游功(三环功)减肥效果好,我就迫不及待地练了起来.每日两次,每次8分钟.一个月以后,腰围减小了2厘米;两个月后,我用的皮带比原来缩小了两个孔.练功至今,我的体形保持不胖不瘦.工作起来精力充沛.
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一天10分钟,躺着享"瘦"
日本时尚的女性杂志2000年5月以真人为素材,报道了这个简单体操确实能在短短3个星期内,让体重减少2公斤,大腿瘦下1.5公分,腰围缩小1公分.这种方法只要求人们躺在床上,抬抬腿做三种基本体操动作,不用改变饮食习惯,不需要花钱添购特别设备,就能轻轻松松、健健康康地瘦下来.
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腰椎横突骨折及单纯肋骨骨折的治疗
作者自1994至今,对腰椎横突骨折、单纯下段肋骨骨折的治疗采用腰围外固定15例;单纯上、中段肋骨骨折采用颈袖吊悬吊伤侧上肢进行辅助治疗6例;其中3例同时配合使用叠形胶布粘贴固定.疗效满意,提高了伤员的生活质量.
