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论蝉蜕治疗失眠的机理
蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时脱落的皮壳,原名祚蝉壳,又名枯蝉、伏蜟,《药性论》始有蝉蜕之名,后世又称为蝉退、蝉衣[1],味甘,性寒,归肺、肝经.功用疏散风热,利咽透疹,明目退翳,解痉.用于风热感冒,咽痛音哑,麻疹不透,风疹瘙痒,目赤翳障,惊风抽搐,破伤风等[2].药理研究显示,蝉蜕主要含有氨基酸类、蛋白质、甲壳质和酸性及酚类化合物、微量元素、钙、铝等[3],具有抗惊厥、解热镇痛、镇静等作用,临床应用广泛,对各大系统多种疾病都能取得较好疗效[4].现就蝉蜕治疗失眠的机理简述如下.
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升降散新用
升降散乃清代杨栗山所创,由僵蚕、蝉蜕、大黄、姜黄组成.方中僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,姜黄、大黄降阴中之浊阴,杨栗山谓:"一升一降,内外通和……名升降,亦双解之义".4药相合,有升降相因,表里双解,寒温并调之妙.其方虽为瘟疫而设,然其应用已超出此范围,余以此方治疗外感及杂病火郁之证,颇觉得心应手.兹举验案于下.
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苦蝉煎外洗治疗小儿包皮龟头炎
小儿包皮龟头炎是小儿常见外科疾病.笔者自拟苦蝉煎外洗治疗数百人次,疗效显著,现介绍如下. 方药组成苦参30g,蝉蜕10g.加减:若破溃疼痛加蒲公英15g;痒甚加地肤子15g.加水煎煮20分钟,取汁兑入茶缸内,待温度适宜时将阴茎放入药液内浸泡约10分钟.每天1剂,浸泡2-5次,2天为1疗程,一般1-2疗程痊愈.病案举例马某,男,3岁,1999年6月21日初诊.昨天下午叫喊龟头处痛,大人未注意,今早起床穿衣时发现包皮肿胀发亮,龟头鲜红,排尿困难、疼痛.询问其因,前天玩耍时不慎坐在石灰堆上,石灰沾染包皮而致包皮龟头发炎.即以苦参30g,蝉蜕、蒲公英各15g.2剂,水煎外洗,连用3剂痊愈. 体会包皮龟头炎属中医学袖口疮、湿阴疮范畴.小儿形体娇嫩,年幼无知,自我保护意识差,又缺乏良好的卫生习惯,易暴露,喜用手触摸,或蚊虫叮咬,或药物过敏,加之包皮过长,尿疳久渍,易感受风、热、湿邪,致包皮龟头发炎.临床以局部疼痛,奇痒红肿,渗液及脓性分泌物为特征.治宜清热解毒,祛风除湿,杀虫止痒.方中苦参清热燥湿,祛风解毒,杀虫止痒,配蝉蜕疏风清热.实验研究表明,2药对皮肤真菌都有抑制作用,故能收到满意疗效.
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升降散临床应用举隅
升降散出自<伤寒温疫条辨>,方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、米酒、蜂蜜组成,主治温病表里、三焦大热,其症不可名状者.笔者用治内科杂病,收效满意,举例如下.
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顽固性眼睑跳动治验2则
例1:佟某,女,42岁,1998年6月30日诊.右上眼睑跳动2月,每日除睡觉外,频繁抽跳,仅数分钟间歇,抽动幅度较大,旁人肉眼可见,病人难受不堪.曾到眼科、神经内科诊治,未能确诊,认为神经兴奋性过高所致.先后用谷维素、维生素B等治疗月余无效,转中医治疗.刻诊:右上眼睑有节奏地跳动,面色红润,舌淡红、苔白腻,脉滑偏浮.证属风盛夹湿,病位在上,在眼属肉轮、脾土.治以祛风化湿.处方:蝉蜕15 g,苍术5 g,茯苓10 g.每日1剂,清水煎成200 ml,分2次温服.
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益气涩精祛风汤
益气涩精祛风汤组成:黄芪15~30g,白术、芡实、沙苑子、紫苏叶、乌梢蛇各15g,防风6g,蝉蜕10~15g,石韦20g.上药加清水浸泡过药面,煮沸后以文火煎20分钟,复煎,混合药液,分早晚2次服,每天1剂.
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金蝉润喉茶治疗失音、音哑
失音、音哑是喉科常见疾病之一.近年来,笔者以自拟金蝉润喉茶治疗失音、音哑,收效良好,现介绍如下.方药组成及用法 蝉蜕、死在树上的老蝉各等分,共一大把,红糖适量.用法:前两味加水500mL煎至300mL,滤汁加入红糖,搅匀溶化,频服.一般服药1剂即可见效,急性者3~5剂可痊愈,慢性者疗程稍可延长.
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蝉蜕清心汤治疗小儿夜啼46例
小儿夜啼多为心经积热所致,笔者自拟蝉蜕清心汤治疗小儿夜啼46例,疗效满意,介绍如下.
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虫类药治验三则
例1:喉痒咳嗽.患者,男,38岁,2001年12月就诊,诉反复喉痒咳嗽2月,2月前不慎伤风感冒,自服药后发热、身痛等好转,惟喉痒咳嗽反反复复,久治未愈,日渐加重,伴咽痛,痰少带血丝,咽干口燥,声音嘶哑,舌红苔薄,脉细数,证属风燥伤肺,治宜祛风润肺,处方蝉蜕9g、僵蚕9g、地龙9g、炙枇杷叶30g、木蝴蝶6g、百合15g、知母15g、连翅15g、甘草6g,服药3剂喉痒咳嗽大减,再守方3剂而愈.
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蝉蜕僵蚕对大鼠系膜增生性肾炎作用的实验研究
目的:研究蝉蜕、僵蚕对大鼠系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)的治疗作用.方法:采用改良慢性血清病法制备的MsPGN模型,随机分为模型对照组、蝉蜕高剂量组、蝉蜕低剂量组、僵蚕高剂量组、僵蚕低剂量组,另设正常对照组.分别在用药5周、8周后检测大鼠24小时尿蛋白;8周后处死大鼠,行血液生化指标检测和肾组织HE染色观察,免疫组化法检测TGF-β1的表达水平.结果:与模型对照组比较,用药5周后蝉蜕、僵蚕高剂量组显著降低大鼠24小时蛋白尿(p<0.01);8周后各治疗组大鼠肾组织TGF-β1表达量,24小时蛋白尿和血清胆固醇均显著下降,蝉蜕高、低剂量组血清白蛋白均有所升高,差异具有显著性意义(P<0.01).肾组织形态学观察显示,蝉蜕、僵蚕高剂量组个别区域肾小球系膜细胞轻度增生,系膜区轻度增宽,管腔无挤压现象,较模型组明显改善.结论:蝉蜕、僵蚕均能有效降低MsPGN大鼠24小时尿蛋白,改善脂质代谢,其作用机制可能与抑制TGF~β1的过度表达有关.
关键词: 蝉蜕 僵蚕 系膜增生性肾小球肾炎 24小时尿蛋白定量 转化生长因子β1 -
蝉蜕对豚鼠离体气管环的作用研究
目的:观察蝉蜕对豚鼠离体气管环平滑肌张力的影响,探讨蝉蜕的平喘作用机制.方法:分别以1g/ml、5g/ml、10g/ml三种不同浓度的蝉蜕提取物(CPE)作用于离体豚鼠气管环,观察气管环平滑肌张力的变化;同时观察中剂量蝉蜕提取物对磷酸组胺(His)和乙酰甲胆碱(Ach)诱发豚鼠支气管平滑肌收缩反应的影响.结果:蝉蜕提取物对离体豚鼠气管环的平滑肌张力无改变;对His和Ach引起的豚鼠支气管平滑肌的收缩反应无拮抗作用.结论:蝉蜕的平喘作用机制并非通过直接舒张支气管平滑肌发挥作用,可能是通过神经-体液-免疫系统的整体调节作用实现的.
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蝉蜕对哮喘大鼠模型支气管和肺组织形态学及血清中TXB2和6-keto-PGF1α的影响
目的:探讨蝉蜕治疗支气管哮喘的作用机制.方法:以不同浓度蝉蜕提取物喷雾作用于哮喘模型大鼠,观察其对大鼠支气管和肺组织形态学及血清中TXB2和6-keto-PGF1α的影响.结果:支气管、肺组织炎症细胞浸润明显减少,管腔内渗出物减少,基底膜增生减轻,细支气管黏膜上皮完整,无明显细胞水肿,充血;血清中TXB2水平降低,而6-Keto-PGF1α水平上调,TXB2/6-Keto-PGF1α比值显著性下降.结论:蝉蜕治疗支气管哮喘的机制在于缓解慢性炎症、改变"微观血瘀"状态,进而缓解支气管平滑肌的痉挛.
关键词: 蝉蜕 哮喘 TXB2 6-Keto-PGF1α -
升降散加味治疗眼科疾病验案举隅
升降散源自清代杨栗山所著<伤寒温疫条辨>,方中僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,姜黄、大黄降阴中之浊阴,一升一降,表里双解,故名"升降散",具有宣泄三焦郁热、行气解郁、升清降浊之功.原用于治疗瘟疫外邪束表、里有郁热之证.根据其作用机理,笔者在治疗眼科疾病中加减运用,收效显著,现举我院门诊验案3例如下.
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蝉蜕对生育影响之初探
在正常生理条件下,观察蝉蜕对小鼠性腺及妊娠、血液系统、免疫系统、抗炎、镇痛等约理指标的影响.结果表明:蝉蜕可显著降低雄鼠睾丸及贮精囊指数;并能显著降低怀孕率,升高畸胎率;可增加微血管直径,缩短凝血时间,升高红细胞压积;降低脾指数、白细胞数,增加肾上腺、胸腺指数;并有显著的镇痛抗炎作用.以上研究为蝉蜕属于妊娠禁忌药提供了一定的实验依据.
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蝉蜕的药用
蝉,俗称知了,属昆虫纲蝉科.关于蝉的出世,还有一个有趣的民间传说.
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五味消毒饮加减治疗急性扁桃体炎42例
目的:观察五味消毒饮治疗急性扁桃体炎疗效.方法:采用五味消毒饮(紫花地丁、蒲公英、金银花、连翘、青黛、蝉蜕、乌梅、马勃、甘草)治疗本病42例,并设对照组对比.结果:治疗组总有效率95.2%,对照组总有效率94.7%.提示:本方法对该病有清热解毒,消肿止痛的功效.
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加味养阴清肺汤治疗慢性声音嘶哑50例
目的:观察养阴清肺类中药配伍治疗慢性声音嘶哑的疗效.方法:治疗组采用加味养阴清肺汤(生地、麦冬、玄参、川贝、丹皮、薄荷、赤芍、蝉蜕、射干等)治疗本病50例,并设对照组对照.结果:治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为62%.2组疗效比较P<0.05,有显著性差异.提示:本方法对本病具有养阴清热,润肺止咳的功效.
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蝉蜕临床应用举偶
蝉蜕为临床常用中药,历代医家对其论述颇多.其疏散风热、利咽开音、透疹、明目退翳、息风止痉之功为医者同道所共知.为了扩大其应用范围,笔者参古今文献、纳民间验方、合个人实践,而悟有心得一二.现不揣于怀,以飨同道.
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自制中药栓治疗蛲虫病34例
治疗方法:中药栓方:苦楝根皮15g,枯矾、蝉蜕各10g,冰片8g各等份,共为末.用蜂蜜熬好待温,放入上药搅匀,凉后制成栓备用.嘱咐患者先用热水把肛门周围洗净,然后将中药栓沾麻油送入肛门内即可,以3d为1疗程.
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升降散在肾病中的应用
升降散早见于明代张鹤腾所著的<伤暑全书>,但是真正发挥运用贡献大的却是清代的杨栗山,后世医家对此方的推崇与杨栗山的发挥是分不开的.升降散全方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄四味药组成,方中僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,姜黄、大黄降阴中之浊阴,一升一降,升清降浊,使体内气机得畅,身体正常的机能得到恢复.